晚期原发性肝癌中西医结合姑息治疗疗效观察

目的观察中西医结合姑息治疗对晚期原发性肝癌的临床疗效。方法将106例原发性肝癌患者随机分为2组:单纯介入组44例,从股动脉或左锁骨下动脉插管,超选择进入肝脏肿瘤区靶动脉,行化疗药物灌注或化疗性栓塞。综合治疗组62例,在介入治疗的同期或前后服用中药,气滞血瘀型用膈下逐瘀汤,肝郁脾虚型用逍遥散,肝胆湿热型用茵陈五苓散,阴虚内热型用滋水清肝饮。结果综合治疗组在肝区疼痛、疲乏无力、食欲不振的症状改善方面明显优于单纯介入组(P<0.05)。综合治疗组近期疗效和1 a2、a生存率均稍高于单纯介入组,但2组比较无显著性差异。结论综合治疗能明显改善临床症状,近期疗效和生存率比单纯介入治疗有一定提高。     

TACE序贯柴胡疏肝散治疗肝郁脾虚型肝癌的临床研究

目的:观察和分析TACE序贯柴胡疏肝散治疗肝郁脾虚型肝癌的疗效及应用价值。方法:将80例原发性肝癌(肝郁脾虚型)患者随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组施行单纯肝动脉化疗栓塞(TACE)术,治疗组在肝动脉化疗栓塞(TACE)术后序贯柴胡疏肝散加减辨证治疗。观察两组患者的临床疗效,并进行对比分析。结果:治疗2个月后,治疗组总有效率为57.5%(23/40),对照组总有效率为55.0%(22/40),两组近期疗效比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后1年患者生存率为92.5%(37/40),明显高于对照组的77.5%(31/40),差异有统计学意义(P0.05);治疗组能有效降低血清AFP水平及改善肝功能,显著改善患者中医证候,提高患者生活质量(P0.05)。结论:TACE术后序贯柴胡疏肝散治疗肝郁脾虚型肝癌与单纯TACE治疗比较,近期疗效无显著差别;但可以明显改善肝郁脾虚型肝癌患者TACE术后生活质量,有效降低血清AFP水平及改善肝功能,并明显提高患者远期疗效。     

原发性大肝癌经羟基喜树碱介入治疗前后的证型演变研究

目的:观察原发性大肝癌经羟基喜树碱(HCPT)介入治疗前后的中医证型演变规律,为介入后的中医辨证施治提供参考,提高大肝癌的中西医结合疗效.方法:选择大肝癌患者80例,随机分为两组,治疗组采用经肝动脉灌注HCPT并碘油栓塞治疗,对照组采用经肝动脉灌注化疗药物(吡柔比星、丝裂霉素和卡铂)并碘油栓塞治疗.对所有病例均按脾虚肝郁证、气滞血瘀证、湿热蕴结证、湿瘀搏结证、肝肾阴虚证五型进行辨证.以SPSS12.0软件统计分析两组患者介入前后的证型分布变化.结果:两组患者介入前证型分布以气滞血瘀证为主(35%),其次为脾虚肝郁证(23.75%)、湿热蕴结证(18.75%)、肝肾阴虚证(13.75%),湿瘀搏结证所占比例最少(8.75%).治疗组介入后气滞血瘀证病例较介入前明显减少(P＜0.05),两组介入后湿热蕴结证病例均较介入前增加,以对照组明显(P＜0.05).其余各证型介入后分布与介入前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:气滞血瘀是原发性大肝癌的最基本病机;介入后多向湿热蕴结证型演变;羟基喜树碱具有显著的活血化瘀、抗癌散结功效;大肝癌介入治疗后中医辨证应重视清热化湿、泻火解毒.     

肝积方联合鸦胆子油乳介入治疗中晚期原发性肝癌的临床观察

目的:观察复方肝积方口服联合鸦胆子油乳介入治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效.方法:将77例住院患者按随机数字表随机分为治疗组40例与对照组37例.2组均采用Seldinger's技术行肝动脉介入治疗,治疗组同时加用中药肝积方汤剂口服治疗.观察2组患者的近期疗效及毒副反应.结果:疾病控制率治疗组为77.8%,对照组为82.9%,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗组白细胞下降、血小板下降、出血、恶心呕吐、便秘、发热、疼痛等方面的发生率明显较低,2组比较,差异有显著性或非常显著性意叉(P＜0.05,P＜0.01).结论:肝积方联合鸦胆子油乳介入治疗中晚期原发性肝癌与单用介入治疗近期疗效相当,但在改善患者症状、提高患者生活质量、减轻副反应方面优于对照组.     

