卵泡刺激素联合宫腔内人工授精治疗不孕症

为探讨卵泡刺激素（ＦＳＨ）联合宫腔内人工授精（ＩＵＩ）治疗不孕症的价值。对普接受克罗米酚（ＣＣ）联合ＩＵＩ治疗至少２个周期失败的３７对不孕夫妇，采用ＦＳＨ促排卵后进行ＩＵＩ治疗，共４５个周期，结果：总妊娠率３５．１％，周期妊娠率２８．９％。单卵泡发育率５２．２％。排卵率９３．３％。多胎妊娠１例。无１例发生卵巢过度刺激，笔者认为，用ＦＳＨ促排卵是安全有效的，与ＩＵＩ联合治疗不孕症可提高妊娠率。     

卵泡刺破及人工授精治疗多囊卵巢综合征不孕35例临床分析

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性常见的由内分泌异常所致的的疾炳，它主要表现为双侧卵巢增大，成多囊样改变，无排卯、月经紊乱或闭经、小孕、多毛和雄激素升高等。促使卵泡发育成熟是治疗该原因不孕症的重委方法，但在促排卵药物治疗中常出现多卵泡同时发育．为避免多卵泡发育引起多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征（OHSS），患者需终止用药，放弃本周期治疗，而再次促排卵时多卵泡发育仍有可能出现。     

宫腔内人工授精治疗不孕症43例

宫腔内人工授精技术(IUI)是用非性交的方式,将精子置入女性生殖道内,以期精子与卵子自然结合,以达到妊娠而采取的一种措施,是不孕症的治疗方法之一。它可分为夫精人工授精(AIH)和供精人工授精(AID)。授精时间的选择是人工授精成功与否的关键之一,而个体化治疗方案的应用也逐渐得到重视。作者对43例原发或继发不孕患者应用克罗米氛(CC) 人绝经期尿促性腺激素(HMG) 人绒毛膜促性腺激素(HCG)促排卵治疗。采用个体化治疗方案,并采用AIH治疗,现报道如下。     

宫腔内人工授精治疗不孕症1 110个周期分析

目的探讨宫腔内人工授精(IUI)的临床妊娠率及影响因素.方法用阴道B超监测卵泡生长发育并测量子宫内膜厚度及类型,结合尿黄体生成激素(LH)峰判断排卵时间,用上游法处理精液,对523例不孕症患者行夫精IUI 1110个周期.结果①获临床妊娠有183个周期,周期妊娠率16.50%,自然周期(NC)组、克罗米芬(CC)组、克罗米芬-人绝经期促性腺激素(CC-HMG)组、HMG组的排卵前1天优势卵泡平均直径依次为(18.8±1.7)、(21.7±2.0)、(21.4±2.2)、(21.3±2.2) mm;②自然周期多在尿LH峰出现后12～24 h内排卵(83.07%),促排卵周期多于注射HCG后24～48 h内排卵;③排卵前与排卵后的临床妊娠率比较无明显差异(P＞0.05);同一周期授精2次与授精1次的临床妊娠率比较也没有明显差异(P＞0.05);④排卵日子宫内膜呈A型的临床妊娠率显著高于B型及C型(P＜0.01),B型与C型比较无明显差异(P＞0.05);⑤随着年龄增长,IUI临床妊娠率下降(P＜0.05).结论授精时机、子宫内膜形态和厚度、女方年龄影响IUI的临床妊娠率.     

自然周期联合宫腔内人工授精治疗不孕症疗效分析

目的分析应用自然周期联合宫腔内人工授精（IUI）治疗不孕症的疗效。方法对47对不孕症夫妇在自然周期用上游法进行75个周期肼治疗。结果妊娠11例,临床妊娠率23．4％,周期妊娠率14．6％;流产1例占9.1％。以男方精子质量异常疗效较好。结论自然周期行肼对男方精子质量差、宫颈因素、免疫因素以及原因不明所致的不孕症是有效治疗手段。     

克罗米酚与人绝经期促性腺激素在宫腔内人工授精治疗不孕症中的应用

目的比较不同的促排卵方法联合官腔内人工授精（IUI）治疗不孕症的疗效。方法224对夫妇为观察对象行IUI治疗，共826个周期，分为4组：自然周期（NC）对照组共163个周期，克罗米酚（CC）组375个周期，克罗米酚联合人绝经期促性腺激素（CC-HMG）组152个周期，HMG组136个周期。结果自然周期对照组的周期妊娠率为11．4％；CC组、CC-HMG组、HMG组的周期妊娠率依次为12．8％、22．4％、23．5％，CC-HMG组的HMG用量显著小于HMG组（P〈0．001）。结论CC-HMG和HMG促排卵联合IUI均能提高IUI治疗不孕症的妊娠率，CC-HMG促排卵药费支出少，更具有优势。     

