肾上腺肿瘤的CT诊断与鉴别

目的：探讨肾上腺肿瘤的CT诊断与鉴别。方法：收集有完整的CT资料并经病理证实的肾上腺肿瘤41例，分析其CT特征，这些特征包括肿瘤大小、边缘、形态、密度及强化表现。结果：41例中，皮质腺瘤16例，密度低而均匀，强化轻；转移瘤11例，类圆形或不规则肿块，密度均匀或不均匀，强化明显；肾上腺嗜铬细胞瘤10例，瘤体较大，平扫中密度常不均匀，增强扫描可见肿瘤实体明显变化；皮质腺癌3例，呈不规则或分叶状的肿块，密度不均匀；髓质脂肪瘤1例，双侧发生，低密度脂肪组织为其特征性表现。结论：结合临床表现和生化检查，CT可对肾上腺肿瘤作出诊断。     

肾上腺皮质增生与腺瘤CT诊断分析

肾上腺ＣＴ扫描可清晰显示其解剖形态及周围组织器官的关系 ,已成为肾上腺疾病的首选诊断方法。我们收集 1997年 6月至 2 0 0 1年 10月经临床治疗效果明显及手术病理证实的肾上腺皮质增生及腺瘤 31例 ,回顾性分析其ＣＴ改变特征 ,对临床治疗功能性肾上腺疾病提供了重要参考和指导。1　材料和方法1 1　一般资料　本组 31例中 ,男 18例 ,女 13例 ,年龄 18～ 2 5岁。肾上腺皮质增生 2 1例 ,其中醛固酮增多症 7例 ,皮质醇增多症 14例 ;肾上腺皮质腺瘤10例 ,其中醛固酮增多症 6例 ,皮质醇增多症 3例 ,无症状表现 1例。1 2　检查方法　ＣＴ扫描使…     

肾上腺结核CT诊断及鉴别诊断价值分析

目的分析对肾上腺结核使用CT诊断的价值。方法对20例已经临床确诊的。肾上腺结核患者的临床资料、CT资料进行分析,同时分析强化特点、钙化特点在鉴别诊断中有何意义,其中10例患者进行CT平扫,余下10例患者同时进行cT增强扫描。结果有16例患者是双侧发病、4例患者是单侧发病;3例患者的肾上腺有并体积缩小、10例患者并体积增大、7例患者失去了肾上腺的正常形态;4例患者没有钙化低密度的病灶,16例患者有钙化低密度的病灶;实行CT增强扫描的10例患者都有明显的出现边缘强化。结论肾上腺结核患者CT特征性表现是钙化、病灶边缘强化,程度是和患者病程相关的。     

探讨肾上腺皮质癌的CT诊断及鉴别诊断价值

目的：对肾上腺皮质癌ACC的CT诊断与鉴别诊断价值进行了探讨。方法对18例通过手术、影像学检查与病理证实的肾上腺皮质癌患者的CT表现资料进行了回顾分析。结果在18例ACC患者中,左侧肾上腺患者7例,右侧肾上腺患者11例;肿瘤直径为（5.1-13.2）cm,平均直径为9.1cm;病灶形态不规则的患者为12例,呈卵形及圆形的患者为6例;肿瘤体内坏死的患者为14例,肿瘤边缘结节状出现强化的患者为4例;肿瘤体内出现钙化的患者为9例,肺部转移患者1例,门静脉癌栓患者1例,邻近脏器侵犯的患者为5例,周围脂肪间隙存在索状异常的密度影患者为7例。增强扫描后,瘤体实质成分的强化程度不同。结论对肾上腺皮质癌患者的肾上腺肿瘤形态、大小、转移、坏死与强化方式等进行诊断鉴别,具有重要的医学价值。     

单发性肝转移瘤与原发性肝癌的CT鉴别诊断探讨

摘要目的通过对21例单发性肝转移瘤及34例单发性原发性肝癌的CT表现的对比分析,寻找到两种肿瘤的影像学上的异同点,以期提高两种肿瘤的认知水平及其CT鉴别诊断水平。方法收集经手术和病理证实的单发性肝转移瘤2例和原发性肝癌34例,男47例,女8例,平均年龄52岁,最小的38岁,最大的66岁。采用螺旋CT平扫和动态增强扫描。结果21例单发性肝转移瘤的平扫表现为边缘清楚的低密度肿块影,呈“环靶征”或“牛眼征”改变;3例位于肝右后叶,形态与局部肝形态较为一致,占位效应不明显。原发性肝癌表现为边缘欠清的低密度类圆形影34例,都伴有肝硬化增强扫描,肝转移瘤于门静脉期均有强化,表现为周边强化或全瘤强化;肝动脉期强化的为较小的肿块。肝癌26例动脉期有强化,门静脉期强化迅速消退;有肝动脉-门静脉短路的6例;8例有门静脉瘤栓形成,3例有下腔静脉瘤栓形成。结论单发性肝转移瘤与原发性肝癌在CT表现上各有特点,平扫肝转移瘤边界均较清楚,呈圆形,增强扫描于门静脉期有强化,有“环靶征”或“牛眼征”改变,一般不伴有肝硬化。部分转移瘤可表现为无占位效应。原发性肝癌肿块多为类圆形,边界不清;增强发生在动脉期。大部分肝癌都伴有肝硬化;部分伴肝动脉-门静脉分流现象及门静脉和下腔静脉瘤栓形成。     

