磁共振胰胆管成像在胆管恶性梗阻诊断中的作用

目的：探讨磁共振胰胆管成像（ＭＲＣＰ）在胆管恶性梗阻诊断中的作用。方法：对７９例胆管恶性梗阻患者行ＭＲＣＰ检查,其中６９例经手术证实。结果：病例包括胆管癌４１例,壶腹癌９例,胰头癌１７例,肝门区转移性病变１２例。所有病例ＭＲＣＰ均明确显示了病变位及其近侧胆管扩张程度,定位诊断符合率达１００％,胆管恶性梗阻常见胆管影呈截断状缺损或鸟嘴状变窄。结论：ＭＲＣＰ是一种安全,无创,可靠的检查方法。     

肝门胆管癌的磁共振诊断

目的：评价磁共振成像（ＭＲＩ）及磁共振胰胆管造影（ＭＲＣＰ）在肝门胆管癌中的分型和分期诊断中的作用。方法：回顾性分析２３例肝门胆管癌的ＭＲＩ及ＭＲＣＰ影像特点,并与手术及病理结果对照。结果：肿瘤按形态分型：浸润型１１例、肿块型１２例;按侵犯肝门胆管范围Ｂｉｓｍｕｔｈ分型;Ｉ型２例,Ⅱ型１５例,Ⅲ型６例;肿瘤侵及血管９例;无淋巴结、肝内或腹腔转移。结论：ＭＲ对肝门胆管癌的大小、分型以及对胆道受累范围     

磁共振胰胆管造影在肝外胆管梗阻诊断中的价值

目的 探讨磁共振胰胆管造影（ＭＲＣＰ）在肝外胆管梗阻性疾病诊断中的价值。方法 ＭＲＣＰ采用ＳＳＦＳＥ序列重Ｔ２Ｗ１扫描,对５３例肝外胆管梗阻性疾病（良性梗阻２３例,恶性梗阻３０例）进行ＭＲＣＰ检查,并与临床综合诊断或手术和病理结果对照分析。结果 全部５３例ＭＲＣＰ检查一次成功,均获得较满意的ＭＲＣＰ图像。ＭＲＣＰ对肝外胆管梗阻定位诊断准确率为１００％,定性诊断准确率为９０．６％。结论 ＭＲＣＰ对肝     

肝脏病变100例磁共振影像分析

本文报告肝脏病变１００例。肝癌ＭＲＩ显示：Ｔ１加权像呈略低信号占９０％，略高信号８％，等信号２％；Ｔ２加权像为混杂高信号；其中８８％有占位效应，５４％有包膜；并且指出了肝血管瘤、肝硬化、脂肪肝和肝囊肿的ＭＲＩ特征及上述病变的鉴别要点。     

肝脏病变100例磁共振影像分析

本文报告肝脏病变１００例。肝癌ＭＲＩ显示：Ｔ１加权像呈略低信号占９０％，略高信号８％，等信号２％；Ｔ２加权像为混杂高信号；其中８８％有占位效应，５４％有包膜；并且指出了肝血管瘤、肝硬化、脂肪肝和肝囊肿的ＭＲＩ特征及上述病变的鉴别要点。     

肝门区胆管癌CT与MRI的对比研究

目的探讨CT与MRI在肝门区胆管癌的诊断价值。方法回顾性分析19例经手术病理证实的肝门区胆管癌的CT与MRI表现，评价两种检查方法对病灶的显示情况及定性诊断的准确率。结果CT与MRI对肝门区胆管癌定性诊断的准确率分别为84．21％、100％，19例肝门区胆管癌CT与MRI均表现为肝内胆管不同程度的扩张，CT显示肝门软组织肿块16例，胆管壁浸润0例，门静脉受累4例，淋巴结肿大5例，相应MRI显示分别为17例，2例，6例，7例。结论CT与MRI均是肝门区胆管癌的有效检查方法，MRI在显示肝门区肿块大小、范围、胆管壁浸润程度、门静脉受累以及淋巴结肿大方面比CT更具有价值。     

肝门部胆管癌的MRI诊断价值

目的 探讨肝门部胆管癌的MPd诊断价值。方法 对经手术病理证实的肝门部胆管癌16例，采用NR平扫、NRCP及Gd-DTPA动态增强扫描，分析其MRI表现及诊断价值。结果 16例肝门部胆管癌均表现为肝内胆管不同程度扩张，呈软藤样改变；14例MRI肝门区可见稍长T1、稍长T2的肿块影，2例未发现明确肿块；15例MRCP检查显示肝门区胆管狭窄、中断或腔内充盈缺损；14例增强扫描中9例行动态增强扫描及5例行常规增强扫描（相当于延迟期扫描），10例可见肿块延迟期缓慢持续强化，4例表现为管壁增厚强化，管腔狭窄；6例淋巴结肿大转移中3例也表现为延迟期缓慢持续强化。结论 MR平扫及增强扫描可显示肝门部胆管癌的特征性改变，联合应用MRCP有助于肝门部胆管癌的定位、定性诊断。     

磁共振胆道成像(附38例报告)

