补髓生血颗粒干预骨髓增生异常综合征-难治性贫血患者疗效及血清FL的研究

目的：检测骨髓增生异常综合征-难治性贫血型（MDS—RA）患者在应用补髓生血颗粒治疗前后血清FL表达水平的变化，以探讨补髓生血颗粒治疗MDS的疗效机理及对FL的影响。方法：将40例MDS—RA患者分为两组，观察组25例应用补髓生血颗粒治疗，对照组15例使用全反式维甲酸治疗，并采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定患者血清FL治疗前后的表达水平。结果：①补髓生血颗粒剂治疗MDS—RA临床疗效与对照组疗效相近（P〉0．05）。观察组总有效率为68．00％，对照组总有效率为66．67％。②FL在MDS—RA患者中呈高表达状态，补髓生血颗粒能有一定的降低其表达水平作用。③肾阳虚型疗效优于肾阴虚型（P〈0．05）。结论：①观察组与对照组临床疗效相近，提示补髓生血颗粒是治疗MDS—RA的有效方剂。②MDS—RA患者血清FL呈高表达状态。③补髓生血颗粒通过降低血清FL的水平，抑制异常免疫功能介导的细胞毒性作用，解除对骨髓造血功能的影响，从而改善骨髓的病态造血状态，以达到调控骨髓早期造血。促进造血干／祖细胞增殖和分化的治疗作用。     

补肾解毒方配合西药治疗活动期狼疮性肾炎疗效评价

目的观察补肾解毒方治疗狼疮性肾炎（LN）活动期患者的临床疗效。方法将活动期狼疮性肾炎患者随机分成治疗组和对照组各21例,对照组予常规西药治疗,治疗组加服中药补肾解毒方;治疗8周后,观察2组治疗前后疗效、症状积分及实验室指标的变化。结果治疗组总有效率、临床症状积分、相关实验室指标改善均优于对照组（P〈0．05）,治疗组在改善24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血红蛋白、补体c3和C4均优于对照组（P〈0．05）。结论补肾解毒方配合西药治疗活动期狼疮性肾炎,在改善临床症状和提高整体疗效方面有着良好的效果,较单纯西药在改善某些实验室指标方面疗效显著。     

补肾养肺法治疗肺癌放疗所致放射性肺炎45例疗效观察

目的：观察补肾养肺法治疗肺癌放疗所致放射性肺炎的临床疗效。方法：将86例肺癌患者按入院就诊时间随机分为2组（单日为治疗组，双日为对照组），治疗组45例用补肾养肺法配合西药治疗，对照组41例单纯西药治疗，观察临床疗效。结果：与对照组比较，治疗组近期临床疗效、胸片疗效及生存质量明显优于对照组（P〈0．05）。结论：补肾养肺法对肺癌放疗所致放射性肺炎有一定治疗作用，与西药联合应用有增效作用，提高了患者的生活质量。     

扶正解毒祛瘀法对骨髓增生异常综合征转白因素的影响

目的：探讨扶正解毒祛瘀法对骨髓增生异常综合征（MDS）向急性白血病转化（转白）影响因素的治疗作用。方法：应用自拟清毒片、养正片、瘀毒清治疗MDS18例，将RA、RAS拟定为低危组，RAEB、RAEB－t拟定为高危组，观察治疗前后低危组、高危组血清白细胞介素2（IL－2）和可溶性白细胞介素2受体（SIL－2R）活性变化，低危组转白积分变化，高危组骨髓原始细胞数变化。结果：2组治疗前与正常人组比较，血清IL－2活性明显降低，SIL－2R活性明显升高（均P＜0．01）；高危组和低危组治疗前比较，高危组血清IL－2活性明显降低，SIL－2R活性明显升高（均P＜0．01）；2组治疗前后自身比较，血清IL－2活性均明显升高，SIL－2R活性均明显降低（均P＜0．01）。低危组转白积分治疗前后比较，治疗后明显降低（P＜0．01）；高危组骨髓原始细胞数治疗前后比较，差异无显著性意义（P＞0．05）。结论：扶正解毒祛瘀法对MDS转白影响因素有一定的治疗作用，可以降低MDS白血病转化率。     

VEGF与老年骨髓增生异常综合征中医分型关系及中药干预研究

目的：观察不同证型老年性骨髓增生异常综合征（MDS）患者与血管内皮水平变化生长因子（VEGF）关系及健脾补肾解毒方为主治疗后对其影响。方法：将观察对象随机分为治疗组与对照组,用不同方法分析2组治疗前后的VEGF变化。结果：2组脾肾阴虚瘀毒型（166.13±103.48）ng/L,显著高于脾肾阳虚瘀毒型（116.05±59.45）ng/L。对照组及治疗组治疗后VEGF较治疗前均有下降,治疗组中脾肾阴虚瘀毒型下降程度较脾肾阳虚瘀毒型明显。结论：不同中医证型间VEGF水平有差异,健脾补肾解毒方为主治疗MDS能下调VEGF水平,提示改变VEGF可能是中医辨证治疗疗效机制之一。     