原发性肾上腺皮质癌的CT诊断：附8例分析

报告８例经病理证实的原发性肾上腺皮质癌的ＣＴ表现。通常显示肾上腺区大肿块，其中７例平均瘤径超过１０ｃｍ，内有不规则低密度区，增强检查呈不均一强化。笔者认为，功能性肾上腺皮质癌根据ＣＴ表现，结合临床和化验室检查，多可明确诊断；而非功能性者依断困难，需活检穿刺方可确诊。     

肾上腺巨大囊腺瘤误诊1例

患者,男,52岁。农民,江苏徐州人,因上腹部缓慢增大包块3年余入院。患者3年前,无意中发现在左腹部一拳头大小包块,无任何不适,不影响饮食、睡眠、大小便及劳动,故未曾就诊。包块逐渐长大,如足球大小,除有少许挤压感外,无其他不适。一般情况可,皮肤、毛发、粘膜、淋巴均正常;头颅、五官、颈胸及四肢未见异常。腹部明显膨隆,无腹壁静脉曲张,无移动性浊音,左上腹扪及一巨大囊性包块,移动性差,无触压痛。入院后血、尿粪、生化、肝功等检查均系正常。B超检查示:肝、脾、胆囊、门静脉均系正常,胰头显示尚清,主胰管不宽,整个腹腔被足球大小囊性包块充拒,壁光滑,右肾正常,左肾显示不清。考虑:腹腔巨大囊性包块,来自胰腺可能性大。CT扫描示:左侧腹腔内巨大占位,最大截面约17cm×20cm,上下达25个层面     

脑干转移瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的 提高脑干转移瘤的CT诊断及鉴别诊断。方法 经CT诊断及临床确认原发灶的脑干转移瘤8例，男7例，女1例，年龄50—71岁，平均60．5岁。采用2060—Q型CT机及Picker—2000S螺旋CT机扫描，分析其脑干转移瘤的临床CT表现特点。结果 7例脑干转移瘤呈低或略低密度影，1例单一结节为略高密度影，伴随脑内其他部位多发转移2例，3例增强扫描呈环形强化，较度水肿6例，无水肿2例，环池有不同程度受压移位、变形，以及局限性闭塞或增宽。结论 认识脑干转移瘤的CT表现特点有助于其鉴别诊断，尤其是脑干缺血性梗死、脑干出血。     

多层螺旋CT对肺癌肾上腺转移的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对肺癌肾上腺转移的诊断价值和CT影像学图像特征。方法应用CT检查肺癌肾上腺转移患者36例。结果螺旋CT对肾上腺转移癌的检出率为88．8％（32／36），CT图像特征表现为圆、椭圆形或分叶状不规则肿块。结论多层螺旋CT对绝对多数肾上腺转移癌可作出诊断，可作为肾上腺转移癌较佳的检查方法，有利于正确制定治疗方案。     

原发性肝细胞癌的CT诊断及鉴别诊断

原发性肝癌为我国常见的恶性肿瘤，肝细胞癌（HCC）为原发性肝癌中最常见的病理类型，高发区HCC可占90％以上。发病率男多于女，发病高峰年龄40—49岁。现将近年笔者运用CT诊断肝细胞癌的经验经验总结如下。     

创伤性肾上腺血肿的CT诊断

目的探讨创伤性肾上腺血肿的CT诊断价值。方法分析20例患者的临床资料。结论 CT密度分辨率高,图像清晰,解剖关系明确,检查安全迅速,是肾上腺检查的首选方法,多层螺旋CT具有扫描迅速、空间分辨率高等优势,可以很好地显示肾上腺的解剖形态,可准确定位血肿的形态、大小、密度以及清晰显示与邻近组织的关系等,对判断有无肾上腺血肿及伴或不伴有其他脏器的损伤有着重要的作用。     

