50例输卵管妊娠术后宫腔镜治疗临床效果分析

目的研究输卵管妊娠患者术后行宫腔镜治疗的妊娠结局（宫内妊娠、再次异位妊娠、不孕）。方法选择在连云港市妇幼保健院就诊的有输卵管妊娠手术史患者98例,随机分为两组,输卵管妊娠术后1～6个月行宫腔镜输卵管插管通液50例为治疗组,未行宫腔镜治疗48例为对照组,对两组术后宫内妊娠、再次异位妊娠、不孕率等进行比较分析。结果宫内妊娠率治疗组为52.0%,对照组为29.2%,两组宫内妊娠率比较,差异有统计学意义（χ^2=5.28,P〈0.05）;再次异位妊娠率治疗组为10.0%;对照组为25.0%,两组再次异位妊娠率比较,差异有统计学意义（χ^2=3.84,P〈0.05）。结论输卵管妊娠术后,通过宫腔镜输卵管插管通液治疗,可提高宫内妊娠率,减少再次异位妊娠率。     

输卵管妊娠保守性手术治疗50例分析

目的：提高异位妊娠保守性手术的宫内妊娠率,降低持续异位妊娠的并发症,方法：回顾性分析输卵管妊娠开腹保守性手术治疗50例的手术方式,术后随访宫内妊娠率,再次异位妊娠及持续异位妊娠发生率。结果：术后两年宫内妊娠率为80％,再次异位妊娠发生率为8％,持续异位妊娠发生率为2％,结论：提高和改进手术技能,降低异位妊娠保守性手术的并发症。     

输卵管妊娠腹腔镜保守治疗与药物治疗后妊娠相关因素分析

目的 比较腹腔镜保守手术治疗与化学药物保守治疗输卵管妊娠的效果.方法 100例输卵管妊娠患者分为腹腔镜保守手术治疗组(A组50例)和化学药物保守治疗组(B组50例),比较两组患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率及患侧输卵管再次异位妊娠率等.结果 A组患侧输卵管通畅率76％,宫内妊娠率70％,患侧输卵管再次异位妊娠12％;B组患侧输卵管通畅率40％,宫内妊娠率48％,患侧输卵管再次异位妊娠28％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输卵管妊娠保守治疗后输卵管的功能取决于其通畅情况,通过宫腔镜输卵管插管通液可有效地判断输卵管通畅情况;就提高今后宫内妊娠率、减少患侧输卵管再次异位妊娠率等方面,腹腔镜保守手术均优于药物治疗.     

氨甲喋呤单次肌肉注射结合中药治疗未破裂型输卵 …

目的：比较氨甲喋呤（ＭＴＸ）单次肌肉注射结合中药法与单用ＭＴＸ单次肌肉注射法治疗未破裂型输卵管妊娠的效果，寻找一种更有效、实用的治疗方法。方法：将７５例未破裂型输卵管妊娠患者随机分为对照组、实验组，分别采用ＭＴＸ单次肌肉注射（对照组）及ＭＴＸ单次肌肉注射结合中药治疗（实验组）。结果：实验组临床治疗有效率、血－β－ｈＣＧ下降至正常范围的时间以及附件包块消失时间均优于对照组（Ｐ〈０．０１），且并不增加     

宫腔镜下插管单次注射甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果观察

目的观察并分析宫腔镜下插管单次注射氨甲蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。方法选自2010-01~2014-01间在本院确诊为异位妊娠并接受保守治疗的98例患者,按照完全随机法1∶1分成两组,49例对照组患者予氨甲蝶呤多次肌肉注射治疗,49例研究组患者予氨甲蝶呤宫腔镜下插管单次注射治疗,比较血清人绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)浓度变化、毒副反应以及输卵管畅通程度。结果研究组患者的肠胃道反应发生率4.1%与毒副反应总发生率10.2%低于对照组,通畅率42.9%和总通畅率69.4%高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者用药后第1 d、第4 d、第7 d、第11 d的血β-HCG浓度比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的血β-HCG转阴与住院时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下插管单次注射氨甲蝶呤治疗异位妊娠的临床效果显著,值得临床推广与应用。     

