成人型胆总管囊肿(附22例分析)

目的：提高成人型先天性胆总管囊肿的诊治水平。方法：研究分析２２例成人型先天性胆总管囊肿诊治资料。结果与结论：Ｂ超是首选的影像学检查手段。必须强调成人型先天性胆总管囊肿的复杂性及早期诊断和治疗的必要性。治疗首选囊肿全切除、肝管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术     

成人型胆总管囊肿

目的：提高尬型先天性胆总管囊肿的诊治水平。方法：研究分析２２例成人型先天性胆总管囊肿诊治资料。结果与结论：Ｂ超是首选的影像学检查手段。必须强调成人型先天性胆总管囊肿的复杂性及早期诊断和治疗的必要性。治疗首选囊肿全切除、肝管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术。     

成人型胆总管囊肿16例的诊断与治疗

目的：探讨成人型胆总管囊肿的诊断和外科治疗，方法：研究分析成人型胆总管囊肿16例的诊治资料。结果：成人型怛总管囊肿的临床表现以上腹痛最为多见，B超是首选的检查手段，诊断率较高，有极高的临床价值。本组男3例，女13例，以女性多见，年龄18～65岁。全部病例行囊肿切除加肝管空肠Roux-en-Y吻合术，疗效满意。结论：B超为诊断成人型胆总管囊肿的首选方法，囊肿切除加肝管空肠Roux-en-Y吻合术为本病的首选术式。     

先天性胆总管囊肿治疗经验

总结了71例先天性胆总管囊肿的诊断和治疗，认为术前诊断除B超、CT、ERCP、PTC等外，术中造影对疑难病例的诊断有重要的意义，手术方式以囊肿切除、空肠－肝总管Roux-Y吻合术为首选胆管重建手术，术后短期随访疗效显著。     

先天性胆总管囊肿的探讨

先天性胆总管囊肿亦称先天性胆管扩张症。先天性胆总管囊肿有明显增加的趋势,B超应作为先天性胆总管囊肿的首选检查,囊肿切除和肝总管空肠Roux-Y吻合术首选术式,早期诊断,早期治疗,减少并发症是改善先天性胆总管囊肿的关键,     

成人型胆总管囊肿的16例诊治体会

目的:总结成人型胆总管囊肿的治疗经验。方法:2001年1月～2010年7月收治成人型胆总管囊肿患者16例,对资料进行回顾分析。结果:16例患者均行囊肿切除、胆囊切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,随访14例,其中2例出现继发胆管结石,未发现癌变病例。结论:成人型胆总管囊肿患者,行囊肿切除、胆囊切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,术后并发症较少,是值得推广的首选手术方式。     

成人型胆管囊肿42例临床分析

目的：成人型胆管囊肿的诊断与手术治疗。方法：回顾性分析42例成人型胆管囊肿的诊断与外科治疗。结果：MRCP和CT检查是成人型胆管囊肿病的最重要的诊断手段，成人型先天性胆扩张症行囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术，根本性治疗的最佳手术方法。     

成人先天性胆总管囊肿的诊断与治疗

目的 探讨成年人先天性胆总管囊肿（CCC）的特点及诊断和治疗要点.方法 对我院普外科1996年1月-2011年1月收治的14例成年人先天性胆总管囊肿患者的临床资料进行回顾性分析.患者术前B超确诊率为92.9%,CT确诊率为75.0%,内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）、磁共振胰胆管成像（MRCP）的确诊率为100%.14例患者中有13例行手术治疗,其中行胆总管囊肿完整或部分切除＋肝总管空肠Roux-en-Y吻合术12例.结果 随访10例（71.4%）,平均随访36个月,未发现有恶变病例.结论 B超为先天性胆总管囊肿首选检查,CT、ERCP、MRCP各有其诊断价值.手术为成年人先天性胆总管囊肿的治疗方式,早期手术为关键,胆总管囊肿完整或部分切除＋肝总管空肠Roux-en-Y吻合术为其首选手术方法.     