肾上腺肿瘤的CT诊断价值

目的探讨肾上腺肿瘤的CT表现及诊断与鉴别诊断的价值。方法回顾性分析27例经手术或病理证实的各类肾上腺肿瘤的CT表现。结果 12例肾上腺皮质腺瘤,体积较小,密度均匀,边界清楚。4例皮质腺癌,肿块大,密度不均匀,多呈分叶状,明显不均匀强化。6例转移瘤,密度较均匀,不规则环形强化。3例嗜铬细胞瘤,密度略高,不均匀强化。1例髓样脂肪瘤呈混杂密度,脂性成分不强化。1例肾上腺囊肿,边界清楚,密度均匀呈水样低密度影。结论肾上腺肿瘤的CT表现有一定特点,CT扫描对正确诊断及鉴别诊断有重要的价值。     

小肠淋巴瘤与小肠腺癌的多层螺旋CT的诊断与鉴别诊断探析

目的对小肠淋巴瘤与小肠腺癌的多层螺旋CT的诊断以及鉴别诊断情况进行分析探讨。方法随机抽取在2010年6月至2012年6月间我院收治的经病理证实为小肠淋巴瘤患者21例和小肠腺癌患者19例,对者两种疾病的多层螺旋CT的诊断以及鉴别诊断情况进行对比分析。结果经对比发现,两种疾病的好发部位、范围、强化模式等情况均存在明显差异,各具特色。结论采用多层螺旋CT对小肠淋巴瘤以及小肠腺癌进行诊断以及鉴别诊断具有显著的临床价值,值得临床给予关注。     

肺内结块CT诊断与鉴别诊断

目的探讨肺内结块的病理基础及在良、恶性鉴别诊断中的价值。方法搜集经手术切除经病理证实的肺内结块,肺癌(24例)、结核瘤(3例)、炎性假瘤(6例)、具有毛刺CT征结块33例,均采用螺旋CT扫描并结合组织学病理所见,观察和评价毛刺CT征。结果 33例毛刺征按其长度通常一般可分为两类:①短毛刺征(25例),其中(22例)为恶性,3例为良性病变。②长毛刺征8例,其中6例为良性病变,2例为恶性。结论毛刺征是诊断肺恶性肿瘤的征象之一,尤以短毛刺征诊断价值最为重要,该征出现若结合结块的其他特征和临床表现,则可提高对肺恶性肿瘤的诊断的准确率。     

58例肾上腺转移瘤的CT诊断体会

目的探讨肾上腺转移瘤的CT特征及CT在肾上腺转移瘤诊断中的应用价值。方法对58例患者作CT扫描。结果单侧肾上腺肿块42例（72%）,双侧16例（28%）。肿块直径范围1.5～12cm,分别呈圆形、卵圆形和分叶状不规则形。密度为实性、囊性或囊实性,增强后实性肿块及囊壁有强化。结论 CT是发现肾上腺肿瘤可靠、有效的检查方法。肾上腺转移瘤的诊断是综合性的,包括原发癌史、恶性征等。     

肾上腺肿瘤的螺旋CT诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对肾上腺肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析31例经手术或穿刺病理证实的各类肾上腺肿瘤的CT资料,分析其大小、边缘、形态、密度及强化特征,总结其特征性CT表现。结果皮质腺瘤12例,皮质腺癌5例,嗜铬细胞瘤3例,髓样脂肪瘤4例,转移瘤6例,肾上腺节细胞神经瘤1例。结论肾上腺肿瘤CT表现有一定的特征性,CT对其的定性诊断及鉴别有重要的价值。     

肾上腺巨大嗜铬细胞瘤1例

肾上腺巨大嗜铬细胞瘤临床少见 ,我院收治 1例 ,报告如下。1　病例报告患者 ,女 ,5 2岁 ,因阵发性头痛 10年 ,加重 1周而于2 0 0 2年 2月 1日入我院心内科治疗 ,经 B超发现左肾上腺占位而于 2月 7日转入泌外治疗。病人于 10年前无明显诱因开始出现阵发行头痛、头晕 ,直立行走时加重 ,平卧体息后缓解。多次因心脑血管病入内科治疗 ,但症状进行性加重 ,并出现心衰。血压 2 6 .5 / 14 .7Kpa,心率 :10 0次 /分。查体 :左季肋下饱满 ,可触及手拳大小实性肿物。化验检查 :尿 VMA:10 6 8.6 6 μg/ 2 4 h(10 - 2 70 ) ,血糖 :15 .2～ 19.7m mol/ …     

肾上腺肿瘤的螺旋CT诊断

本将病理证实的26例肾上腺肿瘤进行螺旋CT诊断的影像学分析报告如下。