小儿心室晚电位的研究

测定３００例３～１２岁正常儿童心室晚电位（ＶＬＰ）。正常值：（１ａ）Ｔ－ＱＲＳ：３岁～组＜８７．３０ｍｓ，５岁～组＜９３．７６ｍｓ，７岁～组＜９８．１５ｍｓ，９岁～组＜１０２．７４ｍｓ，１１～１２岁组＜１０６．００ｍｓ；（１ｂ）Ｔ－ＱＲＳ与ＳＴＤ－ＱＲＳ时间差：７岁以下组＜８ｍｓ，７～１２岁组＜９ｍｓ。（２）Ｔ－ＱＲＳ中Ｄ４０：３岁～组＜３０ｍｓ，５～１２岁组＜３５ｍｓ；（３）Ｔ－ＱＲＳ中Ｖ４０＞２５μＶ。上述（１ａ）或（１ｂ）、（２）、（３）三项中任何二项异常为ＶＬＰ阳性。心肌炎并早搏３２例，ＶＬＰ阳性４例，均有短阵室速，阳性率１２．５％。单纯心肌炎５８例，ＶＬＰ阳性２例，阳性率３．５％。单纯早搏３０例，无１例阳性。     

腺泡状软组织肉瘤的治疗与病理分析

腺泡状软组织肉瘤（ａｌｖｅｏｌａｒ ｓｏｆｔ ｐａｒｔ ｓａｒｃｏｍａ, ＡＳＰＳ） 又称恶性颗粒细胞肌母细胞瘤,是发生在软组织内的一种罕见肿瘤。我们对１４例ＡＳＰＳ的临床治疗和预后以及病理形态学进行了分析。１资料与方法１．１临床资料全组１４例患者,其中男７例,女性７例,年龄 １１～ ４３岁,平均 ２７ ７岁。其中小于 ２０岁者 ５例, ２０～ ３０岁者 ７例（５９％）,３０岁以上者 ２例。病期 ６个月～ ６０个月不等,平均为２５年。肿瘤均为单发。其中１１例发生于头、四肢,占 ７８％,１例发生在颈部, ２例发生在…     

乙型肝炎病毒在成人膜性肾病中的致病作用

为了进一步了解乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）在成人膜性肾病（ＭＮ）发病中的作用。作者应用免疫组化方法对６７例ＭＮ，患者肾组织中的ＨＢＶ抗原进行了检测。年龄小于３０岁者２６例，３０～５０岁者３２例，大于５０岁者９例。肾组织中ＨＢＶ抗原检出率分别是７３．１％（１９／２６），７５％（２４／３２）和３３．３％（３／９）。５０岁以上ＭＮ患者肾组织中ＨＢＶ抗原检出率显著低于５０岁以下年龄组（Ｐ＜０．０５）。ＭＮ患者肾组织中以ＨＢｓＡｇ检出串最高，６７．２％（４５／６７），ＨＢｃＡｇ检出率２２．４％（１５／６７），ＨＢｅＡｇ仅１例阳性；ＨＢＶ抗原总阳性率６８．７％（４６／６７）。以３０例系膜增殖性肾炎（ＭｓＰＧＮ）为对照，ＨＢｓＡｇ检出率１０％（３／３０），ＨＢｃＡｇ、ＨＢｅＡｇ均为阴性。ＨＢＶ抗原总阳性率１０％（３／３０）。ＭＮ组肾组织内ＨＢＶ抗原检出率显著高于ＭｓＰＧＮ组（Ｐ＜０．０１）。本研究结果显示，ＨＢＶ抗原及其相应抗体形成的免疫复合物在膜性肾病，特别是中青年患者的发病机理中起着极其重要的作用，其中ＨＢｓＡｇ可能是最主要的致病抗原。     

