卵巢甲状腺肿性类癌并畸胎瘤一例报告（个案报告）

 病例报告 患者，女性，36 岁。因体检发现右附件包块于2005年8月1日入院，平素月经规律，无自觉症状。妇科检查：右侧附件区可扪及约6 cm×6 cm×5 cm大小包块，活动度好，边界清楚，质地中等，无压痛。超声示右侧卵巢肿瘤。8月4日行手术治疗，术中见右侧卵巢肿块为囊实性，包膜完整与周围组织无粘连，盆腔未见种植和转移。病理检查巨检：肿瘤大小为7 cm×6 cm×5 cm，包膜完整， 切面为多房性，分叶状、内见毛发、皮脂等畸胎瘤成分及灰黄色结节，无出血、坏死。镜检示：肿瘤由甲状腺和类癌组织混合组成，有畸胎瘤和软骨成分。类癌细胞以梁状结构为主，混有小管状结构，细胞呈短梭性，大小较一致，胞质丰富，嗜酸，核为卵圆胞，染色质均细，核仁不明显。混有大小不等甲状腺腺泡，腺泡内衬扁平和立方上皮，腺腔内胶质丰富。甲状腺滤泡的数量在肿瘤的不同区域差别很大。免疫组化染色：神经内分泌标记syn（突触素）、cgA（嗜铬蛋白A）阳性，甲状腺腺泡TG阳性。病理诊断：右侧卵巢甲状腺类癌合并囊性成熟性畸胎瘤。 讨论 卵巢甲状腺肿性类癌是非常罕见的卵巢生殖细胞肿瘤，由类癌和卵巢甲状腺肿两种成分构成。1970 年由Scully首先提出，迄今为止，国外报告约100余例，国内由范娜娣首报，至今约10例左右[1]。本病发病年龄21～77岁，40岁以上占2／3。临床上自觉症状不明显，可有下腹疼痛及月经不调，少数病例可伴有甲状腺功能亢进、男性化等症状，很少发生类癌综合征。其病理学特征独特，组织起源尚有争议。WHO（2003）肿瘤分类中将其归入单胚层畸胎瘤，认为肿瘤中的两种成分均为畸胎瘤内胚层起源。其中类癌成分含有淀粉样物及神经内分泌性颗粒，类似于甲状腺髓样癌，提示其来源于甲状腺滤泡旁细胞。也有人根据其类癌形态主要为梁状，认为是由内胚层的后肠或支气管上皮转化而来[2]。Robboy等[3]根据肿瘤的生长方式及所在部位将其分为三型：（1）瘤壁结节型，直径1～8 cm，位于皮样囊肿壁内，并突向囊腔。偶见瘤组织呈弥漫性分布，囊壁增厚。（2）纯型，肿瘤直径为012～20 cm，质地均匀，肿瘤内的类癌区呈灰白色或灰黄色，可有出血及坏死灶，甲状腺滤泡腔区充盈胶样物质。（3）混合型，类癌与畸胎瘤或其他肿瘤成分混合，本例即属于此型。通常畸胎瘤为囊性，囊内可见毛发及皮脂样物质，其他肿瘤则多为囊腺瘤。该瘤类癌成分中的腺泡样结构易与颗粒细胞瘤的Call-Exner 小体混淆，支持-间质细胞瘤具有小管或条索状瘤巢，也易与本瘤中小梁及岛状类癌成分混淆，免疫组化syn、CgA、TG染色有助于鉴别。本病预后良好，几乎全部为Ⅰ期，多为单侧，一般不转移[4]。手术无论行单纯患侧附件切除或双侧附件及子宫切除术，其预后相似。因此，若患者年轻，对侧卵巢无异常，行患侧附件切除术即可。若肿瘤内滤泡呈乳头状腺癌或滤泡癌变时，则术后应辅以化疗或放疗。     

卵巢甲状腺肿类癌6例临床分析

目的探讨卵巢甲状腺肿类癌的诊断及治疗方法。方法回顾性分析6例卵巢甲状腺肿类癌的临床资料,并综合文献复习。结果 6例卵巢甲状腺肿类癌发病年龄21～77岁,临床表现为腹痛、腹胀、腹腔积液及附件包块,CA125水平可增高。卵巢甲状腺肿类癌6例中术前怀疑为恶性肿瘤4例,其余术前均未明确诊断。1例行右侧附件切除;3例行腹腔镜右侧附件切除;1例行肿瘤细胞减灭术;1例行子宫及患侧附件切除。结论对卵巢甲状腺肿类癌患者行双侧输卵管、卵巢及子宫切除术或行患侧附件切除术,其预后相近。     

