慢性心力衰竭患者心功能与血尿酸、超敏C反应蛋白和血胆红素的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者心功能与血尿酸（UA）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和血清胆红素的相关性。方法选择96例慢性心力衰竭患者为CHF组,按纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级分为3组：心功能Ⅱ级38例,心功能Ⅲ级40例,心功能Ⅳ级18例。另外选取在本院体检的心功能正常者62名作为对照组。所有人选者于人院第2天采空腹静脉血测定UA、hs—CRP和血清胆红素水平。结果CHF组UA、hs-CRP和血胆红素水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈O．05）。不同心功能分级患者间比较UA、hs-CRP和血胆红素水平差异均有统计学意义;NYHAIV级患者UA、hs-CRP和血胆红素水平明显高于其他两组,其中UA和血胆红素水平比较差异有统计学意义（P〈0．01）,而hs-CRP比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论血UA、hs-CRP和胆红素水平升高在CHF发生、发展中起一定作用,检测慢性心衰患者UA、hs-CRP和血清胆红素水平有助于判断心衰严重程度并指导临床治疗。     

慢性心力衰竭患者高敏C反应蛋白和CA125与心功能的关系

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、人糖类抗原125(CA125)水平与心功能的关系.方法 收集CHF患者89例,包括冠心病35例、高血压性心脏病27例、扩张型心肌病16例,风湿性心脏病11例,CHF患者按NYHA标准分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,另选健康对照组30名.hs-CRP采用胶乳免疫比浊定量法检测,CA125采取微粒子酶联免疫化学发光法(META)测定.结果 CHF患者各组血清hs-CRP、CA125水平较正常对照组升高(P＜0.05),且hs-CRP、CA125水平心功能Ⅱ级组＜Ⅲ组＜Ⅳ级组(P＜0.05);hs-CRP水平在不同病因组间差异无统计学意义,但CA125水平在扩张型心肌病最高,冠心病较高,高血压心脏病次之,风湿性心脏病最低.结论 CHF患者血清hs-CRP、CA125水平随着心功能分级升高而增加,提示hs-CRP、CA125可作为反映心功能变化的指标之一.     

血清UA、Cys-C和hs-CRP与慢性心力衰竭相关性研究

目的探讨血清尿酸(UA)、胱抑素C (Cys-C)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)与慢性心力衰竭发病的相关性。方法选取2017年12月至2018年12月在南通大学第二附属医院心内科住院的慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者150例作为观察组。同时选取同时期心内科住院的非慢性心力衰竭患者150例作为对照组。采用日立7600全自动生化分析仪检测患者血清UA、Cys-C和hs-CRP的水平。结果观察组UA、Cys-C、hs-CRP、LAD、LVEDD显著高于对照组,LVEF显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。不同心功能NYHA分级的CHF患者血清UA、Cys-C和hs-CRP水平比较差异有统计学意义(P <0.01),心功能越差的患者,血清UA、Cys-C和hs-CRP水平越高。Logistic回归分析显示,UA(OR=1.040,95%CI=1.020～1.060,P <0.05)、Cys-C(OR=1.08,95%CI=1.055～1.106,P <0.01)和hs-CRP(OR=1.130,95%CI=1.083～1.179,P <0.01)是CHF的独立危险因素。结论血清UA、Cys-C和hs-CRP与CHF密切相关。     