宫腔内人工授精治疗不孕症96例分析

目的：探讨官腔内人工授精(IUI)的妊娠率及影响因素。方法：精液采用Percoll密度梯度离心法，对96例不孕症患者进行官腔内人工授精。结果：96例惠者经行官腔内人工授精，共行125个周期，生化妊娠31例，生化妊娠率24．8％，临床妊娠24例，临床妊娠率为19％，流产3例，流产率为2．6％。宫腔内人工授精对于宫颈因素，精液液化不良及免疫性原因所致不孕有较好的治疗效果。子宫内膜厚度及卵泡直径大小对宫腔内人工授精的妊娠率有直接影响。结论官腔内人工授精是一种安全可靠、操作简便，且有明显疗效的助孕技术，其中授精时机的选择直接影响妊娠率。     

宫腔内人工授精的临床研究

促卵泡刺激素 (ＦＳＨ)联合宫腔内人工授精 (ＩＵＩ)治疗不孕症的疗效较好[1] ,但ＦＳＨ价格较昂贵 ,且发生卵巢过度刺激综合征 (ＯＨＳＳ)的机会较多。我们采用克罗米芬(ＣＣ)加入绝经期尿促性腺激素 (ＨＭＧ)联合ＩＵＩ的方法治疗不孕症 ,取得了满意的疗效。1　资料与方法1.1　 　病例选择　 1999- 0 5～ 2 0 0 0 - 0 6就诊于我院并行ＩＵＩ治疗的不孕症病人 2 0例 ,其中原发不孕 15例 ,继发不孕 5例 ;年龄 2 4～ 38岁 (平均 2 8 4岁 ) ;不孕时间 2～ 10年(平均 4 2年 )。不孕原因有 :排卵障碍加宫颈因素 12例 ,男性因素 4例 ,不明原因 3…     

夫精宫腔内人工授精治疗不孕症59例（110周期）回顾分析

目的：讨论夫精宫腔内人工授精（AIH）的临床妊娠率及其影响因素。方法：回顾性分析59例（110周期）接受夫精IUI治疗妇女的年龄、不孕年限、治疗方案、IUI时机、子宫内膜厚度与妊娠结局的关系。结果：我院夫精IUI的妊娠率为10％。女性年龄越轻，不孕年限越短，IUI妊娠率越高。IUI妊娠率与治疗方案、IUI的时机无关。IUI手术时子宫内膜8～14mm，妊娠率高。结论：夫精IUI促排卵方案和手术时机的选择是夫精IUI的关键，女方年龄、不孕年限以及子宫内膜的厚度影响IUI的妊娠率。     

尿促卵泡素在宫腔内人工授精中的应用

目的　总结尿促卵泡素 (hMG)在宫腔内人工授精 (IUI)中的促排卵效果 ,提高IUI的成功率。方法　回顾性分析 4 6个治疗周期中hMG在IUI的促排卵应用效果 ,总结不同病人用药情况及注射HCG日子宫内膜厚度、雌激素 (E2 )及妊娠结局等。结果　在 4 6个治疗周期中 ,平均促性腺激素(Gn)用量hMG :(10 .2 6± 3.6 8)安瓿 /周期 ,超排天数为 (8.91± 2 .33)d/周期 ,注射hCG日血清E2值为(1383.3± 976 .0 )pmol/L ,子宫内膜厚度 (Em)为 (10 .13± 1.6 6 )mm ;临床妊娠 6例 ,其中 2例为双胎 ,周期妊娠率为 13%。结论　hMG/IUI治疗方案能取得较好的妊娠结局     