血球对乙肝血清标志物检测的干扰

运用ＥＬＩＳＡ法对有无血球存在的血清标本中乙肝标志物的检测、以了解血球存在对乙肝血清标志物测定的影响。通过３０例正反对照的检测结果显示，血球存在造成ＨＢｓＡｇ及ＨＢｅＡｇ阳性率显著增高，而对ＨｂｓＡｂ、ＨＢｅＡｂ及ＨＢｃＡｂ测定无影响，报道如下。１　材料与方法１．１　材料　来自于广元市人民医院门诊及住院病人３０例血清标本。试剂为上海科华ＥＬＩＳＡ试剂盒。１．２　检测方法　ＥＬＩＳＡ法，并严格按说明书进行。１．３　结果判断　酶标仪和肉眼判断相结合。２　结果　　３０例病人标本以无溶血血清按说明书检测…     

SF消毒巾对实验载体及旅客手消毒效果的研究

目的：为预防肝炎和肠道传染病而研究ＳＦ消毒纸巾的消毒效果。方法：采用ＨＢｓＡｇ酶标法、放免法、大肠杆菌及自然杂菌培养法检测ＳＦ纸巾对污染ＨＢｓＡｇ或细菌的实验载体表面及旅客手的消毒、灭菌率。结果：对ＨＢｓＡｇ污染的载体消毒１ｍｉｎ，Ｓ／Ｎ值达０．９６～１．３５，纸上残留的ＨＢｓＡｇＳ／Ｎ值为１．０～１．１６；对大肠杆菌作用１ｍｉｎ，可灭除载体上９９．９３％～９９．９８％的细菌，沾在纸上的细菌９９．９７％～１００％被灭活。旅客试用，擦手１ｍｉｎ，手上的自然杂菌数可减少９７．８５％～９９．９９％。结论：ＳＦ可能为高效、快速、无毒、价廉的消毒纸巾     

高渗氯化钠对重度烧冲复合伤早期治疗的实验研究

为探讨高渗盐液在烧冲合伤早期复苏时使用的可能性。用狗３０只，分别致成２５％体表Ⅲ度烧伤复合中度冲击伤。伤后分３组给与不等量的水和钠，伤后第１个２４ｈ，致伤对照组，高渗盐液和晶胶治疗组分别给钠为０．１２３ｍｍｏｌ．ｋｇ＾－＾１．１％ＢＳＡ＾－＾１，０．５００ｍｍｏｌ．ｋｇ＾－＾１．１％ＢＳＡ＾－＾１Ｔ ０．３０４ｍｍｏｌ．ｋｇ＾－＾１．１％ＢＳＡ＾－＾１。３组均于伤后２ｈ开始开给液。结果显示，高渗盐     

小儿心室晚电位的研究

测定３００例３￣１２岁正常儿童心室晚电位（ＶＬＰ）。正常值：（ｌａ）Ｔ－ＱＲＳ；３岁￣组〈８７．３０ｍｓ，５岁￣组〈９３．７６ｍｓ，７岁￣组〈９８．１５ｍｓ，９岁￣组〈１０２．７４ｍｓ，１１￣１２岁组〈１０６．００ｍｓ；（１ｂ）Ｔ－ＱＲＳ与ＳＴＤ－ＱＲＳ时间差：７岁以下组〈８ｍｓ，７￣１２岁组〈９ｍｓ。（２）Ｔ－ＱＲＳ中Ｄ４０：３岁￣组〈３０ｍｓ，５￣１２岁组〈３５ｍｓ；（３）Ｔ－ＱＲＳ中Ｖ４０〉     

重症胰腺炎40例手术时机和术式选择分析

重症胰腺炎（ＳＡＰ）的病死率近年来虽有所下降，但对手术时机和术式选择仍在探讨之中。我院１９８８～１９９９年间收住ＳＡＰ患者１０７例，现就其中对经手术治疗的４０例ＳＡＰ患者进行回顾性分析，并探讨了最佳手术时机和手术方式，以提高疗效改善预后。１临床资料１．１一般资料本组手术治疗的ＳＡＰ患者共４０例，均符合“胰腺炎诊断标准”［１］，其中胆源性２２例，非胆源性１８例。男∶女为１７∶２３，年龄２５～７８岁，平均４９．２岁，４０～６０岁者占６０．２％。本组手术死亡共１２例（３０．０％），胆源性８例，非胆源性…     

