胎儿脐带绕颈产前加产时胎心监护临床观察

目的：探讨超声波提示胎儿脐带绕颈孕妇行产前加护时胎心监护对围生儿预后及分娩方式的影响。方法：对产前超声波诊断脐带绕颈的200例孕妇分为观察组和对照组，每组100例，观察组行产前加产时胎心监护，对照组仅行产前胎心监护。结果：观察组中发现重度变异减速及频发晚期减速不祥图形30例，均及时改行急诊剖宫产，无重度新生儿窒息及围生儿死亡，对照组发生新生儿重度窒息2例，死产1例，两组间差异显著，P〈0．05，观察组剖宫产率高于对照组，但阴道手术产率低于对照组。结。论：对产前超声提示脐带绕颈孕妇行产前加产时胎心监护，有助于及时发现胎儿窘迫并及早处理，剖宫产率虽有一定升高，但可有效避免新生儿重度窒息及围生儿死亡。     

胎儿脐带绕颈产时胎心监护的重要性分析

目的：探讨超声提示胎儿脐带绕颈孕妇临产前胎心监护的重要性分析。方法：收治2007年1月-2008年12月产前判断脐带绕颈的400例孕妇,入产房后常规采用外监测持续电子胎心监护。结果：400例超声提示脐带绕颈孕妇中发现重度变化减速及晚期减速图共占70例,发生在潜伏期的10例,活跃期25例,第2产程35例．其中第2产程的29例,先露头达到坐骨棘下3cm,采取侧切及胎头吸引术外余剖宫产终止妊娠,无重度新生儿窒息,轻度新生儿窒息10例,均复苏成功,无围生儿死亡。结论：对产前超声提示脐带绕颈孕妇进行持续电子胎心监护有助于及时发现胎儿宫内窘迫并及时处理可有效避免新生儿重度窒息和围生几死亡.     

脐带绕颈66例产时胎心监护临床分析

目的探讨B超提示头位妊娠脐带绕颈孕妇临产后连续胎心监护对围生儿预后的影响。方法对2007年1月-12月在我院住院，产前住院诊断脐带绕颈66例孕妇，临产后常规采用外监测法进行连续性产时胎心监护。结果66例脐带绕颈孕妇中发现重度变异减速图形16例（占24．2％）；发生在潜伏期4例（占25％）；活跃期10例（占63％）；第二产程2例（占12％）；出现重度变异减速不祥图形后均及时改行急诊剖宫产，无重度新生儿窒息，轻度窒息2例，均复苏成功，无围生儿死亡。结论对产前超声提示脐带绕颈孕妇（头位）进行全产程胎心监护，有利于及时发现胎儿宫内窘迫并及时行剖宫产术，可有效避免新生儿重度窒息和围生儿死亡。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床意义

目的探讨脐带绕颈引起的胎儿宫内窘迫对分娩的影响,以期指导分娩方式。方法彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈,二维观察胎儿颈部压迹、CDFI(彩色血流)及PW(脉冲频谱)观察脐血流及检测脐血流阻力指数S/D比值。筛选出进入临产状态S/D比值≥3.0病例,给予连续胎儿胎心监护。结果在178例头位脐带绕颈病例中,有32例S/D比值≥3.0,29例在产程不同阶段出现了不同程度的变异减速,6例以剖宫产结束分娩,2例产行钳术。结论彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈中,S/D比值≥3.0与<3.0比较,发生宫内胎儿窘迫差异有统计学意义。     

