中耳颈静脉球体瘤2例分析

对中耳颈静脉球体瘤2例分析如下。 1病历摘要 例1：女，26岁。2a前，患者发现右外耳道长一肿物，逐渐增大，堵塞外耳道，听力呈逐渐下降，伴有耳鸣及流脓。1a后，曾有眩晕，恶心、呕吐，卧床不起约数日。曾有右耳二次出血，检查见右外耳道入口处，有一息肉样肿物堵塞，周围有脓性分泌物，鼓膜视不清。电测听右耳全聋。旋转试验，左转无跟震，右转发现水平眼震，震幅很小持续15s，     

耵聍栓塞致慢性咳嗽延误治疗一例

【病例】　男 ,2 0岁。慢性咳嗽 1年余 ,无发热、盗汗 ,无心慌、呼吸困难 ,咳嗽以干咳为主 ,偶有少量粘痰 ,无痰中带血 ,活动和体位改变时咳嗽较重 ,同时伴有耳鸣、耳痒 ,症状时轻时重。既往无吸烟史。查体 :咽部未见异常 ,扁桃体不大 ,心肺腹未见异常。X线胸片检查未见异常。耳部检查发现左耳外耳道耵聍栓塞 ,在取耵聍时出现刺激性干咳 ,方考虑慢性咳嗽为耳源性。耵聍取出后 ,咳嗽症状消失 ,随访 1年未再出现咳嗽。耵聍栓塞导致长期慢性咳嗽 ,临床非常罕见。耵聍为外耳道软骨部皮肤耵聍腺的分泌物 ,具有保护外耳道皮肤及粘附异物的作用。…     

中耳腔鳞状细胞癌漏诊一例

患者男,54岁。因右耳流脓伴听力下降5个月余于2011年3月3日入院。患者5个月前无明显诱因出现右耳流脓,伴听力下降,无明显疼痛,抗感染治疗后症状改善。体格检查:右外耳道较多脓液,见肉芽样组织堵塞,鼓膜暴露欠佳。查血、     

外耳道腺样囊性癌误诊一例

【病例】男，40岁。因左侧外耳道反复肿痛伴少量脓性分泌物及听力下降3年、加重半年入院。曾多次在当地医院就诊，诊断为急性外耳道炎、外耳道疖肿、给予抗感染、对症治疗、症状可暂时缓解。近半年来左侧外耳道逐渐狭窄，伴听力减退，偶有外耳道疼痛，有少量脓血性分泌物。查体：生命体征平稳，心肺及腹部检查未见异常。专科检查：耳廓无红肿、     

掏耵聍致疼痛性休克1例

病例 患者，女，31岁。因“左耳闷塞感半年，听力骤降1周”就诊，偶感耳鸣，既往无耳痛、耳流脓及耳部外伤史。检查：左外耳道见一棕黑色耵聍团块紧贴外耳道壁，质硬，左鼓膜窥不见。治疗上患者取坐位，用耵聍钩钩取耵聍团块。操作中患者突然诉左耳疼痛难忍、头昏、恶心、心慌，继而出现神志模糊，倾倒状。立即停止操作，予平卧，查：脉搏100次／分、呼吸28次／分、血压     

左耳胆脂瘤型中耳炎伴颞骨骨髓炎1例

患者 ,男 ,36岁。 8年前感冒时自觉左耳闷胀不适 ,挖耳后突然出现听力下降 ,较严重。自服抗感冒药 1周听力无好转。 4个月后到我院就诊 ,诊断为“左外耳道骨瘤”并行“外耳道骨瘤切除术” ,术后听力恢复。但术后半年听力又逐渐下降 ,当时在院外诊断为“左外耳道狭窄” ,无耳流脓、耳痛、耳鸣等不适 ,未予任何处理。 2月前感冒后发现左耳听力明显下降 ,伴头痛 ,发热 ,耳闷胀感。经院外治疗后缓解。 1 +月前再次出现发热 ,左耳痛 ,左耳流脓。并感左侧额部 ,眶周及眶深部针刺样痛。伴左眼复视 ,斜视。在院外用青霉素治疗 5天后 ,发热 ,耳痛 ,耳…     

