阿托品、麻黄碱预处理对无痛结肠镜检病人血压和心率的稳定作用

目的探讨结肠镜检查时用阿托品、麻黄碱预处理对病人血压、心率的稳定作用。方法无痛结肠镜检查病人860例，随机分为两组。Ⅰ组缓慢静注异丙酚1．8±0．2mgkg^-1后行结肠镜检查。Ⅱ组在200mg异丙酚加入阿托品0．5mg麻黄碱15mg，缓慢静注异丙酚混合液1．8±0．2mgkg^-1后行结肠镜检查。观察两组在镜检过程中HR、SBP、DBP、SaO2的变化。结果两组病人SaO2无明显变化。Ⅰ组病人HR、SBP、DBP血压出现明显下降。Ⅱ组病人HR、SBP、DBP平稳，且Ⅰ组病人在无痛结肠镜检查时阿托品及麻黄碱的首次剂量及总剂量明显大于Ⅱ组病人。结论在无痛结肠镜检查前用阿托品、麻黄碱作预处理有利于稳定病人心率、血压，提高无痛结肠镜检查的安全性。     

老年人拔牙时心率,血压和心电图观察

目的：观察老年患者拔牙时的心率、血压和心电图变化。方法：在实施拔牙前后详细记录其心率、血压、心电图情况并进行比较。结果：发现与麻醉前相比，无论是麻醉后或拔牙后即刻，心率变化较小。麻醉后及拔牙后即刻血压升高为２０％～２５％。出现心电图异常，但一般可于术后恢复正常。结论：对老年拔牙患者要注意心、脑血管方面的变化，严格掌握适应证，以保证安全。     

清醒遗忘插管与快速诱导插管对心率、血压影响的临床观察

目的：了解清醒遗忘插管与快速诱导插管对心率、血压的影响,探讨两种插管方式临床运用的优略。方法：选择2009年11月～2010年11月在本院进行ASAⅠ～Ⅱ择期手术患者60例作为研究,分为两组,分别为清醒遗忘插管组和快速诱导插管组,每组30例,其中年龄和性别等一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）,采用SPSS 13.0统计分析软件进行统计描述与分析。结果：清醒遗忘插管组和快速诱导插管组进行比较,快速诱导插管组插管前与插管后1 min心率、血压波动大于清醒遗忘插管。结论：清醒遗忘插管在困难气道处理和危重患者麻醉处置方面优于快速诱导气管插管,值得临床推广。     

异丙酚诱导全麻插管期间对老年人应激反应的影响

局麻或部位麻醉虽较全麻简便 ,对高龄病人危险性也较全麻小 ,但镇痛不全及手术时应激反应过剧同样可给高龄病人带来意外。全身麻醉只要掌握得当 ,手术期间的麻醉管理可更安全、有效和平稳。全麻诱导气管插管时有可能引起应激反应 ,但选择恰当的麻醉方法、掌握操作技巧和合理的药物使用 ,即可对应激反应有效地调控。本文观察异丙酚、依托咪酯或硫喷妥钠在老年人全麻诱导气管插管过程中血糖及循环的变化 ,以评价此三种药物在抑制应激反应中的作用 ,并作老年病人气管内插管时麻醉诱导药选择的参考。1　资料与方法1 1　一般资料　 30例 6 5岁以…     

心理干预对高血压病人围手术期血压和心率的影响

目的探讨心理干预对高血压病人围手术期血压和心率的影响。方法将120例准备接受手术的高血压病人随机分为观察组和对照组（各60例），对照组未接受心理干预，观察组接受特定的心理干预措施，测定并比较两组病人入院时的血压，心率和手术前1d，入手术室后的血压和心率。结果入院时血压和心率两组间比较无差异P〉0．05，入室后两组间比较有显著性差异P〈0．01，组内比较对照组入室后与手术前1d有差异P〈0．05。结论针对性的心理干预可缓解围手术期高血压病人心理焦虑，有助于稳定血压和心率，少不良事件的发生。     

阿托品预处理预防老年人全麻诱导过程中心动过缓的临床观察

老年人在全麻诱导过程中,随着麻醉诱导的加深,心率(HR)逐渐减慢,甚至在尚未气管插管之前即已出现明显的心动过缓乃至心跳骤停,并伴随着血流动力学的急剧改变.本研究在老年人全身麻醉诱导之前用阿托品提前干预以稳定HR,现报告如下.     

