探索医药分开模式实行药品合作经营

为适应医疗改革的要求 ,四平市第一人民医院努力探索药品实行合作经营的运作方式 ,取得了初步的效果。一、具体做法根据《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》精神 ,为切实解决当前存在的“以药养医”的问题 ,经卫生局同意 ,四平市第一人民医院决定与四平市博安药业有限公司结成药品经营合作伙伴 ,从2000年7月开始 ,实行结盟式的医药分开核算、分开经营、分别管理的形式。根据双方制定的合作协议 ,药品的投入与经销活动完全由四平市博安药业有限公司负责。医院原有药剂科40名工作人员归博安药业有限公司管理并负责其工资。医院本身不再直…     

医药分开医院如何应变

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出:“调整医疗机构收入结构,降低药品收入在医疗机构收入中的比重,合理控制医药费的增长速度。医疗收支和药品收支实行分开核算、分别管理。”现就这一政策,谈一下自己的认识,愿与同道商榷。 1 医药分开核算的背景 改革开放20年来,医药费持续上涨,“看病贵”已呈普遍现象。“大处方”,卖贵药是造成医药费上涨的重要因素之一。实行“医药分开”有利于规范医     

医药分开、药品收支两条线管理办法与非营利性医院的发展道路

最近,中央出台了一系列医疗卫生体制改革的文件,其中《医院药品收支两条线管理暂行办法》（以下简称《办法》）规定：“医药药品收入扣除药品支出后的纯收入即药品收支结余,实行收支两条线管理”。“医院药品收支结余上效卫生行政部门,统一缴存财政社会保障基金专户”。这一规定以及有关的配套政策,将打破多年来许多医院主要依靠“以药养医”的局面,尤其是对非营利性医院的发展将产生深远的影响。这就要求非营利性医院适应新的政策,从根本上改变传统的经营管理理念与方法,以求得自身的发展。     

浅析“医药分开”和药品收费

《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》指出：“实行医药收支分开管理,探索有效方式逐步改革以药补医机制。通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策,同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。”由此可见,“医药分开”是指“医药收支分开管理”,而非大众及某些专家所认为的“医药分家”——将医院门诊药房迁出或交由他人独立经营。不过,是否这样理解和定义还有待医豉决策部门明确。     

基于医药分开的新型药品交易平台设计

药品交易平台能够保障药品交易双方的安全、诚信问题,并且能够减低药费。中国不同地区如重庆、广东等地进行了试点取得了一定效果,但仍存在较大的缺陷。该文基于医药分开的业界趋势,设计新型药品交易平台。该平台整合了药品交易、信息共享、医保支付三大平台,能够从根本上消除交易中的灰色行为,大幅降低药品费用。     

武汉市社区卫生服务中心医药分开改革的成效分析

目的对武汉市社区卫生服务中心实行医药分开改革的成效进行评价。方法抽取规模相近的实行医药分开的中心和未实行医药分开的中心各8家，调查其常用药品价格、门诊费用、门诊量、中心收入以及药房盈亏等情况，资料采用描述性分析与t检验进行统计学处理。结果全市未实行医药分开的中心药房比实行医药分开的中心合作药房的常用药药价平均要高24．52％；2006年7～9月实行医药分开中心的次均门诊费用比全市中心次均门诊费用低38．86％。结论医药分开改革取得了初步成效，主要表现是药品价格与次均门诊费用的降低，中心收入与药商获利情况还有待进一步观察。     

浅谈医药分开核算对医院经济效益的影响

1 对医药分开核算的认识 新的《医院财务制度》和《医院会计制度》中明确规定,医院医疗收支和药品收支分开管理,分别核算。医院药品收入实行核定收入,超收上缴。制度下达后,在医院内部引起了很大反响,归结为两种看法,一是认为会冲击医院收入,影响医院发展;二是认为会降低病人就医成本,增加收入。     

医院实行药品零库存初探

药品作为医院向消费者(病人)提供的特殊商品,它的供给和需求具有连续性和不确定性。这一特点决定了医院必须保持适度的药品库存。由此,药品的采购、贮存、定价和销售的各个环节的管理也就构成了医院管理的重要内容。设置药品库存是传统意义上的做法,它虽有其合理性,但也暴露了许多的局限。     

医药分开改革呼唤第三方服务

第三方服务是指由药品交易双方之外的独立机构所提供的专业化服务。在社会分工日益细化、现代服务业蓬勃发展的今天,越来越多的企业为提高自身的核心竞争力,将自己不熟悉、难以形成竞争优势的非核心业务以契约方式交给独立的第三方机构承担。公立医院对第三方服务并不陌生。上个世纪八十年代,公立医院开始进行后勤服务社会化改革。时至今日,公立医院的洗衣、保洁、绿化、电梯、护工、膳食、供热等后勤服务项目大都由独立的第三方机构提供。     

