拔牙矫治与非拔牙矫治的争论与思考

在正畸治疗中，拔牙与否历来是争议较大的问题，也是正畸医生较为费心的问题。从口腔正畸之父Angle的不拔牙矫治理论至今，已经历了近一个世纪的不断变化和反复。Angle医师追求理想正常胎，要求保留口腔中所有牙齿，主张通过促进咀嚼功能以刺激颌骨生长，为牙列提供足够的间隙。但是后来研究发现颌骨的生长主要取决于遗传，后天因素的影响是有限的，对间隙不足的错胎畸形，如果不拔牙矫治，其疗效不稳定易复发。     

《正畸临床拔牙矫治与非拔牙矫治》出版发行

由第四军医大学口腔医学院段银钟教授邀请部分院校的专家,共同编著的《正畸临床拔牙矫治与非拔牙矫治》已于2003年3月下旬由西安世界图书出版公司正式出版。书中讲述的内容均与拔牙与非拔牙矫治有关,对临床工作有较强的指导作用。全书分为31章,附有20个典型病例加以展示和说明。书中还吸收了世界有名专家对拔牙矫治与非拔牙矫治的精辟论述。欢迎正畸同行订购参阅。本书为精装铜版纸彩色印刷,装帧精美。每本100元(含邮费)。订购地址:西安市康复路7号,第四军医大学口腔医学院正畸科王海雪收邮编:710032,电话:029-3376136《正畸临床拔牙矫治与…     

拔牙矫治与非拔牙矫治对牙槽骨宽度影响的比较研究

目的 研究拔牙矫治与非拔牙矫治对牙槽骨宽度的影响。方法选正畸临床非拔牙病例和拔除四颗第一双尖牙病例各32例，分别对其矫治前和矫治后模型的下颌尖牙间、上颌尖牙间、下颌第二磨牙间及上颌第二磨牙间牙槽骨宽度进行测量，测量点为牙根牙槽部之最突点，测量数据经统计学分析。结果矫治后，拔牙组比非拔牙组下颌、上颌前部宽度分别增加了1．57mm、1．64mm（P均〈0．01），而后部宽度的差异无统计学意义。矫治前后，非拔牙组牙槽骨前后部宽度变化不明显（P均〉0，05）；而拔牙组下颌前部宽度增加了2．47mm（P〈0，001），上颌前部宽度增加了2．07mm（P〈0．01），而后部宽度的变化不明显（P均〉0.05）。结论非拔牙矫治对牙槽骨前、后部宽度无影响；拔牙矫治对牙槽骨后部宽度也无影响，但对前部宽度不但未引起降低，反而有明显的增宽。拔牙矫治导致牙弓缩窄、从而影响美观的结论有待探讨。     

临界病例拔牙与非拔牙矫治的判别分析

目的 用判别分析对临界病例拔牙非拔牙治疗进行判别及预测.方法 收集69例临界拔牙病例,其中35例接受拔牙矫治,其余34例接受了非拔牙矫治.两组之间的性别及年龄差异无显著性.为了评价所形成判别方程的准确性,其中9例患者被随机选出形成验正样本不参与判别分析,刺余60例患者作为研究样本进行判别分析.结果 判别分析选出了六项敏感的测量项目:Pog-NB、ANB、ANS-Me、U1-L1、L1-NP、L1-NB.判别1方程为:P=1/-(-4.07PONB 0.43ANB 0.37ANSME-0.13UILI 1.25LINB-2.22LINB)结论 (亥页)突度、上下齿槽突角、面下部高度、下中切牙突度、上下中切牙交角的变化对判别临界拔牙病例拔牙与非拔牙矫治有明显的影响作用.同时惠者本人对美 现标准的认可和功能性因素应加以考虑.     

拔牙矫治牙列拥挤

从三十年代始,对牙列拥挤的拔牙矫治已被人们认识。随着口腔正畸学的发展,尤其国内外学者对牙齿生长发育特点、口腔肌肉生理功能与美观等协调关系的研究,认识到拔牙矫治法一般优于扩大牙弓和片切牙齿邻面等保持     

自锁托槽与拔牙、非拔牙矫治

近几年,自锁托槽在正畸领域呈现出了火热态势。随着自锁托槽在临床应用率的逐步提高,越来越多的学者对其进行研究和探讨,想了解它究竟是一次成功的商业运作还是矫治工具的重大突破。     