外耳道胆脂瘤临床特点及诊治分析

目的探讨外耳道胆脂瘤(EACC)的临床特征及治疗。方法对收治的10例EACC患者的临床资料进行回顾性分析。结果 10例患者以中老年居多,病程较长,以间歇性或持续性耳漏、耳痛、耳鸣、听力下降为主要临床病状,检查外耳道均有阻塞物。CT检查示:外耳道有不同程度骨质破坏。全部经手术治疗,术后听力完全恢复7例,3例较术前提高20～40Db。随访6～24个月,无一例复发。结论 EACC可以造成广泛破坏,根据病变程度决定手术方式,彻底清除病变组织同时行外耳道成形术,防止外耳道狭窄,以减少复发。     

外耳道进路处理中鼓室后部胆脂瘤的疗效观察

目的：观察中鼓室后部胆脂瘤并一期鼓室成形术的疗效。方法：外耳道进路，制作好袖套式外耳道皮瓣，打开后鼓室清除胆脂瘤病灶并一期鼓室成形49例（耳）。结果：经5年以上（最长10年）随访观察，外耳道形态正常，鼓膜保持生理倾斜度，上鼓室无凹陷；达社交听力（25dB以内）26例，达实用听力（45dB以内）19例，无胆脂瘤复发。结论：外耳道进路处理中鼓室后部胆脂瘤是一种较实用的术式，对解决传导性听力障碍和保护面神经是安全和有效的。     

CT诊断颞骨骨软骨瘤1例

患者男,20岁,军人.20 d前无明显诱因出现右耳听力下降,伴堵塞感,耳鸣.在我院耳鼻喉科门诊诊断为"(1)急性外耳道炎;(2)耵聍栓塞",予以2%酚甘油滴耳后,症状稍缓解.近日来听力仍无改善,来我院复查发现右外耳道可见一小包块,以"右外耳道炎"收住.查体:双耳耳廓无畸形,右外耳道2/3处可见4mm×3 mm绿豆大小白色包块,质硬,边界清楚,无压痛,不活动,鼓膜无法窥及.音叉检查示右耳传导性耳聋.     

—过性特发性突聋二例

例1,患者男,42岁.因左侧耳闷、耳聋5h于2009年1月31日来我院就诊.患者睡梦中突发左侧耳闷致醒,初似闻声隔物,耳内堵塞感,伴有耳鸣及头脑胀满感,耳鸣初呈高调蝉鸣音,后与嗡嗡音并存.耳闷发展迅速,数分钟内听力明显下降,无眩晕,当时未予重视,耳闷、耳聋持续约5h后来我院就诊.既往体健,无耳部、全身性疾病史.体格检查:外耳道、鼓膜无异常,鼓膜动度好,自我捏鼻鼓气咽鼓管吹张提示双咽鼓管通畅,吹张后听力无改善.     

耳硬性窥镜下哌瑞松布药综合治疗霉菌性外耳道炎152例疗效观察

正霉菌性外耳道炎因近年抗生素激素滥用、卫生条件改善等原因发病率呈上升趋势[1]。患者多有耳奇痒、流白色脓性样分泌物,耳闷、耳胀不适,低音调耳鸣。有的伴耳痛,患侧头部不适,严重者烦躁不安。检查:急性者外耳道弥漫性充血白色渗液;慢性者外耳道糜烂增厚,外耳道皮肤充血肿胀,表面有轻度糜     

皮康霜治疗外耳道真菌病266例疗效观察

外耳道真菌病是一种常见的耳鼻咽喉科疾病。笔者自 1995年 2月～ 2 0 0 0年 1月 ,用皮康霜 (广东顺峰药厂产 )治疗外耳道真菌病 2 6 6例 (32 8耳 ) ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料2 6 6例 (32 8耳 )菌病患者中 ,男 15 9例 ,女 10 7例 ;右耳 118例 ,左耳 86例 ,双耳 6 2例 ;年龄 14～ 6 5岁 ,平均 2 9岁 ;颊程 4ｄ～3年。主要症状为耳痒、耳闷 ,其中 196例有耳鸣 ,87例患者外耳道流黄色渗出液。体检可见外耳道深部有白色、灰色、黄色或烟黑色霉苔。揭取霉苔膜 ,可见外耳道皮肤充血、肿胀和 (或 )轻度糜烂。治疗前全…     

第一鳃裂瘘管误诊为外耳道耵聍感染1例

患者，女，52岁。右耳流脓1天，自诉1天前无明显诱因右耳流脓，伴同侧听力稍减退。查体：外耳道内满是脓液和耵聍碎屑，鼓膜窥不清，拟诊为化脓性中耳炎，给予清理后见外耳道轻度充血，鼓膜完整，标志清楚，考虑脓液来源于耵聍感染。予局部点氧氟沙星滴耳液，2天后，患者来诊诉又有脓液流出。     

