大黄保留灌肠辅助治疗急性胰腺炎的疗效观察及护理

目的观察大黄保留灌肠辅助治疗急性胰腺炎的疗效。方法应用随机对照研究方法,将100例急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组,两组均行西医常规治疗,对照组予肥皂水保留灌肠,治疗组予大黄保留灌肠,观察并比较两组腹痛、腹胀缓解,肛门排气排便、血糖恢复正常所需时间及治疗后不同时间血淀粉酶变化情况。结果治疗前两组血淀粉酶无明显差异,治疗48h后,治疗组血淀粉酶明显低于对照组(P0.05),治疗组在腹痛、腹胀缓解、肛门自主排便排气所需时间,血糖恢复正常时间,住院天数明显短于对照组(P0.05)。结论大黄保留灌肠相较于肥皂水灌肠能有效促进急性胰腺炎患者肠蠕动,排除肠道积气积液,减轻腹痛腹胀,促进患者血糖恢复正常值,缩短病程,减轻痛苦。     

复方大承气汤联合西药保守治疗重症胰腺炎临床研究

目的 研究经鼻肠管给予复方大承气汤治疗急性重症胰腺炎的治疗效果.方法 选择金华市中医院2008年8月到2011年10月收治的重症胰腺炎患者32例,随机分为中药组(n=16) 和对照组(n=16),对照组给予西药保守治疗,中药组在西药保守治疗基础上,给予鼻肠管注入复方大承气汤.观察患者腹痛及腹胀缓解、肠功能恢复、血淀粉酶恢复正常时间、病死率及住院天数.结果 中药组患者的腹痛、腹胀缓解时间,胃肠道功能恢复时间,血淀粉酶恢复时间、住院天数明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但病死率差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方大承气汤能有效地控制重症胰腺炎症状,改善患者胃肠道功能,缩短病程.     

鼻注生大黄液辅助治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的:观察生大黄辅助治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床疗效.方法:将57例SAP患者分为两组,生大黄水辅助治疗组29例,在综合治疗的基础上经鼻胃管给药,另外28例单纯用西药综合治疗为对照,比较两组病人腹痛、腹胀缓解时间、压痛消失时间、住院天数,血、尿淀粉酶、C反应蛋白恢复正常时间,合并肝肾功能障碍的比率和病死率.结果:生大黄辅助治疗组腹痛、腹胀缓解时间、压痛消失时间、住院天数,血、尿淀粉酶、CRP恢复正常时间均少于对照组(P＜0.05,P＜0.01);生大黄辅助治疗组合并肾功能障碍的比率低于对照组(P＜0.05);合并肝功能障碍的比率及病死率,两组比较无统计学差异(P＞0.05).结论:生大黄辅助治疗能有效地改善SAP患者的病情,而加强给药前后护理,按时从鼻胃管注入生大黄水并严密观察很重要.     

鼻注生大黄液辅助治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的:观察生大黄辅助治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床疗效。方法:将57例SAP患者随机分为两组,生大黄水辅助治疗组29例,在综合治疗的基础上经鼻胃管给药,另外28例单纯用西药综合治疗为对照,比较两组病人腹痛、腹胀缓解时间、压痛消失时间、住院天数,血、尿淀粉酶、C反应蛋白恢复正常时间,合并肝肾功能障碍的比率和病死率。结果:生大黄辅助治疗组腹痛、腹胀缓解时间、压痛消失时间、住院天数,血、尿淀粉酶、CRP恢复正常时间均少于对照组(P<0.05,P<0.01);生大黄辅助治疗组合并肾功能障碍的比率低于对照组(P<0.05);合并肝功能障碍的比率及病死率,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:生大黄辅助治疗能有效地改善SAP患者的病情,而加强给药前后护理,按时从鼻胃管注入生大黄水并严密观察很重要。     

内科综合治疗联合生大黄治疗重症急性胰腺炎体会

目的探讨内科综合治疗联合生大黄治疗重症急性胰腺炎（SAP）的方法及效果。方法 45例重症急性胰腺炎患者采用内科综合治疗联合生大黄治疗,生大黄采用胃管内注入或高位保留灌肠方法。结果患者肠道功能恢复平均时间、全身炎症反应综合征（SIRS）消退平均时间以及平均住院天数分别为（120.5±25.6）h、（126.8±30.5）h及（23.7±5.8）d,所有患者均痊愈或好转出院。结论重症急性胰腺炎采用积极的内科综合治疗联合生大黄可获得满意疗效,生大黄胃管内注入或保留灌肠可明显缩短SAP患者的肠道功能恢复时间及住院天数。     