疏肝理脾法联合热疗及动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌

目的:探讨疏肝理脾法联合热疗及动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌的近期疗效.方法:我院住院治疗符合病例人选标准的65例晚期胰腺癌患者,随机分为治疗组(动脉灌注化疗加腹腔热疗、四逆散加减)31例和对照组(单纯动脉灌注化疗)34例,观察两组的近期疗效、疼痛评分、肝郁脾虚证积分、脾气虚证积分、毒副反应、体力状态评分.结果:治疗组与对照组比较,CR+PR+SD分别为85.71％,71.88％ (P ＜0.05);疼痛控制CR+ PR+ MR分别为85.71％,62.5％ (P ＜0.05);治疗组和对照组肝郁脾虚证证候积分分别为(10.81 ±4.09),(15.27 ±5.67)分,治疗组低于对照组(P＜0.05).结论:疏肝理脾中药联合热疗及局部动脉灌注化疗临床获益率高于单纯动脉灌注化疗.     

肝喜片配合介入治疗原发性肝癌30例疗效观察

目的:观察肝喜片配合介入治疗原发性肝癌的临床疗效及毒副反应.方法:将60例本病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用肝喜片配合介入治疗,对照组单纯采用介入治疗.结果:治疗组临床证候、卡氏评分均明显改善,其总有效率与对照组比较有明显差异(P＜0.05).结论:肝喜片配合介入治疗原发性肝癌确能减轻介入治疗的毒副作用,延缓肿瘤进展.     

斑蝥酸钠联合介入治疗原发性肝癌临床观察

目的:应用中药制剂斑蝥酸钠静脉注射及与化疗药联合经肝动脉介入治疗中晚期原发性肝癌并观察其疗效。方法:61例原发性肝癌患者,其中治疗组31例以中药斑蝥酸钠静脉和联合常规化疗药经肝动脉化疗栓塞;对照组30例行单纯经肝动脉化疗栓塞。结果:治疗组总缓解率(CR PR)为54.8％(17例),对照组总缓解率53.3％(16例),无显著性差异(P>0.05),但病灶稳定率(SD)治疗组大于对照且。治疗组甲胎蛋白下降幅度明显高于对照组(P<0.01)。治疗组白细胞较对照组明显增高(P<0.01)。结论:应用中西医结合方法,采用中药制剂斑蝥酸钠联合常规化疗药介入治疗中晚期肝癌可明显降低甲胎蛋白,提高疗效,同时减轻化疗药对骨髓抑制。     

健脾化瘀法联合肝动脉化疗栓塞术治疗血瘀脾虚型原发性肝癌近期疗效观察

目的探究健脾化瘀法联合肝动脉化疗栓塞术治疗血瘀脾虚型原发性肝癌的近期疗效。方法选择2016年8月—2018年7月上海中医药大学附属第七人民医院收治的124例血瘀脾虚型原发性肝癌患者,随机分为2组各62例,对照组采用单纯肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组在此基础上联合自拟健脾化瘀汤治疗,2组均治疗12周后统计近期临床疗效,并观察2组治疗前后血清AFP、CA19-9水平及生活质量和治疗安全性。结果观察组近期总有效率为82.3%(51/62),高于对照组的58.1%(36/62),差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后血清AFP、CA19-9水平均较治疗前明显降低(P均0.05),观察组治疗后的血清AFP、CA19-9水平均明显低于对照组(P均0.05)。观察组KPS总改善率为83.9%(52/62),高于对照组的61.3%(38/62),差异有统计学意义(P0.05)。观察组Ⅲ度及以上毒副反应发生率为12.9%(18/62),低于对照组的40.3%(25/62),差异有统计学意义(P0.05)。结论对血瘀脾虚型原发性肝癌患者于TACE术后辅以自拟健脾化瘀汤治疗可取得更为满意的近期疗效,且有助于降低肿瘤标志水平和Ⅲ度及以上毒副反应率,对提高术后生活质量有积极价值。     

