雪旺细胞源神经营养因子对脊髓损伤的保护作用

目的：观察雪旺细胞源神经营养因子（Ｓｃ－ＮＴＦｓ）对损伤脊髓组织的作用。方法：以７．５ｇ物体从１０ｃｍ高处落下致的大鼠Ｔ１０脊髓，伤后５，３０，６０ｍｉｎ在务局部分别注入Ｓｃ－ＮＴＦｓ５０μｌ对照组给予等量生理盐水，２４ｈ后一半动物取伤段脊髓标本测水及离子含量，另一半动物３周后神经功能检查，结果：脊髓损伤后组织水肿Ｎａ＾＋Ｃａ＾＋离子浓度升高，Ｋ＾＋，Ｍｇ＾２＋离子浓度降低，Ｓｃ－ＮＴＦｓ可显改     

HAD对创伤失血性休克大鼠肝细胞线粒体功能的保护作用

目的 探讨高渗醋酸酐（ＨＡ／Ｄ）对大鼠创伤失血性休克后肝细胞线粒体功能的影响。方法 大鼠６４只,随机分为正常对照组、休克末组、生理盐水（ＮＳ,４ｍｌ．ｋｇ＾－１体重）治疗后３０、６０、１２０ｍｉｎ组及ＨＡＤ（４ｍｌ．ｋｇ＾－１体重）治疗后３０、６０、１２０ｍｉｎ组,每组８只,股骨骨折加股动脉放血制作创伤失血性休克模型,各 运行至实验时限后活杀,取肝组织测定测定细胞线粒体呼吸控制率（ＲＣＲ）、腺苷二     

穿心莲提取液对缺血—再灌注心肌细胞内K＋,Na＋,Ca^2＋,Mg^…

阻断犬冠脉左前降支９０ｍｉｎ后再灌注６０ｍｉｎ，发现较持续缺血１５０ｍｉｎ其缺血区细胞内Ｃａ＾２＋，Ｎａ＾＋增加，Ｋ＾＋，Ｍｇ＾２＋显著降低。室性心律失常发生率高。而在心肌缺血４５ｍｉｎ时经静脉给予穿心莲提取液，较对照组缺血区细胞内Ｃａ＾２＋降低（Ｐ＜０．０５），Ｎａ＾＋明显降低，Ｋ＋显著升高（Ｐ＜０．０１），Ｍｇ＾２＋增加（Ｐ＜０．０５）。室性心律失常性率及严重程度较低。说明穿心莲提取液可以阻止     

烫伤早期大鼠肾皮质细胞氧自由基、Ca~（2＋）细胞化学和Ca~（2＋）－Mg~（2＋）－ATP酶活性的变化

研究重度烫伤大鼠肾皮质细胞膜（质膜、内质网及线粒体膜）Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性、细胞内Ｃａ２＋定位和半定量及肾皮质内Ｈ２Ｏ２（氧自由基）定位，以探讨烫伤早期肾损伤的机制。方法：化学法和细胞化学法。结果：发现肾小管细胞内Ｃａ２＋浓度升高在烫伤后６０ｍｉｎ达到高峰，Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性在６０或１２０ｍｉｎ为最低，并与亚细胞结构的损伤程度显著相关。烫伤后３０ｍｉｎ肾皮质间质毛细血管及肾小球毛细血管壁出现Ｈ２Ｏ２细胞化学阳性沉积物，６０ｍｉｎ时消失。以上变化在观察时间内（５ｈ）具有可恢复性。结论：严重烫伤时肾缺血，皮质毛细血管内皮细胞受氧自由基损伤，改变了血管通透性，引起组织水肿，继而Ｃａ２＋泵活性下降，Ｃａ２＋过载，进一步影响细胞结构和功能。     