38例脐带绕颈胎心率监护图型分析

近年来 ,有关分娩时胎心率监护及各种胎心率减速临床意义的报道较多 ,但脐带绕颈与胎心率监护图型异常关系的报道极少。现将 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 1年 8月我院产后诊断为脐带绕颈的 38例胎心率监护图型分析报告如下。资料与方法　　 1.临床资料　本组 38例均为初产妇 ,无妊娠合并症及并发症 ,年龄 2 2～ 35岁 ,其中孕 39～ 4 0周 15例 ,4 0～ 4 1周2 0例 ,4 1～ 4 2周 3例。2 .监护方法　入院后即进行胎心率监护 (仪器为深圳ＮＦＭ80 0型母婴监护仪 ) ,时间 2 0～ 6 0分 ,其中无刺激试验2 0例 ,收缩刺激试验 18例 (包括催产素试验 ) ,诊断…     

胎儿脐带绕颈产时连续胎心监护316例临床体会

目的分析连续胎心监护对于胎儿脐带绕颈的预测和体会以及分娩时的风险评估。方法随机抽取2009年6月～2012年2月间来佛山市南海区盐步医院待产的316例脐带绕颈孕妇为观察对象,对脐带绕颈者用常规外检测法进行产时胎心监护。将脐带绕颈者的胎心监护图与320例非脐带绕颈者的胎心监护图形进行对比分析,对两组的分娩方式以及围产儿结局进行比较。结果脐带绕颈组的胎心监护图异常率为35.76%,并且绕颈的周数越多,则胎监异常的图形出现的则越早。剖宫产率与新生儿窒息的发生率并没有显著性差异。结论孕妇产前、产时进行胎心监护能够在一定程度上了解胎儿的健康程度,胎儿脐带绕颈产时连续胎心监护对孕妇及胎儿的健康都十分重要。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值

脐带绕颈是产科常见的一个现象,发生率为15%~34%[1]。本文对我院经彩色多谱勒超声(CDFI)诊断的114例胎儿脐带绕颈情况作一回顾性分析,旨在探讨CDFI对胎儿脐带绕颈的诊断价值。1资料与方法1·1临床资料2002年6月至2003年7月在我院产科住院分娩的产妇共1 108例,其中522例临产前接     

胎心监护预测脐带绕颈围产儿预后的价值

目的 探讨胎心监护对脐带绕颈的预测及分娩潜在风险的价值.方法 对316例脐带绕颈的胎心监护图形进行回顾性分析,并随机抽取同期分娩的非脐带绕颈者320例的胎心监护图形进行对照分析.结果 脐带绕颈的胎监图形异常率为35.76%,表现为基线跳跃型、VD及LD,绕颈周数越多,VD的出现越多,羊水污染的发生率越高,胎监异常图形出现的越早,脐带相对长度越短.剖宫产率两组无显著性差异,新生儿的窒息的发生率两组无差异.结论 常规产前、产时连续动态胎心监护能客观地了解胎儿宫内缺氧及缺氧程度,如结合超声检查能预测脐带绕颈,为正确选择分娩方式提供科学根据.     

单胎头位脐带绕颈全产程连续胎心监护的意义

目的:探讨超声提示单胎头位胎儿脐带绕颈孕妇全产程连续胎心监护对围产儿预后的影响及降低剖宫产率的意义。方法:将产前彩色B超提示单胎头位胎儿脐带绕颈并且无合并症及并发症的308例孕妇随意分为A组、B组各154例。分娩过程分别采取A组间断监测胎心及B组胎儿电子监护仪连续监测胎心。结果:A组胎心异常88例(57.14%),B组92例(59.74%)。A组第一产程胎心异常36例(40.91%),B组71例(77.17%)。A组新生儿窒息10例(6.49%),其中重度窒息3例;B组4例(2.60%),无重度窒息儿。剖宫产A组38例(24.68%),B组45例(29.22%)。以上显示全产程连续胎心监护发现胎儿异常早于间断听取胎心监测胎儿;连续胎心监护仪监测胎儿发生新生儿窒息明显低于间断听取胎心监测。两组患者剖宫产率比较差异无统计学意义,但是两组均显示2/3的单胎头位胎儿脐带绕颈孕妇可阴道顺利分娩。结论:对产前彩色B超提示单胎头位胎儿脐带绕颈的孕妇进行全产程胎儿监护仪连续胎心监护,有助于及时发现胎儿窘迫并及早处理,可有效避免新生儿重度窒息及围产儿死亡,有助于避免仅仅因B超提示胎儿脐带绕颈而选择剖宫产手术,渴望降低目前剖宫产率。     