甲氨喋呤与保守性手术治疗输卵管妊娠再孕率的对比分析

目的　对输卵管妊娠行甲氨喋呤 (MTX)治疗与保守性手术后再孕率比较 ,评估其临床价值。方法　收集我院 1987年 6月～ 2 0 0 1年 5月确诊为未破裂输卵管妊娠 ,有生育要求住院患者 15 3例 ,其中 80例为MTX全身化疗成功。 73例为患侧输卵管保守性手术治疗 ,门诊随防 ,记录其妊娠情况。结果　MTX治疗者 ,宫内妊娠率 6 9% (5 5例 )异位妊娠率 8% (6例 )保守性手术者 ,宫内妊娠率 71% (5 2例 ) ,异位妊娠率 2 2 % (16例 )。两者比较 ,再次宫内妊娠率差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,异位妊娠发生率两者比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　MTX保守性治疗与保守性手术治疗后宫内妊娠发生率相似 ,再次异位妊娠发生率低于保守性手术     

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠138例分析

目的:探索腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠、患侧输卵管通畅、术后1年内再次妊娠结局。方法:选择扶绥县人民医院2007年10月~2009年9月收治的138例输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术治疗后持续性异位妊娠、患侧输卵管通畅、术后1年内再次妊娠结局进行回顾性分析。结果:持续性异位妊娠发生率1.45%,患侧输卵管通畅62.32%,术后1年获得再次妊娠率为51.45%,其中获得宫内妊娠率为49.28%,再次异位妊娠率2.17%。结论:有生育要求的输卵管妊娠患者行腹腔镜保守性手术治疗,保留了患侧输卵管,可获得一定术后宫内妊娠率。     

异位妊娠化疗33例分析

异位妊娠是妇产科常见病，其中以输卵管妊娠最常见，一百多年来手术一直作为其主要治疗手段。１９８２年Ｆａｎａｋ用氨甲蝶啶（ＭＴＸ）成功地治疗１例输卵管间质部妊娠［１］，以后用ＭＩＸ治疗异位妊娠的报导越来越多。总结我院１９９４年７月～１９９６年６月用５氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）和ＭＴＸ治疗３３例异位妊娠，报告如下。１　资料与方法两年内共收治异位妊娠５８例，其中３３例采用化疗。分为５－Ｆｕ组和ＭＴＸ组。５－Ｆｕ组２１例，用５－Ｆｕ２０ｍｇ／ｋｇ·ｄ，加入５％ＧＳ５００ｍｌ静脉给药，６～８ｈ完成，共１０ｄ。ＭＴ…     

输卵管妊娠保守治疗106例分析

目的分析并评价腹腔镜保守性手术治疗与药物治疗输卵管妊娠的临床效果。方法对有生育要求的106例输卵管妊娠,45例患者实施单次肌肉注射甲氨蝶呤（药物治疗组）,61例实施腹腔镜保守性手术治疗（手术治疗组）。结果手术治疗组平均治疗时间为（9±4）d,成功率为100%,治疗后输卵管通畅率为91.80%,宫内妊娠率为68.85%;药物治疗组平均治疗时间为（21±7）d,成功率为86.67%,治疗后输卵管通畅率为61.54%,宫内妊娠率为41.03%;两组间比较有显著性差异（P〈0.05）。两组再次异位妊娠发生率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论药物治疗和手术治疗均有较高的成功率,但两组比较腹腔镜下保守性手术治疗有明显优势。     

异位妊娠保守治疗现状

目的：探讨一种切实有效的保守治疗异位妊娠方法。方法：对临床目前保守治疗异位妊娠中采用的期待疗法、药物疗法、输卵管穿刺、注药疗法及保守性手术治疗4种不同方法进行回顾分析。结果：期待疗法的有效率为78.6%；药物疗法中，氨甲喋呤静脉点滴或肌肉注射的有效率为88.9%；输卵管穿刺注药疗法中，腹腔镜直视下病灶局部注射药物的成功率为96.67%，宫腔镜下输卵管插管注药的成功率为88.24%；腹腔镜下保守性手术的成功率为92.8%。结论：在保守疗法中，药物疗法是一种简便易行的方法，不但保留了输卵管的功能，而且免除了手术痛苦，为临床治疗异位妊娠开辟了新的途径和方法，值得进一步研究和探讨。     

