急诊超声对腹部闭合性损伤内脏破裂出血的诊断

目的 探讨腹部闭合性损伤内脏破裂出血的声像图特征，寻找出急诊超声的诊断规律，提高超声诊断水平。方法 对108例急诊超声诊断腹部闭合性损伤内脏破裂出血的超声图像进行回顾性分析。结果 床边急诊超声对腹部闭合性损伤内脏破裂出血的检出率100％（108／108），定位符合率92％（99／108）。结论 结合临床及掌握超声共同特征，对腹部闭合性损伤内脏破裂出血快速诊断具有较高的临床价值。     

急诊超声在腹部闭合性损伤内脏破裂出血诊断中的应用

目的探讨腹部闭合性损伤内脏破裂出血的声像图特征,寻找出急诊超声的诊断规律,提高超声诊断水平。方法对108例急诊超声诊断腹部闭合性损伤内脏破裂出血的超声图像进行回顾性分析。结果急诊床旁超声对腹部闭合性损伤内脏破裂出血的检出率100％（108／108）,定位符合率92％（99／108）。结论结合临床及掌握超声共同特征,对腹部闭合性损伤内脏破裂出血快速诊断具有较高的临床价值。     

闭合性十二指肠损伤：附5例报告

闭合性十二指肠损伤：附５例报告浙江省德清县第一医院外科陆金龙，姚杏荣腹部闭合性创伤所引起的十二指肠损伤是一种特殊的、严重的腹内伤。临床诊断和处理相当困难，并发症和死亡率都很高。我院自１９８０～１９９２年共收治５例，占同期腹都闭合性损伤的４．９％。为引...     

重症腹部创伤的诊治分析

腹部创伤是创伤的重要组成部分，又是一种特殊类型的急腹症，随着现代交通及工业的发展，其发生率有上升的趋势。在闭合性腹部创伤中，胰腺损伤约占2％，十二指肠损伤约占2.5％～5％。胰及十二指肠单纯损伤较为少见，常合并腹部其他脏器的损伤，而二者的联合伤较为多见，也是腹部伤情最为复杂危重的创伤，伤后死亡率及并发症均较高，诊断及处理很困难。     

十例十二指肠损伤的诊断与治疗体会

十二指肠损伤占腹部闭合性创伤的比例虽然仅约2．5％．5％[1]，但由于其解剖部位深，复合伤多，诊断与处理都比较困难，发病死亡率高，后果严重。我院1989年1月1996年3月，6年间共收治十二指肠损伤患者10例，死亡1例（10％），现将有关诊断与治疗问题报告如下：1．临床资料1．1性别、年龄：男8例，女2例，男女之比4：1年龄5－66岁，平均年龄35．5岁。1．2损伤原因：车祸伤6例，拳击伤1例，方向盘压伤3例。其中闭合性损伤8例，开放性损伤2例。1．3损伤部位：十二指肠第二段4例，十二指肠第三段5例。十二指肠第四段2例。其中后壁损伤2例，侧壁…     

60例腹部闭合性损伤的外科救治体会

腹部闭合性损伤是腹部外科的急危重症之一，闭合性损伤约占外伤32％，多属挫伤或挤压伤。一般单纯腹壁外伤对患者多无太大威胁，而内脏损伤后引起的大出血、休克、感染、多器官功能衰竭（MODS）等可危及患者的生命。因此，及时正确地作出诊断并合理处理十分重要。我院自2003年9月至2009年3月共收治腹部闭合性损伤患者60例，现将诊治体会报告如下。     

腹部闭合性外伤病人的诊断和护理

腹部闭合性外伤是指腹部外伤后腹壁完整而腹腔内脏器有严重损伤，如实质性脏器肝、脾、胰、肾破裂，肠管、腹腔内大血管的破裂，从而致腹腔内出血、腹膜炎。闭合性腹部外伤诊断中需要认真考虑的是判断是否有内脏损伤，且绝大部分内脏损伤需要早期手术治疗，如果不能及时诊断和手术，可能贻误手术时机而致严重后果。本文回顾性分析我院2005年1月～2008年10月救治的100例闭合性腹部外伤患者的临床资料，总结诊断和护理经验。     

