老年人腰椎间盘突出症的特点及手术治疗体会

近年来，随着社会结构年龄老化，老年人腰椎间盘突出症有明显增多的趋势，我院自1994年3月～2001年9月收治53例老年腰椎间盘突出病人，经手术治疗，随访效果良好，现报告如下。     

老年人腰椎间盘突出症的手术治疗

1991年 1月至 1998年 1月 ,手术治疗 6 0岁以上老年人腰椎间盘突出症 38例 ,占同期腰椎间盘突出症的 16 .4 % ,经随诊 6～ 30个月 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 38例 ,男性 2 5例 ,女性 13例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 5岁 ,病程 2个月～ 8年 ,平均 3年 3个月 ,病变部位 :Ｌ3/ 4 .2例 ,Ｌ4 / 5 .2 5例 ,Ｌ5Ｓ1.8例 ,Ｌ4 / 5Ｌ5Ｓ1,双间隙 3例。1 2　临床表现　仅腰痛 2例 ,仅有腿痛 3例 ,腰腿痛均有 33例 ,腿足麻木2 2例 ,间歇性跛行 2 8例 ,Ｌａｓｅｇｌｕｅ征阳性2 6例 ,下肢肌力减弱主要伸趾力减弱 2 0例 ,下…     

老年人腰椎间盘突出症的手术治疗体会

老年人腰椎间盘突出症有着特殊的病理特点,因而其临床表现、治疗及预后不同于中青年人腰椎间盘突出症,1997年1月~2004年12月我们对年龄大于60岁,以腰椎间盘突出症为主要症状的58例病人实施手术治疗,取得了满意的疗效,现总结如下。资料与方法1.一般资料本组58例中,男33例,女25例,年龄60~82岁,平均65岁,病程20天~20年,平均2年5月。其中腰部疼痛58例,下肢放射痛54例,不同程度间歇性跛行34例,下肢麻木及小腿、足背区感觉减退45例,直腿抬高试验<30°12例,<50°36例。直腿抬高试验阴性10例,下肢肌肉萎缩6例,足趾背伸肌力减弱33例,跟腱反射消失或减…     

老年人腰椎间盘突出症23例分析

我院10年共收治经手术证实60岁以上的腰椎间盘突出症23例，就手术前后的完整资料分析如下。     

手术治疗老年人腰椎间盘突出症15例

1994年 3月至 1 999年 3月 ,我们手术治疗老年人腰椎间盘突出症 1 5例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况 :本组男 9例 ,女 6例 ,60～ 65岁 1 1例 ,66～ 69岁 2例 ,70～ 75岁 2例。病程 1～ 1 2年 ,平均 3年 5个月。反复出现腰痛伴有下肢放射痛、麻木、乏力 1 3例 ,下腰段压痛 1 3例。直腿抬高试验 :<3 0°者 5例 ,<70°者 8例 ,阴性 2例 ,踝反射减弱或消失 8例 ,伸肌力减退 7例 ,小腿及足部麻木、痛触觉减退 1 3例 ,伴间歇跛行 1 1例 ,伴有大小便障碍 2例。 X线检查示全部病例均有不同程度腰椎椎体骨质增生 ,下腰椎椎间…     

老年人腰椎间盘突出症19例外科治疗

老年人腰椎间盘突出症１９例外科治疗邹国耀（广西桂林医学院附属医院骨科桂林市５４１００１）关键词腰椎间盘突出症；老年人；外科治疗近年来腰椎间盘突出症发病率日趋增高。老年人因其特有的腰椎解剖特点，临床表现及诊治与青壮年有所不同。我院自１９９１年１１月至１...     

老年腰椎间盘突出症的特点

腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因之一 ,其好发年龄为 3 0 5 0岁 ,发生率为 70 %左右。随着年龄的增长髓核的含水量逐渐减少 ,此病的发生率也随之降低。在临床上 ,60岁以上的老年患者仍不少见。而老年腰椎间盘突出症有其自身的特点。综述如下。1　临床症状　　腰椎间盘突出症的典型症状为 :腰痛并下肢放射痛 ,但放射性疼痛的程度较青壮年为轻。下肢放射痛出现的时间各不相同。有的与腰椎疼痛同时出现 ,有的腰痛数日、数周或数月后才出现下肢痛且沿坐骨神经走行。部分患者因咳嗽 ,打喷嚏 ,排便等腹压增加而使疼痛加重 ,卧床休息后减轻。与同…     

老年人腰椎间盘突出症的手术治疗分析

腰椎间盘突出症多发于青壮年，但老年人并不少见。资料显示其发病率为2．5％-13．5％，我院1998年2月-2004年2月共收治老年腰椎间盘突出症156例，其中手术治疗28例，疗效满意，现分析如下。     

老年腰椎间盘突出症的治疗

目的 探讨老年腰椎间盘突出症的临床表现和治疗特点。方法 对1995年6月至2001年6月，＞60岁因腰椎间盘突出症住院治疗的352例病人的回顾性分析。结果 随访半年至6年，平均3．1年，保守治疗248例，优良率32．7％，激光汽化40例，优良率82．5％，手术64例，优良率87．5％。结论 老年腰椎间盘突出症在临床上有其特殊性，保守治疗疗效差，不适于老年患者。激光汽化和手术治疗各有优点，椎管狭窄伴有症状，体征，椎间盘脱入椎管，有典型神经根卡压，严重骨质增生不能穿刺到椎间隙患者不适于激光汽水。     