提讨用ＭＲＣ（磁共振胆道成像）显示胆道梗阻部位和程度,以对手术提供参考资料．方法：检查病人３８例,均应用快速自旋回波重Ｔ２加权成像技术．结果：梗阻性黄疸病人均能显示梗阻部位及扩张胆管,非梗阻性黄疸病人可显示肝内外胆管全貌．结论：ＭＲＣ能显示胆道梗阻部位及扩张胆管,并与ＭＲＩ、Ｂｕｓ及ＣＴ结合能准确地诊断胆道梗阻部位及原因．可为选择手术下式提供依据．     

磁共振3D-VIBE序列在肝门胆管癌术前评价的应用价值

目的探讨三维快速梯度回波T1加权磁共振成像序列（volumetric interpolated breath—hold examination,3D-VIBE）在术前评价肝门胆管癌的诊断价值。方法前瞻性纳入并经随后手术证实的31例肝门胆管癌患者术前行上腹部综合磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）检查,序列包括快速自旋回波T2加权（T2 weighted,T2W）、二维（two dimension,2D）梯度回波T1加权（T1 weighted,T1W）平扫,2D磁共振胆胰管成像（magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP）,Gd对比剂（Gd-DTPA）增强的3D-VIBE三期动态扫描和增强2DT1W（平衡期）。分析肿瘤的形态、胆管侵犯范围和有无血管侵犯,并比较3D-VIBE和2DT1W序列判断能否手术根治性切除肿瘤的可靠性。结果①3D-VIBE序列直接显示了所有31例病例的肝门部肿瘤,并准确判断形态学分类;8例浸润型肝门胆管癌病例在2D T1W序列增强图像上肿瘤未获直接显示（25．8％）。②根据Bismuth-Corlette分类法,3D-VIBE显示胆管纵向侵犯范围的准确性接近MRCP（93．5％）,而常规2DT1w增强图像倾向于低估胆管侵犯范围（32．3％）。③3D-VIBE显示了更多的肝动脉、门静脉及其分支侵犯。④在判断本组肝门胆管癌病例能否手术切除方面。3D-VIBE序列阳性预测值为84．2％,准确性为90．3％;2DT1W序列分别为64．0％和71．0％。结论3D-VIBE在判断肝门胆管癌形态学类型、胆管纵向侵犯范围和手术切除性等方面优于其它MRI序列。     

胆胰管疾病的磁共振胆胰管成像诊断

目的　探讨磁共振胆胰管成像（ＭＫＣＰ）的临床诊断价值。方法对４８例结石、胆管瘤、胰头癌、炎症及其它胆胰管 病变的ＭＲＣＰ图像进行分析。结果胆胰管结石的ＭＲＣＰ表现为胆胰管高信号胆汁、胰液内大小、形态不同的低信号改 变,肝内胆管结石可见结石局部胆管撑大表现,胆总管结石可见倒置杯口状低信号改变;胆管癌阻塞端可显示为截断状 或鼠尾状改变;胰头癌可见胆总管下段突然变窄或移位;胆管炎除见肝外胆管轻度扩张表现外,胆总管下端形态基本正 常;胰腺炎可显示为串珠状胰管扩张、假性囊肿。本组ＭＲＣＰ定性诊断率为８８．ｌ％。结论ＭＲＣＰ在胆胰管疾病的诊断 中具有重要的应用价值。     

磁共振成像对肝门部胆管癌的诊断价值——附51例报告

目的探讨MRI对肝门部胆管癌的诊断价值。方法对经手术病理证实的肝门部胆管癌51例,采用MR平扫、MRCP及动态增强扫描。结果51例肝门部胆管癌均表现为肝内胆管不同程度＂软藤样扩张＂,肝门区胆管狭窄、中断或腔内充盈缺损;32例MRI肝门区可见稍长T1、稍长T2的肿块影,19例未发现明确肿块;增强扫描32例可见肿块延迟期缓慢持续强化,19例表现为管壁增厚强化、管腔狭窄。结论增强前后MRI可以显示HCC的特征性改变,如联合应用MRCP则有助于提高其定位、定性诊断准确率。     

脊髓内血管畸形的MRI诊断

ＭＲ检查６例脊髓内血管畸形，均经手术及病理证实。４例动静脉畸形（ＡＶＭ），Ｔ１、Ｔ２加权成像脊髓内显示迂曲的信号流空。Ｔ２加权成像在高信号脑脊液中显示更加清晰。１例ＡＶＭ行增强ＭＲ扫描，显示条状不均匀强化。１例海绵状血管瘤、１例静脉性血管瘤在Ｔ１、Ｔ２加权成像上呈现高低混合信号，显示病变内或周围有陈旧血块或含铁血黄素沉着。ＭＲＩ显示受累脊髓增粗。ＭＲ诊断这些畸形相对直接，没有必要行增强扫描，认为Ｍ     

肝门部胆管癌的MRI诊断价值及临床研究

目的 探讨肝门部胆管癌的MRI诊断价值及临床意义.方法 对经手术病理证实的肝门部胆管癌45例,采用MR平扫、MRCP及Gd-DTPA动态增强扫描.结果 45例肝门部胆管癌均表现为肝内胆管不同程度扩张,呈"软藤样改变",肝门区胆管狭窄、中断或腔内充盈缺损;30例MRI肝门区可见稍长T1、稍长T2的肿块影,15例未发现明确肿块;增强扫描中20例行动态增强扫描及25例行常规增强扫描(相当于延迟期扫描),30例可见肿块延迟期缓慢持续强化,15例表现为管壁增厚强化,管腔狭窄.结论 MR平扫及增强扫描可显示高位胆管癌的特征性改变,联合应用MRCP有助于肝门部胆管癌的定位、定性诊断,同时还有助于手术方式的选择.     