生大黄外敷治疗急性胰腺炎65例观察

目的:观察生大黄外敷对急性胰腺炎的疗效。方法:将130例急性胰腺炎患者随机分成观察组及对照组,每组65例,观察组给予常规治疗并辅以生大黄500g外敷,对照组常规治疗,维持治疗7d,观察治疗效果,记录治疗后腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、血淀粉酶、脂肪酶恢复正常时间及平均住院时间。结果:观察组有效率为93.84%,明显好于对照组81.53%;观察组腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间及平均住院天数均短于对照组(P<0.05)。结论:生大黄外敷对急性胰腺炎有良好的治疗效果,能够有效阻止急性胰腺炎。     

生大黄在重症急性胰腺炎病人中应用体会

目的 探讨生大黄在重症急性胰腺炎治疗中的作用.方法 回顾性分析1995年1月至2007年3月收治的207例重症急性胰腺炎病人,经生大黄胃管灌注和/或保留灌肠后,患者肛门恢复排气排便和腹胀消除的情况.结果 应用生大黄后,患者出现排便、肛门排气、腹胀缓解,生大黄灌注时间越早,肛门排气恢复越快,经胃管灌注生大黄的病人比保留灌肠病人排便时间迟,但恢复肛门排气、腹胀消退则要早,且效果明显.结论 生大黄灌注治疗重症急性胰腺炎有效,且生大黄从胃管灌注的疗效要优于保留灌肠.     

有机磷农药重度中毒的机理及治疗要点

目的 探讨生大黄在重症急性胰腺炎治疗中的作用.方法 回顾性分析1995年1月至2007年3月收治的207例重症急性胰腺炎病人,经生大黄胃管灌注和/或保留灌肠后,患者肛门恢复排气排便和腹胀消除的情况.结果 应用生大黄后,患者出现排便、肛门排气、腹胀缓解,生大黄灌注时间越早,肛门排气恢复越快,经胃管灌注生大黄的病人比保留灌肠病人排便时间迟,但恢复肛门排气、腹胀消退则要早,且效果明显.结论 生大黄灌注治疗重症急性胰腺炎有效,且生大黄从胃管灌注的疗效要优于保留灌肠.     

早期应用生大黄治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的探讨早期经鼻饲及保留灌肠应用生大黄对重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法将60例SAP患者随机分为两组,大黄治疗组28例和常规治疗组32例,常规治疗组按SAP常规予禁食、胃肠减压、液体复苏、抑酸、应用生长抑素、抗感染及纠正水、电解质、酸碱失衡等治疗;大黄治疗组在常规治疗的基础上早期给予生大黄液经胃管注入及保留灌肠。观察两组患者的腹痛缓解时间、胃肠道功能恢复时间、全身炎症反应综合征（SIRS）改善时间、血淀粉酶恢复时间、并发症发生率、病死率及平均住院日。结果大黄治疗组患者的腹痛缓解时间为（6．1±2．1）d,胃肠道功能恢复时间为（7．2±1．9）d,SIRS改善时间为（8．1±1．3）d,血淀粉酶恢复时间为（9．6±1．3）d,并发症发生率为25％,病死率为3．6％,平均住院时间日为（18．2±9．1）d,均较常规治疗组显著降低（P〈0．05）。结论早期应用生大黄液经胃管注入及保留灌肠治疗SAP可显著改善病情、缩短病程、减少并发症的发生,改善患者预后。     

生大黄联合硫酸镁经胃管注入治疗急性重症胰腺炎体会

目的 观察生大黄联合硫酸镁经胃管注入治疗急性重症胰腺炎的临床疗效.方法 120例病人随机分为两组.对照组采用传统保守疗法,治疗组在传统疗法的基础上加用生大黄联合硫酸镁经胃管注入的方法,观察疗效.结果 治疗组在缓解腹痛时间,排气排便时间,血、尿淀粉酶恢复时间,白细胞计数、超敏C反应蛋白恢复时间,平均住院日均较对照组明显缩短（P＜0.05）,治疗组治愈率、手术中转率及死亡率与对照组比较有显著性差异（P＜0.05）.结论 生大黄联合硫酸镁经胃管注入治疗急性重症胰腺炎疗效安全、确切,值得临床推广应用.     