成人先天性胆总管囊肿的手术时机及术式选择-附17例分析

胆总管囊肿是指胆管的先天性扩张，亚洲国家发病率高于西方，多见于婴幼儿，成人少见，且成人胆总管囊肿症状多不典型，常合并有感染、结石等其他胆道疾病。处理较为困难。我科1998年1月至2005年12月手术治疗成人型胆总管囊肿17例，报道如下。     

超声诊断胆总管囊肿1例

先天性胆总管囊肿是一种少见的先天性胆道疾病，病因尚不十分清楚，一般分为四种类型。先天性胆管囊肿具有癌变的可能性，癌变率随着年龄增长而增加，被看作是癌前病变。早期诊断先天性胆管囊肿及明确有无并发症有着极为重要的临床意义，超声对诊断先天性胆管囊肿具有无创性、风险小且费用低廉等特点，能准确区别先天性胆管囊肿的位置，了解囊肿的大小及内部结构变化，为临床提供可靠的手术治疗依据，是先天性胆管囊肿的首选影像诊断方法。     

Congenital choledochal cysts in adults: twenty-five-year experience

Background Choledochal cyst is rare in western countries. The relatively high incidence of coexistent hepatobiliary disease increases the difficulty of the surgical management of choledochal cyst. Here we analyze the diagnosis and treatment of congenital bile duct cyst in 122 Chinese adults. Methods The clinical data of 122 patients with congenital choledochal cysts admitted from 1981 to 2006 were analyzed. Results Clinical symptoms in most cases were nonspecific, resulting in delayed diagnosis. Sixty-one patients (50%) had coexistent pancreatobiliary disease. Among the 122 patients, 119 patients underwent ultrasonic examination; ERCP/MRCP was performed in 63 cases and CT in 102 cases. Abnormal pancreatobiliary duct junction was found in 48 patients. Sixteen patients had malignant lesions in the bile duct, arising in 11 of them from incomplete choledochal cyst that underwent various operations including cystenterostomy or cystojejunostomy. There was significant difference between the patients who underwent incomplete cyst resection and complete cyst resection in malignancy rate of bile duct (Chi square test, P= 0.000; odds ratio, 7.800; 95 % confidence interval, 2.450 to 24.836). Conclusions ERCP, CT and MRCP had proved their great values in the classification of the disease. Cyst excision with Roux-en-Y hepaticojejunostomy is recommended as the treatment of choice for patients with type I or type IV cysts. For type V cyst (Caroli’s disease) with recurrent cholangitis, liver transplantation should be considered.     

胆总管囊肿手术治疗体会

目的：探讨胆总管囊肿的诊断及手术治疗经验。方法：对我院1995～2002年间收治的9例原发性胆总管囊肿病人临床资料进行回顾性分析。结果：9例均行内引流，其中6例行囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术，2例行胆总管囊肿与空肠Roux-en-Y吻合术，l例行囊肿大部分切除、囊肿空肠Roux-en-Y吻合术。术后随访6～24月，其中7例效果良好，l例术后1年因囊肿癌变死亡。结论：胆总管囊肿大部分临床表现不典型，术中仔细探查及胆道造影十分重要，术式以囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术为佳，该术式操作简便、安全、术后效果好、并发症少。     

危重型胆总管囊肿的诊治体会

目的 提高对危重型胆总管囊肿的诊治水平,方法 对收治的２３例危重型胆总管囊肿患儿进行回顾性分析总结,结果 ２３例中３岁以下婴幼儿占２０例（８６．９５％）均为囊肿型,有囊肿破裂腹膜为炎５例,囊肿直径超过１０ｃｍ１７例,死亡５例（２１．７％）,２３例中行囊肿外引流术７例（死亡１例,行Ⅱ期手术治愈６例）囊肿内引流术１３例（死亡２例）囊肿切除胆道重建术３例（死亡２例）结论 危重型胆总管囊肿具有起病急,病情     

CHOLEDOCHAL CYSTS: OUR EXPERIENCE

Eight patients of choledochal cyst have been diagnosed and six have been managed surgically. There were two children and six adults. Both the children had Type I cyst. They were managed by excision of the cysts. One lady with associated stone and carcinoma of the gall bladder underwent radical cholecystectomy with excision of segments IV and V of liver. Second lady with intrahepatic porcelain gall bladder had a choledochocele and was treated by transduodenal sphincteroplasty. Fifth patient, an 82 years old man with symptomatic gall stone with Type I choledochal cyst was subjected to just a cholecysto-jejunostomy. A 54 years old man with a Type IV cysts has undergone excision of the cyst. In patients undergoing excision of choledochal cysts, the biliary tract was reconstructed by a Roux-en-Y hepaticojejunostomy. Two of our patients never turned up for surgery. All the operated patients were asymptomatic during the follow-up period of 6 months to 24 months.     