腹部闭合性损伤合并十二指肠损伤的诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤合并十二指肠损伤的早期诊断和手术方式.方法回顾性分析1997~2009年术前诊断和术中探查证实的闭合性损伤合并十二指肠损伤35例患者的临床资料.结果入院后经常规检查及B超、腹部平片、CT扫描确诊13例,口服造影剂诊断6例,纤维胃镜检查诊断4例,剖腹探查诊断12例,术前诊断率65.7%.结论掌握腹部闭合性损伤合并十二指肠损伤的临床特点,早期诊断,及时手术,是提高治愈率,降低并发症的关键.手术方式应根据十二指肠损伤程度的分级、伤后时间的长短、腹腔污染程度以及合并伤等情况而决定.     

胰腺损伤26例治疗分析

胰腺损伤是最严重的腹部内脏伤之一，由于其位置深在，且被胃、十二指肠、肝、胆囊、脾、肾、横结肠及一些大血管包绕，故其发病率低（约占腹部内脏伤的1％～3％），因其多有临近脏器并发伤，病死率平均达20％，并发腹膜后十二指肠破裂病死率高达40％～50％．我院1989-2004年共收治胰腺损伤26例，现就诊治情况分析报告如下。     

急诊超声检查对腹部闭合性损伤的诊断价值

目的：探讨急诊超声检查对腹部闭合性损伤的诊断价值。方法：对104例经急诊超声检查诊断为腹部闭合性损伤内脏破裂出血患者的超声图像进行分析。结果：在104例中，经CT或手术证实，腹部实质性脏器损伤93例，超声诊断与其结果相符者为84例，诊断符合率为90．3％。非实质性脏器损伤11例，超声疑诊与其结果相符者为5例，诊断符合率为45％。结论：急诊超声检查对腹部闭合性损伤的诊断具有重要价值，可作为其诊断的首选检查方法。     

腹部闭合性损伤并十二指肠破裂1例分析

腹部闭合性损伤并十二指肠破裂１例分析和龙林业局医院（１３３５００）权延玺池哲洙秦月华张敏【关键词】腹部闭合性损伤十二指肠破裂肠修补安某，男，２４岁，工人，于１９９５年７月２４日１７．００时右上腹部被牛顶伤后即感右上腹部轻度持续性隐痛。伤后２ｈ左右出现...     

闭合性腹部外伤的治疗体会

腹部外伤闭合性外伤是指腹部外伤后腹壁完整而腹腔内脏器有严重损伤,如实质性脏器肝、脾、胰、肾破裂,肠管、腹腔内大血管的破裂,从而致腹腔内出血、腹膜炎.闭合性腹部外伤诊断中需要认真考虑是否有内脏损伤,且绝大部内脏损伤需早期手术治疗,现将276例腹部外伤患者情况报告如下.     

十二指肠闭合性损伤的临床治疗

十二指肠分球部、降部、横部、升部.除十二指肠球下部及降部伤的前外侧有腹膜遮盖外其余均位于腹膜后.整个十二指肠呈C形弯曲并包绕胰腺头部,十二指肠其后有腰背肌,周围与胆总管、胰腺、胃、肝脏相联,一般不易损伤.一旦损伤常伴有周围内脏伤.十二指肠每天约有10L的体液通过.因此伤后有大量的肠液、胆汁、胃液、胰液流人腹腔或腹膜后,刺激腹膜及腹膜后间隙组织.十二指肠闭合性伤发生率约占腹部内脏伤的2%左右.     