两种途径注入大黄辅助治疗重型急性胰腺炎的对比研究

目的:对比研究经鼻胃管和经鼻空肠管两种途径注入大黄辅助治疗重型急性胰腺炎的疗效.方法:将77例重型急性胰腺炎患者按随机数字表法分为两组,G组38例,J组39例,全部病例在综合治疗的基础上,G组经鼻胃管注入大黄,J组经鼻空肠管注入大黄,观察患者治疗前及治疗3、7 d时急性生理学和慢性健康评分(APACHEⅡ评分)及Bal...     

生大黄联合白蛋白治疗重症急性胰腺炎

目的探讨早期联合使用生大黄液和白蛋白对重症急性胰腺炎（SAP）患者的临床疗效。方法对2008—2011年广东药学院附属第一医院消化内科收治的SAP患者50例进行前瞻性研究,随机分为对照组（A组）和生大黄联合白蛋白治疗组（B组）。A组患者（n=25例）给予常规综合治疗,B组（n=25例）在常规治疗的基础上,加用生大黄粉100g的浸泡液200ml,其中100ml高位保留灌肠,100ml经鼻空肠管注入空肠上段,1次／d,患者恢复自主排便后停药;同时静脉联合使用白蛋白5d。观察2组肠鸣音恢复时间、首次自主排便时间、腹部压痛消失时间、胸／腹水情况、平均住院时间、全身炎症反应消退时间及治疗后第5天的APACHEⅡ评分情况。结果B组患者肠鸣音恢复时间、首次自主排便时间、腹部压痛}肖失时间、平均住院时间、全身炎症反应消退时间均较A组缩短,差异具有统计学意义（P〈0．01）,第5天的APACHEII评分明显改善（P〈0．01）。结论早期联合使用生大黄和白蛋白可减轻重症急性胰腺炎病情,减少并发症,缩短住院时间。     

复方丹参滴注并早期清胰汤灌肠与施他宁治疗重症急性胰腺炎的疗效及成本效益比较

目的比较复方丹参静脉滴注和清胰汤早期保留灌肠联合应用与施他宁治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效及成本效益,探讨非手术治疗SAP有效且价廉的方法。方法将64例SAP患者随机分为治疗组（复方丹参静脉滴注和清胰汤早期保留灌肠）与对照组（施他宁）,对SAP患者的临床症状改善时间、血清淀粉酶和血常规复常时间、住院天数和住院直接费用、最终病死率以及治疗后患者腹腔内高压（IAH）缓解时间进行比较。结果治疗组腹痛初步缓解时间、首次排大便时间、恢复进食时间较对照组明显缩短,住院费用、住院天数大幅度减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。腹部压痛体征消除时间、血清淀粉酶和血常规复常时间两组比较差异无统计学意义。SAP患者经治疗后IAH缓解时间,治疗组较对照组明显提前（P〈0．05）。两组最终病死率比较差异无统计学意义。结论复方丹参滴注和清胰汤早期保留灌肠联合应用,可明显改善SAP病情,减少住院天数,住院费用比施他宁更低。能比施他宁更快地缓解IAH,病死率则差异无统计学意义。     

威灵仙辅助大黄治疗重症急性胰腺炎肠屏障功能障碍作用研究

目的：探讨威灵仙配合大黄对恢复重症急性胰腺炎（SAP）肠屏障功能所起的作用。方法：将符合重症急性胰腺炎肠屏障功能障碍患者随机分组,对照组A组给予西医常规治疗加大黄煎水经鼻空肠管注入,治疗组B组给予西医常规治疗加大黄合威灵仙煎水经鼻空肠管注入。观察两组患者治疗前及治疗3、7d时的APACHEII评分和BalthazarCT评分;血淀粉酶、CRP恢复正常时间;肠鸣音（大于3次／min）出现时间;腹痛缓解时间;腹胀缓解时间;首次排便时间;重症监护病房（ICU）停留时间;并发症发生率和死亡率。结果：治疗后3、7d,B组的APACHEII评分和BalthazarCT评分均低于A组（P〈0．05）;B组的肠鸣音（大于3次／min）出现时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、首次排便时间、重症监护病房（ICU）停留时间较对照组短（P〈0．05～0．01）。结论：治疗组B组（威灵仙合大黄）能更有效地缓解重症急性胰腺炎（SAP）患者的病情,在恢复SAP肠屏障功能方面比对照组A组效果更加显著。     

