慢性肺心病急性发作期合并多脏器功能损害分析

对１４９例慢性肺原性心脏病并发多脏器功能损害患者的病因进行了分析,合并肾功能损害９３例、肝功能损害５９ 例、应激性溃疡６１例、肺性脑病４４例。死亡６０例,病死率４０．２７％。病死率最高的是并发应激性溃疡（５７．３６％）。２个脏 器受损病人 ７５例,死亡 １６例（２１．３３％）;３个脏器受损者 ４５人,死亡２１人（４６．６７％）;４个脏器受损者 ２４人,死亡 １９人 （７．１７％）;５个脏器受损者５人,死亡４人（８０％）。     

慢性肺心病急性发作期合并多脏器功能损害分析

对１４９例慢性肺原性心脏病并发多脏器功能损害患者的病因进行分析,合并肾功能损害９３例、肝功能损害５９例、应激性溃疡６１例、肺性脑病４４例。死亡６０例,病死率４０．２７％。病死率最高的是并发应激性溃疡（５７．３６％）。２个脏器受损病人７５例,死亡１６例（２１．３３％）;３个脏器受损者４５人,死亡２１人（４６．６７％）;４个脏器受损者２４人,死亡１９人（７９．１７％）;５个脏器受损者５人,死亡４人（８０％）。     

重症肺结核与多器官损害

本文报告３０例重症肺结核合并多器官损害或衰竭。首先衰竭以肺多见（占７６．７％），多器官损害或衰竭的发生率依次为肺、心、脑、肝、肾及胃肠。其中以肺性脑病并应激性溃疡病死率最高，３例均死亡。发病机理主要为组织低灌注和缺氧引起单一器官损害或衰竭后序贯性多器官损害或衰竭。并提出了重症肺结核的防治措施。     

孕产妇53例死亡分析

对如皋市８年孕产妇死亡情况进行统计分析，结果，孕产妇死亡５３例，死亡率为３２．３７／１０万，其中产科出血２３例（４３．４％），产科感染８例（１５．１％），重度妊症７例（１３．２％），妊娠合并风心病６例（１１．３％）。     

慢性肺心病60例死因临床分析

目的：分析慢性肺心病的死亡原因及相关危险因素。方法：将我院1998年1月至2008年1月收治的428例慢性肺心病的60例死亡病例的临床资料进行回顾性分析。结果：①60例死亡的患者平均年龄65．4岁,远远低于我国人口平均预期寿命（71．4岁）;②原发病以COPD为主,确诊为肺心病到死亡时间10年以下者36例（60％）,坚持家庭氧疗、接种流感疫苗能延长患者寿命;③本组患者3个以上脏器受损者45例（75％）,所有病例均有并发症发生,首位为肺部感染者60例（100％）,其次为酸碱平衡失调、水电解质紊乱、肺性脑病、营养不良等。死因肺性脑病排在首位,其次为心力衰竭、上消化道出血等。结论：慢性肺心病死亡主要与呼吸道感染、呼吸衰竭、多器官功能损害及营养不良有关。     

小儿恙虫病合并多脏器损害28例临床分析

目的：了解小儿恙虫病合并多脏器损害情况。方法：对1995年6月至2000年10月收治的36例小儿恙虫病合并脏器损害的28例进行临床分析。结果：28例合并多脏器损害率达7．14％－100％，其中28例均合并2个脏器损害（100％），3 个脏器损害的有8例（28．57％），4个脏器受损的有5例（17．86％），5个以上脏器受损的有3例（10．81％）。而最为常见受损的器官为肺19例（67．86％），肾脏受损17例（60．71％），血液系统受损16例（57．14％），消化系统受损16例（57．14％），心脏受损13例（46．42％），中枢神经系统 受损2例（7．14％）。结论：小儿恙虫病易致多脏器受损，临床表现复杂，应注意避免误诊，在治疗病因的同时，要注意保护和治疗受损的脏器。     

慢性肺心病并发多器官衰竭（附70例报告）

１９８６～１９９２年我院共收治急性发作期慢性肺心病１９６例，其中因严重肺部感染发生多器官衰竭（ＭＯＦ）者７０例（３５．７％），平均受损脏器２．５个，死亡２６例，总病死率为３７．１％。其中２和３个脏器受损者的病死率分别为２０．１％和４４．４％，而４和５个脏器受损者则均死亡。血气分析显示ｐＨ和ＰａＯ２值与受损脏器数目呈负相关，而ＰａＣＯ２值与受损脏器数目呈正相关。本文讨论了肺心病因肺部感染并发ＭＯＦ的发病机理，并提出防治的措施。     