肝癌导管肝动脉栓塞及与化疗栓塞的效果比较

〔摘 要〕 目的：探讨肝癌导管肝动脉栓塞及与化疗栓塞的效果差异。方法：选取 2019 年 1 月至 2020 年 2 月广州市第 一人民医院收治的原发性肝癌患者 52 例,根据治疗方式差异,分为对照组（n = 25）与观察组（n = 27）。对照组接受导管 肝动脉栓塞治疗,观察组接受肝动脉灌注化疗栓塞治疗,比较两组治疗效果与安全性。结果：观察组患者近期有效率与疾 病控制率均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 观察组 Child–Pugh 分级 C 级患者术后 1 年生存率较对照组术后 1 年生存率更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌的近期疗效优于导管肝动脉栓塞,可延长危重患者生存周期。     

健脾化瘀方联合化疗治疗原发性肝癌(肝郁脾虚型)78例临床疗效观察

目的:观察健脾化瘀方联合化疗治疗肝郁脾虚型原发性肝癌的临床疗效。方法:选取2013年6月~2014年7月我院门诊收治的156例原发性肝癌患者,按随机分组法将所有患者分为观察组和对照组,每组各78例。对照组单纯使用西药化疗,观察组在此基础上加用健脾化瘀中药方治疗。比较两组患者的近期疗效、生活质量改善情况、不良反应发生情况及免疫功能改善情况。结果:观察组的近期总有效率(66.7%)显著高于对照组(55.1%)(P0.05)。观察组的生活质量改善总有效率(84.6%)显著高于对照组(55.1%)(P0.05)。观察组患者的恶心呕吐、白细胞下降、乏力、腹胀及肝区胀痛不良反应均显著低于对照组(P0.05)。观察组免疫功能(NK、CD_3、CD_4、CD_4/CD_8)改善情况显著优于对照组(P0.05)。结论:健脾化瘀方联合化疗治疗肝郁脾虚型原发性肝癌的近期疗效显著,可有效改善患者的免疫功能,提高生活质量。     

介入治疗联合DC＋CIK细胞疗法治疗肝癌疗效观察

目的评价肝动脉栓塞化疗联合自体树突状细胞和细胞因子诱导的杀伤细胞（DC＋CIK）疗法治疗原发性肝癌的临床疗效。方法以生存期为观察指标,采用同期非随机对照方法,对2007年3月至2009年6月接受肝动脉栓塞化疗联合自体DC＋CIK细胞疗法的20例原发性肝癌患者（治疗组）与单纯肝动脉栓塞化疗20例患者（对照组）比较,观察两组的生存期缓解差异。结果治疗组与对照组中位生存期分别为20个月（9～27）、l0个月（8～11）,治疗组生存期明显长于对照组（P〈0.05）。结论肝动脉栓塞化疗联合DC＋CIK细胞疗法较单纯肝动脉栓塞化疗有可能提高原发性肝癌患者的远期生存率,延缓肝癌复发。     

中西医结合治疗原发性肝癌31例

目的:观察中西医结合治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:选取2012年10月—2014年10月在本院治疗的原发性肝癌患者62例,均经腹部CT、AFP、B超、肝动脉造影等检查确诊,随机分为观察组和对照组,每组31例。对照组单纯采用肝动脉栓塞化疗术治疗,观察组给予中西医结合疗法治疗。结果:观察组有效率为35.5%,对照组有效率为25.8%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后血清AFP含量明显低于对照组(P0.05);观察组生活质量提高率为64.5%,对照组生活质量提高率为25.8%,观察组优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗原发性肝癌疗效显著,有助于提高患者生活质量。     

大黄虫丸联合化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床观察

目的：观察大黄虫丸联合化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法：将52例中晚期原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,每组各26例,治疗组用大黄虫丸联合化疗治疗,对照组进行单纯化疗,2个周期后比较2组近期疗效、生存率及毒副反应。结果：治疗组患者在近期疗效、0.5～2年的生存率方面明显优于对照组,同时治疗组的毒副反应低于对照组（P〈0.05）。结论：大黄虫丸联合化疗治疗中晚期原发性肝癌,可提高疗效及患者生存率,同时可减轻化疗的毒副反应。     