复方利多卡因乳膏用于气管插管全麻手术清醒期对气管耐受的临床观察

目的探讨复方利多卡因乳膏用于气管插管全麻手术清醒期对气管耐受的I临床疗效。方法将本院2008年5月至2012年5月160例拟施气管插管全麻手术的患者随机分成对照组和治疗组,对照组患者用石蜡油均匀地涂于气管导管的套囊及前端;治疗组患者用复方利多卡因乳膏均匀地涂于气管导管的套囊及前端,比较两组患者术毕清醒期的呛咳、血压、心率、躁动、术后3d内咳嗽情况。结果治疗组患者出现呛咳、血压升高、心率增快、躁动、术后3d内咳嗽情况明显少于对照组,P〈0．05,差异有统计学意义。结论复方利多卡因乳膏可以有效地抑制气管插管全麻手术术毕清醒期患者不能耐受气管引起的呛咳、血压升高、心率增快、躁动等应激反应,值得在临床上推广。     

右美托咪定对老年患者全麻苏醒期血压心率的影响

右美托咪定(dexmedetomidine)是选择性a2受体激动药,具有抑制交感活性的作用[1].本研究比较不同剂量右美托咪定对老年患者全麻苏醒期血压、心率的影响. 资料与方法 1.一般资料 择期行气管插管全麻患者60例,年龄60-70岁,体重52-78 kg.随机均分成3组,分别应用右美托咪定0.1 μg/kg(A组),0.3μg/kg(B组),0.5μg/kg(C组).术前排除困难插管、过度肥胖、肝肾功能严重障碍、神经系统疾病等患者.     

复方利多卡因乳膏用于全麻拔管期的临床观察

目的 观察复方利多卡因乳膏对全麻气管插管病人拔管期不良反应的抑制作用。方法 择期手术全麻气管插管病人80例,随机分为复方利多卡因乳膏组(A组)和对照组(B组),每组40例。A组气管导管表面涂一层复方利多卡因乳膏,B组采用蘸水法。观察并记录两组病人诱导前、拔管前、拔管即刻、拔管后3min,SBP、DBP、HR变化情况,并记录拔管时出现呛咳、屏气、躁动例数及术后咽喉疼痛情况。结果 A组除诱导前与B组无明显差异外,其它时间点的SBP、DBP、HR均低于B组(P<0.05),呛咳、屏气、躁动例数及术后咽喉疼痛例数也明显少于B组。结论 复方利多卡因乳膏能有效抑制全麻气管插管病人拔管期的不良反应,降低术后躁动、咽喉疼痛等不良反应发生率。     

艾司洛尔和乌拉地尔用于气管内全麻诱导期循环调控

目的 探讨艾司洛尔和乌拉地尔用于抑制气管内插管操作引起的心血管反应的效果。方法 选择择期手术气管内插管全麻患者45人，随机分为对照组(C组)、艾司洛尔组(E组)、乌拉地尔组(U组)。记录3组麻醉诱导前、气管插管前、插管后1min、2min、3min、5min、10min的MAP和HR值。并作统计分析。结果 E组插管后3minHR开始下降，10min时效果明显．与C组比较有统计学差异；U组与C组相似。结论 艾司洛尔能有效缓解气管插管期间血压升高、心率增快．降低心肌氧耗。预防心肌缺血和血律失常。     

瑞芬太尼和舒芬太尼对全麻诱导期血压及心率影响的比较研究

目的:探讨瑞芬太尼和舒芬太尼对全麻诱导期患者心率及血压的影响。方法:选取2015年8月～2016年8月我院收治的90例择期全麻手术患者,根据麻醉方法不同分为舒芬太尼组(48例)和瑞芬太尼组(42例),观察和比较两组不同时间点的心率、平均动脉压、去甲肾上腺素及肾上腺素水平。结果:舒芬太尼组和瑞芬太尼组在插管前后不同时间点NE、E变化比较,差异均不存在统计学意义(P>0.05)。但T_1、T_3时,前者的HR、MAP均显著高于后者,组间比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:舒芬太尼和瑞芬太尼均能有效抑制全麻患者气管插管时的应激反应,但舒芬太尼更有利于心率及血压的稳定,值得临床推广。     