宫腔镜下输卵管插管注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠

目的 :探讨宫腔镜下输卵管插管注射甲氨蝶呤 ( MTX) ,并辅助以全身单次肌注 MTX治疗早期输卵管妊娠的疗效。方法 :应用宫腔镜输卵管插管技术及 B超定位技术将 MTX30 mg缓慢推注于输卵管异位妊娠部位 ,并辅助以 MTX 5 0 mg单次肌肉注射治疗输卵管妊娠 ;对照组选择单用 MTX肌肉注射 2 0 mg.d-1,连续用药 5 d,隔 7d再用下一个疗程 ,平均 2～ 3个疗程。结果 :观察组治愈率为 90 % ,而对照组治愈率为 75 % ;观察组治愈后盆腔包块消失时间、血β- HCG降至正常时间及治愈后输卵管复通率与对照组相比差异有显著性。结论 :宫腔镜输卵管插管局部注射 MTX并辅以全身单次肌注 MTX治疗输卵管妊娠 ,是一种简捷、安全、有效的方法     

宫腔镜下输卵管插管注射MTX治疗输卵管妊娠疗效观察

目的:探讨宫腔镜输卵管插管注射MTX治疗输卵管妊娠的有效性。方法:60例输卵管妊娠未破裂患者随机分成2组,甲组进行甲氨喋呤50 mg宫腔镜下患侧输卵管注药,乙组采用甲氨喋呤50 mg/m2单次肌肉注射。结果:甲组较乙组疗程短,治愈率高,不良反应小,差异具显著性(P<0.05)。结论:宫腔镜直视下输卵管插管注药治疗输卵管妊娠是安全而有效的方法。     

宫腹腔镜输卵管宫角植入术治疗输卵管近端实性梗阻

目的：探讨宫腹腔镜联合行输卵管宫角植入术对输卵管通畅率及术后妊娠率的临床意义。方法：收集2008年1月至2010年8月本院收治的28例输卵管近端阻塞的不孕患者的临床资料,患者行宫腹腔镜联合下36侧输卵管宫角植入术,术后恢复月经后取出支架行宫腔镜下输卵管通液术,再于术后3～6月后行再次宫腔镜下输卵管通液术,评价输卵管通畅度。结果：术后第1次宫腔镜下输卵管插管通液术均显示输卵管通畅,通畅率达100％,术后3～6月再次行宫腔镜输卵管通液术,31侧完全通畅,5侧通而不畅,完全通畅率86．1％。术后随访2年,宫内妊娠20例、异位妊娠1例、未孕7例,妊娠率为71．4％。结论：宫腹腔镜下输卵管宫角植入术对输卵管近端梗阻是一种微创、安全、有效的治疗措施。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术24例分析

目的分析腹腔镜保守性手术在异位妊娠治疗中的指征、技巧和疗效。方法回顾性分析24例腹腔镜保守性手术。结果24例腹腔镜手术，术后输卵管通畅率100％，宫内妊娠率33．3％，术后恢复快，保留输卵管，不用开腹，不影响将来开腹手术。结论腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠是微创、有效的。     

氨甲蝶呤肌肉注射配合中药治疗异位妊娠临床分析

目的：分析氨甲蝶呤肌肉注射配合中药治疗异位妊娠临床疗效分析。方法：将56例异位妊娠患者分为治疗组和对照组，治疗组36例应用氨甲蝶呤与中药保守治疗，对照组20例仅用氨甲蝶呤治疗。结果：治疗组29例成功，总有效率达80％；对照组15例成功，总有效率达75％。两组近期疗效比较，差异无显著性（P〉0．05）。但3个月后行输卵管碘油造影，治疗组通畅率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：氨甲蝶呤肌肉注射配合中药治疗异位妊娠，具有较好的优势，远期疗效优于对照组。     

