重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征临床特点分析

探讨分析重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫临床特点,对我院2006年6月至2011年5月收治的合并及未合并急性呼吸窘迫综合征的45重症急性胰腺炎患者资料进行对比分析,观察组13例患者中死亡6例（占46.15%）;对照组死亡1例（占3.13%）,2组病死率具有统计学意义上差异（P〈0.05）;观察组13例患者发病至就诊时间为（33.76±39.59）h、对照组为（2.55±25.41）h,观察组与对照组患者发病至就诊时间差异不具有显著性（P〉0.05）;观察组入院胰腺CT评分、入院呼吸频率、入院24h肠蠕动抑制率、胰腺感染率均高于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）,对确诊的重症急性胰腺炎患者应实施密切监测和观察,以及时发现并治疗急性呼吸窘迫综合征,降低患者病死率。     

重症急性胰腺炎并呼吸窘迫综合征临床特点分析

目的研究重症急性胰腺炎(SAP)并发呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点.方法回顾性分析193例SAP患者临床资料,并分为SAP并发ARDS组(A组,102例)和单纯SAP组(B组,91例).分析SAP并发ARDS发生率,比较两组患者入院时及入院24h APACHEⅡ评分、Ranson评分,入院时胰腺CT评分及呼吸频率(RR),胰腺感染率及病死率情况.结果入院时及入院24h APACHⅡ评分[(12.44±4.21)vs(9.57±3.33);(18.33±8.54)vs(9.01±4.29)]、入院24h Ranson评分[(5.12±1.77)vs(3.16±1.32)]、入院时胰腺CT评分[(6.01±2.12)vs(3.41±1.79)]、胰腺感染率(43.1%vs9.9%)及病死率(45.1%vs5.5%)两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论监测入院时和(或)24h后的APACHEⅡ、Ranson及胰腺CT评分及RR是及早诊断和治疗SAP并发ARDS的关键.     

重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗

重症胰腺炎 (ＳＡＰ)常并发多脏器损害 ,其中急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是最常见、最严重的并发症之一 ,病死率较高。因此如何防止ＡＲＤＳ的发生 ,一旦发生ＡＲＤＳ又如何及时治疗 ,对于提高ＳＡＰ的治愈率有着重要作用。本文报道ＳＡＰ并发ＡＲＤＳ１８例 ,并对其诊断和治疗作一分析。１．一般资料我科１９９２年１月至１９９８年７月收治１１０例急性胰腺炎患者 ,其中ＳＡＰ５４例 ,并发ＡＲＤＳ１８例 ,占３３．３% (１８／５４)。ＳＡＰ患者手术治疗３１例 ,其中发病早期 (３ｄ内 )手术的１２例发生ＡＲＤＳ７例 (５８．３% ) ,后…     

重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis,SAP）合并急性呼吸窘迫综合征（Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS）的临床特点及其治疗方法。方法对2009年1月至2011年1月我院收治的重症胰腺炎合并ARDS40例患者的临床资料进行回顾性分析。结果对照组进行常规治疗基础上行人工呼吸辅助用气,死亡10例,死亡率50%（10/20）。实验组在常规治疗的基础上,尽快应用呼吸机纠正缺氧,强调＂最佳＂呼气未正压（PEEP）,低平台压,适当潮气量,所谓＂保护性肺通气＂。在实验组中,我们对胆总管下端有梗阻征象的病人（12例）行ERCP及EST术;治愈15例,死亡5例,死亡率25%（5/20）。结论采用合并ARDS综合治疗技术对重症急性胰腺炎进行治疗,有效降低了急性重症胰腺炎并发ARDS的病死率。     

重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征患者的临床护理体会

目的:探讨重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征患者的有效护理对策。方法:回顾性分析39例重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征患者的临床资料,总结临床护理经验。结果:患者经有效的护理后,36例患者治愈,治愈患者中均未见明显并发症,3例患者因并发多器官功能衰竭抢救无效死亡,死亡率为7.7%。结论:及时对重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征患者实施有效的护理,能够提高临床治疗效果,降低死亡率。     