中药狼疮定对系统性红斑狼疮患者血清可溶性白细胞介素-2受体和新喋呤水平的影响

目的：观察中药狼疮定对系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者血清可溶性白细胞介素－２受体（sIL-2R）和新喋呤（neopterin）水平的影响，探讨其治疗ＳＬＥ可能的作用机理。方法：筛选４５例ＳＬＥ患者，随机分成两组，激素并用狼疮定组２５例，单用激素组２０例，运用ＥＬＩＳＡ双抗夹心法等检测用药前后sIL-2R、neopterin水平。结果：ＳＬＥ患者sIL-2R、neopterin水平明显高于健康人，活动期高于缓解期，且neopterin水平与血沉水平呈正相关性（r＝０.８６，Ｐ＜０.０１）；治疗后激素并用狼疮定组sIL-2R、neopterin水平，利于调节细胞免疫功能，使紊乱的免疫内环境趋于平衡。     

益气温阳通络合并活血化瘀通络法治疗类风湿关节炎临床疗效观察

目的：观察运用益气温阳通络合并活血化瘀通络法（简称通络法）治疗81例类风湿关节炎并对其疗效进行观察。方法：81例类风湿关节炎患者随机分为治疗组（中药组）和对照组（西药组）。两组均连续服用3个月为1个疗程,1个疗程后进行统计分析疗效。观察主要症状和体征（关节肿胀指数、关节疼痛指数、关节功能障碍指数、晨僵时间等）的变化情况;并检测ESK、CRP、补体C3、R．F等实验室指标。结果：治疗组总有效率为90．24％,显著高于对照组的75．00％。治疗组治疗后R．F、ESK、补体c3等指标改善程度明显,统计学有显著性差异（P〈0．05）结论：益气温阳通络合并活血化瘀通络法能有效改善RA患者免疫指标的紊乱,降低ESR、CRP等活动性指标,并能较快的缓解患者关节肿胀晨僵疼痛症状,改善其生活质量,控制病情的发展。     

慢白灵治疗慢性粒细胞白血病及对血清sIL—2R,IL—2水平影响的研究

目的：研究慢性粒细胞白血病（CML）患者免疫功能变化，探讨慢白灵胶囊对CML患者免疫功能的影响及其疗效机理。方法：采用ELISA法测定实验组、对照组CML治疗前后及正常人血清可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R），白细胞介素2（IL－2）水平，实验组采用慢白灵胶囊治疗，对照组用靛玉红治疗，均采用单盲法。结果：（1）CML患者血清sIL-2R明显高于正常组（P＜0．01），而IL－2则明显低于正常组（P＜0．01）；（2）使用慢白灵胶囊治疗后，升高的sIL-2R水平有明显回落（P＜0．01），而降低的IL－2水平则有明显升高（P＜0．01），且疗效优于靛玉红对照组（P＜0．01）。结论：CML患者存在着免疫抑制，慢白灵胶囊能在一定程度上解除免疫抑制，这也许正是慢白灵取得疗效的机理所在，也是其疗效优于靛玉红的原因。     

抗炎保肝联合补肾解毒方治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化30例

目的：观察抗炎保肝联合补肾解毒方对慢性乙型肝炎后肝纤维化指标的影响。方法：选择慢性乙型肝炎患者60例,分为治疗组（30例）,对照组（30例）,其中对照组使用抗炎保肝治疗,治疗组使用抗炎保肝联合补肾解毒方。1个月为1个疗程,检测各项指标,连续使用3个疗程;观察临床症状和体征、肝功能、肝纤维化指标的变化。结果：两组皆能改善临床症状、肝功能,治疗组疗效优于对照组;在改善肝纤维化指标方面,治疗组治疗前后3个月比较,差异均有显著性（P<0.01）,治疗组疗效优于对照组,差异有显著性（P<0.01）。结论：抗炎保肝联合补肾解毒方治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化临床疗效确切,可明显改善肝纤维化指标,延缓肝纤维化进程。     

紫茜胶囊对慢性原发性血小板减少性紫癜患者IL-2、sIL-2R的影响

目的：探讨紫茜胶囊对慢性原发性血小板减少性紫癜（CITP）患者血清IL-2及sIL-2R的影响及作用机理。方法：将64例CITP患者分为紫茜胶囊治疗组和升血小板胶囊对照组各32例，用ELISA方法检测CITP患者治疗前后血清IL-2、sIL-2R的含量变化。结果：CITP患者的IL-2水平明显低于正常对照组，sIL-2R则高于正常对照组，二者经治疗后均有明显改善，但治疗组优于对照组。结论：血清IL-2及sIL-2R水平变化与CITP的发病有关，紫茜胶囊可通过降低IL-2、升高sIL-2R改善CITP患者的细胞免疫功能。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。