经鼻空肠营养管给予中药大黄联合生大黄外敷治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的：对比研究经鼻空肠营养管给予中药大黄联合生大黄外敷治疗重症急性胰腺炎（SAP）的治疗效果。方法：将60例SAP患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,两组均予急性胰腺炎规范化治疗,包括监测生命体征、禁食水、胃肠减压、补充液体、维持水电解质和酸碱平衡、抗感染、镇痛、抑酸治疗、抑制胰酶活性等。治疗组经空肠营养管注入中药大黄,同时联合给予生大黄外敷。比较两组患者治疗效果,观察两组患者腹痛腹胀缓解时间、首次排便时间、血尿淀粉酶恢复正常时间及第3、7天时APACHE-Ⅱ评分等。结果：治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组腹痛腹胀缓解时间、首次排便时间、血尿淀粉酶恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗3、7 d时APACHE-Ⅱ评分均下降,以治疗组下降更明显,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：经鼻空肠营养管给予中药大黄联合生大黄外敷治疗SAP能够提高临床疗效、促进胃肠道功能恢复、缩短病程,值得推广应用。     

大黄保留灌肠对内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎和高淀粉酶血症的影响

目的:探讨大黄保留灌肠对内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)和高淀粉酶血症(hyperamylasemia,PEPH)的预防作用。方法:314例须行ERCP的患者随机分为观察组158例,对照组156例。对照组在一般治疗基础上于术后给予质量分数0.9%氯化钠溶液保留灌肠;观察组在一般治疗基础上于术后加用大黄保留灌肠。比较两组治疗后PEP与PEPH发生率,术后6 h、12 h及24 h血清淀粉酶(serum amylase,AMS)水平,术后24 h腹痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,术后AMS恢复正常时间及住院时间。结果:观察组治疗后PEP及PEPH发生率依次为1.90%、15.19%,显著低于对照组的8.97%和36.54%(P0.01);术后6 h、12 h及24 h血清AMS水平分别为(198.46±25.83)U·L~(-1)、(136.84±17.83)U·L~(-1)、(92.16±14.67)U·L~(-1),均显著低于对照组同期水平(P0.01);术后24 h腹痛VAS评分为(1.23±0.38)分,显著低于对照组的(1.87±0.46)分(P0.01);术后AMS恢复正常时间及住院时间依次为(2.65±0.83)d、(7.83±1.42)d,均显著短于对照组(P0.01)。结论:患者ERCP术后加用大黄保留灌肠能有效预防PEP和PEPH。     

生长抑素联合柴芍承气汤鼻饲和生大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎50例分析

目的 探讨应用生长抑素联合柴芍承气汤鼻饲和生大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 将符合SAP诊断标准的100例患者按数字表随机分成2组.对照组50例应用常规西医治疗方法(包括加强监护、禁食、胃肠减压、应用生长押素、抗感染等),治疗组50例在常规治疗基础上应用柴芍承气汤鼻饲和生大黄灌肠.观察两组腹痛、腹胀症状消失时间,心率、呼吸恢复正常时间,血淀粉酶、血糖恢复正常时间及死亡率比较.结果 治疗组腹痛、腹胀症状消失时间及心率、呼吸恢复正常时间均快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血淀粉酶、血糖恢复正常时间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用生长押素联合柴芍承气汤鼻饲和生大黄灌肠治疗SAP,可更快改善患者腹痛、腹胀症状,恢复心率、呼吸,降低死亡率.血淀粉酶、血糖恢复正常时间无差异.     

乌司他丁联合大黄治疗重症胰腺炎疗效观察

目的:探讨乌司他丁联合大黄治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法:将56例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组:治疗组28例,应用乌司他丁联合大黄治疗;对照组28例,应用乌司他丁治疗。观察患者治疗前后血淀粉酶、血糖、血钙、白细胞计数,治疗后腹痛和腹胀缓解的时间,首次排便的时间,并发症发生率及平均住院天数。结果:治疗组腹痛和腹胀缓解时间短,并发症发生率低、平均住院天数短、实验室指标改善快。结论:乌司他丁联合大黄治疗重症急性胰腺炎可提高疗效。