1例反复3次自发性气胸患者的护理

１例反复３次自发性气胸患者的护理桂林市人民医院朱英关键词气胸；胸膜腔；护理胸膜腔内进入空气称气胸，主要是指自发性气胸和外伤性气胸两种。气胸分３类：即闭合性、开放性和张力性３类。引起气胸的原因多由于肺、气管、食道部疾病，部分肺泡破裂或肺胸膜穿孔而致气胸...     

自发性气胸的护理

当气体经破损的脏层胸膜进入胸膜腔，即发生气胸。若胸膜腔内气体不断增加，压力越来越大。形成张力性气胸，使呼吸和循环功能发生严重障碍。为呼吸科急症。     

肺结核并发自发性气胸的临床观察与护理

肺结核并发白发性气胸是呼吸科常见急症，长期慢性肺结核患者，因肺大疱或气肿组织出现破裂形成白发性气胸；其次结核病灶处于活动期时，位于肺边缘的病灶穿透胸膜而形成气胸。一旦出现张力性气胸，空气只能进入胸膜腔内而无法排出，使胸膜腔内压力急剧增高，患侧肺部完全被压缩，使肺活量及通气量减低，严重者可引起呼吸循环障碍而危急生命。患者常出现突然呼吸困难，剧烈胸痛，窒息等症状，因此，良好的护理方式及严密的病情观察对患者预后至关重要。我院1994年1月-2004年12月收治肺结核并发白发性气胸20例。现将护理体会总结如下。     

气胸患者术前护理

胸膜腔是指脏层及壁层胸膜间不含空气的密闭的潜在性腔隙.任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,称为气胸(pneumothorax).此时胸膜腔内压力升高,出现不同程度肺压缩,静脉回流受阻,产生不同程度的肺、心功能障碍.气胸可分为创伤性气胸及自发性气胸.前者由胸外伤、针刺治疗等所引起.后者又分为特发性气胸和继发性气胸.继发于慢阻肺病、肺结核等胸膜及肺疾病者,称为继发性气胸.肺无明显病变由胸膜下气肿肺泡破裂形成者,称为特发性气胸;按病理生理变化又分为闭合性(单纯性)、开放性(交通性)和张力性(高压性)三类.     

高频喷射通气在治疗肺结核自发性气胸中的应用

自发性气胸是肺结核严重并发症之一。根据胸膜裂口的情况及胸膜腔内压力不同,可分为三种类型(闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸),处治方法亦不相同。开放性气胸和张力性气胸多见于肺结核多年,病理损害严重而广泛,特别并有肺气肿肺大泡之中老年患者,肺组织弹性差,复张困难,胸腔正压高,临床表现严重,诊断一经确定,首选闭式引流,同     

实验性气胸对家兔呼吸、循环功能及酸碱平衡的影响

目的 了解家兔发生气胸时机体呼吸功能不全的一般表现、发生机制及其后果；以及气胸时循环系统可能发生的变化和特征。方法 用连接针头的水减压计的针头穿刺胸腔，注入不同量的空气，分别模拟闭合气胸，张力性气胸、开放性气胸、观察呼吸曲线、胸膜腔内压、血气分析等各项指标。结果 家兔在模拟闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸时对上述指标分别有不同变化。结论 气胸通过不同程度的限制肺的通气功能障碍，引起不同程度的缺氧和二氧化碳端留。导致呼吸性酸中毒(可合并代谢性酸中毒)，从而引起深慢呼吸、心跳加快、血压升高，pH值降低，PCO2升高，PO2降低。其它酸碱指标，SB、AB、BE、TCO2则随酸中毒的类型发生相应的变化。     

张力性气胸病人的观察和护理

张力性气胸是急症，因气体不断进入胸膜腔以致使纵隔、气管移位，严重影响心肺功能，故应紧急施行胸腔闭式引流术，降低胸膜腔高压，恢复心肺功能。我院自2003年以来，收治张力性气胸23例，均全部治愈，现将护理体会报告如下。[第一段]     

胸腔闭式引流术治疗气胸的护理

胸腔闭式引流术是张力性气胸的主要治疗方法，胸腔闭式引流的目的是排气或排液，帮助肺复张，重建胸膜腔内负压状态消灭残腔，逐步恢复肺的生理功能，现将护理体会总结如下。     

17例张力性气胸的急救与护理

张力性气胸是胸外科急症,因气体不断进入胸膜腔,胸膜内压不断增大,肺严重受压及纵隔移位,如抢救不及时,可因急性呼吸衰竭而死亡[1].我科自1999年10月至2001年4月共收治张力性气胸患者1 7例,通过采取有效的急救措施和精心护理.取得了满意的疗效,现介绍如下.     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治措施

放置腹腔镜过程的并发症 ①腹腔内脏器损伤：包括小肠穿孔及网膜血管损伤等；②皮下气肿、纵隔气肿、气胸：常因穿刺鞘管脱出至皮下或膈肌缺损、气腹压力过高所致。亦有膈肌完好而产生张力性气胸的报道，其原因可能为胸腹管未闭引起；③高碳酸血症：继发于张力性气胸及较弥漫的皮下气肿，因换气不足及大量的CO2吸收而导致高碳酯血症和酸中毒。     

自发性气胸护理

胸膜腔为壁层胸膜与脏层胸膜之间的密闭腔隙.不含气体,呈现负压,当气体进入胸膜腔造成积气状态时,称为气胸(pneumothorax).气胸发生后,胸膜腔内压力升高,压缩肺,致使静脉回心血流受阻.因而造成程度不同的呼吸、循环功能障碍.气胸主要的临床表现有突发胸痛、胸闷、气急,严重者可出现休克.     