输卵管妊娠的临床疗效分析

目的探讨治疗输卵管妊娠的合理方案。方法回顾性分析418例输卵管妊娠患者在我院住院的临床资料,分别采取药物治疗、保守性手术治疗、根治性手术治疗方法,比较治疗后患者生殖状况、妊娠情况、再次异位妊娠率。结果药物组与保守性手术组输卵管通畅率分别为55.28%、91.75%,差异有显著性。宫内妊娠率分别是：药物治疗组50.93%、保守性手术组67.01%、根治性手术组49.21%。3组再次异位妊娠率无明显差异。结论输卵管妊娠的治疗应根据具体情况进行处理：根治性手术适宜包块较大且侧输卵管正常患者,年轻有生育要求者慎用;药物治疗创伤小、费用低,但治疗随访周期长;保守性手术治疗输卵管通畅率高、术后妊娠率高。     

输卵管妊娠手术治疗后生殖状态的研究探讨

目的：通过对几种输卵管妊娠治疗方式的疗效观察，初步评价腹腔镜手术在治疗输卵管妊娠方面的治疗效果。方法：收集我院1996年10月至2000年10月期间，首次患病且有生育要求的输卵管妊娠例88例，腹腔镜手术47例（其中输卵管切除术32例，保守手术15例），开腹手术41例（其中切除术30例，保守手术11例），对四组病例进行1．5－5．5年随访，对各组的宫内妊娠率和再次异位妊娠率进行比较。结果：宫内妊娠率和再次异位妊娠率分别为46．95％、15．6％；46．1％、20％；46．7％、20％；45．6％、27．3％。88例中再次异位妊娠患者17例，对其随访中发现宫内妊娠率11．8％。结论：对侧输卵管状况是影响宫内妊娠的重要指标，治疗方式的选择影响再次异位妊娠发生率。在对侧输卵管健康的条件下，腹腔镜下输卵管切除手术的再次异位妊娠率明显低于其它各组。在对侧输卵管受损的条件下尽可能采用腹腔镜下保守治疗，手术途径以腹腔镜为优。     

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠130例临床分析

目的:探讨应用腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的临床价值。方法:对接受腹腔镜保守性手术治疗的130例输卵管妊娠患者(A组),观察其术后输卵管通畅程度、再次宫内妊娠率、异位妊娠再发等情况,并与同期接受输卵管切除术的94例患者(B组)进行对比分析。结果:腹腔镜保守性手术组和输卵管切除术组术后宫内妊娠率分别为69.2%、40.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠具有微创、安全及再次妊娠率高等优点。     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠后再孕率比较

目的 探讨使用不同术式和手术方法治疗输卵管妊娠后患者的再孕率.方法 回顾性分析235例输卵管妊娠妇女经手术治疗后的生育状况,比较开腹手术与腹腔镜手术、输卵管保守性手术与切除手术之间的区别. 结果 宫内妊娠率在开腹组39.2%,在腹腔镜组59.6%,两者差异有显著性(P<0.01);重复异位妊娠率在开腹组13.5%,在腹腔镜组10.6%,两者差异无显著性(P>0.05).宫内妊娠率在输卵管保守性手术组61.8%,在输卵管切除组29.0%,两者差异有显著性(P<0.01);重复异位妊娠率在输卵管保守性手术组11.0%,在输卵管切除组12.9%,两者差异无显著性(P>0.05). 结论 输卵管妊娠患者术后宫内妊娠率,腹腔镜手术明显优于开腹手术,保留输卵管的手术明显优于输卵管切除术, 重复异位妊娠率与手术方式及手术类型无关.     

不同术式下联合MTX治疗异位妊娠的疗效分析

目的:探讨不同术式下联合MTX保守性手术治疗异位妊娠的临床效果。方法:将在我院住院拟行保守性手术治疗的100例异位妊娠患者分为两组,腹腔镜组50例,开腹组50例。手术方式由患者自愿选择,术中清除病灶后联合注射MTX 1mg.kg-1。观察术后药物不良反应,血-βHCG的下降情况、持续性异位妊娠的发生率、远期输卵管复通率及再次宫内妊娠率。结果:100例患者术后无药物不良反应,血-βHCG均在1周内降至正常,无一例发生持续性异位妊娠,腹腔镜组远期输卵管复通率及再次宫内妊娠率优于开腹组。结论:腹腔镜下联合MTX保守性手术治疗异位妊娠的远期效果优于开腹组,在减少术后并发症及提高再次宫内妊娠率等方面效果显著。