手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效探讨

目的分析手术室麻醉苏醒护理在减少腹部手术患者全身麻苏醒期躁动中的应用价值。方法纳入全身麻醉下行腹部手术治疗的92例患者作为研究对象,采用医学分组方法将92例患者分成研究组和一般组,予以一般组患者常规护理,在常规护理的基础上予以研究组患者手术室麻醉苏醒护理,比较两组患者全麻苏醒期时的血压、心率及躁动发生率及躁动程度。结果研究组患者全麻苏醒期时的血压和心率均优于一般组患者(P<0.05),躁动发生率为10.9%,与一般组患者的26.1%比较存在明显差异(P<0.05),躁动程度明显轻于一般组患者。结论给予腹部手术全身麻醉患者手术室麻醉苏醒护理,可有效降低患者全麻苏醒期时的躁动发生率,减轻麻醉对患者血压、心率等生命体征的影响。     

小剂量氨茶碱预处理对预防全麻诱导期芬太尼致咳嗽反应的作用

目的观察小剂量氨茶碱在全麻诱导期预防芬太尼咳嗽反应的临床疗效。方法随机将80例择期全麻手术患者[美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ、Ⅱ级]分为观察组和对照组,各40例。观察组先给予1mg／ks氨荼碱静脉注射,lmin后再给予芬太尼等进行麻醉诱导;对照组只给予芬太尼等进行常规诱导。记录两组患者在静脉注射芬太尼后引起的咳嗽反应及两组患者全麻诱导完成后的血压、血氧饱和度、心率等血流动力学指标。结果观察组和对照组静脉注射芬太尼引起的咳嗽发生率分别为7．5％（3,40）、50．0％（20/40）,二者比较差异有统计学意义（P〈0．01）,全麻后1min两组血流动力学等指标比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论患者全麻诱导期使用小剂量氨茶碱可有效减少咳嗽发生率,降低患者不适及并发症的发生。     

咪达唑仑丙泊酚全麻诱导对老年患者心率和血压的影响

目的:评估联合应用咪达唑仑与丙泊酚全麻诱导对老年患者心率和血压影响.方法:随机选取45例60岁以上ASAⅠ～Ⅱ级行择期外科手术患者分组:Ⅰ组为丙泊酚2.0 mg/kg诱导,Ⅱ组为咪达唑仑0.2 mg/kg诱导,Ⅲ组为丙泊酚1.0 mg/kg联合咪达唑仑0.1 mg/kg诱导,肌松剂均用维库溴胺0.1 mg/kg.采用完全随机双盲设计,记录诱导前后、插管时及插管后的心率和血压的变化,并比较记录结果.结果:三组患者术前心率和血压差异无显著性.插管前后Ⅰ组诱导引起心率变化与Ⅱ组和Ⅲ组比较差异有显著性.插管前后Ⅰ组诱导引起血压变化与Ⅱ组和Ⅲ组比较差异有显著性.结论:联合应用丙泊酚和咪达唑仑诱导,不仅能降低诱导时各自药量,而且对老年患者,特别是对于循环功能耐受较差者更为安全可靠.     

右美托咪定对高血压患者全麻气管插管反应的临床观察

目的观察右美托咪定对高血压患者全麻气管插管反应的临床影响。方法选择我院行气管插管全麻的57例患者作为研究对象,随机分为观察组31例和对照组26例,实验组给予右美托咪定静脉泵入;对照组给予生理盐水。评价麻醉诱导前,插管时,插管后1、3、5 min两组患者SBP、DBP、MBP以及HR的变化。结果两组诱导后各时段SBP、DBP、MBP、HR相比,观察组均明显降低,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。对照组插管时、插管后1/3 min与诱导前相比,SBP、DBP、HR均明显增加(P<0.05);其中对照组麻醉后各时段MBP较诱导前均显著升高(P<0.05)。观察组麻醉后各时段SBP、DBP、MBP与诱导前相比,无明显变化(P>0.05);与诱导前相比,HR在麻醉后各时段均明显降低,组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前使用右美托咪定可以降低高血压患者全麻气管插管反应,是高血压患者理想的麻醉诱导方法 ,值得临床推广使用。     