腹腔镜联合人工授精治疗子宫内膜异位症不孕的临床观察

目的探讨子宫内膜异位症(EMs)不孕患者腹腔镜术后行夫精人工授精妊娠率的影响因素。方法回顾性分析164例腹腔镜术后的EMs不孕患者进行的318个人工授精周期的临床资料。以年龄、不孕年限、腹腔镜术后时间、用药情况、周期数、是否促排卵、r-AFS分期、IUI时机分别进行妊娠率的比较。结果 EMs不孕患者术后人工授精的周期妊娠率为13.21%。年龄≤35岁的周期妊娠率高于35岁以上者(χ2=6.687,P<0.05),不孕年限≤5年的妊娠率高于5年以上者(χ2=5.430,P<0.05),腹腔镜术后1年内行人工授精的妊娠率高于1年以上者(χ2=6.005,P<0.05),Ⅰ～Ⅱ期患者的妊娠率高于Ⅲ～Ⅳ期患者(χ2=8.264,P<0.05),加用促排卵治疗的妊娠率高于自然周期者(χ2=4.569,P<0.05),3周期内人工授精的妊娠率高于3周期以上者(χ2=4.031,P<0.05),双次IUI者妊娠率高于单次者(χ2=4.371,P<0.05),差异均有统计学意义。而术后是否使用GnRH-a则与妊娠率无关。结论 EMs不孕患者腹腔镜术后行人工授精治疗的最佳时间是术后1年内3周期内有较高的妊娠率,建议同时加用促排卵治疗。     

影响男性因素宫腔内人工授精治疗成功的部分因素分析

目的探讨影响男性因素宫腔内人工授精（IUI）治疗成功的部分因素。方法收集我院2005年6月至2006年6月期间因男方因素行人工授精治疗的病例资料92例，共133周期，妊娠26周期，为妊娠组，余107周期为非妊娠组。比较两组男女年龄、卵泡数、内膜厚度、处理后精子质量的差异。结果妊娠组妇女年龄较非妊娠组年轻。两组之间卵泡数、处理后精子质量的差异有统计学意义（P〈0．05）。两组之间男方年龄、内膜厚度的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论女方年龄、卵泡数、处理后精子质量影响男性因素IUI治疗的妊娠率。     

重组FSH控制下超促排卵和宫腔内人工受精治疗不育患者-202周期

目的观察重组基因的促卵泡生长激素(recombinant follicle stimulating hormone,r-FSH)在非器质原因与非排卵障碍的不育患者中进行控制下超促排卵和宫腔内人工受精的疗效.方法以88名在墨尔本Monash医院确诊的非器质原因与非排卵障碍的不育患者为研究对象,给予r-FSH超促排卵,期望最多得到3个成熟卵泡,注射人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)36 h时,给予宫腔内人工受精.共接受202个周期的治疗.结果周期排卵率95.7%,无排卵率4.3%,周期取消率7.4%,周期妊娠率11.6%,双胎发生率15%,每名患者的妊娠率为22.7%.妊娠周期组与非妊娠周期组相比,在年龄、体重指数、周期治疗天数、成熟卵泡数、内膜厚度、治疗周期等观察指标方面差异无显著性(P＞0.05),但在不孕时间上差异有显著性(P＜0.05),妊娠周期组的不孕时间小于非妊娠周期组.结论对于非器质性原因与非排卵障碍的不育患者,应用超排卵治疗和宫腔内人工受精不失为一种相对廉价、有一定成效的、安全的助孕方法.     

宫腔内人工授精时机对妊娠结局的影响

目的分析宫腔内人工授精时机对妊娠结局的影响。方法选取行IUI助孕的756例患者,根据促排卵方法及授精时机的不同分为4组:自然周期排卵前授精组(A组)、自然周期排卵后授精组(B组)、刺激周期排卵前授精组(C组)和刺激周期排卵后受精组(D组)。对比分析4组妊娠率及流产率等情况。结果 4组注入宫腔精子浓度差异无统计学意义。4组妊娠率分别为10.9%、10.0%、15.9%、19.4%,刺激周期人工授精妊娠率较高;B组妊娠率与D组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4组流产率分别为0、6.2%、16.1%、17.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自然周期及刺激周期排卵前及排卵后均可进行人工授精,但刺激周期排卵后进行人工授精妊娠率更高。     

宫腔内人工授精355个周期临床分析

目的选择311对患者355个周期的宫腔内人工授精[IUI]进行临床疗效分析.方法按自然周期、克罗米芬（CC）＋补佳乐＋HCG、克罗米芬（CC）＋HMG＋HCG、HMG＋HCG分为四组进行围排卵期IUI技术比较.结果311对患者进行355个周期IUI,自然周期182个,有22例妊娠率12.09%;克罗米芬（CC）＋补佳乐＋HCG组97个周期,有26例妊娠,妊娠率26.80%;克罗米芬（CC）＋HMG＋HCG组31个周期,有10例妊娠,妊娠率32.26%;HMG＋HCG组45个周期,有7例妊娠,妊娠率15.56%.结论使用促排卵药物,尤其克罗米芬（CC）＋HMG＋HCG组,诱发排卵数目较多,子宫内膜适中,妊娠率高.     