环磷酸腺苷葡甲胺对充血性心力衰竭患者血浆活性肽的影响

目的 探讨心先安（环磷酸腺苷葡甲胺）对充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者血浆活性肽的影响。方法 应用放免法测５４例ＣＨＦ患者静脉滴注心先安前后和正常对照组（ｎ＝３０）的血浆内皮素（ＥＴ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）、神经肽Ｙ（ＮＰＹ）、神经降压互（ＮＴ）浓度。结果 ＣＨＦ组治疗前和治疗后２ｈ、第７天的血浆ＥＴ、ＮＰＹ、ＣＧＲＰ水平均明显高于对照组，ＮＴ则处于降低趋势；而在治疗后１５ｄ的血浆ＮＰＹ、ＥＴ     

前列腺素E1对心力衰竭循环内皮细胞的保护作用

为了观察ＰＧＥ１对充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者血管内皮细胞（ＶＥＣ）的保护作用，对３０例不同程度ＣＨＦ患者予以ＰＧＥ１静滴１０～３０ｎｇ．ｋｇ＾－１．ｍｉｎ＾－１并检测了用药前后外周血环血管内皮细胞（ＣＥＣ）数量，血浆内皮素（ＥＴ），与血浆ＰＧＩ２的代谢产物６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－Ｋ－ＰＧＦ１α）的含量，结果表明：ＣＨＦ患者ＣＥＣ数量与血浆ＥＴ水平明显高于正常对照组，而血浆６－Ｋ－ＰＧＦ１α含     

非胰岛素依赖型糖尿病病人红细胞镁浓度变化及镁对红细胞变…

检测了６４例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人红细胞镁（Ｅ－Ｍｇ＾２＋）浓度变化，同时观察了镁在体外对ＮＩＤＤＭ病人红细胞变形能力（ＥＤ）、红细胞膜Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋－ＡＴＰ酶活性，Ｅ－Ｍｇ＾２＋和红细胞钙浓度的影响。结果显示，ＮＩＤＤＭ病人Ｅ－Ｍｇ＾２＋浓度较对照组明显降低（Ｐ〈０．００１），有血管病变者降低更明显。ＮＩＤＤＭ病人红细胞与镁共同孵育后，红细胞滤过指数（ＩＦ）、Ｅ－Ｃａ＾２＋明显     

老年高血压病患者血浆纤溶活性与胰岛素敏感性分析

采用发色底物法及放免法检测了３０例老年期高血压病（ＥＨ）患者和３０例健康老年人血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）、纤溶酶原激活物抑制因子（ＰＡＩ）。空腹血浆胰岛素（Ｉｎ）、血糖（Ｇ）水平，分析了纤溶活性与胰岛素敏感性（ＩＳ）的相关性。结果发现：ＥＨ患者血浆ＰＡＩ活性明显高于对照组，血浆ｔ－ＰＡ活性及ＩＳ明显低于对照组；ＩＳ与ＰＡＩ显著负相关，与ｔ－ＰＡ显著正相关。提示：纤溶活性异常与胰岛素抵抗共同在高血压的发生发展中起重要作用。     

高血压病的某些代谢异常及药物干预研究

目的：研究高血压病的某些代谢异常及药物干预后情况。方法：２０例非肥胖的高血压病（ＥＨ）患者用卡托普利治疗前及治疗１年后，测定血胆固醇、甘油三酯、尿酸、尿素氮、肌酐等，并进行ＯＧＴＴ，测定治疗前后的血糖、血浆胰岛素，与１４例正常人比较。结果：两组空腹血糖及糖耐量均正常，无差异性（Ｐ＞０．０５）。ＥＨ组治疗前血胆固醇、甘油三酯、尿酸较对照组明显升高（Ｐ均＜０．０５），空腹及ＯＧＴＴ后血浆胰岛素显著升高，而空腹血糖与胰岛素乘积倒数（ＩＡＩ）显著降低（Ｐ均＜０．０５）；卡托普利治疗１２个月后，空腹及ＯＧＴＴ后３０、６０ｍｉｎ血浆胰岛素值下降，ＩＡＩ升高（Ｐ＜０．０５），血胆固醇、甘油三酯、血尿酸亦有一定程度降低。结论：ＥＨ患者存在脂肪等代谢紊乱及胰岛素抵抗，卡托普利治疗后降压的同时，上述改变得到了某些改善。     

