ICU病房颅脑手术伴气管切开患者铜绿假单胞菌感染控制及药敏分析

气管切开进行机械通气是挽救危重病人生命的一种抢救手段，有研究报导机械通气患者并发铜绿假单胞菌感染率可高达48％^[1]。如果对该菌引起的感染用药不当或延误治疗时机，可能会导致耐药菌株的出现及多种抗菌药物治疗无效^[2]，而由铜绿假单胞菌感染引起的重症肺炎的死亡率高达73．8％^[3]。     

淋巴结组织胞浆菌病1例

组织胞浆菌病（histoplasmosis）是荚膜组织胞浆菌引起的深部真菌感染性疾病，此病遍及全球，主要流行于温带地区，以北美为主，在我国散在发现。组织胞浆菌主要侵犯肺和单核吞噬细胞系统，感染淋巴结少见，我院近期收治1例，现报道如下。     

组织胞浆菌病的诊断与治疗

组织胞浆菌病（Histoplasmosis，HP）分美洲型HP由荚膜组织胞浆菌（Histoplasma capsulatum）所引起和非洲型胛由荚膜组织胞浆菌杜氏变种（Histoplasma var．duboisii）和马皮疽荚膜组织胞浆菌（Histoplasma farciminosus）引起。吸入被鸟类或蝙蝠粪便污染的泥土或尘埃中的真菌孢子而感染．HP也是最常见的机会感染疾病，可见于全世界，主要流行于美洲、非洲、亚洲等地区，欧洲少见，过去在我国未引起重视，近年来各地均有报告。现就真菌培养、组织病理、血清学检测，分子诊断方法和临床治疗等方面综述如下。     

组织胞浆菌与肺部感染的关系

组织胞浆菌感染有明显的区域性,为机会性感染,大多数健康人感染后不治而自愈。仅少数健康人因吸入量太多,或有免疫功能缺陷者感染后发病,因其发病率不高,以往临床上对其重视不够,时有误诊而丧失治疗良机。近来,随着全球ＡＩＤＳ病患者人数的增加,组织胞浆菌感染引起各国医学科学家的关注。近来的文献报道揭示,组织胞浆菌感染有日益增多的趋势,国内目前有关此领域的报道则不多。1　组织胞浆菌性状与感染情况组织胞浆菌属双相性真菌,在各组织内或37℃培养基上,真菌呈酵母型,形态呈圆形或卵圆形,后者具有传染性。吸入含菌的尘埃而感染[1],绝大…     

新疆奎屯地区幽门螺杆菌感染现状分析

幽门螺杆菌（Helicobacterpylori,H．pylori）感染是一个世界性问题,全球H．pylori感染率大于50％。发达国家H．pylori感染率正在下降,但发展中国家H．pylori感染率仍然很高。H．pylofi感染与胃肠道疾病中的慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病密切相关,我国是H．pylori高感染率国家,其普通人群的感染率为50％-80％。关于地区间、民族间H．pylori感染的差异报道不多。     

重症阑尾手术切口感染的防治

阑尾手术切口感染是常见的手术并发症，献记载高达30％^[1]，而重症阑尾炎切口感染率高达50％以上^[2]。1996～2002年，我院共收治重症阑尾炎480例，全部行急诊手术，分两组随机手术治疗，结果报告如下。     

阑尾手术切口感染的预防和治疗

急性阑尾炎（尤其是化脓性和坏疽性）术后切口感染是最常见的并发症“0，感染率为10％-30％，坏疽穿孔阑尾炎术后切口感染率可高达14．4％-67．0％。给患者造成很大的痛苦，且患者往往难以理解此类感染，容易引发医疗纠纷；因此，外科医生在工作中要以预防切口感染为主，治疗切口感染为辅。并争取早期发现和处理轻度感染的切口。[第一段]     