拔牙与非拔牙矫治前后牙弓宽度的变化

目的:比较拔牙与非拔牙矫治前、后牙弓前后部宽度的变化。方法:选择50例患者的矫治前后模型作为研究对象,其中25例采取拔除4个第一前磨牙的矫治方法,为拔牙组;25例采取非拔牙矫治,为非拔牙组。观察2组矫治前、后牙弓前后部宽度的变化,采用SPSS11.0软件包进行配对t检验和χ2检验。结果:2组上颌尖牙间宽度均增大,但组间无统计学差异(P>0.05);2组下颌尖牙间宽度均增大,且组间有显著统计学差异(P<0.01);2组第二磨牙间宽度均无变化。结论:与非拔牙矫治相比,拔牙矫治并不会引起牙弓的缩窄。     

拔牙与不拔牙矫治面部侧貌的对比研究

关于拔牙与不拔牙矫治对面部侧貌影响的争论由来已久,而且现在仍然是争论的问题之一。一些正畸医师认为拔牙矫治会使面部过于凹陷,不丰满。本研究的目的就是定量地比较拔除和不拔除双尖牙进行正畸治疗患者的面部侧貌以及软组织的平衡的不同。当我们评价面部及其侧貌是否和谐、漂亮时,主要参考五个标准:1面上部、面中部、面下部比例是否和谐、均等;2上唇部从鼻下到唇红缘应该是一个轻微向前,向内的卷曲,而非直上直下;3下唇的位置应与上唇相平衡,与上唇平齐或位于其稍后方;4有适当的颏突度;5侧貌线的平衡关系;侧貌线是指软组织颏前点与上下唇…     

序列拔牙与恒牙期拔牙矫治的稳定性比较

目的：比较序列拔牙及恒牙期拔牙矫治的稳定性。方法：20例序列拔牙矫治患者、20例恒牙期拔除4个第一双尖牙矫治患者,均采用直丝弓矫治技术治疗,平均戴用保持器2年。主动治疗结束时（T2）、保持结束后5年（T3）测量下颌模型6项指标、头颅定位侧位片9项指标,用配对t检验对数据进行统计分析。结果：与T2时相比,两组患者在T3时下颌尖牙间宽度、磨牙间宽度、牙弓长度均减小;拥挤度、覆、覆盖有所增大;上中切牙与SN夹角、IMPA、下中切牙与NB距离略有增加;上下切牙夹角减小。组间差异无统计学意义。结论：两组均表现一定程度的复发,序列拔牙与恒牙期拔牙矫治在观察阶段的稳定性无统计学差异。     

混牙期的不拔牙矫治

正畸学者常对混合牙列病人的诊断和制定治疗计划有进退两难的情况。作者列举了早期治疗的不利之处。指出生长的预测可能是错(牙合)治疗成功的一个重要因素,但必须结合器械治疗。适合早期矫治的病人多半具有好的面形和中度牙弓长度不调的Ⅰ类和Ⅱ类错(牙合)的病人。治疗计划中首先应考虑下颌中切牙的位置。扩大牙弓常易复发并可使前牙唇侧牙周支持组织损伤。Nance指出混合牙列病人矫治潜力的可能性,在混合牙列中乳尖牙和乳     

正畸治疗中的拔牙矫治率

多年来对于矫治需要拔除恒牙的问题已引起专业性的讨论和争议。拔牙常在矫治牙齿拥挤时首先考虑。也可在颌骨生长不调的病例中如安氏Ⅱ类错及各种其它情况,如牙疾患及外伤等采用。     

成人患者的非常规拔牙矫治

患者赵某,男,20岁,因牙齿排列不齐求治。一、临床检查1、患者正面观颜面基本对称,侧面观直面型。2、恒牙(牙合),双侧磨牙关系中性偏近中;前牙覆胎覆盖基本正常;上牙列Ⅲ°拥挤,下牙列Ⅱ°拥挤;上牙弓中线左偏2 mm,下牙弓中线右偏2.5 mm;14,15与43,45反胎,23唇向低位于22的唇侧,唇侧牙龈明显退缩,32,42舌向错位;11,21间可见一多生牙,12,44缺失;口腔卫生可。3、双侧关节区无明显压痛,张闭口无明显受限,张口型、张口度正常,患者自述偶有关节区弹     

拔牙矫治法——顺序拔牙矫治法(综述)

拔牙矫治法之提出及发展约在1851年,Linderer在他的著作中提到;为了要容纳侧切牙,常常拔去或减径乳尖牙,为了解除颊段牙列的拥挤,需要拔去第一双尖牙。在拔牙矫治法为世界口腔医学界接受以     

