粘连性肠梗阻35例临床分析

我院1998年～2003年收治粘连性肠梗阻患者35例。28例保守治疗好转、治愈。7例手术治疗痊愈。粘连性肠梗阻是术后常见的并发症，腹部手术后发生肠梗阻除因肠麻痹以及内疝、肠扭转、吻合口狭窄等机械性因素造成外，多因手术创伤重、炎症严重或既往有手术史，腹腔内有广泛粘连，剥离后肠浆膜层有炎性渗出，肠袢相互粘连所致。炎症性肠梗阻的病理生理改变有其特殊性，炎症控制后，肠梗阻的症状随之解除。对于麻痹性肠梗阻、不全性粘连性肠梗阻一般可行保守治疗，机械性肠梗阻，腹痛明显伴且高调肠鸣音，有气过水声，腹部X线摄片肠胀气局限，并有液气平面，要正确掌握手术时机。     

护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用

目的:探讨护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用效果。方法:将92例胃肠道术后患者随机分为干预组47例和对照组45例。对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予护理干预。结果:干预组术后1年粘连性肠梗阻发生率低于对照组(P<0.01)。结论:护理干预可降低胃肠道术后患者粘连性肠梗阻发生率,提高患者的生存质量。     

粘连性肠梗阻术后护理

粘连性肠梗阻是肠梗阻中最常见的一种，在急性肠梗阻中占第1位。因此，对其手术时机的掌握、手术方式的选择以及预防再粘连等显得尤其重要。本文对我院自2000～2004年收治56例粘连性肠梗阻病人，现将其护理分析报告如下。     

生长抑素在急性粘连性肠梗阻中的应用

目的探讨生长抑素在急性粘连性肠梗阻治疗中的临床应用和疗效。方法将急性粘连性肠梗阻患者80例机分为常规治疗组和生长抑素治疗组各40例,2组患者入院时均采用非手术治疗,生长抑素治疗组在常规治疗基础上加用生长抑素(250μg/h持续静脉滴注2～5d)。2组患者治疗过程中出现手术指征则立即手术。结果生长抑素治疗组与常规治疗组相比,腹痛、腹胀缓解时间缩短〔(2.7±0.9)dvs(3.9±1.1)d,P<0.05〕,肛门排气时间提前〔(3.60±0.77)dvs(5.30±0.97)d,P<0.05〕,胃肠减压引流量减少〔(424.75±55.52)ml/dvs(602.95±108.07)ml/d,P<0.05〕,手术比率减低〔12.5%vs45.0%,P<0.05〕,平均住院日缩短〔(7.3±1.3)dvs(10.3±2.0)d,P<0.05〕。结论在常规治疗基础上加用生长抑素治疗急性粘连性肠梗阻可有效缓解症状,减少患者手术的比率,缩短平均住院日。     

生长抑素联合肠梗阻导管在粘连性肠梗阻非手术治疗中的应用价值

随机抽取笔者所在医院2014年3月~2015年7月收治的127例粘连性肠梗阻患者作为研究对象,将其随机分为4组,其中27例患者进行鼻胃管治疗设置为A组,29例患者进行肠梗阻导管治疗设置为B组,33例患者进行生长抑素联合鼻胃管治疗设置为C组,38例患者进行生长抑素联合肠梗阻导管治疗设置为D组,对4组患者临床指标改善情况、临床治疗效果等指标。结果中转手术发生率A组为25.93%、B组为13.79%、C组为6.45%、D组为0%,D组明显低于A组、B组,比较具有显著差异(P0.05);临床治疗总有效率比较方面,D组明显高于A组、B组,比较具有显著差异(P0.05)。生长抑素联合肠梗阻导管可有效治疗粘连性肠梗阻,提高非手术治疗的成功率极具临床应用价值。     

粘连性肠梗阻误诊致肠坏死

【病例】　女,62岁。因持续性腹痛3天入院。3天前受凉后出现阵发性腹部绞痛,伴恶心、呕吐胃内容物,在当地医院行B超检查诊断为胆囊结石,按胆绞痛予抗感染、解痉治疗3天,症状进一步加重入我院。8年前曾行脾切除术。查体:体温3 8 2℃,脉搏12 2 /min ,呼吸2 3 /min ,血压75 /4 5mmHg。意识清,精神极差,急性痛苦面容,脱水貌,心肺听诊未闻及异常。腹部胀满,左上腹有一纵行陈旧性手术瘢痕,无肠型,腹部未触及包块,全腹压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,尤以左下腹部为著,肝浊音界上移,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。在抗休克治疗的同时,行诊断性腹穿,抽出…     