弓形虫感染的精神分裂症阴阳性症状相关分析

精神分裂症的弓形虫感染率在8．37％－51．75％之间，较一般人群感染率（3．13％－6．9％）为高[1－3]。1959年Buemtell提出弓形虫感染可能是精神分裂症的致病因素之一。为了解伴弓形虫感染的精神分裂症的症状特点，我们分析了弓形虫抗体阳性的精神分裂症者阴性症状与阳性症状的相关关系。现报道如下。1资料与方法1．1研究对象：于1994－1995年住本院石住院部且符合CCMD－2的精神分裂症患者共136例，以（IHA间接红细胞凝集试验法测得血清弓形虫抗体阳性18例为研究对象，弓形虫感染率为13．24％，与文献[3]报道相符。1．2方法：每一病例…     

弓形虫病的临床危害及诊治进展

弓形虫病是人畜共患性寄生虫病。现将近10年在临床与实验方面的进展报告如下。1．弓形虫病的感染发生率人群弓形虫病感染分布于世界各地，主要由狗、猫、猪、羊、鼠等哺乳动物传播。新近报导输血也可罹患此病[1]。不同国家及地区的感染率相差悬殊。从0．6－94％不等，欧美地区较高，人群弓形虫病阳性率在英国为20－40％，美国50－60％，法国80－90％[2]。其因除与其生活习俗，如“宠物热外”，主要还是医者高度重视，借助于较先进的检测手段能取得极早、极高的阳性结果有关。我国弓形虫感染率1991年报告为8％以下[3]。，崔氏等从15个省、市…     

骨髓液中分离出1株组织胞浆菌

组织胞浆菌（Hi stoplasma）包括荚膜组织胞浆菌（又称小孢子型组织胞浆菌）和杜波组织胞浆菌（又称大孢子型组织胞浆菌）引起组织胞浆菌病。该病是一种慢性肉芽肿性感染，主要是肺部感染，也可最终侵犯网状内皮系统，约95％的患者无临床症状或自限性，慢性肺部感染发生后，可以播散至淋巴组织、肝、脾、肾、脑膜及心脏。我院于2002年收治一患者，骨髓培养诊断为荚膜组织胞浆菌，现报告如下。     

幽门螺杆菌与冠状动脉粥样硬化性心脏病关系的研究进展

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori ,H ．pylori）是定植在胃黏膜上皮的微需氧革兰阴性杆菌。全球范围内 H ．pylori 感染率高,在发展中国家尤甚,亚太地区 H ．pylori 的感染率高达70％[1]。目前已经明确 H ．pylori 感染与慢性胃炎、消化性溃疡、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及胃癌的关系密切。 H ．pylo-ri 能通过引起机体持续低度炎性反应及宿主肽蛋白的分子表达模拟机制等来参与胃肠外疾病（缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、心血管疾病、肝胆疾病、神经性疾病、代谢性疾病等）的发生发展[2]。     

幽门螺杆菌感染流行病学研究及治疗近况

幽门螺杆菌（HelicobacterPyloro，HP）为慢性胃炎和消化性溃疡的重要致病因素，非溃疡性消化不良病人某些病状与HP感染有关，并通过根赊HP而得到缓解。胃癌（特别是胃腺癌等）与HP感染的相关性更引起人们的高度重视。本文对其流行病学及治疗近况进行复习。[1][2]1HP感染流行病学概况HP在人群中的感染相当普遍，人群感染率从1％～79％，与性别无关。发展中国家20岁之前就达到较高感染率，而发达国家60岁才达较高水平。在同一社区，低社会阶层的人HP感染率较高。我国普通人群中HP感染率相当高[3]1.1HP感染的传播方式1.1.1动物源性传…     

乙型肝炎病毒携带者能怀孕吗？

我国是乙型肝炎病毒（HBV）高发地区，被HBV感染的人群高达10％左右。根据临床观察，乙型肝炎表面抗原（HBSAg）阳性和乙型肝炎e抗原阳性的妇女怀孕，所生婴JbHBV的感染率高达88．1％，     