老年急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征1例

1资料与方法 1．1一般资料 患者男,75岁,因突然呼吸急促,轻度腹胀,呻吟不断4天,于2007年12月8日下午10点30分入院。     

重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征的临床护理分析

目的:观察护理干预在重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征治疗中的效果。方法:选择2011年6月至2012年6月我院收治的50例重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征患者,给予病情监测、心理护理、导管护理及营养护理等干预措施,并观察其临床效果。结果:经过临床治疗及护理后,43例治愈,存活率为86%,平均住院时间为(16.8±6.1)d,7例死亡,死亡率为14%。结论:给予重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征有效的护理干预,能够提高治愈效果,减少并发症,降低死亡率。     

重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的液体治疗体会

目的:探讨急性重症胰腺炎并发ARDS早期控制性液体复苏对其预后的影响。方法:回顾性分析15例并发ARDS的SAP,均符合诊断标准。先予呼吸机辅助呼吸,其次限制液体的入量,个体化调整补液方案及补液量,合理使用血滤及血管活性药物。监测呼吸功能、肺部X线征象以及整体预后情况。结果:治疗后10例痊愈,2例呼吸功能衰竭死亡,1例并发胃穿孔术中死亡。结论:SAP合并ARDS采取"入出基本平衡,宁少勿多"的原则,促使液体负平衡尽早出现,合理调控机体的内容量,使患者平稳渡过急性期。     

急性重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征的综合治疗

目的：了解综合治疗手段对急性重症胰腺炎（SAP）合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效。方法：采用综合治疗手段治疗34例SAP合并ARDS患者,包括常规治疗、血液净化和机械通气。观察患者的动脉血气分析结果、早期X光摄片检查结果和治疗效果。结果：SAP患者中59.65%并发ARDS。随着PaO2的降低,合并ARDS患者的比率越高;PaO2不同的三组患者并发ARDS比率的比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。SAP合并ARDS患者中有55.88%出现X光胸片变化。SAP合并ARDS患者中治愈22例,治愈率64.71%;死亡12例,死亡率35.29%。接受机械通气后SAP合并ARDS患者的PaO2/FiO2、PaCO2比机械通气前明显提高,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床治疗中应注意观察患者的动脉血气和胸肺部影像改变,尽早地发现SAP的并发症,有利于提高救治成功率,降低死亡率。     

重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的护理

目的：探讨重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）患者治疗过程中并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床护理对策,为今后的护理工作提供参考。方法选取67例SAP并发ARDS的患者作为研究对象,开展有针对性的护理对策,观察护理效果。结果本组67例患者中,治愈61例,无效5例,死亡1例,治愈率为91.04%;治疗效果理想。结论在SAP并发ARDS患者的临床护理工作中,通过严密监视患者病情变化及早期进行机械通气,能够明显提高治疗效果,降低死亡率,值得在临床中推广应用。     

急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征20例刍议

目的 分析急性重症胰腺炎(SAP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点与疗法.方法 该研究对象为方便选取2018年4月-2020年4月间来院治疗的77例SAP患者,将并发ARDS的20例患者纳入A组,将未并发ARDS的57例患者纳入B组.分析A组的临床特点,筛查ARDS的易患因素.结果 ARDS的发生率为25....     

重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征患者的临床护理体会

目的:总结分析重症急性胰腺炎(SAP)合并呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床护理方法和经验。方法:回顾性分析47例SAP合并ARDS患者为研究对象,分析其一般资料,临床治疗方法及结果,总结其护理经验。结果:11例患者高浓度吸氧后ARDS症状明显改善,36例患者给予气管切开或气管插管呼吸机通气,通气时间48 h～22 d,平均(11.6±4.7)d,治愈35例,住院时间6～38 d,平均(17.9±6.3)d,死亡12例,死亡率25.5%。结论:针对SAP合并ARDS患者采用严密的针对性护理措施,注意体液复苏,及时缓解患者腹腔高压情况,有效地预防应用呼吸机的并发症能够有效地减少患者的死亡率,提高临床治疗效果。     

重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征32例呼吸道管理体会

重症急性胰腺炎（SAP）病情重，并发症多，病死率高，其中急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是最为常见的严重并发症。机械通气作为治疗SAP并发ARDS的有效手段越来越受到人们的重视，是降低病死率的重要措施。本院自2004年5月至2007年5月共收治SAP合并ARDS32例，现将呼吸道管理总结报道如下。     

