肘内翻改良张力带手术治疗

目的探讨肘内翻改良张力带手术治疗，评价其对临床治疗方式选择的指导作用。方法对20例肘内翻患者均行改良张力带手术治疗。结果本组病人随访3～5个月，畸形矫正理想，截骨端临床愈合，无感染及松针、断针病例，肘关节功能恢复正常，2例因针尾过长穿破皮肤。结论采用改良张力带手术治疗肘内翻，手术操作简单安全，内固定坚强，术后不需外固定，可早期功能锻炼，恢复肘关节功能，不失为一种治疗肘内翻的安全有效方法。     

外翻张力固定预防和治疗小儿肱骨髁上骨折后肘内翻

目的探讨一种预防和治疗肱骨髁上骨折以及并发肘内翻的临床疗效。方法将纳入患者分为肱骨髁上骨折组（A组）及骨折后肘内翻畸形组（B组）,采用自行设计的双克氏针交叉外翻张力固定方法治疗。术后随访并评价疗效。结果术后骨折及截骨均愈合良好,肘关节功能恢复满意,A组肘内翻12例,发生率为3.9%,总优良率为88.9%;B组肘内翻复发2例,复发率为3.2%,总优良率为94%。结论克氏针交叉外翻张力固定是预防和治疗小儿肱骨髁上骨折后肘内翻的良好固定方法。     

改良张力带治疗小儿肘内翻畸形

改良张力带治疗小儿肘内翻畸形张学刘波（临沂矿务局中心医院，临沂市２７６０１７）肘内翻畸形是肱骨髁上骨折最常见并发症，文献报告发生率为５０％，术后再发率较高。我院自１９９３年４月以来采用肱骨髁上楔形截骨改良张力带内固定法治疗肘内翻畸形９例，效果良好，报...     

张力带内固定治疗肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折（Supracondylar fracture of the humems，SFH）是指肱骨远端内外髁上方的骨折，以儿童最多见，占小儿肘部骨折的30～40％，多发年龄为5-12岁，处理不当容易引起骨折畸形愈合、Volkmann缺血性肌挛缩、肘内翻、关节功能受限等并发症。目前，多采用交叉克氏针内固定，但存在固定不牢靠，肘内翻发生率高等并发症，而且术后仍需较长时间的外固定，影响了关节功能的恢复。因此，肱骨髁上骨折治疗的关键在于预防肘内翻和恢复肘关节屈伸功能。我科自2002年～2004年所采用张力带钢丝内固定治疗经手法复位失败的儿童型肱骨髁上骨折12例，     

张力带法治疗儿童肱骨髁上骨折预防肘内翻畸形

我院 1996年 8月— 2 0 0 0年 8月共收治儿童肱骨髁上骨折 15 6例 ,给予手术治疗 ,采用不同的固定方法 ,并随访观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组患儿 15 6例 ,男 92例 ,女 6 4例 ,年龄 3～ 12岁 ,平均 7.5岁 ,其中手法整复失败 2 2例 ,有尺神经损伤 4 8例 ,因就诊较晚出现张力性水泡 86例。分二组 ,观察组74例采用克氏针张力带法治疗[1] ,对照组 82例采用克氏针固定法治疗。1.2　治疗　二组均采用肘关节外侧入路 ,对照组切开后沿肱三头肌与肱桡肌间隙进入 ,复位后于肱骨外髁处穿 2枚克氏针交叉固定。观察组在采用对照组方…     

Baumann角测量预测肱骨髁上骨折肘内翻的研究

目的研究Ｂａｕｍａｎｎ角的正常值及影响因素,并应用于临床,降低肱骨髁上骨折肘内翻的发生率．方法分别测量２～１２岁正常儿童１１０人,２０４肘的Ｂａｕｍａｎｎ角（Ｂ角）和提携角（Ｃ角）．在肱骨髁上骨折模型上,肱骨远端在内倾、屈曲、旋转三维状态下分别摄Ｘ线片测Ｂ角改变．并前瞻性研究５５例儿童肱骨髁上骨折,对整复后Ｂ角增大预测可能会发生肘内翻的病人,重新进行整复直至满意．结果Ｂ角平均７０．５±５．３５°,Ｃ角平均９．８１±４．２９°．Ｂ角与Ｃ角有非常显著的负相关（ｒ＝－０．３０８,Ｐ＜０．０１）．Ｂ角增加０．５～０．７°,Ｃ角约减少１°．骨折远端在三维状态下,远端内倾对Ｂ角影响最大,屈曲次之,旋转最小．５５例中２４例整复后Ｂ角增大１～１４°,平均８．８°．对增大５°以上２０例,均重新进行了整复固定．随访发现Ｃ角较对侧减小２～４°４例,４～６°３例,１５°１例,仅１例出现６°肘内翻畸形（１．８１％）．结论测量Ｂ角能准确预测提携角,对早期诊断肱骨髁上骨折肘内翻,降低肘内翻发生率具有重大意义．     

儿童肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形的早期矫正术

儿童肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形的早期矫正术蒋家潭１孙军１尚希福２作者单位：１安徽省立儿童医院骨科２３００５１２安徽省立医院骨科肘内翻畸形是肱骨髁上骨折最常发生的并发症。国外文献报道高达６０％以上，近期国内文献报道高达５９．１％〔１，２〕。所以，预防肘...     

