医师怎么看多点执业?

<正>优质医疗资源的合理流动机制能够体现执业医师的行医自主性,增进基层医疗机构的诊疗能力,促进优质医疗服务的可及性,推动社区首诊,提高基层医疗水平,那么医生们又是如何看待多点执业的呢?2013年,受中国科协调宣部的资助,北京协和医学院社会科学系在9省45家医院开展了"全国医务人员从业状况调查",被调查医院包括公立综合医院、公立中医医院和民营医院,调查问卷中专门设计了若干与多点执业相     

昆明试点医师多点执业实施效果的实证分析

目的 准确了解医师多点执业政策在我国的试点情况,评价多点执业实施效果.方法 收集昆明市所有医疗机构2008年、2009年部分运营数据,采用固定效应模型分析多点执业实施效果.结果 在控制医院规模、经济类型等相关因素下,多点执业医师第二执业机构总诊疗人次数比实施多点执业前增加了14％,机构的医疗收入增加了29％.此外,多点执业政策对一、二级医疗机构总诊疗人次和医疗收入增加的影响更为显著.结论 昆明市多点执业政策的实施效果明显,增加了卫生服务供给量,并提高了医疗收入,尤其是对一、二级医疗机构.这种影响产生的原因可能是由于多点执业政策使得高技术水平的医师下沉到基层,增加了基层医疗机构对患者的吸引力.     

公立医疗机构内部运行机制改革诸问题的不同意见

公立医疗机构承担着政府赋予的工作任务,保证基本医疗服务供给,提高服务质量和效率,充分发挥城市医疗服务主体作用。因此,应建立与社会功能相适应的有制约、有激励的内部运行机制。在深化城市医疗体制改革过程中,对公立医疗机构内部运行机制改革有一些新提法,主要包括逐步取消药品加成,职工享受国家公务员养老和医疗保险待遇,医务人员多点执业等。笔者经过认真调查研究,感觉到这些提法为时过早,不太符合医院的现实,我们提出个人的观点,供决策部门参考。1逐步取消药品加成是否有些超前医疗机构取消药品加成,就是按药品购入成本,作为医院药品…     

国外医生如何多点执业

世界卫生组织在针对亚太地区国家医师多点执业的研究报告中将多点执业定义为“政府雇佣的医师进行私人医疗活动”;而啥佛公共卫生学院的研究报告则定义为“公私多重执业”,即“政府雇佣的医师等医务工作者同时于政府工作之外提供医疗服务”。 基于此定义,不论收入水平及医疗体制如何,医师多点执业见诸于众多国家：在经济水平相对较高的欧洲国家,公立医院的医师依公共契约一般都可以私人执业;在发展中国家,泰国约69％的公立医师拥有两份工作,印尼和孟加拉则有80％以上的政府医师从事私人医疗活动。     

快讯

近日,国家卫生计生委官方发布《关于加快发展社会办医的若干意见》,明确提出允许医师多点执业。并要求制定规范的医师多点执业指导意见,重点明确医师多点执业的条件、注册、执业、责任分担等有关内容。卫生计生、中医药行政管理部门对符合条件的医师要及时办理有关手续。允许医务人员在不同举办主体医疗机构之间有序流动,在工龄计算、参加事业单位保险以及人事聘用等方面探索建立公立和非公立医疗机构间的衔接机制,为名老中医多点执业创造有利条件。     

煤炭总医院院长王明晓教授：多点执业需要政策引导

为了促使医师多点执业健康有序进行,应对其运行状况组织调查研究,找准原因。有针对性地出台一些措施加以引导。譬如,多点执业医师在不影响自己本职工作的前提下,主要依靠自己休息时间进行多点执业是否还要经过所在医疗机构同意？类似问题值得商榷。包括医疗机构不同意怎么办？还有没有其他途径？等等。我的观点,既然医师多点执业有利于调动医师的工作积极性,有利于提高全社会优质医疗服务的供给,有利于缓解看专家难的矛盾,那么我们相关部门就有义务、有责任去认真研究,正确引导,加强监管．     

在职医师开办诊所的意义及困难

北京市"允许在职医师开办诊所的条例"在2014年5月正式实施,鼓励有资质的医师开办个体诊所。有资质的公立医疗机构在职医师开办私人诊所是医师多点执业更为具体的一种形式,是对我国医疗卫生体系深入改革的探索,对医疗卫生事业的发展具有重要意义。一、在职医师开办诊所的意义1.对现行法律制度的一定突破我国现行的《中华人民共和国执业医师法》(以下简称《执业医师法》)规定,医师在取得"医师资格     