局麻下外耳道胆脂瘤取出致面神经麻痹1例

1 病历摘要 患者，男，32岁。因右耳内疼痛伴有分泌物10天，于2006年5月20日就诊于我科，既往健康，无中耳乳突炎病史。曾于外院以“急性中耳炎”静点抗生素治疗，症状无缓解。查体见右外耳道脓性分泌物，有臭味，清除脓汁后于外耳道骨部见白色物质栓塞，鼓膜窥不见。CT检查提示：中耳及乳突结构正常。诊断为外耳道胆脂瘤。先于无麻下试取，因疼痛较剧烈改为局部麻醉。     

外伤性外耳道狭窄或闭锁继发胆脂瘤

头颅外伤引起颞骨骨折不少见，但外伤导致外耳道狭窄或闭锁并继发胆脂瘤则很少见报导。我科自1995年1月至2000年1月共收治12例12耳这类病人。通过去除外耳道瘢痕，肉芽，胆脂瘤，坏死骨，进而根据病变不同的程度及范围行中耳乳突改良根治术或根治术，鼓室成形术，耳后带蒂颞肌筋膜脑脊液耳漏口填补术等手术，并同期行外耳道成形术，术后经半年以上追踪观察外耳道扩大，狭窄及闭锁消失，大部分病人听力恢复。获得满意效果。     

外耳道胆脂瘤的临床特点和误诊分析

1对象和方法 1．1对象 我科1993～2003年共收治外耳胆脂瘤（EACC）18例，男7例，女11例，年龄12～78岁。男女比例为1：1．4。病程1个月～20a；左耳8例，右耳10例。耳漏10例，耳痛10例，耳闷胀感8例，听力下降7例，耳鸣2例．头痛2例。外耳道深部为白色或黄色上皮角化物或耵聍样团块阻塞18例。外道口肉芽阻塞、皮肤红肿或外耳道狭窄15例。     

中耳乳突手术自体骨粉重建外耳道的观察

目的观察中耳乳突手术中应用自体乳突皮质骨粉重建外耳道的疗效。方法 13例(13耳)中耳炎患者,其中胆脂瘤中耳炎8例,慢性化脓性中耳炎5例,行开放式乳突病变切除+鼓室成形术9例,行改良乳突根治术4例,均应用自体乳突皮质骨粉重建外耳道。观察术后外耳道的形态和功能及听力变化。结果本组平均干耳时间为术后(32.0±6.5)d。随访4～16个月,术后外耳道形态基本正常,无须经常清理结痂。4例改良乳突根治术后听力无变化。9例鼓室成形术后平均气骨导差为(21.3±14.7)dB听力级(HL),术前平均气骨导差(36.3±11.9)dBHL,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在中耳乳突手术中应用自体乳突皮质骨粉重建外耳道,取材方便,效果满意。     

儿童外耳道先天性胆脂瘤1例

患者女,12岁,右耳疼痛,耳鸣,伴听力下降2周余,无头痛发热及右耳流脓史。查体:心,肺,腹及中枢神经未见异常。专科查体:右外道狭窄,有少量黄白色耵聍,鼓膜视不清,耳后无触痛。CT检查:鼓膜与外耳道前壁交角区见一类圆形软组织影(图1),约6mm×6mm,边界清楚,内部密度均匀,与鼓膜和外     

冲击法钩取外耳道圆形异物体会

取小儿外耳道无空隙圆形异物时,易损伤外耳道皮肤,引起疼痛;不合作时常采用全麻下外耳道切开取出术.我科于1996～2000年试用冲击法,成功钩取外耳道圆形无空隙异物50例,未出现耳道感染、出血等并发症.报告如下.     

血液稀释治疗血管性耳鸣22例

我科2005—2007年采用血液稀释治疗耳鸣22例，取得良好疗效，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料全部病例符合血管源性耳鸣诊断诊断标准：（1）主诉一侧或双侧搏动性耳鸣。声音节奏与脉搏一致；（2）部分可在头部如外耳道、颞部、眶部、耳后或颈部闻及血管杂音，如婴儿啼哭声、火车鸣笛或吹风样杂音等：[第一段]