超促排卵联合宫腔内人工授精对母婴的影响

目的：评估经超促排卵联合宫腔内人工授精（IUI）对妊娠妇女和小儿的影响。方法：对1996年12月至1998年8月在本中心经超促排卵和IUI后的孕妇和小儿进行随访，并以同期自然受孕且正常足月分娩的母婴各20例作为对照。40例妊娠妇女通过电话或书信随访，随访内容包括病史、超排后的反应、妊娠期合并症和分娩等情况。小儿随访包括全身检查、体格发育和智能测试。结果：实验组发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）5例，妊娠合并前置胎盘1例，胎膜早破，过期妊娠及产后出血各1例，双胎2例，新生儿畸形1例，对照组孕期合并妊高征、乙肝及胎膜早破各1例。小儿体格发育的各项指标和智能测试均在正常范围，且两组相比差异无显著性（P＞0．05）。结论：超促排卵联合IUI治疗对不育妇女是安全的，对分娩的小儿亦无明显的不育影响。     

白细胞精子症与宫腔内人工授精结局的关系

目的探讨白细胞精子症对宫腔内人工授精的影响。方法比较102例白细胞精子症不育症患者(白细胞精子症组)与230例白细胞正常不育症患者(白细胞正常组)的精液量、精子浓度、处理前后前向运动精子总数、临床妊娠率及早期流产率。结果白细胞精子症组行宫腔内人工授精(IUI)256个周期,白细胞正常组行IUI 372个周期。白细胞精子症组临床妊娠率高于白细胞正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组早期流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组精液量、精子浓度及处理前后前向运动精子总数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组精液白细胞浓度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论白细胞精子症不是影响IUI临床妊娠率的主要因素。     

2次宫腔内人工授精失败后助孕治疗方案的选择

目的探讨2次宫腔内人工授精（IUI）失败后助孕治疗方案的选择合理化。方法回顾性分析2001-2009年具有实施2个周期IUI失败病史病例211例,根据其后的助孕方式分为4组：药物保守治疗组、IUI组、IVF组、腹腔镜组。对比其不孕病因分布、年龄、临床妊娠率。结果腹腔镜组通过手术发现输卵管盆腔因素及子宫内膜异位症因素比例合约36.01%,其他三组该两项不孕因素合计平均为12.14%,差异有统计学意义。IUI3次周期以上的临床妊娠率仅为7.67%,较同期本中心IUI2次周期以下的临床妊娠率明显降低;IVF组临床妊娠率为35.39%,较其他三组明显偏高,差异有统计学意义。结论 IUI治疗一般不超过2次,如不能妊娠,应对不孕因素再次进行分析评价,不要盲目重复进行IUI,使其错过更有效的、更及时的助孕方式。     

宫、腹腔镜联合人工授精技术治疗输卵管性不孕的探讨

目的:评价宫腹腔镜联合人工授精技术治疗输卵管性不孕的效果.方法:对住我院的200例因输卵管原因引起的不孕症患者采用宫、腹腔镜联合手术进行检查并视术中的不同情况进行不同的手术方式治疗.结果:术后3个月内有21例妊娠;术中、术后常规给予促排卵治疗,监测排卵,指导性生活时间;术后3个月未受孕给予人工授精组68例,妊娠43例,妊娠率为63.2％,未人工授精组85例,妊娠34例,妊娠率为40.0％,两组妊娠率有显著性差异(P＜0.05);随访追踪,共有98例妊娠,妊娠率为49％.而异位妊娠3例,占1.5％.结论;宫腔镜可直视下诊治宫腔疾患和输卵管近端的病变,腹腔镜则可诊治盆腔疾患和输卵管远端的病变.联合应用能同时治疗宫腔、盆腔及输卵管异常,对输卵管通畅性作出准确评价,术后辅以促排卵、人工授精技术,可为输卵管性不孕患者提供更多的妊娠机会.     

宫腔镜联合腹腔镜手术诊治不孕症48例临床分析

目的: 探讨宫腔镜腹腔镜手术在不孕症诊断及治疗中的临床应用价值。方法: 为48例不孕症患者行宫腔镜联合腹腔镜手术,对其病因做出诊断,并予以针对性的治疗。结果: 47例检出异常,异常检出率为97.92%,其中输卵管阻塞、积水及因盆腔粘连致输卵管扭曲、不全闭锁31例,余依次为盆腔子宫内膜异位症8例、多囊卵巢3例、子宫内膜息肉2例、纵隔子宫1例、宫腔粘连1例、卵巢良性肿瘤1例。未发生因联合手术而引起的并发症。术后3年内妊娠率为48.5%。结论: 宫腔镜联合腹腔镜手术对诊治不孕症具有重要的临床价值。