安氏Ⅱ类1分类错He拔牙与非拔牙矫治

安氏Ⅱ类１分类错Ｈｅ矫治，长期以来存在着拔牙与非拔牙的两种观点的争论。目前关于安氏Ⅱ类１分类错Ｈｅ矫治拔牙与不的研究较多，本文重点就近几年来有关该问题的研究结论作一概述，以期对临床工作和相关研究有所帮助。     

正畸治疗中拔牙与不拔牙矫治的诊断标准

正畸治疗中拔牙与不拔牙矫治的诊断标准日本生物渐进矫正研究会根津浩在正畸治疗中，拔牙与否历来是有争议的问题。从口腔正畸之父Ａｎｇｌｅ医师的非拔牙矫治理论至今，已经历了几个矫治阶段。Ａｎｇｌｅ医师追求理想的正常，要求保留口腔中所有的牙齿，采用不拔牙轿治。...     

Damon拔牙与非拔牙矫治前后牙弓宽度变化的研究

目的：比较分析采用Damon矫治技术对牙列拥挤病例进行拔牙与非拔牙矫治的牙弓形态变化。方法：15例中度牙列拥挤病例,使用Damon3矫治器进行非拔牙矫治;15例重度牙列拥挤病例,使用Damon3矫治器进行拔牙矫治。对治疗前后的记存模型进行测量分析,讨论牙弓宽度改变特点。结果：采用Damon矫治技术矫治牙列拥挤的拔牙与非拔牙病例均可取得较好的效果,拔牙组上、下颌尖牙间宽度增大,有统计学意义;非拔牙组上、下颌前磨牙宽度以及上颌第一磨牙间宽度增大,有统计学意义。结论：拔牙组牙弓宽度改变主要与牙齿移动方向有关,非拔牙组牙弓宽度改变与拥挤存在部位以及拥挤程度有关。     

拔牙和非拔牙矫治对颊廊影响的研究

目的 研究拔牙和非拔牙矫治对颊廊的影响.方法 随机选取安氏Ⅰ类错(牙合)拔牙矫治患者和不拔牙矫治患者各25例,在其矫治前后的牙(牙合)模型上,分别对上下尖牙区和磨牙区唇颊面最突出的位置进行牙弓宽度的测量,同时在其矫治前后面部正位像上,测量笑容宽度和上颌可见牙列宽度,计算颊廊系数.所有数据均经统计学分析.结果 非拔牙组矫治前后牙弓宽度变化无统计学意义.拔牙组矫治后上、下颌尖牙间宽度分别增加了2.87 mm和1.30 mm(P＜0.05),但上下颌磨牙间宽度的变化无统计学意义.两组治疗前后颊廊系数变化均无统计学意义.结论 对于安氏Ⅰ类错(牙合)患者,拔牙和不拔牙矫治对颊廊均无明显的影响.     

正畸非拔牙矫治专项技术学习班

患者女，48岁，于1999-01-06，诉头痛、鼻涕中带血2个月伴右颈部肿块1月。经鼻咽部CT扫描、活检，诊断为鼻咽癌颈淋巴结转移。入院后给予局部放射治疗和对症支持治疗，放射治疗的剂量为8000CGY，于1999-03-12日出院，出院时检查：未扪及右侧颈部淋巴结，鼻咽部肿物缩小，表面有白色膜状物覆盖。术后半年内给予化疗，随诊未见明显异常。     

牙列拥挤不拔牙矫治体会

牙列拥挤是临床上最常见的一种错畸形，它严重影响美观及牙周组织健康，患者要求矫治率较高，大多数拥挤畸形的矫治设计是拔牙矫治，但拥挤在６ｍｍ以内的畸形，正畸医生可以利用颌骨的生长潜力，正确利用潜在间隙，不拔牙矫治可获得理想的矫治效果。一、临床资料１８例...     

重度骨性开的拔牙矫治

患者尹者 ,女性 ,14岁。主诉 :要求矫治牙齿不齐及咬合关系不良。患者无自觉症状 ,3个月前体检时由保健医师建议牙齿正畸治疗。患者无口腔不良习惯 ,否认开家族史。无全身系统性疾病 ,生长发育正常。一、临床检查颌面部检查 :正面观面部比例协调 ,颏部轻度右偏。唇闭合功能不全 ,轻度开唇露齿 ;上唇发育过短 ,肌力正常 ,颏肌紧张。唇齿关系不良 ,笑线高 ,上牙列中线正。侧面型基本为直面型 ,下颌角钝 ,颏部形态不良。 (正侧位面相见插页 )口内检查 :恒牙 ,双侧磨牙关系近中尖对关系。6— 66— 6 Ⅲ度开 ,约 6 .5毫米。上、下牙区轻度…