ERCP对成人先天性胆管囊肿的诊断及治疗价值

目的:评价经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对成人先天性胆管囊肿诊断和治疗的价值。方法:ERCP检查24例成人先天性胆管囊肿,并对其中11例合并梗阻性黄疸和化脓性胆管炎的病人及时行内镜下鼻胆引流术(ENBD)治疗。结果:按Todani的分类标准,ERCP检查发现Ⅰ型胆管囊肿14例(58.3%)、Ⅳa型8例(33.3%)、Ⅴ型即Caroli’s病2例(8.3%),其中包括囊肿癌变3例,胰胆管合流异常(APBDJ)4例。ERCP对胆管狭窄范围的判断及APBDJ的诊断优于CT及B超。ERCP治疗10例,包括胆管结石4例,胆管狭窄2例,胆管炎2例,囊肿癌变2例。ERCP治疗后1周内病人血白细胞计数、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶明显下降。结论:成人先天性胆管囊肿Ⅰ型最为常见,胆管囊肿癌变率高、易合并相关的肝胆系统疾病。ERCP对胆管囊肿及APBDJ的诊断和分类较B超和常规CT检查更为直观、准确。ENBD治疗可迅速缓解梗阻性黄疸和化脓性胆管炎病人的症状,为进一步手术治疗创造良好的条件。     

成人先天性胆总管囊肿9例的治疗体会

目的总结成人先天性胆总管囊肿诊治体会。方法对2002—2009年间收治的9例女性成人先天性胆管囊肿的临床资料进行回顾性分析。结果7例有胆道炎症表现，5例黄疸，1例有癌变。均为影像学诊断确诊。9例均手术切除囊肿加内引流，均顺利恢复出院。随访2年，无结石复发。癌变患者2年后由于广泛转移死亡。结论成人先天性胆总管囊肿以囊肿切除并内引流为主，效果满意。     

成人胆总管囊肿的诊断与治疗

本文通过20例成人胆总管囊肿临床资料的分析,提出了本病的特点、诊断依据和治疗方法。强调该病的唯一疗法是施行外科手术。囊肿空肠吻合术和囊肿切除术适于成人病例。     

先天性胆总管囊肿的诊断与治疗体会

目的 探讨先天性胆总管囊肿的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析临沧市人民医院2005年1月至2014年12月收治的36例先天性胆总管囊肿的临床资料.对诊断和手术方法进行总结分析.结果 全部病例均行B超和CT检查,其中19例行MRCP检查,6例行ERCP确诊.36例均行手术治疗,其中3例行急诊囊肿外引流术,择期行囊肿切除、肝总管空肠Roux-y吻合术27例,囊肿空肠Roux-y吻合术6例.出现并发症6例(13.9%),其中术后多器官功能衰竭死亡1例,术中肝动脉切断1例,切口裂开1例,胆漏2例,胸腔积液1例.术后31例获随访,20例症状消失,7例因急诊囊肿外引流术或囊肿内引流术,症状未缓解再次行囊肿切除、肝总管空肠Roux-y吻合术.2例胆管炎偶尔发作,消炎治疗症状消失.2例左肝管多发结石行肝左外侧叶切除术,痊愈.结论 B超是诊断先天性胆总管囊肿的首选方法,囊肿切除、肝管空肠Roux-y吻合术是治疗先天性胆总管囊肿可选择的术式.     

先天性胆总管囊肿术后X线观察——附34例分析

本文报告小儿先天性胆总管囊肿术后X线随访34例。发现先天性胆总管囊肿合并肝胆管扩张的发生率为82.3%,而囊肿残留和肝胆管扩张是术后逆行感染和远期并发症的病理基础。从而认为,囊肿切除、总肝管-十二指肠吻合术是可取的术式。肝区平片、上胃肠道钡餐检查是术后X线检查的理想方法。     

先天性胆管囊肿（附28例报告）

目的：探讨先天性胆管囊肿的病因、分型、诊断和治疗方法。方法：回顾１９８６至１９９６年１０年间收治的先天性胆管囊肿２８例进行分析。结果：２８例中Ⅰ型１９例（６７８５％）,ＩＶＡ型８例（２８６％）,ＩＶＢ型１例（３６％）。Ｂ超检查２６例,２４例手术证实;ＣＴ９例７例手术证实。手术治疗为最佳手段,以囊肿切除为首选。本组２５例手术治疗,囊肿切除１３例（占５２％）。结论：Ｂ超为主要诊断手段。先天性胆管囊肿癌变率随病程延长而逐渐上升,故切除囊肿为首选治疗手段