卵巢甲状腺肿八例报道

卵巢甲状腺肿是卵巢畸胎瘤的特殊类型，也是很少见的卵巢肿瘤，文献报道较少。我们近年来共收治800例卵巢畸胎瘤，其中8例为卵巢甲状腺肿，为提高对本病的认识，结合文献报道如下。     

卵巢甲状腺肿类癌的临床病理分析

卵巢甲状腺肿类癌是由甲状腺组织和类癌组织密切混合构成的卵巢生殖细胞肿瘤[1]。自1970年Scully提出此命名以来,国内外报道鲜见[2]。本研究分析了7例卵巢甲状腺肿类癌患者的临床资料,并结合文献对其临床及病理学特点进行分析,以提高对这一疾病的认识。1临床资料1.1临床表现收集2001-01-01-2011-03-31中国医科大学附属盛京医院病理科卵巢甲状腺肿类癌7例,其中6例伴囊性成熟型畸胎瘤。患者均为女性。年龄34~65岁,平均年龄     

卵巢甲状腺肿八例报道

卵巢甲状腺肿是卵巢畸胎瘤的特殊类型 ,也是很少见的卵巢肿瘤 ,文献报道较少。我们近年来共收治 80 0例卵巢畸胎瘤 ,其中 8例为卵巢甲状腺肿 ,为提高对本病的认识 ,结合文献报道如下。1　临床资料1.1　一般资料1997年 1月～ 2 0 0 3年 1月我院收治的 8例卵巢甲状腺肿患者 ,年龄 2 4～ 63岁 ,中位年龄 46岁。良性 6例 ,恶性 2例。未绝经 5例 ,绝经 3例。其中合并子宫平滑肌瘤 5例 ,合并妊娠1例。在我院初治 7例 ,另 1例因B超发现左侧卵巢囊肿在外院行次全子宫切除加双侧附件切除术 ,术后病理诊断为左侧卵巢子宫内膜样腺癌 ,经我院病理会诊 ,…     

卵巢甲状腺肿类癌2例临床分析并文献复习

类癌是一种起源于神经内分泌细胞的恶性肿瘤,可发生于多种器官,最常见的部位为胃肠道,其次是胆道和支气管,而原发于卵巢的类癌非常罕见,仅占全身各部位类癌的5豫,在卵巢恶性肿瘤中小于0.1豫［1］。本文收集2015年本院收治的2例原发性卵巢甲状腺肿类癌患者,讨论本病的临床特点、组织病理特点、鉴别诊断、治疗及预后,加深对卵巢类癌的认识。     

卵巢原发甲状腺肿类癌的临床病理分析

目的:探讨卵巢原发甲状腺肿类癌的临床病理特征.方法:观察和分析2例卵巢原发甲状腺肿类癌病例的病理组织学及免疫表型的特点,并复习相关文献进行讨论.结果:例1卵巢类癌伴有成熟性囊性畸胎瘤成分,例2为单纯甲状腺肿类癌,类癌成分呈岛状与小梁状生长,甲状腺滤泡成分与类癌相互混杂.类癌的细胞比较一致,胞浆嗜酸性,染色质均匀,核分裂象少见.免疫组化2例类癌成分CK(+),CK19(+),CD56(+),NSE(+),Syn(+),TTF-1和TG散在阳性,甲状腺成分TTF-1(+)、TG(+).卵巢甲状腺肿类癌应与甲状腺癌鉴别,甲状腺癌的肿瘤细胞有高分裂活性,没有神经内分泌分化,细胞岛状或梁状分布不明显.结论:卵巢甲状腺肿类癌是罕见的低度恶性肿瘤,预后较好,病理形态学观察和免疫组化染色有助于明确诊断.     

卵巢类癌1 例报道

 类癌是一种少见肿瘤,大多数发生于消化道, 以阑尾最多. 卵巢类癌生长缓慢、恶性度较低, 是一种非常罕见的生殖细胞肿瘤. 本院近期收治卵巢类癌1例, 报道如下.     

双侧卵巢类癌1例

患者,女,39岁.主因下腹胀2个月入院.妇科检查:宫颈光滑,子宫前位,正常大小,子宫左前方触及一9cru×8cm×8cn实性肿物,活动欠佳,表面光滑,右附件区未触及异常.B超示盆腔实性占位.血清CA125 17.4U/ml,血、尿、胸片、心电图检查均正常,故行盆腔肿物剖腹探查术.     