人纤维蛋白原G／A—455（FGB）基因多态性与动态粥样硬化血栓 …

应用ＰＣＲ限制性内切酶技术,检测了３０例冠状动脉粥样硬化性心脏病（ＣＨＤ）患者,２０例原发性高血压（ＥＨ）患者及２１例健康成人Ｇ／Ａ－４５５（ＦＧＢ）基因多态性,采用自动化检测系统示在浆纤维蛋白原（Ｆｇ）浓度及Ｆｇ分子功能参数。结果显示,血浆Ｆｇ浓度升高及Ｆｇ分子功能增强都是ＣＨＤ的危险因素,Ｇ／Ａ－４５５基因多性与血浆Ｆｇ浓度、Ｆｇ分子功能及ＣＨＤ、ＥＨ的发病均无显著相关性。     

高血压患者基础糖代谢测定的临床意义

本文的目的是探讨高血压病的基础糖代谢紊乱,在76例高血压病组(肥胖43例、非肥胖33例)和52例正常对照组测定空腹血糖、胰岛素、C肽、果糖胺、糖化血化蛋白,结果如下:1.高血压病组的五项指标均高于正常对照组;2.在高血压病组肥胖与非肥胖组病人之间空腹糖代谢无差异;3.高血压病组65％为高胰岛素血症;4.胰岛素释放指数高于正常,而胰岛素敏感指数低于正常;5.经多因素分析,收缩压和舒张压与空腹胰岛素呈正相关;该研究表明,1)高血压病组存在着胰岛素抵抗和基础糖代谢紊乱;2)高血压病高胰岛素血症与胰腺胰岛素的分泌增加相关,且可能是高血压的致病因素之一。     

高血压病人红细胞变形能力与红细胞ATP酶活性及细胞内离子水平关系的研究

通过观察６６例高血压病（ＥＨ）病人红细胞变形能力（ＥＤ）和红细胞ＡＴＰ酶活性，细胞内离子浓度变化及其相互关系。结果显示，ＥＨ病人红细胞滤过指数（ＩＦ）较对照组明显增高（Ｐ＜０．００１），红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶和Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性、细胞内Ｋ＋，Ｍｇ２＋－浓度明显降低（Ｐ＜０．００１），而细胞内Ｎａ＋，Ｃａ２＋浓度明显增高（Ｐ＜０．００１），且随着ＥＨ病程进展而逐渐明显（Ｐ＜０．００１）。ＥＨ病人红细胞ＩＦ与红细胞Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶、Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性及Ｋ＋，Ｍｇ２＋浓度呈明显负相关（Ｐ＜０．００１），与Ｃａ２＋，Ｎａ＋浓度呈正相关（Ｐ＜０．００１）。结果提示ＥＨ病ＨＥＤ降低与红细胞膜ＡＴＰ酶活性降低及离子浓度异常有关。     

老年女性高血压患者胰岛素抵抗与颈动脉粥样硬化相关性研究

目的研究老年女性高血压患者颈动脉粥样硬化与胰岛素抵抗的相关性。方法纳入高血压患者218例,分为4组:老年女性组、非老年女性组、老年男性组、非老年男性组。将老年女性分为单纯高血压亚组(EH亚组)和高血压合并糖尿病亚组(EH合并DM亚组)。所有病例均行颈动脉超声检查颈动脉内膜中层厚度(IMT),测定空腹血糖和胰岛素、动态血压、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,体质量指数(BMI),计算稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),对颈动脉IMT异常的老年女性,采用直线回归分析方法与心血管危险因素做相关分析。结果老年高血压女性患者IMT与HOMA-IR、BMI和空腹血糖呈正相关;与非老年女性组比较,老年女性组IMT、FPG、血脂、BMI、HOMA-IR显著高于非老年女性组(P<0.05)。与EH亚组比较,EH合并DM亚组FPG、FINS、hs-CRP、IMT、HOMA-IR显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年女性高血压和糖尿病同时存在可加速动脉粥样硬化的进展,而且与高血压患者胰岛素抵抗的发生、发展密切相关。     