老年人腰椎间盘突出症53例手术治疗的疗效观察

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,是导致腰腿痛的常见原因,主要由于腰椎间盘的纤维环破裂、髓核突出,压迫一侧或双侧神经根、马尾神经,从而产生腰部疼痛、活动障碍、下肢放射痛等表现的综合征。腰椎间盘突出症常好发于青壮年,随着社会老龄化,60岁以上腰椎间盘突出症患者逐     

老年人腰椎间盘突出症56例诊治体会

目的探讨老年人腰椎间盘突出症的发病规律及临床特点。方法对56例老年人腰椎f可盘突出症的自然史、临床表现和术中所见进行综合分析。结果56例患者的平均病程4．8年，44例无明显诱因。影像学提示全部病例腰椎有退行性变，100％病人都有椎间及椎旁压痛，42例直腿抬高试验阳性。51例有间歇性踱行。结论老年人腰椎间盘突出症病程长，诱因不明显，间歇性踱行及直腿抬高试验可作为早期诊断的重要参考指标。     

老年腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗

目的 探讨老年人腰椎间盘突出症的临床特点及手术方式.方法 回顾性分析手术治疗60岁以上的腰椎间盘突出症68例的临床资料,包括开窗髓核摘除10例,半椎板切除减压突出髓核摘除12例,半椎板切除加椎间关节内侧部分切除、侧隐窝扩大、神经根管探查减压突出髓核摘除38例,全椎板切除减压突出椎间髓核摘除8例（其中4例伴有腰椎失稳,同时行椎弓根内固定加后外侧植骨融合术）.结果 随访6个月～10年,疗效评定按Macnab标准,优48例,良8例,可6例,差6例,优良率为82.4%.结论 老年人腰椎间盘突出症手术治疗方式,应根据其临床特点选择半椎板切除,突出髓核摘除.     

老年腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗

目的探讨老年人腰椎间盘突出症的临床特点及手术方式。方法回顾性分析手术治疗34例60岁以上的腰椎间盘突出症临床资料,包括开窗髓核摘除5例,半椎板切除减压突出髓核摘除6例,半椎板切除加椎间关节内侧部分切除,侧隐窝扩大,神经根管探查减压突出髓核摘除19例,全椎板切除减压,突出椎间髓核摘除术4例,其中2例伴有腰椎失稳,同时行椎弓根内固定加后外侧植骨融合术。结果随访6个月-11年,疗效评定按Macnab标准,优24例,良4例,可3例,差3例。优良率82．4％。结论老年人腰椎间盘突出症手术治疗方式,应根据其临床特点选择半椎板切除,突出髓核摘除。     

86例老年腰椎间盘突出症的手术治疗

随着社会的老龄化和老年要求生命质量优质及长寿者的增多 ,椎间盘突出症成为老年腰腿痛的主要原因之一。老年人腰腿痛多合并有进行性脊柱和其它慢性疾病 ,与青壮年腰腿痛有区别。笔者从 1995年以来共为 86例老年腰椎间盘突出症病人行手术治疗 ,效果良好 ,现分析如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 86例 ,男 5 7例 ,女 2 9例 ,年龄 6 0～78岁 ,平均 6 4岁 ,病程 3个月～ 12年。2 .症状和体征　腰痛伴患肢放射痛 2 4例 ,咳嗽痛 18例 ,小腿外侧感觉减弱 2 2例 ,直腿抬高试验小于 6 0° 2 5例。发病部位 :Ｌ3 2 5例、Ｌ4～ 55 1例、Ｌ5～Ｓ130…     

老年腰椎间盘突出症康复治疗

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是因腰椎间盘的纤维环破裂、髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧或双侧坐骨神经根所引起的一系列症状和体征,LDH可引起腰部疼痛、行走不便,严重时甚至可导致瘫痪,从而严重影响患者的生活质量[1].笔者采用卧床休息、制动、牵引、针灸、理疗等措施综合治疗老年LDH患者40例,取得满意疗效,现报道如下.     

老年腰椎间盘突出症的特点及手术

目的:总结老年人腰椎间盘突出症的特点及手术方法的选择。方法:手术治疗59例,其中椎板开窗髓核摘除术9例,半椎板切除、小关节内侧部分切除侧隐窝神经根管扩大髓核摘除术42例,双侧椎板切除、保留棘突侧隐窝扩大髓核摘除术3例,一侧横突间入路侧隐窝扩大髓核摘除术5例。结果:优;25例,良;20例。可;8例,差;6例。结论:根据老年人腰椎间盘突出症的特点及病理特征,认为大部分病例以半椎板减压髓核摘除术效果为佳,术中应常规扩大侧隐窝,对于极外侧型椎间盘突出以横突间入路髓核摘除术效果好。     

渐进式牵引治疗老年腰椎间盘突出症

20 0 1年 4～ 7月 ,我们对 30例年龄在 60岁以上的老年人腰椎间盘突出症患者进行渐进式牵引治疗 ,现分析总结如下 :1　临床资料　　本组 30例 ,年龄 60～ 75岁 ,平均 68.3岁 ,其中男 1 8例 ,女 1 2例。病程最短 2年 ,最长 2 5年。30例均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1] 中腰椎间盘突出症的诊断标准。2　治疗方法　　采用我院 4月初引进日本伊藤超短波株式会社生产的全自动电脑控制颈腰椎牵引装置 TM- 30 0 - 1治疗 ,选择渐进式牵引模式 ,从自身体重的 1 /3开始增加。牵引时间 ,每次 30 min,每天 1次。 2 0天为 1个疗程。3　疗效观…     

老年人腰椎间盘突出症12例临床特点分析

分析12例老年人腰椎间盘突出症的临床表现特点、手术时机及方法与范围。并对其机理进行讨论。