截骨内固定治疗肱骨髁上骨折肘内翻畸形9例

肱骨髁上骨折是儿童最常见的肘部骨折 ,晚期的肘内翻畸形发生率高达 30 %～ 5 7%,至今是有待解决的难题之一[1] 。我院于 1992～ 2 0 0 0年共收治肱骨髁上骨折 2 6例 ,其中后期出现肘内翻畸形 9例 ,发生率 34 6 %,行肱骨髁上截骨、克氏针内固定治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 3～ 14岁 ,平均 8 2岁 ;均为伸直型骨折畸形愈合。其中尺偏型 8例 (88 9%) ,桡偏型 1例 (11 1%)。受伤至手术时间 :2年 3例 ,3年 2例 ,5年 3例 ,6年1例 ,平均 3 7年。术前肘关节伸屈活动基本正常。肘内翻角度 14…     

张力带克氏针固定治疗不稳定性肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是最常见骨折之一，不稳定性肱骨髁上骨折病人，后期肘内翻和关节功能障碍发生率较高。为减少该类后遗症的发生，笔者根据肘部的解剖及力学特点，设计用张力带克氏针内固定治疗不稳定性肱骨髁上骨折，收到较满意效果，报告如下。     

手术治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折预防肘内翻畸形

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折 ,多发生在 10岁以下 ,约占小儿全身骨折的 2 6 .7% ,占儿童肘部损伤 6 0 %～70 % [1] ,治疗不当容易发生肘内翻畸形。我院自 1998年至2 0 0 4年 3月采用切开复位内固定、石膏托外固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上新鲜闭合骨折 ,取得满意效果 ,     

切开复位张力带固定治疗Ⅲ型小儿肱骨髁上骨折79例体会

目的探讨切开复位张力带固定治疗Ⅲ型小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法对2006年5月至2009年3月79例Ⅲ型小儿肱骨髁上骨折采用急诊切开复位加用外侧张力钢丝固定治疗,并对受累肘关节形态与功能进行评价。结果根据肘关节形态与功能评价标准,优54例(68.4%),良18例(22.8%),可5例(6.3%),差2例(2.5%)。发生肘内翻2例(2.5%),总满意率为91.1%。结论对于Ⅲ型小儿肱骨髁上骨折采用切开复位加用外侧张力钢丝固定治疗疗效良好,并可减少肘内翻畸形的发生。     

肱骨髁上骨折治疗的临床研究

报告并分析了７５例肱骨髁上骨折的治疗与预防,认为骨折的内侧应力较外侧强,使内侧骨皮质塌陷是产生肘内翻的病理基础;远折端受重力作用的重力性尺倾是产生肘内翻的主要原因。采用弹性固定系统的多层夹板固定,是有效的方法,讨论了预防肘内翻的措施。     

肱骨髁上骨折后肘内翻预防方法探讨

目的通过改进后的治疗方法降低肘内翻的发生率。方法复位时使骨折端桡侧嵌插、尺侧分离,前臂屈曲旋前位固定,矫正尺偏及尺侧斜,以恢复骨折段正常轴线,尺轴型矫枉过正成轻度桡偏。需手术者,采用改进的后内侧手术入路,不切断肱三头肌。当尺侧骨皮质塌明显,复位后尺侧骨折端遗留间隙过大时,同时截除部分桡侧骨折端骨质,其截除高度相当于尺侧骨皮质塌陷的高度,并需术中测携带角,以防截除桡侧骨质过多造成肘外翻。判定复位优良的标准是恢复骨折段的正常轴线,不是骨折断端的局部对正、对齐。结果118例中79例得到15年随访,平均3.4年。通过摄肘关节标准正侧位X线片测量数据:CA角15.27°±3.81°,BA角28.41°±3.17°,肘内翻发生率3.43%。结论从生物力学及小儿肱骨髁上部解剖学观测角度,肘内翻发生虽有其客观因素,但治疗时只要彻底纠正尺偏倾斜并维持复位后的稳定,可使肘内翻发生率降至最低限度。     

无内固定肱骨髁上截骨治疗肘内翻

肘内翻畸形肘关节仲屈功能仍在正常范围内,患儿亦无特别痛苦,但患儿家长常恐其随年龄增长而畸形加重,故要求治疗心切.我院自1980～1987年用肱骨髁上截骨治疗肘内翻改进为不作内固定,术后应用伸肘位,远端外展,前臂旋后石膏夹固定,取得满意效果.临床资料本组含双肘1例,共37个肘.年龄4～13岁,平均6.8岁.均因肘部骨折后并发内翻畸形.术前内翻角度为12°～35°,平均27°.其中5个为肱骨下端骨骺分离,2个为内髁骨骺损伤,其余30个均为肱骨髁上骨折伴尺偏或远端旋转移位矫正不满意.受伤到手术截骨矫正时间6月～8年,平均4.8年.     

儿童肱骨髁上骨折防止肘内翻国内外治疗进展

儿童肱骨髁上骨折是临床常见的骨折之一，从Smith1996实验研究所提出内倾是引起提携角变化的主要原因以来。人们对儿童肱骨髁上骨折防止肘内翻的研究越来越多、治疗手段也越来越多样化。现就近年国内外有关文献作一综述。     

儿童肱骨髁上骨折的治疗及肘内翻的预防

目的探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗,并如何预防肘内翻的发生。方法对儿童104例肱骨髁上骨折采用单纯外固定、内固定＋外固定治疗,观察骨折愈合情况,评定术后肘关节功能,统计肘内翻的发生率。结果所有病例术后随访10～60个月骨折均愈合,平均愈合4～6周,肘关节评分优良率94．2％,肘内翻发生率8．7％。结论根据不同情况儿童肱骨髁上骨折选用合适的治疗方法,良好的复位、牢固的固定、早期正确的康复锻炼可臧．少肘内翻的发生．