围麻醉诱导期不同时机应用右美托咪定对老年患者血压和心率的影响

目的探讨老年手术围麻醉诱导期不同时机应用右美托咪定对血压和心率的影响。方法入选2012年1月至2013年12月该院择期全身麻醉（简称全麻）下老年手术患者52例,根据右美托咪定注射时机不同分为甲、乙两组各26例,甲组于诱导前注射,乙组于诱导后注射,比较两组患者在麻醉和插管各时点的血压和心率情况。结果甲组诱导前心率明显下降,显著低于乙组,差异具有统计学意义,此后各时点逐渐恢复,与乙组一致;甲组血压较为平稳,插管前和插管后血压无明显变化,插管一段时间后血压平稳下降,而乙组插管前血压下降变化较大,插管后上升变化较大,与甲组比较差异均有统计学意义。结论老年围麻醉诱导前应用右美托咪定,与麻醉诱导后注射比较,更有助于减轻麻醉诱导所致的血压下降及气管插管所致的血压上升,从而保持围麻醉诱导期血流动力学平稳,结论值得进一步研究。     

艾司洛尔在腹腔镜手术CO2气腹期间对心率和血压的控制效果

腹腔镜手术已广泛应用于临床，但张力性气腹使腹腔内压（ＩＡＰ）升高，带来许多生理干扰，其扰乱程度与ＩＡＰ高低密切相关，即使ＩＡＰ，＜１０ｍｍＨｇ时也常导致血压升高和心率增快等血流动力学的紊乱［１］。我院在临床工作中也证实上述情况。本文拟观察气腹期间应用艾司洛尔（Ｅｓｍｏｌｏｌ）对心率和血压的控制效果。１资料和方法１．１病例选择及分组选择 ＡＳＡＩ～Ⅱ级择期全麻腹腔镜胆囊切除术患者１２例，男４例，女８例，年龄 ５０．５ ± ９．６岁，体重 ５１．８ ± ４．５ｋｇ。随机分为对照组（Ｃ组，ｎ＝６）和艾司洛尔…     

盐酸戊乙奎醚术前用药对窦缓病人心率和血压的影响

目的观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）麻醉前用药对窦性心动过缓病人心率和血压的影响。方法30例病人,随机分成两组,盐酸戊乙奎醚组（P组）12例,阿托品组（A组）18例。ASAⅠ-Ⅱ级。术前心电图检查：窦性心动过缓,HR56-58bpm,T波改变有14例。麻醉方法：硬膜外麻醉及颈丛麻醉。病人进入手术室后,用HP 3046 A多功能监测仪测定HR、SBP、DBP、SpO2作为给药前（T0）的基础值,开放静脉后,P组静注盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg,A组静注阿托品0.01mg/kg,不用其它药,也不做任何麻醉操作,观察给药后10min（T1）、20min（T2）、30min（T3）HR和SBP、DBP的改变。结果P组给药10、20、30min后HR有所下降,与给药前比P〈0.05;SBP给药前后无明显改变P〉0.05）。A组HR给药后10-30min明显增快与给药前比P〈0.05,SBP给药前后无明显改变,P〉0.05。盐酸戊乙奎醚可作为窦性心动过缓病人的麻醉前给药。     

达克罗宁胶浆在预防经口气管插管全麻手术咽喉不适的临床观察

目的：观察达克罗宁胶浆在预防经口气管插管全麻手术咽喉不适的临床作用。方法：选用2015年10月～2016年2月78例在我院进行择期经口气管插管全麻手术患者作为实验对象,随机分组。对比观察三组患者拔管后2d出现咽喉不适的情况。结果：观察组出现咽喉不适情况明显少于实验组和对照组,实验组咽喉不适情况明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：达克罗宁胶浆可以减少口气管插管全麻手术后出现咽喉不适症状,减少因手术对咽喉造成的血液流动力学的改变。