卵巢甲状腺肿类癌临床病理分析

目的探讨卵巢甲状腺肿类癌的病理学特点和生物学行为。方法对3例卵巢甲状腺肿类癌作临床病理分析,免疫组织化学染色,并随防。结果 3例为囊壁结节型。组织学上2例以梁状结构为主,1例梁状结构中混有巢状结构。免疫表型3例Syn、CgA和NSE均阳性,PCT阴性;滤泡区TG阳性,而类癌区阴性。结论卵巢甲状腺肿类癌是一种伴有甲状腺滤泡分化的低度恶性神经内分泌癌。     

卵巢类癌1例报告及相关文献复习

<正>卵巢肿瘤是女性生殖器官常见的肿瘤,但卵巢类癌非常少见,约占所有卵巢肿瘤的0.1%^[1]。本文报道1例卵巢类癌,并结合相关文献复习,探讨其临床表现、组织学特点、诊断、治疗及预后。1 病例报告患者38岁,因体检发现卵巢肿物10个月,于2020年8月19日入院。患者10个月前无任何自觉症状下进行常规体检,妇科彩超检查发现右卵巢肿物,直径约5 cm, 当地医院考虑多囊卵巢。患者遵医嘱口服达英-35 3个月,停药后月经量增多,     

原发性卵巢梁状类癌1例报告

1病例报告 患者,女性,49岁,腰痛检查发现右附件区肿物有3年,于2005年6月2日入院。既往月经规律,16岁初潮,3～4天/28～30天。24岁结婚,48岁绝经。G5 P2。     

卵巢甲状腺肿：附8例临床病理报告

卵巢甲状腺肿（附８例临床病理报告）娄越亮，何建包，张燮良，张连郁天津市肿瘤医院盆腔科（天津市３０００６０）卵巢甲状腺肿（Ｓｔｒｕｍａｏｖａｒｉｉ），是卵巢生殖细胞向单一胚层高度特异分化之畸胎瘤。Ｂｏｅｔｔｌｉｎ于１８８９年首次在１例卵巢囊性畸胎瘤内发...     

右卵巢原发性类癌1例

患者,女,49岁主因发现右附件肿物3年,伴疼痛2个月入院。     

双重类癌1例

肺类癌和十二指肠类癌均少见，而多原发类癌更少见。我科曾收治１例双重原发类癌，报告如下：患者男性，维吾尔族，７３岁。１９８６年６月因“咳嗽、咯痰１周”就诊。支气管镜检查：右中叶支气管开口内１．５cm处可见一新生菜花状肉芽组织，呈紫色，表面光滑，堵塞中叶气管开口，质脆，易出血。活检：见肿瘤细胞。同年８月２９日行右肺中叶切除术。病理诊断：右肺中叶类癌。１２年后，又因“上腹部疼痛不适１周”入院。胃镜（病理诊断）（１９９８年８月１９日）：十二指肠类癌。于１９９８年９月２４日手术切除胃大部及十二指肠球部，行胃…     

卵巢甲状腺肿类癌5例临床病理分析

原发性卵巢类癌因组织形态不同,可分为岛状型、梁索型、甲状腺肿型、黏液型及混合型等。甲状腺肿类癌(strumal carci-noid)属于生殖细胞肿瘤中单胚层高度特殊性的畸胎瘤,由不同比例的甲状腺组织和类癌混合而成,绝大部分为原发且预后良好[1]。我们就本院近年收治的5例甲状腺肿类癌病例进行分析回顾。     

卵巢甲状腺肿（附八例临床病理报告）

卵巢甲状腺肿是一种单胚层而高度特殊的畸胎瘤，为较罕见的卵巢良性肿瘤。我院从1980年至1994年经手术切除的卵巢肿瘤中，有病理确诊为卵巢甲状腺肿8例，现结合复习文献并报告如下：临床资料自1980年至1994年我院经病理检查卵巢畸胎瘤共182例，其中确诊卵巢甲状腺肿8例，占4．3％。年龄25—64岁，平均42．5岁，40岁以上6例。肿物位于左侧2例，右侧6例。均为已婚者，孕、产在1—6次。症状：下腹部肿块与下腹附胀痛7例，妇科普查时发现1例，仅1例伴有腹水，细胞学检查（一）。发现肿块至手术时间除1例肿物发生蒂扭转行急诊手术外，最短1个月，…     

卵巢成熟型囊性畸胎瘤合并类癌及黏液性囊腺癌1 例报告

患者女性,72岁,主诉下腹坠胀不适3个月余,近期出现尿急、尿频等不适,平素月经规律,于25年前自然绝经。2013年10月于兰州军区总医院妇科就诊。妇科检查:盆腔可扪及一大小约20 cm×20 cm肿物,质硬,活动度尚可。实验室检查:CEA为6.7μg/L。B超检查:盆腔内显示以囊性为主的混合型14.7 cm×11.9 cm肿物,壁厚,内见光带分隔及不规则较强回声。行子宫全切术、双侧附件全切术、大网膜切除术。病理检