腹部闭合性十二指肠损伤的早期诊断

十二指肠大部分位于腹膜后,损伤的发病率很低约占整个腹部损伤的3.7%-5%.主要由腹部穿透伤引起,损伤较多见于十二指肠二、三部(3/4以上)腹部闭合性十二指肠损伤仅占十二指肠的18%-20%十二指肠的损伤和处理存在不少困难,死亡率和并发症发生率都相当高,腹部闭合性十二指肠损伤程度可由常见的十二指肠血肿到完全破裂,延误诊断和治疗可使病人的死亡率明显提高.     

腹部闭合性损伤致十二指肠坏死5例的诊治

十二指肠损伤是严重的腹部创伤,发病率较低,仅占腹腔脏器损伤的2．5％～5％,由于位置较深,临床表现不明显,漏诊率可达25％～40．6％。而腹部闭合性损伤所致十二指肠损伤更为少见,患者症状、体征多不明显,易误诊、漏诊,给诊断及治疗带来困难。本院2002年至2006年共收治腹部闭合性损伤致十二指肠坏死者5例,现就其临床表现、术前诊断及治疗分析如下。     

234例腹部闭合性损伤的诊治分析

腹部闭合性损伤常见于生产、交通和生活事故中。病人的预后决定于有无内脏损伤，常因伴有其他部位伤，如脑外伤、胸外伤和骨折等，掩盖了病史和体征而使其诊断不易明确，某些表现轻微的损伤，也可能有腹内脏器损伤。我院从1998年～2004年12月共收治腹部闭合性损伤234例，现分析如下。     

急诊超声在腹部闭合性内脏损伤中的诊断价值

目的：探讨腹部闭合性内脏损伤的声像图特征，旨在寻找急诊快速诊断的方法。方法：总结经急诊B超检测和术后确诊的腹部闭合性内脏损伤患者216例，分析其声像图特点。结果：本组病例损伤类型各异，可以找到一些共性：①受损脏器本身及周围回声改变；②受损部位探头压迫有明显的压痛和反跳痛；③腹腔积液征象。本组与手术结果对比，术前超声诊断准确率为86．5％。结论：超声检查简便快速，上述声像图特点对腹部闭合性内脏损伤情况可提供客观可靠的依据，并为临床确立治疗方案提供信息，具有较高的诊断价值。     

十二指肠损伤10例诊治体会

十二指肠损伤较少见，占腹部闭合性损伤的2．3％－5％［1］。其诊断处理均较困难。我院1995－1998年收治10例十二指肠损伤病人，对其诊断与治疗分析如下：1．临床资料1．1一般资料我院自1995－1998年收治十二指肠损伤病人10例。男7例，女3例，年龄12－40岁。本组2例为开放性损伤，其余均为闭合性损伤。致伤因素：挤压伤3例，撞击伤5例，刀刺伤2例。伤后人院时间≤1小时3例，≤18小时5例，3无余1例，4天1例。全组病人均有不同程度的腹痛，有典型腹膜炎8例，寒战高热3例，体温＞39℃；均行腹平片检查，可疑有腹腔积液5例，均行腹部CT检查，有…     

腹部闭合性损伤所导致的肠道损伤168例临床分析

腹部闭合性损伤所导致的肠道损伤是腹部创伤中最常见的空腔脏器损伤。多由车祸伤、撞击伤、堕落伤、斗殴伤等所致。由于大多数腹部空腔脏气损伤部不易早期发现，而不能早期诊断、及时处理，常可造成严重后果。近年来，虽然急症外科诊疗技术不断提高，文献报告死亡率约在8％。现将我院治疗腹部闭合性损伤所致肠道损伤临床分析报告如下。     

十二指肠损伤七例误诊原因分析

十二指肠损伤七例误诊原因分析荔浦县人民医院外科李之福十二指肠损伤占腹部闭合性损伤的２．５～５％（１）。由于十二指肠具有独特的解剖结构和生理特性，又常合并复合伤，临床表现缺乏特异性，因而常被误诊而延误治疗。我科１９８３～１９９４年共收治７例十二指肠损伤...