超声多普勒在产前诊断脐带绕颈中的意义

<正> 我院应用超声多普勒检测胎儿脐血流的方法,对胎儿脐带绕颈作出诊断,以分娩结果为对照进行正确性评估,并和同期B超检查作出的诊断相比较,以探讨其临床实用意义。 1.资料和方法 400例孕期在28～42周的孕妇分别用超声多普勒和B超进行脐带绕颈检查,经分娩后核对二者诊断结果。 选用国产ADT-22000型彩色多普勒胎儿脐血流监护仪。孕妇取仰卧位,确定胎方位后进行测量,最后在胎颈部扫描,寻找脐血流频谱声像图作出诊断。 诊断标准,阳性:沿胎颈部一周测得连续脐血流;或在胎颈后及两个侧面分别找到脐血流。阴性:胎颈部一周无脐血流;仅在颈后或一侧找到脐血流。可疑:颈部两个侧面测得脐血流。     

脐带绕颈产时胎心监护观察分析

目的探讨脐带绕颈产时胎心监护图型分析的体会和监护效果。方法2003-01~2005-12,在我院分娩产妇资料中选出产前经B超诊断脐带绕颈,单胎、头位,孕37~42周无其他妊娠并发症和合并症的病例150例,在产程进入活跃期后行胎心电子监护仪进行全程监护。结果脐带绕颈胎心监护变化减速图型,主要发生在第2产程。结论通过胎心电子监护,结合羊水性状进行临床综合分析,可尽早做出胎儿宫内缺氧诊断,果断、恰当的处理,使胎儿在重要器官尚未受损时娩出,降低或避免围产儿病死率。     

脐带绕颈阴道试产对围产期结局的影响

目的 分析足月妊娠妇女脐带绕颈时,阴道试产对围产期结局的影响.方法应用彩超确诊为脐带绕颈,并测定脐动脉收缩期最大血流速度（S）和舒张末期血流速度（D）的比值（S/D值）,比较分析246例脐带绕颈者（观察组）和260例无脐带绕颈的足月妊娠妇女（对照组）阴道试产的分娩结局.结果观察组胎儿宫内窘迫率明显高于对照组（P＜0.05）,且急诊剖宫产率明显升高（P＜0.01）,但两组新生儿重度窒息发生率差异无显著性（P＞0.05）.结论脐带绕颈足月妇女,在彩色多普勒超声和胎心监护下可行阴道试产.     

脐带绕颈产时胎心监护的临床分析

目的:探讨脐带绕颈时胎心监护异常的处理.方法:2008年1月～2010年12月收治266例脐带绕颈患者(观察组)和280例无脐带绕颈患者(对照组),对其两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果:观察组胎儿窘迫率、阴道助产率、剖宫产率显著高于对照组(P＜0.05).两组患者羊水中、重度粪染的发生率、新生儿窒息率比较差异无显著性.结论:脐带绕颈产时胎心监护异常,通过适当处理,可降低新生儿窒息率.     

