环丙沙星致过敏性哮喘一例

1病例介绍患者,女,46岁。于1997年8月13日因发热咳嗽1个月入院。既往体健,否认哮喘病史,有多次青霉素及链霉素皮试阳性史。体检：T39．2“C,P102次／min,R30次／min,BP15／9kPa,神志清,发育良好,体匀,。L＼界不大,心脏无杂音,双肺呼吸音粗糙,双下肺可闻及散在湿罗音,无哮鸣音,双肺叩诊清音,腹部无异常。血常规：Hb105。／I－．WBC16．8X10’／l。N0．82．L0．18。胸部X线显示：双侧支气管肺炎。诊断为支气管肺炎,主要行抗感染及对症处理。先后更换使用磷霉素、阿米卡里（丁胺卡那霉素）、红霉素等,疗效欠佳。于19…     

氧氟沙星致急性肾衰一例

本人近期遇到1例患者应用氧氟沙星（宜昌制药厂生产）而致肾功能衰竭，现报告如下：至病例介绍患者，女，72岁。因泌尿系统感染住院。既往有糖尿病史。体检：体温37C，脉搏96次／min，血压16／106kPa。双肺未闻及异常，l心率96次／min，律齐、无杂音。腹部无明显压病。实验室检查：WBC12．4X10’／L，NO．87，L0．13。尿黄色，混浊，蛋白（＋），脓球（洲），红细胞（＋）。血糖59mmol／L。诊断：泌尿系感染，糖尿病。给予氧氟沙星葡萄糖注射液200ml（内含氧氟沙星0．4g）加胰岛素6U静脉点滴，qd，同时用胰岛素ZoU／d（8，6，6）皮下…     

非白血病性浆细胞白血病1例报告

患者男,8岁。因发热3天,乏力、全身酸痛伴鼻翩于1998年3月18日来我院就诊。体检：体温39．SC,急性病容,贫血貌,巩股无黄染,颈部、腹股沟淋巴结轻度肿大,皮肤粘膜有出血点,胸骨有压病,肝肋下3cm,牌助下2．scm,心肺（一）。辅助检查：WBCI．2X10’／L～0·4X10’／L,NO·45,LO．46,MO．03,EO．01,浆细胞0．05,Hb62g～349／L,PLT65X10’／L～32X10’／L,ESR68mm儿;尿常规蛋白（针）,WBCS／HP,Rpe15／HP,尿中Bence一Jones蛋白（－）;大便呈柏油状,潜血试验（附）。骨回检查：骨见有核细胞增生明显活…     

氟罗沙星致全身肌肉僵硬1例

患者,女,93岁。因喘憋3d于2009年1月27日入院。患者既往有糖尿病史46年,无食物及药物过敏史。人院查体：T36．2℃,BP110／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。全身皮肤及黏膜未见异常,双肺呼吸音粗、可闻及少许湿哕音,心率86次／min、律齐,腹部未见异常,双下肢轻度指凹性水肿,胸部X线片示：肺部慢性支气管炎性改变。心电图示：（1）窦性心动过速107次／min,（2）ST段压低（V4、V5、V6）。血WBC18．6×10^9／L,N0．85,Hb115g／L,血糖25．1mmol／L,     

垂体后叶素静滴致皮下坏死1例

垂体后叶素是临床常用药物。本文报道因流满垂体后叶素引起皮下坏死的病例．以引起临床医师对应用垂体后叶素一类缩血管药物静滴可能有的这一少见副作用的重视。患者，男，71岁，以反复咳嗽、咳痰10余年，加剧伴胸痛1个月为主诉于1996年1月30日入院。既往有肺结核、慢性支气管炎、冠心病、高血压病旦期病史。查体：P90次／min，T37C，BP16／10kPa，心率90次／min，律齐，A＞P：，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音，右上肺呼吸音略低。实验室检查除血纤维蛋白原2次检查分别为e．og／L和v．sg／L外，余项目均正常，双肺CT：右上肺癌伴纵隔淋…     

室性早搏舒张晚期发生的窦性P波脱落

1 病例报告 患者男，16岁。因活动后心悸2年，症状加重伴头昏、视物模糊、乏力2个月，于2005年11月17日入院。患者曾于2003年12月检查心肌酶谱：磷酸肌酸激酶（CK）为512U／L（正常25—200U／L），肌酸激酶同工酶（CK—MB）为81 U／L（正常0-25U／L），此两项升高。治疗情况不详。入院查体：体温36-3℃，脉搏60次／min，呼吸18次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。双肺呼吸音清晰，心尖搏动于左第5肋间锁骨中线内0．5cm，无弥散；未触及细震颤及抬举样搏动；心浊音界无扩大；心率60次／min，可闻及频发早搏，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。电解质、肝肾功能、血糖、血脂及心肌酶谱均正常。X线胸片和心脏B超结果正常。心电图示室性早搏，见图1，心肌灌注断层显像（ECT）检查结果为左室前侧壁、心尖部、下后壁心肌损害。临床诊断：病毒性心肌炎，心律失常、频发室性早搏。     

