非寄生虫肝囊肿的外科治疗

由于超声显象诊断技术的广泛应用,临床诊断为非寄生虫肝囊肿的病例日益增多。本文总结本院近十年35例非寄生虫肝囊肿的外科治疗,报告如下:临床资料1.一般资料:男6例,女29岁,年龄12～62岁,平均45岁。均有不同程度的上腹部不适、饱胀、隐痛。弧立性肝囊肿5例,位于肝左叶2例,肝右叶3例。多发性肝囊肿30例,其中合并肾囊肿10例。囊液肉眼观:淡黄色透明液8例,混浊液5例,无色透明液2例,深绿色胆汁2例。病检发现1例肝囊腺癌及1例肝囊腺瘤。2.术前特殊准备:术前行B超或/和CT检查,了解囊肿部位、数目、大小及范围;对显示不清者,应用术中B超;肝肾功能…     

非寄生虫性肝囊肿的外科治疗

非寄生虫性肝囊肿并非罕见,我院自1977年1月到1988年6月共收治15例,其中8例经手术治疗。现将手术病例进行临床分析,并对手术方法进行探讨。     

非寄生虫性肝囊肿的介入硬化治疗

目的：探讨经皮穿刺介入硬化治疗肝囊肿的方法及疗效。方法：37例肝囊肿患者（男12例,女25例）,41个囊肿,行B超引导下经皮穿刺肝囊肿内注射无水乙醇,对于直径大于5．0 cm的囊肿,放置猪尾引流管,经引流管抽尽囊液后行乙醇冲洗,每天1次,3～4天结束。结果：本组35例治愈,治愈率94．6％（35/37）。显效1例,有效1例,全部37例患者无并发症出现,肝功能良好。最为常见的副反应是术后一过性转氨酶升高6例,5例出现一过性体温升高,8例出现醉酒样反应,6例出现轻微右上腹胀痛不适,5例有轻度恶心、呕吐,经对症治疗后消失。结论：B超引导经皮穿刺注射无水乙醇治疗肝囊肿,操作方便、创伤小、并发症少、疗效好,患者的经济负担小,易于接受。     

非寄生虫性肝囊肿腹腔镜下治疗体会

1994年3月～2004年6月，我院采用了腹腔镜治疗非寄生虫肝囊肿56例，效果满意，现报告如下。     

经皮置管无水乙醇硬化治疗非寄生虫性肝囊肿

非寄生虫性肝囊肿属先天性疾病,传统治疗方法以手术切除及引流为主。本院于1991年对5例病人行B超导向下经皮囊腔置管无水乙醇硬化治疗,取得满意疗效,报告如下。临床资料本组病人共5例,男性4例,女性1例;年龄最小36岁,最大68岁;肝脏单发囊肿     

经腹腔镜手术治疗非寄生虫性肝囊肿

自1996年7月～1998年10月,我们经腹腔镜对8例非寄生虫性肝囊肿行手术治疗。术时按腹腔胆囊切除术操作置器械,在肝囊肿表浅部位开窗,开窗直径约为肿块直径1/2,抽吸囊液后按囊肿体积注入无水乙醇,保留5分钟后吸去,并用生理盐水冲洗。本组无手术死亡及并发症,全部病人均得到随访时间2～39月,症状均有减轻或痊愈,无复发。作者认为在腹腔镜下行肝囊肿开窗术具有创伤小、手术快、出血小、效果佳等优点。     

11例非寄生虫性巨大肝囊肿临床的治疗体会

非寄生虫性肝囊肿（NPHC）治疗方法很多，但各有适应症。对于不含胆汁成分的肝囊肿，我们要用囊肿广泛去顶开窗，囊腔内填塞大网膜；对于含胆汁成分的肝囊肿，我们采用囊肿空肠Roux－Y试内引流＋导管外引流，均取得了满意的疗效。     

非寄生虫性肝囊肿的外科治疗

非寄生虫性肝囊肿较少见。本文试从7例巨大囊肿的治疗,来探讨非寄生虫性肝囊肿的手术适应证和手术方法的选择。 病例资料 见附表     

非寄生虫性肝囊肿的外科治疗(附176例分析)

对176例非寄生虫性肝囊肿行手术治疗,治疗方法有囊肿切除、囊肿开窗和肝叶切除术。讨论了肝囊肿的外科手术指征、方法选择,并指出穿刺抽吸加硬化剂治疗为单发囊肿,腹腔镜下肝囊肿开窗治疗多发囊肿为较佳选择。     

肝囊性疾病的外科治疗

肝囊性疾病分类不尽相同,根据Jef-fre报道,按照病因和病理分类为:一、先天性肝内囊肿:(1)实质性;①孤立性肝囊肿;②多发性肝囊肿(成人或儿童);③先天性肝纤维化。(2)局灶性肝内胆管扩张(Caroli’s病)二、获得性肝内囊肿:(1)炎症性:①化脓性;②阿米巴性;③包虫性,(2)肿瘤性:①良性;②恶性;③损伤性,本文重点讨论先天性实质性囊肿及损伤性肝囊肿的治疗,并对Caroli’s病做以简介。化脓性和阿米巴性肝脓肿及包虫性肝囊肿国内文献较多,不予赘述。先天性肝实质内肝囊肿:(一)孤立性肝囊肿:本病罕见且很少有症状,尸检报告发     

胰腺假性囊肿的外科治疗

目的探讨胰腺假性囊肿的形成原因及外科诊治方法。方法回顾我院近5年来外科诊治的胰腺假性囊肿38例。平均年龄42．6岁。急性胰腺炎者15例，慢性胰腺炎者17例，腹部钝性外伤后5例，不明原因1例。病史介于72h～25年。外伤后平均40d，急性胰腺炎平均21d，慢性胰腺炎平均20个月。临床表现为腹胀腹痛73％，恶心呕吐47％，背痛18％，腹部饱满或包块39％，黄疽16％，腹水13％，感染13％，消化道出血5％，明显呼吸困难及消化道瘘各1例，并发糖尿病5例（13％）。多发囊肿6例，单发32例，囊肿直径〈6cm9例，〉7cm　21例。胰头部9例，体尾部29例（单纯体部3例，尾部6例）。全组行手术28例，非手术10例。手术方式为囊肿与胃、十二指肠、空肠吻合术、胰尾切除、胰十二指肠切除及囊肿外引流术。结果手术组术后有3例病理诊断为胰癌，于术后3个月～1年半死亡，其余治愈。手术治愈率90％（25／28）。术后并发症发生率为32％（9／28），其中胰瘘5例（其中1例为乳糜腹），消化道出血2例，术后黄疽2例。术前并发糖尿病的病人术后仍行药物治疗。非手术治疗者经连续观察均于出院后3个月～1年自行吸收消失。本组未观察到复发病例。结论胰腺假性囊肿是一个较为复杂的疾病，从无需治疗可自行吸收的无症状假性囊肿到有多种临床症状及并发症的甚或需行胰腺切除的多发囊肿。对于伴有主胰管狭窄和扩张的假性囊肿；有胆管狭窄出现黄疽者；慢性假性囊肿怀疑为肿瘤性者；伴有消化道出血，脾或门静脉受压，消化道瘘的复杂假性囊肿；多发性假性囊肿；并发感染者以及大多数胰尾部的假性囊肿需行外科治疗。传统的假性囊肿直径在6cm以上，6周以内未能吸收的假性囊肿即行手术的观点已不再正确。源于急性胰腺炎者多数可吸收消失，外伤后并发胰性腹水者较多，很难白行吸收，衙手术引流。慢性胰腺炎者病史较长，且胰癌的发生几率较高，确诊后应积极手术治疗。     

非寄生虫性囊肿的无水乙醇固化治疗

目的：在超声引导下对非寄生虫囊肿施行抽液后注入无水乙醇固化治疗，以免除手术切除并达到与疗效相近的目的。方法：使用美国ATL的APOGEE-800彩色多普勒超声诊断仪，配以3．5MHz小凸阵探头，穿刺引导架，日本八光18G的PTC穿刺针及三孔酒精针。在超声引导下将穿刺针刺入囊肿中心，抽液后注入无水乙醇进行固化治疗。结果：本组56例58个囊肿中，53个1次穿刺成功；全部病例均于治疗后3个月内复查，囊肿消失45个，其中最大直径小于6cm者全部消失；体积缩小一半的6个；7个复发，其中3个经再次治疗后全部消失。总有效率为93．1％，治愈率为87．9％。结论：该方法安全实用、操作简便、创伤小，患者痛苦小费用低，可重复治疗，疗效显著，无疑为非寄生虫性囊肿患者的有效治疗方法之一。     

非寄生虫性巨大肝囊肿的手术治疗研究

目的 研究非寄生虫性巨大胆囊肿患者手术治疗的方法.方法 随机选取该院2010年6月—2015年6月收治的60例非寄生虫性巨大胆囊肿患者平分为3组,每组20例,分别进行腹腔镜、剖腹手术及超声介入治疗.然后观察3种治疗方法的临床效果.结果 超声组的术后恢复站立时间为(5±2)d,明显低于其他两组;但术后15 d的囊肿大小为(1.4±0.9)cm,明显大于其他两组;差异均具有统计学意义(P<0.05).经过1年的随访,超声组有3例复发,而其他两组无复发.结论 腹腔镜是治疗非寄生虫性巨大胆囊肿的最佳选择.     

经腹腔镜手术治疗非寄生虫性肝囊肿13例

对非寄生虫性肝囊肿13例采用经腹腔镜手术治疗，并观察其临床疗效。结果：无手术死亡及并发症，全组均得到随访，随访时间2～41个月，症状均有减轻或治愈，无复发。提示在腹腔镜下行肝囊肿开窗术有创伤小、手术快、出血少、效果佳等优点。     

穿刺注射治疗非寄生虫性肝囊肿17例临床体会

非寄生虫性肝囊肿是一种良性疾病,发展缓慢,据报道该病在成年人群中的发病率在1％左右,并且有逐年增加的趋势。临床中多以手术治疗为主。我们对17例非寄生虫性肝囊肿病人施行了穿刺注射治疗,取得较为满意的疗效,现报告如下。 1 临床资料 本组17例均系非寄生虫性肝囊肿病人,其中男性5例,女性12例,男女之比为0.41:1,年龄30-59岁。B超或CT检查报告属单发囊肿16例,多发肝囊肿1例。囊肿位于肝右叶15例,位于左叶2例,其中肝右前叶9例,右后叶6例,肝左外侧叶和左内侧叶各1例。囊肿直径4cm～8cm 12例,8.1cm～10cm 4例,直径14cm 1例。有临床症状5例,无症状12例是在健康检查中发现。     

肝囊肿的外科治疗分析

目的:探讨先天性肝囊肿的治疗方法及其效果.方法:回顾性分析我院2000年1月至2006年12月收治的86例先天性肝囊肿患者的临床资料.结果:无水乙醇注射治疗17例,出现并发症2例(11%);开腹手术48例,复发4例(8.3%);腹腔镜手术21例,复发1例(4.8%).结论:先天性肝囊肿的治疗方法包括:硬化剂(无水乙醇)注射疗法、开腹手术、腹腔镜手术.腹腔镜下肝囊肿开窗术创伤小,患者术后恢复快,长期疗效等同于开腹手术.     

孤立性非寄生虫性肝囊肿的外科治疗

孤立性非寄生虫性肝囊肿是临床上较少见的一种病,据 Greig 1961年统计文献上共报告过225例。Manheimer 指出文献上的报告并不能反映本病的真实发病率,因本病常无症状而不能被发现。Eliason 等报告在211046名入院患者中只有二例,但在20,000尸体解剖中却发现了28例。Henson 报告的38例中有26     

胰腺假性囊肿的外科治疗

目的：对胰腺假性囊肿（pancreatic pseudocyst,PPC）的外科手术治疗方式、时机及效果进行评价。方法：回顾性分析近10年我科收治的130例PPC的处理方式、效果及并发症。结果：32例行保守治疗囊肿吸收。12例行B超/CT引导下经皮穿刺引流术,感染4例、复发2例。2例行囊肿十二指肠吻合,感染1例。4例行囊肿切除术,胰瘘、静脉血栓各1例,其中后者死亡。19例行囊肿外引流术,感染3例,复发、肠瘘、胰瘘各2例,乳糜瘘、消化道出血各1例。15例行囊肿胃吻合术,复发3例,囊腔食物潴留2例,感染、消化道出血各1例。24例行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术,感染2例,复发、消化道出血各1例。22例行序贯式外-内引流术,消化道出血2例。结论：囊肿胃/空肠序贯式外-内引流术疗效优于外引流术而与囊肿空肠Roux-en-Y型吻合术相当,等待时间短于内引流术;对适宜行囊肿胃吻合术的囊肿,建议行序贯式囊肿外-内引流术,以减少囊肿复发。     

非寄生虫性肝囊肿三例报告

非寄生虫性肝囊肿三例,均上腹饱胀、隐痛、囊性包块等症状及体征。一例经手术确诊,二例经B超诊断及手术证实。一例巨大肿囊行大部切除,残余部分用碘酊处理,二例行开窗后碘酊处理,获得了满意的效果。     

无水酒精注射治疗非寄生虫性肝囊肿25例

在Ｂ超、ＣＴ引导下经皮穿刺抽吸后注入无水酒精治疗非寄生虫性肝囊肿是一种安全、并发症低、疗效好、有推广价值的治疗方法，更适用于基层医院。其机理为：无水酒精作用于囊壁，使囊肿壁上皮细胞凝固，沉淀脱水，使细胞失去分泌功能，促使囊壁粘连，致囊肿缩小以至消失。我院１９９４年５月～１９９９年５月共用无水酒精注射治疗非寄生虫性肝囊肿２５例，现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　２５例均为住院患者，男９例，女１６例，年龄２８～６０岁；单发囊肿２３例，双腔囊肿２例，病例选择标准：均无心肺疾患及严重疾病，Ｂ超显…