县级公立医院医药分开改革对医院收入和医疗服务的影响——基于广西的实证分析

目的:评价广西县级公立医院医药分开改革对医院收入和医疗服务的影响。方法:采用前后对照设计,2009—2012年为干预前,2013年为干预期,试点县级公立医院为干预组,非试点县级公立医院为对照组;数据来源于2009—2013年医院统计报表和新农合报表、2010—2014年广西统计年鉴;采用基于回归的倍差法进行分析。结果:医药分开改革包括取消药品加成、提高诊查费和护理费项目价格、降低大型设备检查项目价格和增加财政补助;在医院收入方面,相对于非试点医院,试点医院药品收入减少332.6万元、医疗收入增加1 075万元,财政补助没有显著变化;在医疗费用方面,相对于非试点医院,试点医院次均门诊药品费用减少3.51元、次均门诊诊查费用增加2.23元、次均住院药品费用减少133.50元、次均住院诊查费用增加62.01元、次均住院护理费用增加69.72元,门诊和住院人次、平均住院日、次均门诊和住院费用均无显著变化。结论:县级公立医院住院医疗服务价格调整弥补了取消药品加成带来的损失,门诊需通过政策外项目费用调整来弥补损失。医药分开改革没有减少试点医院业务收入,但对医院和医生的激励作用有限。     

我国医药分开政策的发展历程与形式及改革建议

梳理1997—2013年我国医药分开政策的发展历程,并从2014年以来我国不同省份的医药分开改革试点中归纳分析主流形式及其影响,进而针对医药分开政策提出改革建议与展望。     

基于供应链模式的医院采购流程再造与管理实践

医院的采购管理是保障医院运行、提高运营效率、保证医疗质量、降低医疗成本的重要工作,供应链模式的采购管理是一个有效的管理模式.医院通过加强供应商管理与合作和优化采购流程两方面的实践,逐步建立起符合现代管理学理念的采购流程与供应商关系管理体系,从而实现提高工作效率、降低医疗成本的目的.     

基于供应链模式的医院采购流程再造与管理实践

医院的采购管理是保障医院运行、提高运营效率、保证医疗质量、降低医疗成本的重要工作,供应链模式的采购管理是一个有效的管理模式。通过加强供应商管理与合作策略、采购流程优化采购两个方面的实践,逐步建立起符合现代管理学理念的采购流程与供应商关系管理体系,从而实现提高工作效率、降低医院成本的目的。     

论医院供应链管理策略

本文以华西医院近10年在建立标准化供应链管理中积累的经验为基础,分析如何按照医疗业务中使用的耗材特性建立医院供应链管理策略。并尝试将华西医院从实践中总结的经验进行理论归纳,使医院的物流供应服务能在未来一个相当长的时期内,始终如一履行为医院临床提供＂高效低耗＂的工作职责。     

基于供应链管理的现代医院管理

建立现代医院管理模式是提高医院竞争力的紧迫要求,也是医院改革发展的必然趋势.然而,目前很多问题阻碍着医院管理现代化的实现.因此,本研究针对目前医院内部管理存在的问题,在借鉴国外医院管理模式的基础上,从供应链管理角度提出一系列改进建议,以期逐步建立以"手段先进"为核心标准的现代医院管理体系.     

医院外部药品供应链系统信息化改造设计

目的：对医院外部药品供应链流程进行信息化改造,从而实现药品供应的无纸化.方法：针对现有医院供应链流程进行分析,使用信息化技术和CA认证技术对供应链流程进行再造.结果：提高了医院药库信息化水平,确保了药品数据在公网上的安全性,并为医院ERP系统的实现进行了探索.结论：通过系统建设加强了医院的信息技术建设,提高了医院药库的信息化程度,降低了医院工作人员和供应商的工作强度,并最终节省了医院耗材.     

供应链模式下医院采购计划

随着我国医疗改革事业的不断推进,先进的供应链模式将医院的各种资源进行科学高效的整合,可以极大地促进医院采购、管理、输送等环节。系统研究SPD(供给、加工、配送)模式下医院采购计划和采购模型的建立,剖析供应链模式在医院采购流程中的作用,提出相关的优化措施,为实际的采购行为提供一定的理论指导。以某院眼科欲申购的几种设备为例,从供应商选择、采购计划的形成等方面入手,进行供应链模式采购计划的分析。此外对医院采购流程优化几点建议进行说明,意在优化医院采购流程,以提高医院的工作效率,取得良好的经济效益和社会效益。     

基于管办分开的医院管理中心模式分析

设立和发展基于管办分开的医院管理中心是落实现代医院管理制度设计政事分开、管办分开基本原则的重要路径。通过阐明管办不分是公立医院改革需要破解的关键铁板之一、医管中心是公立医院管办分开治理的重要抓手和医管中心是现代医院管理制度下法人治理的具体做法表明设立和发展医管中心的重要意义,分析了实践中医管中心的两种主要治理模式,明确了医管中心的职责定位,提出中国特色现代医院管理制度下医管中心的发展方向。     

基于服务供应链理论的缩短平均住院日管理探索

苏北人民医院将入院服务中心、检查服务中心、围手术期管理中心、加速康复团队、日间手术管理中心、医联体联合病房等医疗服务供应链上相关平台进行升级并整合,在各平台间实现信息共享、医保打通、优化绩效等协同管理措施,包括患者平均住院日等数据明显优化,医院管理水平有效提升。对医疗服务供应链上相关平台进行协同整合有助于缩短平均住院日。     

条形码和电子标签技术在医院物流管理中的应用

目的：解决医院物流由于人为的因素,数据录入速度慢、准确率低,差错率高,及操作标准化的问题。方法分析医院物流面临的主要问题,提出物流管理的方法与流程。开发实施基于无线网络和PDA的电子标签和条形码技术相结合的物流管理系统。结果实现物流从供应商到出库发货的全程信息化跟踪,真正实现对物资的全流程管控,有效降低人为差错。结论利用电子标签、条形码、无线网络等成熟先进技术可以实现物流信息化管理,与医院管理信息系统无缝连接,提升医院的整体信息化管理水平。