脑活素致过敏反应1例

患者男，67岁。于1993年5月20日以头晕头痛1d．伴右侧肢体偏瘫、口角歪斜2h入院，诊断为急性脑梗塞。即往无药物过敏史。入院检查：体温36．6C、脉搏80次／min，呼吸20次／min、血压16／gkPa。入院当日上午，给0．9％氯化钠注射液250ml（本院药厂生产油D脑活素10ml（奥地利依比成药厂生产，每支10ml）静脉点滴，每日1次。5月22日患者诉、背部、臀部刺痒。检查：背部、臀部有较多皮疹（直径Zmm左右），局部融合成片。查血小板110X10’／L，出血时间、凝血时间均为1．smin。疑药物过敏，停用以上治疗，口服息斯敏，局部用炉甘石洗剂擦洗，…     

老年人急性心肌梗塞的特殊表现及分析

老年人急性心肌梗塞的临床表现复杂多样，如不仔细观察及分析，易误诊或漏诊．现将我院通到的临床表现特殊的老年人急性心肌梗塞病例分析报道如下．l以呼吸困难为主要表现1．l典型病例例1，男，68岁，主因胸闷憋气id来院．既往有慢性支气管炎病史．查体：280次／分，R23次／分，Bp门／ifcya，神清合作，n唇轻度发组，颈静脉无怨张，双肺可闻及少量干湿罗音，心率朋次／min，律整，心音低钝，无朵音．肝脾未及，双下肢无水肿．胸透：双肺纹理粗乱．化验：血常规＊SCll．oX10’几，No．76，L0．2，按“慢性气管炎急性发作”应用抗炎平喘祛…     

头孢菌素致“戒洒硫样反应”3例

病例介绍：例1，男57岁，因反复咳嗽、咳白痰4周余，于1995年6月9日入院。查体：T36．gC，R24次／min，p90次／min，BP17．2／10．skPa。轻度气息及紫纣，心律齐，心率90次／min，心肺无明显异常，两肺呼吸音粗糙，偶闻干吗音与痰鸣音，腹部无明显异常。血常规：白细胞9‘SX10’／L，中性0．84，淋巴0．16。胸片：双肺纹理增多、粗乱，无明显实质性病变。入院诊断：急性支气管炎。入院后行对症处理，并给予先锋霉素V（头抱哗哗）4d后症状无明显好转，痰量较多，于ds饮用啤酒1杯约10min后感胸闷、心慌、颜面发红、气促，lh左右方接解。逐…     

美罗培南致血小板降低1例

患者，女，86岁，因畏寒、发热8h于2007年1月4日人院。体格检查示体温（T）39．2℃，血压（BP）98／55mmHg（1mmHg=0．133kPa），呼吸（R）24次／min，脉搏（P）90次／min。呼吸急促，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿罗音。血常规示白细胞（WBC）11．4×10^9／L，中性粒细胞（N）93．3％，血红蛋白（Hh）110g／L，血小板（Plt）83×10^9／L。予头孢哌酮和左氧氟沙星抗感染治疗。     

头孢唑肟钠静脉滴注致肉眼血尿1例

患者,男,3岁,体重15kg,因发热、咳嗽、咯痰4天来我院就诊。查体：T38．5℃,P114次／分,R30次／分,呼吸平,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音;心腹检查未见异常,双眼睑及双下肢无水肿;血常规检查：白细胞15．8×10^9／L,N0．90,L0．44,M0．09,血小板207×10^9／L;尿常规检查无异常;胸片示左上肺炎。初步诊断为左上肺炎。既往无青霉素、头孢菌素类药物过敏史。     

利福平致高热1例报告

患者男性,62岁,农民。以咳嗽咳痰,乏力2个多月为主诉就诊。无畏冷、发热,无咳血、胸痛。体检：浅表淋巴结未们及。双肺叩诊清音,呼吸音清,未闻及干湿罗音。心率78次／min,心律齐,无心脏杂音。腹部手软,全腹无压痛,无揉面感,肝脾本价及。双下肢无浮肿。神经系统无阳性发现。实现室检查：血沉54mm／h,WBC46×199／L,嗜中性白细胞0．73。胸部X线：右上肺片状浸润影伴小结节及纤维条索样改变。PPD试验强阳性。诊断：右上肺Ⅲ型肺结核（初治,痰求检）。予四联抗痨治疗：异烟肼0．31日1次,利福平0．451日1次,乙胶丁醇0．751日…     

磷霉素钠致过敏性休克1例报告

1临床案例 患儿女性,5岁。因流涕、咽痛1d于2010年2月8日来院就诊。查体：T37．5℃,P82／min,R24／min,神志清楚,咽充血,心、肺听诊及腹部检查未见异常。血常规：白细胞11．2×10^9／L,中性粒细胞0．58×10^9／L。诊断：上呼吸道感染。给予磷霉素钠2．0g（东北制药厂生产）加5％葡萄糖液150ml,静脉滴注,     