肝门区胆管癌的螺旋CT诊断

目的：讨论螺旋CT对肝门区胆管癌影像诊断价值。方法：采用螺旋CT平扫及增强扫描分析21例肝门区胆管癌形态、密度、增强特点及邻近肝门结构的改变。结果：21例肝门区胆管癌具有一定特征性影像表现,能与其它肝内肿瘤进行鉴别。结论：螺旋CT平扫及增强扫描可较清晰的显示肝门区胆管癌大小、范围、强化特征、邻近胆管扩张程度及对周围结构的浸润范围进行评估。     

肝包虫囊肿的磁共振诊断

对１０例经手术证实的肝包虫囊肿（又称细粒棘球蚴病）的磁共振成像（ＭＲＩ）进行分析，认为其特征性表现为：囊壁呈光滑厚薄均一的低信号的包膜，在Ｔ２加权像上显示更加清楚；母囊内有数个大小不等的子囊，整个病灶呈多房性似玫瑰花状。本文对肝包虫囊肿与肝内其它囊性占位病变的鉴别诊断进行了探讨。     

皮层下动脉硬化性脑病50例MRI分析

本文报道了５０例皮层下动脉硬化性脑病（ＳＡＥ）。认为ＳＡＥ分三度，即轻、中、重度。其主要ＭＲ征象是脑萎缩，侧脑室不同程度扩张，前后角附近的ＭＲ信号异常，腔隙性脑梗塞。其中对本病确诊的特征性ＭＲ表现是侧脑室前后角附近白质内出现长Ｔ＿１和长Ｔ２ＭＲ信号。有些较小的梗塞灶在ＳＥ序列Ｔ＿１加权像上难以发现，而用ＩＲ序列Ｔ１加权像效果则较好。     

肝门部胆管癌的MRI及MRCP的诊断价值

目的探讨MRI及MRCP检查对肝门部胆管癌的诊断价值。方法采用0.35 T磁共振成像系统,回顾分析26例肝门部胆管癌的MRI及MRCP表现。结果 MRI显示肝门部肿块26例,增强动脉期大多数轻中度强化,延迟明显强化;肝门部胆管形态改变20例,肝内胆管扩张26例;MRCP显示肝门区胆管的空虚区,左右肝管在汇合前中断、肝内胆管呈中度或重度扩张,呈软藤征。结论肝门部胆管癌在磁共振成像上有特征性的表现,MRI及MRCP是显示胆管癌的最佳影像学方法。     

胆道梗阻的CT诊断与分析

目的 探讨胆道梗阻的CT表现特点。方法 搜集45例胆道梗阻的CT图片进行分析，其中胆管癌8例、胰头癌13例、肝癌肝门淋巴结转移4例、壶腹癌4例、胆结石16例。结果 除显示梗阻端以上胆管扩张外，胆管癌的阻塞端可显示截断或鼠尾状改变：肝门区胆管癌及胆总管胰上段癌可显示梗阻远端未扩张胆管，胰头癌、壶腹癌可见扩张胆总管下段突然中断，胰管扩张。肝癌肝门淋巴结显示肝内胆管扩张；胆结石可见胆管扩张及胆管内结石影。结论 CT是重要检查方法。     

低场MR对肝脏正常结构的显示能力及评价

在低场ＭＲ横断Ｔ１加权像上，对６０例正常肝脏的解剖结构进行了观察，除胆道系统及门静脉段Ⅰ支外，余结构均能被显示。显示率以肝左后上缘静脉最低（６．６７％），而下腔静脉、肝中静脉、门静脉及门脉左支脐部最高（１００％）。显示率大于５０％的结构占６８％。     

PTC在肝门胆管癌分型诊断中的应用

目的：探讨经皮肝穿刺胆道造影术（ＰＴＣ）在遥门胆管癌分型诊断中的作用。方法：２２例肝门胆管癌，１５例（７例拒绝）术前行ＰＴＣ检查；其中经右侧穿刺３例，左侧穿刺７例，双侧穿刺５例。结果：１５例均根据ＰＴＣ结构诊断肝门胆管癌并作出Ｂｉｓｍｕｔｈ分型，其中Ⅰ型２例，Ⅱ型４例，ⅢＡ型３例，ⅢＢ型１例，Ⅳ型５例。结论：ＰＴＣ有助于肝门胆管癌的诊断和分型，应作为肝门胆管癌诊断和分型诊断首选方法。