益肝消鼓汤加减配合介入治疗原发性肝癌42例

目的:观察益肝消鼓汤加减配合介入治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:选取本院接诊的84例晚期原发性肝癌的患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组42例,对照组给予单纯介入治疗,治疗组在对照组的基础上加用益肝消鼓汤加减治疗。结果:治疗组有效率为90.5%,对照组有效率为66.7%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组肝功能改善情况优于对照组(P0.05);治疗组不同时间段生存率明显优于对照组(P0.05)。结论:益肝消鼓汤加减配合介入治疗原发性肝癌疗效显著,能够明显改善患者临床症状,延长患者生存期。     

华蟾素注射液联合小剂量化疗动脉灌注治疗中晚期肝癌临床观察

目的 观察华蟾素注射液联合小剂量化疗动脉灌注治疗晚期肝癌的临床疗效.方法 患者120例随机分为治疗组与对照组各60例;对照组单用GPF方案介入治疗,治疗组介入治疗同时动脉灌注华蟾素注射液.结果 治疗组总有效高于于对照组,毒副反应发生率低于对照组（P＜0.05）.结论 华蟾素注射液结合化疗药治疗晚期肝癌可以提高疗效,降低毒副反应的发生.     

氩氦刀与肝动脉栓塞化疗联合改善原发性肝癌甲胎蛋白的临床研究

目的探讨氩氦刀联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床价值。方法将112例原发性肝癌患者随机分为A、B、C 3组,A组37例行单纯氩氦刀手术治疗,B组37例行单纯肝动脉栓塞化疗,C组38例行氩氦刀术后1周联合肝动脉介入治疗。分别在治疗前、治疗后3,8,15,28,40 d监测并记录各组肿瘤标记物甲胎蛋白(AFP)的动态变化。结果氩氦刀联合肝动脉栓塞化疗治疗组的AFP指标下降程度与其他2组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论从AFP检测指标来分析,氩氦刀联合肝动脉介入栓塞化疗治疗组的疗效优于其他2组。     

柴芍六君子汤防治原发性肝癌介入治疗后副反应的临床观察

目的:观察柴芍六君子汤防治原发性肝癌介入治疗后副反应的临床疗效。方法:将60例原发性肝癌患者随机分为治疗组30例及对照组30例。对照组用单纯经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)疗法治疗,治疗组在栓塞疗法的同时予柴芍六君子汤治疗,并随证加减。结果:治疗组副反应情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴芍六君子汤能防治原发性肝癌介入治疗后副反应,能明显改善患者生活质量。     

康艾注射液联合TP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌26例临床观察

目的:观察康艾注射液联合TP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法:将51例患者随机分为2组.治疗组26例,采用康艾注射液联合TP方案化疗;对照组25例,单纯用TP方案化疗.结果:近期疗效有效率治疗纽为69.2%,对照组为48.0%,2组比较,差异有显著性意叉(P＜0.05).生活质量karnofsky(KPS)评分好转率治疗组为80.8%,对照组为56.0%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组化疗后外周血WBC、Hb、BPC均降低(P＜0.05),但对照组下降更为明显(P＜0.01).2组化疗后比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:康艾注射液联合TP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌,有提高近期疗效,减轻毒副反应,提高生活质量的作用.     

介入治疗原发性肝癌疗效分析

目的:观察介入治疗原发性肝癌的疗效.方法:25例用灌注化疗加栓塞、25例单用灌注化疗.结果:化疗加栓塞治疗总有效率92%,平均生存期18个月,生存质量评分平均提高25分;单纯灌注化疗总有效率80%,平均生存期13个月,生存质量评分平均提高15分.结论:肝动脉灌注化疗加栓塞治疗疗效优于单纯灌注化疗,是中晚期原发性肝癌治疗的最佳选择.     

中药内服外敷配合TACE治疗原发性肝癌疗效观察

目的:观察自拟益气养阴活血解毒中药复方及中药外敷配合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效.方法:将96例患者随机分为综合治疗组55例.单纯TACE组41例,肝癌患者全部经动脉灌注化疗栓塞治疗后,若配合中药内服与外敷治疗者为综合治疗组.现察两组近期疗效、毒性反应;生存期(率)及生存质量评分.结果:治疗组有效率50.9%,稳定率81.8%,明显优于对照组,且治疗组与对照组比较能明显减轻毒性反应;治疗组2年、3年生存期与单纯.TACE组比较有显著差异(P<0.05);生活质量改善在5个月及2年时有非常显著性差异(P<0.01).结论:中药内服外敷综合治疗在改善生活质量、延长患者生存期(率)方面优于单纯肝动脉化疗栓塞.