医院内感染临床回顾性分析

本文回顾性分析了1987.7～1993.6本院医院内感染，其感染率为4.8％，各病房分别为:传染科7.7％，外科7.4％，儿科3.8％，妇产科3.2％。均低于国内8.4％～9.7％。国外3％～20％，平均9％感染率[1]。抗生素使用为75％。耐药菌8％。重叠耐药较多。危险因素调查中，尿路感染27％，接近国内有关资料27.6％[2]。气管切开插管25％，低于国内资料71.4％[2]。     

乙肝疫苗的种类及其临床应用

我国是乙型肝炎高流行地区。全国乙肝病毒表面抗原（HBsAg）携带率平均为10％，全国约有1亿以上人口为无症状乙肝病毒携带者，全国人群乙型肝炎感染率高达60％，每年发病患者数在百万以上。除因乙肝病毒感染导致慢性活动性肝炎肝硬化等而引起死亡外，在肝癌患者中，约有80％是由乙肝病毒感染引起的。     

1000例解脲支原体药物敏感性及疗效分析

解脲支原体（Ureaplasma Urealytrcum UU)又称解脲脲原体，是目前认识的能在无细胞培养基内敏殖的原核细胞型微生物，有文献报道，在非淋球菌尿道炎（NGH）中，UU培养的阳性率可达39％^[1]，孕妇携带率国外报道为50－70%^[2,3]，国内报道高达73．2％^[4]。孕妇生殖道带有UU可通过胎盘感染胎儿，造成流产，早产，死产等不良结果，因此，对UU感染的患者和携带者的治疗药物治疗物选择十分重要。本文报道了我们对1000例UU阳性患者的药敏试验结果。以便为临床治疗提供参考。     

236例死亡病例医院感染调查分析

对１９９５年１月～１２月住院死亡病例进行回顾性调查。结果：发生医院感染５４例，感染率为２２．９％；感染８９例次，例次感染率为３７．７％，感染部位以下呼吸道为主，占感染例次的３０．３％，其次为皮肤软组织感染（包括烧伤科病人），占感染例次的２６．２％。感染率随着住院时间延长而增加。院内感染外科占首位，为３０．９％，其次为儿科，占２０％。侵入性操作（指全麻、气管插管、气管切开、上呼吸机、插尿管、胃管、动静脉插管、手术）２４８次，每例患者平均１．０５次。常见的主要病原菌为：铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、施氏假单胞菌、金葡菌、液化沙雷氏菌。抗生素使用率达９８．７％。     

癌症感染与相关细胞因子

癌症患者感染发生率很高，是导致癌症患者死亡的重要原因之一。据报道，感染在尸解中的检出率，在急性白血病中占70％，慢性淋巴细胞白血病中占80％，淋巴瘤中占75％，实体瘤中占15％～40％。从临床流行病学报道来看，国外报道医院感染率为3％-17％，我国有资料报道医院感染率为7．01％-8．4％。     

湖南地区首例黑热病的诊断与鉴别诊断

黑热病是由杜氏利什曼原虫以白蛉为传播媒介所引起的地方性传染性寄生虫病，曾经流行于长江以北地区。目前我国北方省份仍有少量散发病例，在长江以南地区尚没有黑热病确诊病例报道，但随着物资和人员的全球化流动，黑热病出现在一些非流行地区。该病与血液病如再生障碍性贫血、恶性组织细胞病以及组织胞浆菌病容易误诊。现将湖南地区首例黑热病确诊病例合并败血症报告如下。     

黄芪治疗小鼠巨细胞病毒性肝炎的实验研究

人巨细胞病毒（human cytomegalovirus，HCMV）属疱疹病毒D亚科，为线状双链DNA病毒，具有潜伏-活化的生物学特性。我国是HCMV感染的高发地区，儿童血清抗HCMV阳性率为83．2％～87．3％，成人则高达95％。HCMV感染在正常人群多为无症状感染和潜伏感染。近年来随着肝移植患者增加，HCMV肝炎成为肝移植患者死亡的重要原因。目前尚无安全有效的HCMV疫苗用于临床，寻找高效低毒抗HCMV药物是目前研究热点。[第一段]