对新医改医师多点执业试点政策的思考

医师多点执业由于管理、制度和医师因素的原因,政策优势还无法真正显现。结合云南、广东等地试点的开展情况,分析现有法律法规体系对政策实施的影响,提出稳步推动医务人员的合理流动,需要正确引导与加强监管并举,把多点执业关注点向提升基层医疗机构医疗水平的方向倾斜,并积极探索团队多点执业。     

医师多点执业发生医疗纠纷的风险及预防

随着医师多点执业的合法化,优质医疗资源逐渐扩散至基层,有效地提高了优质医疗资源的利用率,缓解患者看病难的现象。但在现行法律法规及配套措施不健全的前提下,各种医疗安全隐患也接踵而至。本文旨在分析医师多点执业中发生医疗纠纷的隐患因素,探索其解决措施和办法。     

医师多点执业过程中有关法律问题的分析

通过深度分析现行法律框架下医师开展多点执业的法律依据,医师与各医疗机构间的法律关系以及医师多点执业过程中出现损害责任以及法律风险归属等问题,探索推动多点执业制度落实的途径。经分析,现行依法执业的规定并不禁止医师多点执业活动,现阶段可以通过签订多点执业合同来明确医师与各个执业机构之间的权利义务,同时强制要求开展多点执业的医务人员参与执业保险,再辅之以互联网医院的推广,确保多点执业工作的有序推进。     

医生视角下医师多点执业问题及对策研究——基于扎根理论

目的:应用扎根理论的方法,从医生视角探讨贵州省遵义市医师多点执业的问题并提出相应对策。方法:于2017年1—7月按照目的抽样并结合扎根理论研究方法对贵州省遵义市9家医疗机构可多点执业的43名医生进行半结构化访谈,经开放式编码、主轴编码、选择性编码对医师多点执业问题进行整合。结果:经过三级编码,最终梳理出与医师多点执业相关的105个概念,17个范畴,7个主范畴和5个核心范畴,形成医师多点执业的5条脉络:发展前景及医师意愿、发展促进因素、发展困境、相关配套政策、服务需求及执业条件。结论:绝大多数医生愿意开展多点执业,相关法律法规、具体实施细则、薪酬分配体系和医疗事故处理方案的完善、医疗机构管理者的支持、医疗机构管理模式的转变、第二执业点提供必要的医疗条件并充分考虑第二执业点的距离、交通条件和相应的团队协作支持是顺利实施医师多点执业的必要条件。     

江苏省某市医师多点执业现状研究

目的：研究医师多点执业政策中存在的问题及成因，提出推动医师多点执业政策执行的建议。方法：通过分析江苏省某市医师多点执业和未参与多点执业的数据，采用定量问卷调查法和定性访谈法，研究该市医师多点执业政策执行的现状。结果：医师多点执业政策宣传力度和配套措施缺乏；医师和医疗机构的参与度不高；人事制度改革缓慢并缺乏经济支持。结论：完善医师多点执业政策体系，提高政策可行性；卫生行政部门要加强对医疗机构的监管，提供高效优质的服务；医师要强化自身能力建设，以团队形式参与多点执业；医疗机构要主动探索，加强人才培养体系建设。     

多点执业背景下医师薪酬分配制度研究

多点执业背景下医师薪酬分配制度的建立是随着医师多点执业逐步展开必将面临的一项难题。医师多点执业的合法性缺失和医疗机构传统的人事管理制度是多点执业难以展开的症结所在,医师由"单位人"向"社会人"转变的过程依然需要一个漫长的过程。如何合理保障和均衡第一执业机构、多点执业机构、医师及患者的合法权益,如何设计多点执业背景下医师薪酬分配制度是一项重要课题。以我国多点执业实施的现状为背景,分析了多点执业医师薪酬制度管理存在的问题及原因,为多点执业背景下医师薪酬分配制度的设计提供政策性建议,为促进我国医师多点执业深入推行作出贡献,使社会大众能够及时享受更多更好的优质医疗服务。     