重症急性胰腺炎并发成人呼吸窘迫综合征的治疗体会

目的：讨重症急性胰腺炎并发成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断及救治方法。方法：回顾性分析1997年1月至2004年12月收治的49例重症急性胰腺炎患者中并发ARDS23例的临床治疗情况。结果：49例重症急性胰腺炎，发生ARDS者23例（46.9％），死亡6例，病死率26.1％。结论：在重症急性胰腺炎的急性反应期，应反复测定血气分析，可早期诊断ARDS。一旦出现难以纠正的低氧血症，及时行气管插管或气管切开辅助呼吸，可以明显改善缺氧状况，提高重症急性胰腺炎的治愈率。     

42例重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的临床护理分析

目的探讨重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的护理措施。方法对我院重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者采取精心治疗及护理。结果所有患者呼吸窘迫症状得到改善。42例行气管插管或气管切开,予呼吸机辅助通气,42例治疗7～40d痊愈出院,18例经抢救无效死亡,死亡原因为全身严重感染和多脏器功能不全,死亡率为30%。结论重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征病情变化快,病程凶险,早期诊断、早期治疗及早期精心护理是降低其病死率的关键。     

重症急性胰腺炎伴急性呼吸窘迫综合征的诊治

急性胰腺炎是1种常见的急腹症,国外报道的发病率为10~28/10万人口,国内尚无可靠统计学数字。近年来随着生活水平改善,该病发病率呈上升趋势,其中约15%~20%的病人发展为重症胰腺炎(SAP),SAP临床表现凶险,病死率可达20%~30%〔1〕。SAP病人死亡不是死于SAP本身,而是并发症导致死亡。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是SAP病人死亡的主要原因之一〔2〕。1 ARDS的发病机制肺脏既是气体交换的唯一脏器,又是接受全部心输出血量的唯一器官,有丰富的毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞。从呼吸或循环系统入侵机体的有害物质,毛细血管内皮细胞和肺泡上…     

持续血液净化治疗急性重症胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征的临床疗效及机制

目的 对在临床治疗急性重症胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征的治疗疗效进行观察和讨论.方法 选取本院所接诊的急性重症胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征患者56例,随机分为实验组和对照组,每组28例,对对照组采取常规治疗,对实验组除常规治疗加用采用持续血液净化(CBP)治疗.比较两组患者治疗后腹痛腹胀、胰腺水肿、血尿淀粉酶及白细胞恢复时间、住院天数、脱机时间、并发症发生率及病死率等指标,进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ),监测血肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平.结果 两组腹痛腹胀、胰腺水肿、脱机时间、血尿淀粉酶及白细胞恢复时间、住院天数、并发症发生率及病死率等方面差异均有显著性(均P ＜0.05),低氧血症纠正,APACHEⅡ评分改善,TNF-α、IL-6、IL-8、CRP水平下降(均P＜0.05),治疗组疗效显著优于对照组.结论 在临床治疗急性重症胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征时,尽早采取持续血液净化治疗效果好,其机制可能与清除体内炎症介质有关.     

重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征52例临床分析

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis．SAP）所致的全身炎症反应．能够引起多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome．MODS）．其中急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome．ARDS）为最常见的严重并发症之一。也是早期引起病人死亡的重要原因．其病死率超过40％。     

多糖包被损害评估重症胰腺炎呼吸窘迫综合征发病风险

目的研究多糖包被损害在重症急性胰腺炎(SAP)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病风险评估中的价值。方法纳入2019年4～11月所有入住昆明医科大学第二附属医院ICU的重症急性胰腺炎患者37例,分为ARDS组13例,AKI组11例,SHOCK组13例。以入ICU时间为入室点,发生器官功能障碍时为0 h点,之后12 h、24 h和48 h分别为12 h点、24 h点、48 h点并采集静脉血。测定各时间点血浆中透明质酸(HA)、硫酸类肝素(HS)、多配体蛋白聚糖-1 (SDC-1)的浓度水平。ARDS组记录机械通气时间。结果在0 h点,ARDS组HA水平均高于AKI组和SHOCK组(P <0.05);合并AKI组、SHOCK组为非ARDS组,ARDS组SDC-1和HA水平均高于非ARDS组(P <0.05)。ARDS组0 h点HA水平与患者机械通气时间呈线性相关(R2=0.819 5)。结论 (1)动态监测血浆HA、SDC-1水平可能有助于SAP并发ARDS的早期预警;(2) SAP患者ARDS出现时的HA水平越高后续机械通气时间可能越长。