利福平致急性间质性肾炎并急性肾功能衰竭

患者，男，52岁，因面色苍白，四肢冰冷，呕吐2次约半小时入院．患者于1973年经胸片诊断为“肺结核”。曾在院外不规则治疗。1992年7月，因咯血开始回报利福平治疗。3个月后症状缓解，自行停药。1993年2月10日，患者再次少量咯血，11日晨7时自服利福平0．459。半小时后突觉畏冷，寒战，呼吸急促，频繁恶心，呕吐2次即急诊人院。入院后出现尿少，当日下午2时排出80ml暗红色尿液。检查：T366C，R28次／min，P58次／min，脉细弱，BP16／11kPa。口唇肢端发纣，呼吸稍急，心音低弱。实验室检查：Hbllog／L，WBC22．4X10’／L，N0．92，L0…     

头孢比肟致严重血小板减少1例报告

1病例报告 患者男，75岁，因间断咳嗽，咳痰10年，气短2年，加重伴发热8d入院。多次以慢性阻塞性肺疾病住院治疗，既往有乙型病毒性肝炎史。伴乏力、发热，体温为37．2℃-38．4℃，无时间性，偶咳少许黄痰。入院体检：体温36．6℃，脉搏82次／min，呼吸20次／min，血压110／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。意识清楚，呼吸平稳，自动体位，口唇发绀，胸廓对称，桶状胸，双肺触觉语颤减弱，双肺可闻及少许干湿啰音，心率94次／min，律不齐，心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾肋下未触及。入院时辅助检查：胸部CT提示右下肺见团块状密度增高影，边界不清，气管，支气管通畅。     

成人特发性肺含铁血黄素沉着症一例

患者,男,21岁。因间歇性咯血2+年加重伴发热4天入院。2+年前突然咯血4次,总量约160ml,咳嗽咳痰不明显,但盗汗尤甚,以后咯血间歇性发生,在院外正规抗倍一年半无好转,本次伴发热4天入我科。既往无心脏病,慢性咳嗽咳痰及类似发作情况。查体：T39℃P108次／minR26次／minBP14／9Kpa面色红润,皮肤粘膜无黄染,双肺叩诊清音,双肺底少量湿性少音,心脏阴性,腹平软,脊柱四肢无畸形,无件状指。实验室检查：血常规：Hbl50yLwbe8Xid／LNO．80L0．叨Bpe162X10q／L血沉60Inln／h,痰涂片4次,均找到含铁血黄素巨噬细胞,X线示双下…     

磷霉素致急性粒细胞减少症1例

磷霉素注射液引起急性粒细胞减少症的病例报道甚少，本文报道1例如下。患者，女性，40岁，因创伤皮肤软组织感染而住院。住院时血常规检查：Hb：125g／L，RBC：3．5X1012／L，WBC：10．2X109／L，N：75％，L：25％，其它常规检查无异常。入院后静滴磷霉素钠4．0g／次，每日两次，感染得到较好控制，用药第四天查：WBC：4．5X109／L，N：74％，L：27％；第六天查：WBC：1．5X109／L，其它项目基本不变，由此被引起重视。第七天再查：WBC：1．0X109／L。于第八天停用磷霉素销，改用静滴氨基糖甙类抗生素，并加用升白细胞药（利血…     

痰热清引起过敏性休克1例

1病历摘要 男,3岁。主因咳嗽5d入院。入院查体：T36．7℃,HR110次／min,R28次／min,体重：13kg,精神反应差,无皮疹,淋巴结无肿大,咽充血,扁桃体不大,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音及固定细湿罗音,心腹部未见异常。血常规示：WBC7．2×10^5／L,N0．63,L0．32。入院诊断：支气管肺炎。     

左氧氟沙星注射液致中性粒细胞减少1例

1 患者资料 患者，男，69岁，主诉“咳嗽2个月”，于2007年9月13日入住我院。入院查体：T：36．5℃，P：72次／min，R：19次／min BP：190／102mmHg，双肺呼吸音粗，无既往药物不良反应史及家族药物不良反应史。胸部正侧位片示“左下肺感染”。血常规：白细胞6．43×10^9／L、中性粒细胞绝对值4．65×10^9／L、淋巴细胞绝对值1．12×10^9／L、     

阿莫西林致血小板减少1例

患者，男，32岁。因十二指肠球部溃疡，口服阿莫西林（北京优弥特药业有限公司生产，批号951212）0．sg，gd，洛赛克20mg，qd，服药至第sd，患者四肢皮下散在红色出血斑点，偶有痛痒，无发热及咽痛。查体T36．8’；C，P72次／min，R16次／min，BP16／12kPa，剑下压痛。血常规Hb120g·L－‘，WBC7．8X10’／L，DCN0·69，L0·31，PLT75X10‘／L。患者6月前服洛赛克2周，无任何不适。故诊断为阿莫酉林致血小板减少症。停用阿莫西林，继续口服洛赛克，未用任何药物治疗。继来我院复查。四肢皮下出血斑点颜色逐渐变淡，未见出现新出血…