高血压合并空腹血糖受损对颈动脉硬化的影响及其与胰岛素抵抗的相关研究

目的研究高血压(EH)合并空腹血糖受损(IFG)对颈动脉硬化的影响及其与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选取2011年3月至2012年6月广州市海珠区第一人民医院收治的EH患者62例作为EH组,高血压合并空腹血糖受损(IFG)患者58例作为EH+IFG组,另外选取同期体检健康者50例作为对照组。所有患者均行超声检查颈动脉内中膜厚度(IMT),测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算体质量指数(BMI)及稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果EH+IFG组和EH组BMI、收缩压、舒张压、TC、TG及LDL-C均显著高于对照组(P<0.01);EH+IFG组BMI、TC、TG高于EH组(P<0.01)。EH+IFG组IMT、FPG、FINS、HOMA-IR高于EH组及对照组(P<0.01),EH组IMT、FINS、HOMA-IR高于对照组(P<0.05或P<0.01)。相关性分析显示,颈动脉IMT与HOMA-IR、FPG及BMI呈正相关(P<0.05)。结论高血压合并早期高血糖状态可加速动脉粥样硬化的进展,而且与高血压患者IR的发生、发展密切相关。     

老年冠心病和高血压病的胰岛素抵抗

目的：探讨老年冠心病（ＣＨＤ）和高血压病（ＥＨ）的胰岛素水平及胰岛素敏感性的变化,方法：对无糖尿病史的老年冠心病患者２６例,老年原发性高血压病患者３２例,老年对照组３０例,检测口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）,胰岛素释放试验及血脂（ＴＣ,ＨＤＬ,ＴＧ）。结果：ＣＨＤ组,ＥＨ组均存在高胰岛素血症（ＨＩＳ）,分别为８１％和８８％,两组均存在胰岛素抵抗（ＩＲ）,两组均存在糖耐量低减（ＩＧＴ）,分别为５８％     

高血压病患者的胰岛素抵抗及咪达普利对其的影响

目的 观察咪达普利降压效果和对非肥胖高血压病(essential hypertension, EH)患者胰岛素抵抗的影响.方法 对40例非肥胖EH患者进行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)和胰岛素释放试验(insulin releasing test, IRT),测定咪达普利治疗8周前后血糖、血浆胰岛素,并与16例正常人比较.结果 EH组空腹及OGTT餐后30、60、120 min血浆胰岛素均显著升高(P＜0.05).咪达普利治疗8周后空腹及OGTT餐后30、60 min血浆胰岛素水平下降,其中30、60 min时下降显著(P＜0.05).结论 EH患者存在高胰岛素血症,咪达普利治疗后降压同时可改善胰岛素抵抗.     

高血压并代谢综合征左室重构特点临床研究

目的观察高血压并代谢综合征患者左室重构的发生情况及其特点.方法选择原发性高血压并代谢综合征(HMS)患者42例,原发性高血压(EH)患者56例和对照组30例.采用多普勒超声心动图测量左室舒张末期左室内径(LVDd),舒张末期左室后壁厚度(LVPWT),舒张末期室间隔厚度(IVST),并计算左心室重量指数及左室相对厚度.同时对入选者检测空腹血糖(FSG)和血胰岛素,计算胰岛素敏感指数(ISI).结果EH组和HMS组LVPWT、IVST、LVMI明显高于对照组(P＜0.01),HMS组明显高于EH组,且RLVT与EH组比较有显著性差异(P＜0.01).HMS组血浆胰岛素(FSI)显著高于其余2组(P＜0.01),而ISI显著低于其余2组(P＜0.01).结论原发性高血压并代谢综合征患者其左室肥厚程度更严重于单纯高血压病患者,且向心性肥厚明显;胰岛素抵抗和高胰岛素血症是引起左室肥厚的重要危险因素.     