我国医师多点执业试点进展、问题及对策

选取我国最早开展医师多点执业试点的10个城市和近年来试点情况良好的典型省市,采用文献分析、问卷调查和定性访谈相结合的研究方法,梳理了医师多点执业国家层面的政策制定情况以及典型地区医师多点执业政策要点,总结了我国医师多点执业试点在注册程序由"审批制"转向"备案制"、注册条件由"高级职称"降为"中级及以上职称"、执业地点由"定点制"扩大为"区域制"3方面的亮点进展。同时,也分析了我国医师多点执业试点还存在国家立法滞后、医疗责任风险分担制度不健全、传统人事管理制度的障碍、基层医疗机构人才流失、医生面临的双重阻力等方面的问题,并提出完善医师多点执业的法律规范、通过医师责任保险来化解多点执业医疗风险、改革医师人事制度、构建竞争性的薪酬体系以防止人才流失、打造医患利益共同体等建议。     

成都市医师多点执业政策实施现状与建议

目的 以成都市为例探讨医师多点执业政策实施现状,提出对策建议。方法 问卷调查法、统计分析法。结果 83.1%的医师赞成多点执业;30.9%的人认为多点执业前景乐观,26.5%的人认为不乐观,其余认为前景不明。医师多点执业政策仍推行困难,原因是现阶段多点执业政策与我国现行相关法规政策、体制、人事制度、医院管理水平等方面均有冲突。结论 政府应完善相关配套政策与保障措施,放松对医师执业地点、职称和流向的限制,明确责任分担机制,推行医疗责任保险;加强引导,推进行业自律;引导医疗资源纵向一体化,推动医联体建设。     

我国基层医疗机构服务能力弱化的体制探源

看病难看病贵源于越级诊疗,越级诊疗源于基层医疗服务能力弱化。新医改以来,国家的大量投入,反而导致基层医疗服务能力弱化。探索基层医疗服务能力弱化的体制根源,才能寻找到增强基层医疗机构服务能力的现实路径。增强基层医疗机构服务能力,是实施分级医疗的必由之路。医疗机构行政化制约着基层医疗机构服务能力提升,行政化根源在于现行的医疗卫生体制。只有从体制改革入手,实现基层医疗机构去行政化,才能增强基层医疗机构服务能力。     

什么是非法行医？非法行医的法律后果是什么？

非法行医是指不符合法律法规的规定、没有获得医疗卫生主管部门许可而开展的医疗活动行为。包括下面几种情形:(1)没有取得医师执业证书的人从事医疗服务活动。(2)取得医师执业证书的人在医疗机构外从事医疗服务活动的个人行为。(3)取得医师执业证书的人在超出登记注册的执业地点、执业类别、执业范围等情况下从事的医疗服务活动。(4)没有取得《医疗机构执业许可证》的机构从事的医疗服务活动。(5)取得《医疗机构执业许可证》的机构从事超出登记许可诊疗范围的医疗服务活动。(6)医疗机构虽取得《医疗机构执业许可证》,但其从业人员是没有执业…     

《现代医院管理》杂志2014年报道重点

<正>1.深化医药卫生体制改革,统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革的系列研究2.深化基层医疗卫生机构综合改革,健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制研究3.多元化办医,满足人民群众多样化、多层次的医疗卫生服务需求4.民营医院发展与政策支持5.加强区域公共卫生服务资源整合,建设区域协同医疗服务体系6.建立分级诊疗,推进家庭签约医生服务模式,建立全科医生与居民契约服务关系7.公立医院的法人治理与院长职业化8.完善医师多点执业政策与实践     

热点

五部门联合推进和规范医师多点执业日前,国家卫生计生委、国家发改委、人社部、国家中医药管理局、中国保监会联合发布《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》,明确拟多点执业的医师应当获得第一执业地点医疗机构的同意;选择有条件的地方,探索试行医师向第一执业地点医疗机构履行知情报备手续即可开展多点执业。多点执业医师要与第一执业地点和拟多点执业的其他医疗机构分别签订聘用(劳动)合同和劳务协议,明确各自的权利和义务。《意见》要求,第一执业地点医疗机构同意医师多点执业后,应当及时根据实际合     

公立医疗机构激励机制建立的理论探讨

随着我国加入WTO和医疗卫生体制改革的不断深化,公立医院一统天下的局面已成为历史,医疗机构性质多元化和服务多样性已成为必然,医疗服务市场的竞争将进一步加剧。在目前我国公立医疗机构体制短期内很难有较大突破的情况下,如何进一步完善和理顺公立医疗机构内部运行机制已显得十分紧迫和重要,而完善运行机制的关键一环应该是建立一整套科学有效的内部激励机制。文章通过中外著名激励理论描述和我市公立医疗机构激励机制现状分析,结合作者单位实际对科室和员工激励机制建立方面的积极探索,就市场经济条件下公立医疗机构如何建立合理的激励机制提出了相应对策和建议。