肺心病合并上消化道大出血13例临床分析

通过对１３例肺心病并上消化道大出血病例分析表明：患者多是慢性肺心病呼吸衰竭病人，其病史长、年龄大、并发症多，且有多脏器功能损害、心肺功能衰竭，并发上消化道大出血是本病的危险因素之一，其发生率为２．６６％，病死率为６９．２３％，占同期肺心病死亡人数的１５．５％（９／５８），提出早期诊断和治疗是降低合并上消化道出血病死率的关键。     

恙虫病并发多脏器损害167例临床分析

目的探讨深圳地区恙虫病并发多脏器损害的特征及误诊情况。方法对1990年9月至2004年11月深圳地区收治的恙虫病并发多脏器损害167例患者进行回顾性分析。结果3个器官损害92例，占55．1％；4个器官损害46例，占27．5%；5个器官损害24例，占14．4％；6个以上器官损害5例，占3．0％。在器官损害方面肝脏损害最常见，为73．7％（123／167），其次为肺损害，为58．6%（98／167），心脏损害和肾脏损害也较常见，分别为52．7％（88／167）、35．9%（60／167）。病情危重程度与器官损害数目成正相关。及时诊治，预后良好，治愈率94．6%。9例因基础疾病或诊治延误合并多器官功能障碍（MODS）死亡，病死率5．4％。结论恙虫病临床表现复杂多样，常伴发多器官损害，其中以肝脏、肺、心脏和肾脏损害最常见，应仔细分析病情，及时正确诊治。     

重度妊高征并多脏器功能损害47例

重度妊高征４７例，合并肝能功能损害１３例、心肾功能损害８例，脑肾功能损害１０例、肝脑肾三个脏器功能同时损害１５例、心肝肾脑四个脏器功能同时损害１例。分娩后妊高征因解除，产妇预后均佳。围产儿死亡２例（４２．５‰）。重度妊高征易合并多脏器功能损害，予合理治疗及适时终止妊娠后，各脏器功能均可恢复正常。     

慢性肺源性心脏病并肾功能损害128例临床分析

慢性肺源性心脏病（肺心病），是临床常见病多发病之一。患病率平均为０．４８％（０．１２％～２．１９％）；晚期多并发全身多脏器损害。据国内报道并发肾功能损害高达７８．６％。本文收集４３０例肺心病患者中并发肾功能损害（肺心＋肾损）者１２８例进行临床分析。１临床资料４３０例肺心病患者均符合全国第三次肺心病会议修订的肺心病诊断标准。伴肾损者１２８例，占肺心病患者３３．５％。男６６例占５１．６％，女６２例占４８．４％。年龄３５～７８岁，平均５６岁。全部病例均应用美国康宁１７０型血气分析仪，行常规血气分析。查…     

红斑狼疮并肺、胸膜改变27例临床分析

我科从１９９３年１月～１９９５年１０月收治系统性红斑狼疮患者４６例。发现肺部有不同程度改变２１例（４５．６％），胸膜腔渗出６例（１３．０％）。２７例肺、胸膜改变中Ｘ线胸部正位片提示：双肺纹理增多模糊８例（２９．６％），双肺斑片影７例（２５．９％），双侧性胸膜腔渗出液４例（４．８％），单侧性胸膜腔渗出液２例（７．４％），反复咳嗽无痰２例（７．４％）。持续性胸痛２例（７．４％）。肺部可闻湿性罗音２例（７．４％）。Ｂｃｒｎａｒｄｏ等尸检发现［１］，红斑狼疮合并肺脏病变的原因为免疫组织学检查可见肺泡膜呈颗粒状沉着，免疫组织病理学证实狼疮性肺炎系ＤＮＡ、抗ＤＮＡ抗体的免疫复合物沉积作用，导致肺实质纤维化和肺间质小血管非特异性炎症等病理改变。     

单纯性甲状腺肿病儿的远期预后

对３８０例（男１４３例，女２３７例；年龄７～１３岁）单纯性甲状腺肿病儿进行５年随访。结果表明，２４６例（６４．７％）甲状腺肿大程度无变化，７６例（２０．０％）减轻，２６例（６．９％）消失，２５例（６．６％）加重，７例（１．８％）出现甲状腺结节。６例（１．６％）表现出甲状腺功能亢进症状，４例（１．１％）表现出甲状腺功能减低症状。８例（２．１％）甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡ）和甲状腺微粒体抗体（ＴＭＡ）转为阳性，诊断慢性淋巴细胞甲状腺炎。此结果显示，９０％以上的单纯性甲状腺肿病儿预后良好，但小部分（＜１０％）发展为某种甲状腺疾病。提示对本病病儿进行定期检查是必要的。     