原发性高血压病合并空腹血糖受损患者胰岛素抵抗特征分析

目的分析代谢综合征(MS)病理生理过程中原发性高血压病(EH)合并空腹血糖受损(IFG)患者的胰岛素抵抗(IR)特征。方法根据EH和糖尿病诊断标准分为三组:EH+IFG组(29例)、EH组(30例)和对照组(30例),分别测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、身高、体质量,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞分泌功能指数(HOMA-β)和体质量指数(BMI),对各组数据进行对比分析。结果①三组FPG、FINS、HOMA-IR、TG及HDL-C指标比较差异有统计学意义(P<0.01),BMI比较差异有统计学意义(P<0.05),HOMA-β和TC比较差异无统计学意义(P>0.05)。②EH+IFG组分别与EH组和对照组比较:FPG、FINS、HOMA-IR及BMI均有升高(P<0.05或P<0.01),HDL-C明显下降(P<0.01);EH+IFG组TG与EH组比较差异无统计学意义(P>0.05),与对照组比较明显升高(P<0.01)。结论 EH合并糖代谢异常患者I,R明显增强,并且有血脂动态变化及肥胖趋势,是MS的重要的病理生理状态。肥胖趋势是否为MS的起动因素有待更多的前瞻性研究证实。     

A STUDY OF HYPERINSULINAEMIA AND DYSLIPIDAEMIA IN HYPERTENSIVE PATIENTS OF ARMED FORCES

All patients attending the outpatient department were screened for hypertension. An attempt was made to correlate presence of hyperinsulinaemia (HI), dyslipidaemia and anthropometric characteristics in these hypertensives. Effect of angiotensin converting enzyme inhibitor (ACEI) and beta blockers on serum insulin was also studied. 85 patients with blood pressure (BP) ≥ 160/90 mm Hg and 94 controls with a BP of < 130/85 mm Hg were studied. All underwent clinical examination, anthropometric measurements (body mass index (BMI), waist hip ratio (WHR), skin fold thickness (SFT) and laboratory investigation (serum insulin, glucose, lipid profile) and post oral glucose load (POGL) for insulin and glucose. Serum insulin was estimated by I¹²⁵ radio immuno assay. Patients were randomly divided into group A (Tab enalapril) and group B (Tab atenolol). In 51 patients who completed the study, fasting and POGL insulin and fasting lipid profile were estimated two months after treatment. Mean age of cases was 38.91 years. 50% of patients had stage II hypertension. BMI was increased in 36 cases (42.35%) as compared to 9 in (9.57%) controls. Increased WHR was found in 40 cases as compared to 26 in controls. The SFT was more in cases compared to controls. 47 (55.29%) of 85 cases had abnormal lipid profile as compared to 25 (26.60%) in 94 controls. The fasting and POGL insulin levels (13.85 and 60.05 micro u/ml respectively) in cases were significantly higher than in controls (6.87 and 16.16 micro u/ml respectively). The mean POGL insulin values were much higher in obese compared to non-obese hypertensives. The decrease in mean fasting and POGL insulin values in patients taking ACEI and beta blockers were similar. Abnormal lipid profile was significantly more in cases than controls. Increased total cholesterol (TC), Low density lipoprotein cholesterol (LDLC) and total cholesterol (TC)/high density lipoprotein (HDL) ratio were the most frequent abnormality. The mean insulin (both fasting and POGL) levels were higher in obese hypertensives and those with abnormal lipid profile. Both drugs had equal efficacy in reducing the insulin values.KEY WORDS: Angiotensin converting enzyme inhibitor, Beta-blockers, Body mass index, Hyperinsulinaemia