严重多发伤的抢救成败探讨

报导１９９５～１９９７年严重多发伤患者７８例，年龄１０～７８岁，车祸伤占６６．７％，坠落伤占２０．５％，休克患者〉８５％，ＩＳＳ（ｉｎｊｕｒｙｓｅｖｅｒｅｌｙｓｃｏｒｅ）评分均〉２５，抢救存活率为８５．９％，死亡１１例（１４．１％）分析国：１．伤情准确判断是抢救成功的关键，依据“ＣＲＡＳＨＰＬＡＮ”（心脏－呼吸－腹脊椎－头颅－骨盆－肢体－动脉－神经）顺序检查，有助于对重要脏器的伤情在最短的时间内做     

KS治疗仪治疗子宫颈糜烂546例疗效分析

应用ＫＳ治疗仪治疗子宫颈糜烂病人５４６例。结果显示，ＫＳ治疗仪一次治疗轻度子宫颈糜烂的治愈率为１００．０％，中度糜烂治愈率为９８．８％，重度糜烂治愈率为９７．６％，总治愈率为９８．７％。３０岁以下、３０～４０岁、４１～５０岁、５０岁以上病人一次治疗的治愈率分别为１００．０％，９９．０％，９６．８％，９２．１％。不同病情和年龄病人的治愈率之间比较，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。     

高危型HPV检测在宫颈病变漏诊中的应用

目的：探讨高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测对降低宫颈病变漏诊率的意义。方法对443例经高危型 HPV检测、阴道镜下活检及实施宫颈环形电切术（LEEP）患者的临床资料进行回顾性分析。结果以LEEP术后病理诊断为准,阴道镜下宫颈活检诊断不足者111例,占25．06％。高危型HPV阳性患者302例,其中,诊断不足者96例,占31．79％;HPV阴性141例,诊断不足者15例,占10．64％,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。按年龄分段,阳性组中诊断不足率呈现2个低谷的“N”型分布,≤30岁段与41～45岁年龄段较低,31～35年龄段与大于或等于51岁段者较高;阴性组中诊断不足率呈现2个高峰,≤30岁段较高,41～45岁呈一小高峰,其他年龄段较低;阳性组与阴性组比较,≤30岁年龄段阳性组低于阴性组,41～45岁年龄段两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）,其他年龄段阳性组均明显高于阴性组（P＜0．05）。以不同的HPV载量进行分组,随着病毒载量的增大,诊断不足率逐渐增加,1≤ HPV≤10组与10＜ HPV≤100组比较差异无统计学意义（P＞0．05）,＞100组与其他两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论高危型 HPV检测可降低宫颈病变漏诊率;并且与年龄和病毒载量有关。     

强直性脊柱炎38例临床分析

目的,总结强直性脊柱炎（AS）的临床特点,提高诊治水平。方法：回顾性分析1991－1999年间诊治的38例AS病人的临床资料。结果38例AS中,男34例,女4例。平均发病年龄28岁,首发症状为慢性腰痛者29例占76．32％;关节外表现仅见虹膜炎4例占10．52％,骨贫正位片全部有骶髂关节炎占100％;HLA－B27阳性3．5例占92．10％,17例误诊占44．73％,治疗药物主要有非甾体类抗炎药（NSAIDs),柳氮磺胺吡呤（SSZ）,甲氨蝶呤（MTX）,糖皮质激素等。结论AS多见于青年男性,其首发症状多为慢性腰痛,临床易误诊,骨贫正位片骶髂关节炎及HLA－B27阳性有助于早期诊断和治疗。     

HLA-B27检测在强直性脊柱炎临床诊断中的应用(附120例报告)