老年慢性心力衰竭患者血清脂联素水平与左室射血分数及左室重构关系

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者不同血清脂联素(APN)水平与左室射血分数(LVEF)和左室重构的关系。方法选取自2012年4月~2014年4月间于重庆市渝北区人民医院心血管内科住院的老年慢性心力衰竭(心衰)患者133例,其中男性65例,女性66例,平均年龄(65.71±10.60)岁。根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准分组:心功能I级组36例、心功能Ⅱ级组32例、心功能Ⅲ级组33例、心功能Ⅳ级组32例。同时根据血清APN水平,分为APN≥14 mg/L组(53例)和APN14mg/L组(80例)。应用超声心动图测定LVEF、左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT),计算左室质量(LVM)和左室质量指数(LVMI)。测定APN水平。结果心衰各组较对照组血清APN水平明显增加,检测的超声指标LVEDd、IVST、LVPMT、LVM和LVMI也增加,差异有统计学意义(P均0.05)。APN≥14mg/L组的LVM、LVMI、LVEDd均显著高于APN14mg/L组,差异有统计学意义(P均0.05)。CHF患者血清APN与心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组的LVEF呈明显负相关,r值分别为-0.198、-0.211、-0.363、-0.404(P均0.05);血清APN与LVM、LVMI、LVEDd呈明显正相关,r值分别为0.421、0.391、0.398(P均0.05)。结论老年CHF患者血清APN水平越高,LVEF越低,左室重构越严重。     

慢性心力衰竭患者血尿酸变化的临床意义

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血尿酸(UA)的浓度变化及意义。方法选择156例CHF患者和136名例正常人,测定血清UA的水平,超声心动图测量左室舒张末内径(LVDd)。结果 CHF组患者血清UA[(442.47±97.56)μmol/L]较对照组[(247.46±69.71)μmol/L]明显增高(P<0.01),且随着NYHY心功能级别增高,血清UA水平逐渐升高,组间比较有统计学意义(P<0.05);冠心病组和高血压病组血UA水平差异无统计学意义,但分别与扩张型心肌病组比较差异有统计学意义(P<0.05),血清UA与LVDd二者呈正相关(r=0.39,P<0.01)。结论血UA作为评价心力衰竭患者严重程度的指标。     

慢性心力衰竭患者血清胎盘生长因子的变化及临床意义

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清胎盘生长因子(PlGF)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化及临床意义.方法:选取正常对照组60例和CHF患者170例,后者又分缺血性心脏病组和非缺血性心脏病组.测定血清PlGF 和hs-CRP水平,比较各组间的差异,分析PlGF和hs-CRP之间的相关性.结果:CHF组血清PlGF、hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.01);且随着NYHA心功能分级加重而逐级升高.血清PlGF水平缺血性心脏病组较非缺血性心脏病组显著升高(P<0.05).相关性分析显示:PlGF与hs-CRP呈正相关,具有统计学意义(r=0.543;P<0.01).结论:血清PlGF与hs-CRP可能参与CHF患者的病情发展过程.     

男性慢性心力衰竭患者血清脂联素水平改变及其临床意义

目的测定男性慢性心力衰竭（CHF）患者血清脂联素（APN）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）的变化,分析APN水平与炎性反应递质及心力衰竭严重程度的关系。方法选取2010年3月—2011年6月我院住院的CHF患者82例,健康对照组41例,CHF组按NYHA分级分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。应用放射免疫法检测血清APN,酶联免疫吸附法检测TNF-α,IL-6和hs-CRP水平。结果 CHF组患者血浆APN及hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均明显高于健康对照组（P〈0.01）,且均随着NYHA分级程度的加重而显著增加（P〈0.05）;APN水平与hs-CRP水平呈负相关（r=-0.32,P〈0.05）,与TNF-α水平呈负相关（r=-0.49,P〈0.01）、与IL-6水平呈负相关（r=-0.61,P〈0.01）,与心脏指数（CI）呈正相关（r=0.41,P〈0.05）。CHF组Ⅲ、Ⅳ级患者随心功能的快速改善,APN水平显著减少（P〈0.01）,TNF-α为APN水平的独立影响因素。结论男性患者随着心力衰竭严重程度的增加,血清APN水平显著增高,并且与血清炎性递质呈显著负相关。随心功能的快速改善,APN水平显著降低。血清APN水平是预测心力衰竭严重程度的有价值的指标。     