自发性气胸在不同年龄段的临床观察及护理

自发性气胸是由于肺或胸膜病变,造成脏层胸膜破裂,引起空气进入胸膜腔,形成气胸。气胸产生后,胸膜腔内压力增加（正常时胸膜腔内为负压）,使肺不能膨胀,肺压向肺门,甚至使气管、心脏等发生移位,被推向对侧胸腔,造成肺体积压缩。现将我院收治的126例自发性气胸患者,按不同年龄段进行分类,结合文献进行分析,并将临床观察及护理体会报告如下。     

自发性气胸的急救与护理

自发性气胸是胸科常见急症之一。作为护理人员 ,首先 ,协助医生尽快排出胸膜腔内气体 ,解除气胸所致压迫症状 ,迅速恢复胸膜腔内负压状态 ,使肺及早地复张 ;其次 ,保证胸腔闭式引流管通畅 ,避免胸腔感染 ,以致形成脓胸。1　自发性气胸急救时常用的方法1 1　无菌的 12～ 18号针头直接刺入胸膜腔 ,或在针头后拴紧一个橡皮手指套 ,近末端 1/ 3处剪开一个缺口 ,自然形成一个活瓣 ,使气体只出不入。1 2　无菌粗针头 (12～ 18号 )后接 5 0～ 10 0ｍｌ注射器直接抽气 (限肺压缩面积少的情况 )。1 3　急性张力性气胸 ,急症发作时无任何抢救设备 ,可…     

车祸致张力性气胸的院前急救护理分析

张力性气胸是三种气胸类型中最为严重的一种,其胸膜腔破口处形成活瓣,气流只进不出,逐渐导致胸腔内高压,致使患者心脏及其大血管受压,引起呼吸及循环系统功能严重障碍。如不及时救治、解除胸腔高压环境,可导致患者迅速出现呼吸及循环衰竭,死亡率极高[1]。因此院前的急救护理对张力性气胸患者的预后至关重要,其效果如何直接关系到患者的     

肋骨骨折合并闭合性气胸的临床护理分析

目的：通过临床病例资料回顾性分析总结肋骨骨折合并闭合性气胸的临床护理体会，为今后的护理工作提供思路。方法以34例肋骨骨折合并闭合性气胸患者作为本组研究的观察对象，总结本组患者的护理措施，并观察护理效果。结果本组34例肋骨骨折合并闭合性气胸患者经胸膜腔穿刺（22例）及胸膜腔闭式引流（12例）后全部治愈；住院时间14～27 d，平均（18.53±3.75）d；其中3例由于胸内进行性出血发生休克，经剖胸探查，止血，纠正休克后治愈；其余轻度气胸患者均未行非凡处理自行吸收，未出现脓胸病例。结论及时、有效的处理与护理措施可以明显缓解肋骨骨折合并闭合性气胸患者的临床症状，预防并发症的发生，提高患者的生活质量。     

气胸的临床表现和鉴别诊断

气胸系指各种原因引起的空气在壁层胸膜与脏层胸膜之间的积聚，造成肺萎陷。气胸可分为３类：①人工气胸，系用人工方法在胸膜腔注入气体，曾用于肺结核的治疗，现已废弃；②创伤性气胸，由于胸部穿透伤、外科手术等引起；③自发性气胸（简称气胸），指无外界创伤性因素下...     

介入性诊治技术在自发性气胸的临床应用

目的：探讨经皮胸膜腔穿刺造影对自发性气胸病因诊断及造影剂和四环素的介入性化学性胸膜粘连作用。方法：对30例自发性气胸患者在电视透视引导下胸腔内注入76％复方泛影葡胺造影及四环素，通过术前和术后不同时间摄胸片对比进行分析。结果：28例显示三种异常造影征象：其中胸膜肺粘连征15例，肺大疱征12例，破裂口气泡征1例。2例闭合性气胸未见异常。诊断率为92．3％。四环素介入化学性胸膜粘连治疗22例，随访5年，5例复发。结论：对自发性气胸患者经电视透视引导下胸膜腔造影和四环素粘连介入性诊治技术，操作简便易行，经济实用。     

32例老年COPD并发自发性气胸临床分析

自发性气胸是相对外伤性气胸而言,为常见的胸膜疾病,系因肺大疱或胸膜下微小疱破裂空气进入胸膜腔所致。空气进入胸膜腔造成胸膜腔内压力升高,肺脏被影响气体交换,静脉回流受阻,影响心肺功能。是内科常见急重症。     

自发性气胸54例临床分析

自发性气胸是指在无外伤或人为因素情况下,脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况.肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于慢阻 肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸.按病理生理变化又分为闭合性(单纯性)、开放性(交通性)和张力性(高压性)三类.     

浅谈自发性气胸57例病人的护理体会

胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙.气体进入胸膜腔内,造成积气状态称为气胸.自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔.