腹腔镜下肝囊肿开窗术治疗肝囊肿40例临床分析

近年来,随着微创技术的发展,腹腔镜下肝囊肿开窗术已被公认为非寄生虫性肝囊肿治疗的标准方法[1]。2011年1月至2013年1月我院对40例非寄生虫性肝囊肿患者实施腹腔镜下开窗手术并取得满意临床效果,现报告如下。     

老年人巨大肝囊肿的外科治疗

目的:探讨老年人巨大非寄生虫性肝囊肿的外科治疗方法.方法:回顾性分析48例60岁以上巨大非寄生虫性肝囊肿病人的临床资料.结果:B超下经皮囊肿穿刺抽液或置管引流术8例(囊肿感染3例,复发3例);囊肿或肝部分切除术5例(死亡1例);囊肿空肠内引流术6例(复发3例);传统去顶开窗术10例(复发2例);腹腔镜开窗术5例(中转手术2例,复发1例);外翻式开窗术14例,未见复发.结论:老年人巨大非寄生虫性肝囊肿行囊肿或肝叶切除术应谨慎,经皮囊肿穿刺可暂时性缓解症状,外翻式囊肿开窗术安全而有效.     

腹腔镜在非寄生虫性肝囊肿开窗引流的应用价值

目的评价腹腔镜在非寄生虫性肝囊肿开窗引流的应用价值。方法回顾分析我院2000年1月至2009年5月腹腔镜非寄生虫性肝囊肿开窗术46例患者临床资料,对手术时间、术中出血量、术后开始下床时间、术后恢复正常饮食时间和术后住院时间进行统计分析。结果本组患者均顺利完成腹腔镜肝囊肿开窗术,无一例中转开腹。全组病例均经病理证实。手术时间平均（45±15）min、术中出血量（20±10）ml、术后开始下床时间（8±3）h、术后恢复正常饮食时间（12±4）h、术后住院时间（5.8±1.5）d。本组患者无胆漏、出血、伤口感染等并发症。术后随访41例,随访率为89.1%,随访时间6~60个月,平均24个月,复发率为7.32%（3/41）,余病例尚未见复发。结论腹腔镜非寄生虫性肝囊肿开窗引流术,具有创伤小、手术时间短、并发症少、术后恢复快等优势,应为现代外科治疗NPHC首选方式。     

非寄生虫性肝囊肿腹腔镜与开腹术的对比观察

目的观察腹腔镜与开腹术两种术式治疗非寄生虫性肝囊肿的疗效及优缺点。方法 63例肝囊肿患者行开窗引流术,其中腹腔镜组35例,开腹组28例,对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间及住院费用等。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间、住院费用均低于开腹组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜开窗术治疗肝囊肿较开腹治疗创伤小、患者恢复快、花费小,且更安全可靠,疗效相当。     

非寄生虫性肝囊肿的外科治疗(附176例分析)

对176例非寄生虫性肝囊肿行手术治疗,治疗方法有囊肿切除、囊肿开窗和肝叶切除术。讨论了肝囊肿的外科手术指征、方法选择,并指出穿刺抽吸加硬化剂治疗为单发囊肿,腹腔镜下肝囊肿开窗治疗多发囊肿为较佳选择。     

巨大非寄生虫性肝囊肿内流失败

背景：非寄生虫性肝囊肿是无症状小囊肿,无需治疗,有压迫症状或出现并发症者,应采用手术治疗,病例报告：１９９９年４月行巨大非寄生虫性肝囊肿内引流术１例,术后因内引流不畅,肠内容物反流淤积,内引流术失败,进行第二交俾术时利用粗大胶皮引流管行体外引流术,术后近４周囊肿闭缩治愈。讨论：非寄生虫性肝囊肿通过常术或有囊肿开窗术、切除术、内引流术等,内引流术适用于囊肿体积较大、切除困难者及囊液含有胆汁者,该术式     

经腹腔镜手术治疗非寄生虫性肝囊肿13例

对非寄生虫性肝囊肿13例采用经腹腔镜手术治疗，并观察其临床疗效。结果：无手术死亡及并发症，全组均得到随访，随访时间2～41个月，症状均有减轻或治愈，无复发。提示在腹腔镜下行肝囊肿开窗术有创伤小、手术快、出血少、效果佳等优点。     

腹腔镜与开腹手术在非寄生虫性肝囊肿开窗引流应用的疗效比较

目的 比较腹腔镜与开腹手术在非寄生虫性肝囊肿开窗引流应用的疗效.方法 非随机性前瞻性分析2000年1月至2008年5月非寄生虫性肝囊肿开窗术的临床资料,腹腔镜组和开腹手术组各25例,两组在手术时间、术中出血量、术后开始下床时间、术后恢复正常饮食时间和术后住院时间、住院费用加以比较研究.结果 腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术后开始下床时间、术后恢复正常饮食时间和术后住院时间上都明显少于开腹组(P<0.05),在住院费用上两组之间无显著性差异(P>0.05),两组患者术后无胆漏、出血、伤口感染等并发症.结论 非寄生虫性肝囊肿在腹腔镜肝囊肿开窗引流术与传统开腹手术相比,具有创伤小、手术时间短、并发症少、术后恢复快等优势,应为现代外科治疗NPHC首选方式.     

巨大非寄生虫性肝囊肿内引流失败

[背景 ]非寄生虫性肝囊肿是无症状小囊肿 ,无需治疗 ,有压迫症状或出现并发症者 ,应采用手术治疗 .[病例报告 ]1999年 4月行巨大非寄生虫性肝囊肿内引流术 1例 ,术后因内引流不畅、肠内容物反流淤积 ,内引流术失败 .进行第二次手术时利用粗大胶皮引流管行体外引流术 ,术后近 4周囊肿闭缩治愈 .[讨论 ]非寄生虫性肝囊肿通常术式有囊肿开窗术、切除术、内引流术等 .内引流术适用于囊肿体积较大、切除困难者及囊液含有胆汁者 ,该术式基本要求为吻合口要大、位置要低、Y臂长 30～ 6 0cm .本病例吻合口较小且Y臂短 ,导致内引流术失败     

11例非寄生虫性巨大肝囊肿临床的治疗体会

非寄生虫性肝囊肿（NPHC）治疗方法很多，但各有适应症。对于不含胆汁成分的肝囊肿，我们要用囊肿广泛去顶开窗，囊腔内填塞大网膜；对于含胆汁成分的肝囊肿，我们采用囊肿空肠Roux－Y试内引流＋导管外引流，均取得了满意的疗效。     

开窗术式治疗肝囊肿24例临床分析

肝囊肿是常见的一种肝脏良性疾病，对于表浅的非寄生虫性肝囊肿的囊肿开窗术(无论开腹或腹腔镜手术)，绝大多数患者手术后效果满意，但仍有少数患者术后发生胆瘘。本文就1990年10月-2004年5月我院完成的24例肝囊肿开窗手术术后疗效结合手术后囊壁的病理改变进行综合分析，现报告如下。     

先天性肝囊肿腹腔镜与开腹开窗术的疗效对比

目的：对比腹腔镜和开腹开窗术治疗先天性肝囊肿的疗效。方法：非随机性前瞻性研究2000年9月-2007年6月吉林大学第一医院普外科接受手术的51例先天性肝囊肿患者，其中开腹肝囊肿开窗术（A组）29例，腹腔镜肝囊肿开窗术（B组）22例，比较两组的术中出血量、手术时间、恢复活动时间、住院时间、并发症发生率、症状复发率及囊肿复发率。结果：两组手术的术中出血量、手术时间、恢复活动时间、住院时间差异有统计学意义，而并发症发生率、症状复发率及囊肿复发率差异无统计学意义。结论：腹腔镜肝囊肿开窗引流术因其手术时间短、出血少、恢复快、住院时间短，且其并发症发生率、症状复发率、囊肿复发率和开腹手术相似，故有逐步取代传统开腹手术的趋势。     

腹腔镜和开腹开窗术治疗非寄生虫性肝囊肿的对照性研究

目的 比较腹腔镜与开腹开窗术治疗非寄生虫性肝囊肿的疗效及优缺点.方法 回顾性研究2007年1月～2011年1月收治的直径大于5cm的56例肝囊肿患者的临床资料,其中腹腔镜开窗术26例,开腹开窗术30例,对两组的手术时间、术中出血量、恢复时间、住院时间以及囊肿复发率进行统计学分析.结果 两组差异手术时间、术中出血量、功能恢复时间以及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组囊肿复发率比较无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜开窗引流术与开腹开窗术比较具有手术时间短、术中出血量少、功能恢复时间较快且住院时间短等优点,值得临床推广.     

腹腔镜下开窗术治疗肝囊肿临床分析

目的探讨腹腔镜下开窗手术治疗单纯性肝囊肿的临床疗效。方法将我院72例单纯性肝囊肿患者分为腹腔镜肝囊肿开窗手术组（腹腔镜组40例）和开腹肝囊肿开窗手术组（开腹组32例）;对比并分析两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、并发症发生率及复发率。结果腹腔镜组在手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间及住院天数要明显短于开腹组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论腹腔镜肝囊肿开窗术具有手术时间短、出血量少、恢复快及住院时间短等优点,值得临床推广应用。     

颅内蛛网膜囊肿的诊断和治疗

目的：回顾颅内蛛网膜囊肿的诊断和治疗，探讨其发病机制，诊断方法和治疗原则。方法：对ＣＴ或ＭＲＩ确诊并经手术治疗，病理证实的２１例病人的临床表现，影像学特征，诊断和手术效果进行了分析和随访。结果：随访１－５年，１７例（１７／２１）病人术后症状不同程度改善，１９例（１９／２１）囊肿术后不同程度缩小。结论：先天性颅内蛛网膜囊肿占绝大多数，病灶部位以中颅窝外侧部和枕部最多。１９例（１９／２１）囊肿术后不同     

腹腔镜与开腹开窗术治疗肝囊肿疗效Meta分析

目的比较腹腔镜开窗术（LF）与开腹开窗术（OF）在肝囊肿手术中的疗效。方法计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据、中国生物医学文献库（CBM）、PubMed 及Embase 等数据库,收集所有LF 与OF 治疗肝囊肿的国内外文献,检索时限均从建库至2017年1 月。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果33篇文献符合纳入标准,共2 246例肝囊肿患者。其中,LF组1 145例,OF组1 101例。Meta分析结果显示,LF 组较OF组手术时间短,术中出血量少,住院时间短,术后胃肠功能恢复早,术后并发症少。结论中国人群腹腔镜开窗术治疗肝囊肿的临床效果优于开腹开窗术,腹腔镜手术治疗肝囊肿值得临床推广,但由于纳入英文文献较少,对于欧美人群,LF治疗肝囊肿是否同样具有疗效,仍值得进一步研究证实。     

经腹腔镜手术治疗非寄生虫性肝囊肿

自1996年7月～1998年10月,我们经腹腔镜对8例非寄生虫性肝囊肿行手术治疗。术时按腹腔胆囊切除术操作置器械,在肝囊肿表浅部位开窗,开窗直径约为肿块直径1/2,抽吸囊液后按囊肿体积注入无水乙醇,保留5分钟后吸去,并用生理盐水冲洗。本组无手术死亡及并发症,全部病人均得到随访时间2～39月,症状均有减轻或痊愈,无复发。作者认为在腹腔镜下行肝囊肿开窗术具有创伤小、手术快、出血小、效果佳等优点。     

开窗减压负压引流术在颌骨囊性病变治疗中的应用

目的通过开窗减压加负压引流术治疗颌骨囊性病变，并与传统手术治疗、单纯开窗术、单纯负压引流等治疗方法相比较，探讨颌骨囊肿治疗中保存颌骨功能及面形的较佳治疗方法．方法回顾以开窗减压负压引流术治疗的36例颌骨囊肿病例，通过摄X片观察术后病灶变化情况，评价其临床治疗效果．结果术后病检结果：囊肿29例，壁性成釉细胞瘤7例；28例术后囊腔有明显缩小，6例无变化（3例成釉细胞瘤，3例囊肿），2例病变范围扩大（成釉细胞瘤）．结论开窗减压加负压引流术是治疗颌骨囊性病变的有效方法，适应证的选择是治疗成功的关键．     

腹腔镜肝囊肿开窗引流术35例临床分析

非寄生虫性肝囊肿是一种较常见的肝脏良性囊性疾病，发展慢，预后好。对于直径〈5cm无症状的囊肿不需特殊治疗，但对于较大的囊肿常需手术治疗。以往传统开腹手术创伤大，切口感染等并发症较多。随着腹腔镜技术的快速发展，越来越多的患者接受腹腔镜肝囊肿开窗引流术的治疗。我院2002年1月～2006年11月对35例应用腹腔镜行肝囊肿开窗引流术，效果满意，现报道如下。     

超声引导下穿刺置管引流联合无水乙醇硬化治疗肝囊肿临床分析

肝囊肿可分寄生虫性和非寄生虫性．寄生虫性肝囊肿以虫病常见，非寄生虫性肝囊肿以先天性最常见。先天性肝囊肿是位于肝内的良性占位变，单纯肝囊肿（单发和多发）一般是迷走胆管来源的潴留性囊肿，或是由于年龄增大，肝功能减弱而由胆小管室发展而来。多囊肝患者往往是遗传所致。临床上以单纯性肝囊肿多见，既往临床上多采用手术治疗，虽然手术可以彻底治愈，但创伤大、费用高。近年来，我科采用穿刺置管引流、无水乙醇硬化治疗肝囊肿，取得了良好的效果。现报告如下。