肺心病合并多器官功能衰竭55例临床分析

慢性肺心病晚期常合并多脏器功能衰竭（MutipieOrganFailure，MOF），死亡率较高。为了解肺心病合并MOF临床情况，兹将我院近5年来收治的55例肺心病合并MOF分析如下。1临床资料1．1一般资料55例是我院1991年～1996年住院病人。55例诊断均符合1977年第二次全国肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准，为急性加重期病例，由感染所诱发，同时合并脑、肝、肾、胃肠道等一个以上脏器损害。肺心病脸器损害诊断标准见参文[1]。脏器受损情况：心衰51例（93％），呼衰50例（91％），脑损害19例（35％），肾损害17例（30％），肝损害16例（29％），…     

116例老年肺心病急性发作期精神症状分析

老年肺心病急性发作期出现精神症状不只见于肺性脑病，还可由其它多种情况引起。从本组１１６例患者的分析可以看出：肺性脑病只占７３．３％，而呼吸性酸中毒并代谢性减中毒占１３．８％，低渗性脑病占８．６％，感染中毒性脑病占３．４％，由激素等药物治疗引起者占０．９％。临床医生在治疗该病的过程中要结合临床，及时作有关化验检查，以免误诊，造成严重后果。     

以癫痫样发作为主要表现的肺性脑病8例

肺性脑病为肺心病功能失代偿期的最常见并发症，其表现各异，以意识障碍最多见，但也有各种神经、精神症状。脑损害是肺心病患者死亡的重要原因之一。正确认识肺性脑病，对肺心病的治疗有着重要意义。１临床资料本组８例，男７例，女１例，年龄６８～８２岁，平均７３岁，...     

新生儿窒息与脏器功能损害

目的为探讨新生儿窒息与脏器功能损害的关系，以便早期干预和治疗，降低新生儿窒息的死亡率和致残率，提高存活儿的生活质量。方法回顾分析67例新生儿窒息的临床资料，就其并发的脏器损害情况进行总结。结果67例中并发脏器损害者54例（80、60％）。其中脑损害34例（50．75％）；代谢异常29例（43．28％）；肺损害24例（35．82％）；心脏损害23例（34．33％）；肝损害23例（34．33％）；胃肠损害10例（14．93％）；肾损害4倒（5．97％）；多脏器损害34例（50．75％）。结论新生儿窒息多并发脏器损害，以脑、肺、心脏、肝脏为常见的损害脏器。     

肾综合征出血热的并发症与死因分析

提高对肾综合征出血热及其并发症的诊治水平。方法 分析两所研究８２例院内死亡的肾综合征出血热的并发症及共死因。结果 ８２例均出现多脏器功能失综合征。在心，肺，肝，脑，肾，消化道，外周循环，凝血机能和代谢等９个脏器系统中，同时累及３，４，５，６，７，８个和９个脏器的分别为：１．２％，７．３％，１４．６％，２３．２％，２６．８％，１５．９％和１１．０％。     

慢性酒精性肝病的病理观察：附103例标本分析

观察１０３例嗜酒者的肝穿标本，其肝脏病理变化可分为６个类型：Ⅰ，轻症酒精性肝病４３例（４１．７％）；Ⅱ，酒精性脂肪肝９例（８．７％）；Ⅲ，酒精性肝炎１０例（９．７％）；Ⅳ，酒精性肝纤维化２１例（２０．４％）；Ⅴ，酒精性肝硬化８例（７．８％）；Ⅵ，酒精性肝病合并慢性病毒性肝炎１２例（１１．７％）。结果示肝脏病变程度与饮酒量呈正相关。认为我国酒精性肝病病变程度明显轻于欧美和日本。     

高血压性脑出血术后死亡28例分析

１９９２年１月至１９９６年６月，我科手术治疗高血压性脑出血１５３例，术后死亡２８例，死亡率１８．３％；主要死亡原因为：脑干功能衰竭，多脏器功能衰竭，肺内感染，呼吸功能衰竭，应激性溃疡，颅内感染。本文就其常见死亡原因进行了讨论，提出了治疗方法的选择。