小儿粘连性肠梗阻的防治

目的：介绍小儿粘连性肠梗阻病的治疗方法和预防措施。方法：回顾性分析63例小儿粘连性肠梗阻病例。结果：发现粘连性肠梗阻大多数发生于手术后第1年内，且其保守治疗成功率明显低于粘连性肠梗阻发生于手术后1年以上者。结论：术后1年内小儿粘连性肠梗阻的防治很重要。     

粘连性肠梗阻148例诊治探讨

我院自2000年3月-2004年10月间，治疗粘连性肠梗阻手术治疗和非手术治疗共148例，现就诊治谈一些体会。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻76例临床报告

粘连性肠梗阻是腹部手术后较常见的临床病症。根据我院1993年～2003年资料显示，其发生率在肠梗阻中占40％左右。现将中西医结合治疗粘连性肠梗阻76例总结报告如下。     

粘连性肠梗阻患者应用肠梗阻导管的护理

目的探讨粘连性肠梗阻患者应用肠梗阻导管的护理方法。方法回顾性分析并总结2010年1月至2012年12月金华市中心医院消化科收治的28例粘连性肠梗阻患者的临床资料。结果 28例患者中,23例痊愈或好转出院,5例治疗效果不好转外科手术,未发生置管相关的并发症。结论肠梗阻导管是治疗肠梗阻的一种新型方法,能快速、有效解除梗阻症状,值得在临床推广应用。     

一次性气囊导尿管在严重粘连性肠梗阻肠排列手术中的应用

自2001年1月以来，我院对5例严重粘连性肠梗阻病人采用一次性气囊导尿管行肠排列手术，取得良好效果。报告如下。     

复发性粘连性肠梗阻的治疗分析

复发性粘连性肠梗阻的治疗分析于承华，张桂兰，于泓波复发性粘连性肠梗阻的治疗要求方法得当，否则后果严重。我院对于此类病人的治疗，采用中西医结合的综合治疗方法，以主持方法为主。用此方法治疗大多数肠梗阻都能在支持疗法的治疗中自行缓解乃至梗阻解除，但仍有相当...     

粘连性肠梗阻的手术时机

粘连性肠梗阻是各类肠梗阻中最常见的一种。病因：一是先天性因素，多由发育异常所致；二是后天因素，如腹腔内感染、创伤、出血、缺血、异物、肿瘤、放射性损伤等。对于大多数肠梗阻，只要诊断明确就不难做出治疗决策。然而，粘连性肠梗阻则不然。因粘连性肠梗阻早期多为单纯性，但有可能发展为绞窄性肠梗阻。绞窄与非绞窄临床上很难区分。粘连性肠梗阻是否发生绞窄，单纯从发病时间上是不行的，还是应当从重视病史、体征、化验及X线检查等方面全面了解和综合分析而做出较准确的判定。因而就要临床医生应仔细地观察和分析病情。[第一段]     

腹部手术后粘连性肠梗阻的治疗

目的探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的治疗方法。方法回顾收治的72例腹部手术后粘连性肠梗阻患者的临床资料,分析其治疗方法和临床治疗效果。结果 72例患者中30例接受内科保守治疗,治愈27例,治愈率为90.00%,1例因感染中毒休克治疗无效死亡,2例3个月后复发接受手术治疗。44例患者接受手术治疗,治愈44例,治愈率达100.00%,其中1例切口裂开,2例切口感染,均得到有效处理。术后1~3年的随访无复发病例。结论一部分腹部手术后粘连性肠梗阻患者采用内科保守治疗方能痊愈,但易复发,需再次实施手术治疗。手术治疗腹部手术后粘连性肠梗阻效果显著,疾病复发率小,但术后要注意处理切口,以防感染和裂开。更多还原     

粘连性肠梗阻多次手术治疗临床分析

目的总结探讨2次以上粘连性肠梗复发的原因，手术指征，终末性手术方式及效果。方法对1997年-2003年间经治96例粘连性肠梗阻资料中，32例多次手术治疗进行回顾性分析。结果手术治疗组32例(33％)治愈31例，死亡1例。综合治疗组64例(67％)治愈54例，再发肠梗阻8例，死亡2例。结论粘连性肠梗阻治疗中，重视预防因素再次粘连程度是可以减轻的，但再发梗阻原因是多方面的，手术解除粘连后，治疗重点采用内外肠排列术结合加大网膜切除术式，再次梗阻是可以永久性解决的。     

72例粘连性肠梗阻临床分析

回顾性分析７２例粘连性肠梗阻,发现手术后粘连是引起粘连性肠梗阻最主要原因,近半数在最初手术后一年内发病,梗阻部位最常见于回肠,其次在空肠。认为诊断主要依靠完整的史、全面的体检及简单的腹部摄片;粘连性不全性肠梗阻非手术治疗成功率高,而恶性循环肠梗阻或出现肠地应积极手术治疗,并总结了术中处理经验。