彩色多普勒超声在胎儿脐带绕颈诊断中的价值和意义

目的：探讨彩色多普勒超声在诊断胎儿脐带绕颈中的应用价值和临床意义。方法：应用彩色多普勒超声对2007年8月～2008年8月我院276例脐带绕颈胎儿进行产前检查,包括脐带缠绕周数及松紧度;并观测脐带动脉的血流动力学指标,与分娩后的结果进行对比分析。结果：276例超声诊断胎儿脐带绕颈中,绕颈1周者224例,2周者43例,3周者9例,分娩后272例得到验证,符合率为98.6%。结论：彩色多普勒超声进一步提高了胎儿脐带绕颈的诊断率,让医患双方充分了解分娩结局,为临床选择分娩时间、分娩方式提供可靠依据。     

脐带绕颈产时连续胎心监护的临床意义

目的探讨使用产时中心电子监护系统(CEMS)对提高脐带绕颈分娩质量的作用。方法选择头位、≥3孕周、单胎孕妇,脐带绕颈(观察组)185例,无脐带绕颈(对照组)194例,产时行连续胎心监护指导产科处理,分析两组胎心监护异常、羊水粪染、新生儿窒息、剖宫产及阴道手术产率。结果观察组胎心监护变异减速(VD)发生率23.2%,明显高于对照组6.20%,差异有显著性(P<0.01);羊水粪染率、新生儿窒息率、剖宫产率两组分别为31.9%、4.3%、10.3%和29.4%、4.1%、11.3%,经比较差异均无显著性意义;观察组阴道产钳助产率8.6%,明显高于对照组2.6%,差异有显著性(P<0.05)。结论脐带绕颈在CEMS监护下分娩,可及时发现胎心监护异常指导产科处理,不增加剖宫产率及新生儿窒息率。     

356例脐带绕颈的临床分析

本文就我院１９９６年１月～１９９８年１２月共３５６例脐带绕颈的胎方位、产程进展、胎儿宫内状况、新生儿出生情况和分娩方式综合分析报告如下:１资料与方法１１资料３５６例产妇平均年龄２５岁,同期分娩总数２４６４例,脐带绕颈发生率１４４５%。所有病例均经过产前Ｂ超检查及产后确诊。脐带绕颈情况:脐带绕颈１周２３６例,２周８４例,３周３６例。１２研究方法按随机原则抽取同期正常１２０例作对照,经统计学处理,根据需要进行总体均数的假设检验,率的显著性检验和ｘ２检验。２结果２１脐带绕颈与头先露和胎方位头先露观察组３３４例（…     

胎儿脐带绕颈5周1例

患者,33岁,妊娠40 周,产前检查,B超示:胎头位于耻上,BPD 8.8cm,FL 6.9cm,AC 29.1cm,胎心搏动137次/min,羊水指数6.5cm.胎盘位于子宫后壁,成熟度Ⅲ°.于胎儿颈后皮肤可见长条状压迹,其上方可见2.4cm×0.5cm扁长条状无回声区.超声诊断:①晚孕,单胎,存活,头位,胎盘成熟度Ⅲ°;②羊水偏少.剖宫产手术产一体重为2.4kg男婴,术中所见胎儿脐带绕颈5周,脐带呈连续顺序排列,无叠加错位,脐带长约90cm.     

胎儿脐带绕颈的彩色多普勒超声诊断

本文运用彩色多普勒超声对孕妇作产前的胎儿脐带检查,详细描述了胎儿脐带绕颈的声象图特点,其诊断准确率达到了93%以上,因此彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈是一种直观、准确的有效方法.     

436例胎心监护预测脐带绕颈的价值及临床分析

脐带绕颈等脐带异常是造成围生儿死亡的重要原因之一。为了解产前胎心监护预测脐带绕颈的价值。现将我院3年来脐带绕颈436例作回顾性的临床分析。     

彩色多普勒诊断胎儿脐带绕颈的临床分析

脐带是胎儿从母体获得营养的唯一途径，任何影响脐带血流通畅的因素均可导致胎儿窘迫，其中以脐带缠绕最为常见，其发生率为20％～25％左右，其中又以脐带绕颈多见。如能早期诊断和恰当处理，可显著降低围产儿死亡率。近年来彩色多普勒超声的应用使胎儿脐带绕颈的检出率明显提高。本文介绍了我院2003年7月-2004年7月间利用彩色多普勒诊断胎儿脐带绕颈480例，现报告如下：