目的 :评价HLA B2 7检测在强直性脊柱炎 (AS)临床诊断中的作用。方法 :对怀疑患有AS及其相关疾病的 12 0人作HLA B2 7检测 ,采用纽约标准改良的AS诊断标准作为本研究的AS诊断标准。结果 :本组受检 12 0例中 ,HLA B2 7( )5 6例 ,占受检总数的 4 6 .6 7% ,按本研究改良标准诊断为AS 5 3例 ,其中HLA B2 7( ) 4 8例。本组 16周岁以下 13例受检者 ,HLA B2 7( ) 7例均符合JAS诊断标准。结论 :HLA B2 7检测对提高AS的诊断率和对轻型、早期AS病例的发现具有临床诊断价值     

强直性脊柱炎56例临床分析

目的:总结强直性脊柱炎(AS)的临床特点,提高诊治水平.方法:回顾性分析56例强直性脊柱炎患者的临床资料.结果:56例强直性脊柱炎中,男50例,女6例,平均发病年龄28岁;首发症状为慢性腰痛者43例占76.78%;关节外表现仅见虹膜炎10例占17.85%;骨盆正位片全部有骶髂关节炎占100%;HLA-B27阳性52例占92.85%;25例误诊占44.64%;治疗药物主要有非甾体类抗炎药(NSAIDs)、柳氮磺胺吡呤(SSZ)、甲氨蝶呤(MTX)、糖皮质激素等.结论:强直性脊柱炎多见于青年男性,其首发症状多为慢性腰痛,临床易误诊,骨盆正位片、骶髂关节炎及HLA-B27阳性有助于早期诊断和治疗.     

流式细胞术检测4272例人类白细胞抗原-B27表达的临床意义

[目的]通过流式细胞术检测人类白细胞抗原B27(HLA-B27)在各类疾病患者中的表达,评价HLA-B27的临床应用价值。[方法]用流式细胞仪分析2008年1月1日至2011年6月27日杭州各大医院4272例入院就诊患者外周血T淋巴细胞HLA-B27抗原表达。[结果]HLA-B27表达阳性有1209例,另有5例阳性结果需进一步确认,阳性率为28.30%,其中男性阳性率为34.58%,,女性为20.36%;阳性患者中主要以21岁至40岁为主,按年龄组分成≤20、21～30、31～40、41～50、≥50岁,男性阳性率分别为11.76%、36.12%、26.42%、13.94%和11.76%,女性分别为7.03%、25.78%、32.03%、15.36%、20.31%;强直性脊柱炎(AS)、类风湿性关节炎(RA)、风湿病、腰椎间盘突出症等疾病HLA-B27表达阳性率分别为89.25%、54.55%、47.82%、20.75%。[结论]HLA-B27阳性表达率男性高于女性,主要集中于21～40岁,且与AS具有高度相关性。     

睾丸肿瘤临床分析(附66例报告)

目的:提高睾丸肿瘤的诊治水平。方法:对66例睾丸肿瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果:生殖细胞肿瘤60例,占睾丸肿瘤的90.91%;其他恶性肿瘤2例,占3.03%;良性肿瘤4例,占6.06%。非精原细胞性生殖细胞瘤(noseminomagermcelltumor,NSGCT)发病集中在5岁以下和18～40岁两个年龄段,18岁之前无精原细胞瘤。睾丸肿瘤3年、5年存活率:精原细胞瘤为92.31%、80.77%;NSGCT为76.19%、52.38%。结论:①睾丸肿瘤多为生殖细胞肿瘤;②NSGCT发病集中在5岁以下和18～40岁两个年龄段;精原细胞瘤很少在18岁之前发病;3.精原细胞瘤3年、5年存活率较NSGCT高。     

云南省非结核分枝杆菌流行状况及病原谱分析

目的 分析云南省非结核分枝杆菌（NTM）流行状况及NTM病原谱和优势菌群,为云南省NTM的有效防治提供参考依据,以适应临床诊治工作需求。方法 对云南省2009、2013—2015年收集的5 406例临床分离分枝杆菌进行结核分枝杆菌复合群（MTC）与NTM鉴别,对鉴定为NTM的菌株进行菌种鉴定。结果 在5 406例临床分离分枝杆菌中共鉴别出NTM菌株87株,其中非结核分枝杆菌患者以男性为主,40岁以上患者多见。20~39岁患者占所有患者的18.39%,40岁以上占80.46%;患者的民族以汉族为主（占80.46%）,其次是彝族（8.05%）。优势流行的菌种前4位为胞内分枝杆菌、脓肿分枝杆菌、鸟分枝杆菌、偶发分枝杆菌,肺结核高中低疫情地区NTM分离率差异有统计学意义,且肺结核疫情与NTM分离率呈负相关。结论 云南省NTM分离率低,肺结核疫情高的地区非结核分枝杆菌分离率低,反之则高,地区差异明显,因此应加强NTM流行状况监测,同时结合优势菌种优化诊治流程,为临床早诊断、早治疗提供帮助。     