血清亲环素A与慢性心力衰竭的关系

目的:探讨血清亲环素A与慢性心力衰竭(CHF)的关系。方法:入选CHF患者166例(CHF组),按纽约心脏协会(NYHA)心功能分级标准,心功能I、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ级患者分别为37、39、46及44例。同时选取健康者52例为正常对照组。联合检测两组血清中亲环素A、B型利钠肽(BNP)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,并进行比较分析。结果:CHF组血清中亲环素A、BNP和hs-CRP水平均高于正常对照组[亲环素A:(5.11±2.43)ng/ml v(s2.28±0.61)ng/ml;BNP:(385.65±184.06)pg/ml vs(90.37±18.44)pg/ml;hs-CRP:(11.74±5.44)mg/L vs(5.99±1.14)mg/L],差异均有统计学意义(P均0.05)。在两组不同级别心功能患者间,随着心功能级别的加重,血清中亲环素A、BNP和hs-CRP水平均呈增加趋势,除心功能I级患者血清亲环素A和hs-CRP较正常对照组差异无统计学意义外(P均0.05),其他差异均有统计学意义(P均0.05)。Pearson相关分析,CHF组血清中亲环素A与BNP、hs-CRP水平均呈正相关(r=0.838,P0.01;r=0.755,P0.01)。结论:血清亲环素A水平在CHF患者中升高,且与心功能分级有明显关系,这可能对CHF诊断和心力衰竭程度的评估有一定作用。     

肝功能异常水平对慢性心力衰竭患者的预测价值

目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者肝功能损害水平与CHF严重程度之间的关系。方法87例CHF住院患者根据纽约心功能分级分为心功能Ⅱ级23例,心功能Ⅲ～Ⅳ级64例。CHF患者入院第2天行肝功能、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)及超声心动图检查。同期,选取30例排除心力衰竭的门诊体检者行肝功能及超声心动图检查。结果CHF组血清丙氨酸氨基转移酶(Alt)、天门冬氨酸氨基转移酶(Ast)和总胆红素均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。心功能Ⅲ～Ⅳ级组丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素和BNP均显著高于心功能Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。CHF组白蛋白和左心室射血分数低于对照组,心功能Ⅲ～Ⅳ级组白蛋白和左心室射血分数低于心功能Ⅱ级组,差异均有统计学意义(P<0.05)。心功能Ⅲ～Ⅳ级组直接胆红素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CHF组丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素与BNP成正相关(r1=0.37,r2=0.434,r3=0.49,r4=0.406,P<0.01);丙氨酸氨基转移酶、总胆红素和BNP与左心室射血分数成负相关(r1=-0.303,r2=-0.426,r3=-0.455,P<0.01)。结论CHF患者常出现肝功能及BNP水平改变,其水平高低对于判断心力衰竭的严重程度有一定的预测意义。     

慢性心力衰竭患者血清脂联素水平与心功能及左室重构的相关性

目的探究慢性心力衰竭(CHF)患者血清脂联素(APN)水平与心功能及左室重构的相关性。方法选择CHF患者112例及同期健康体检者30例为研究对象,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清APN水平,测量左室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPWT)及室间隔厚度(IVST)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)等心功能相关指标。采用纽约心脏病协会心功能分级标准(NYHA)对CHF患者心功能进行分级,分析血清APN水平与心功能及左室重构的相关性。结果随着患者心功能受损程度的增加,血清ANP逐渐升高(P=0.011);随着患者心功能受损程度的增加,ANP、LVEDd、IVST、LVPMT、LVM与LVMI水平均显著升高(P<0.05)。CHF患者血清APN与LVEDd、IVST、LVPMT、LVM及LVMI均呈明显正相关(r=0.511,0.615,0.411,0.441,0.531;P<0.05)。结论 CHF患者APN水平越高心功能越低,且与其水平与心脏左心室重塑呈正相关,可作为评价CHF患者心功能的一个重要指标。