以低频听力下降为主的突发性耳聋30例临床分析

目的探讨以低频听力下降为主的突发性耳聋发病情况及治疗效果。方法回顾性分析近两年收治的30例以低频听力下降为主的突发性耳聋患者发病情况、检查结果及治疗效果,将疗效分为痊愈、显效、有效和无效。治疗前后进行纯音听力检测。结果 30例以低频听力下降为主的突发性耳聋患者,女性发病比男性多,年龄以30～50岁占2/3,左耳较右耳发病多,10例发病前有感冒、劳累史;24例伴发有耳鸣症状。经过治疗的29例患者总的治疗有效率86.2%,其中女性患者的治疗总有效率94.73%,男性患者的治疗总有效率70%。就诊及时的治疗效果较好,有22例耳鸣症状消失。结论以低频听力下降为主的突发性耳聋以女性发病较多,如及时治疗可以获得满意疗效,且女性患者治疗有效率高。     

三种特殊群体血清中SARS抗体检测分析

目的 了解新生儿、1～10岁儿童以及与SARS患者密切接触的医护人员血清中出现SARS病毒抗体的情况,并加以分析。方法 应用间接ELISA法,对15例新生儿、30例1～10岁儿童以及我院50例在SARS病房工作15天以上的医护人员的血清进行了SARS相关冠状病毒抗体IgM、IgG水平的检测。结果 15例新生儿以及50例医护人员中未检测到SARS抗体IgM、IgG,30例1～10岁儿童中,检测出3例SARS抗体IgG阳性,阳性率为10％,无一例SARS抗体IgM阳性。结论 我院一线医护人员中可能无SARS病者隐性感染者,儿童中SARS抗体IgG阳性率较高,这可能是此次SARS爆发中儿童感染率较低的原因之一。     

湖南省浏阳市11445例妇女HPV感染情况分析

【目的】了解湖南省浏阳市地区人乳头瘤病毒（H PV ）感染的分布特点,为子宫颈癌的防治提供相关依据。【方法】采用导流杂交反斑点印迹（Reverse dot blo ,t RDB）快速基因分型监测技术对2009年6月至2012年6月在湖南省浏阳市人民医院就诊的11445例女性患者进行21种HPV基因亚型的检测。【结果】11445例检测中总的感染率为38．8％,其中高危感染率为35．9％,低危感染率为2．9％,共检测到19种基因型,其中以52型感染率最高,其他常见型分别为：16、58、CP8304、53、68、6、11型,其中45及43型未检测出。 HPV高危感染率各年龄组中≤30岁组和＞50岁组明显高于其他两组（31～50岁年龄段）（ P ＜0．05）。高危 HPV感染者薄层液基细胞学检测（TCT）异常行宫颈活检,其中＞50岁者宫颈癌检出率高于＜50岁者,但＞50岁者宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ检出率低于＜50岁者,＞40岁者CIN Ⅱ检出率高于＜40岁者,且＞50岁者CINⅡ检出率高于41～50岁者。多重感染率＞50岁组高于其他三组（＜50岁年龄段）。高危HPV多重感染中年龄＞40岁者CIN Ⅲ检出率高于＜40岁者。【结论】湖南省浏阳市地区 HPV感染的基因分型符合亚洲人群分布规律,但有地区特点。且高危感染者中宫颈活检阳性率有随年龄增长而增高的趋势,＞50岁感染高危H PV者要加强随访,多重感染且＞40岁者要注意加强随访。