皮瓣、肌皮瓣、真皮下血管网皮肤移植整复颏颈部瘢痕挛缩畸形效果与评价

采用皮瓣、肌皮瓣真皮下血管网皮肤移植等方法整复颏颈部瘢痕孪缩畸形19例。对19例患者行瘢痕松解切除术后，取用皮瓣、肌皮瓣移植整复11例，局部皮肤扩张后整复1例，真皮下血管网皮肤移植整复7例，手术成功率100％。术后功能及外观尚为满意。认为：邻近皮瓣转位移植修复更具有手术操作简单，成活率高的优点，应予首选考虑。在无条件进行皮瓣修复的情况下，主张以真皮下血管皮肤移植。尤其是以腹壁下动脉为中心血供的整张真皮下血管网皮肤。血管网较粗，完整，移植后皮肤存活率较高，供体面积达374cm2，供区仍可直接缝合，不需另行植皮。     

带真皮下血管网皮肤游离移植治疗腘窝瘢痕挛缩畸形

自1982年以来，应用整张带真皮下血管网皮肤（又称超全厚皮片）游离移植治疗腘窝瘢痕挛缩畸形26例，术后随访效果满意，成功率达96．1％。本文对本法的优缺点、供皮区的选择原则和手术要点、并发症发生原因和处理进行了讨论。     

邻位真皮下血管网皮瓣在颈部瘢痕整复中的应用

邻位真皮下血管网皮瓣在颈部瘢痕整复中的应用王喜梅，晏国勋，付玉坤河南医科大学第二附属医院整形外科郑州４５０００３关键词颈；真皮下血管网；皮瓣；瘢痕１９７９年田贞夫［１］报告真皮下血管网全厚皮片游离移植成功。１９８３年司徒朴等［２］在国内首先提出保留血...     

真皮下血管网皮瓣修复小儿会阴部瘢痕挛缩畸形28例

目的 观察分析真皮下血管网皮瓣修复小儿会阴部瘢痕挛缩畸形疗效。方法 对28例小儿会阴部瘢痕挛缩畸形进行手术治疗。结果 功能和外观好。结论 真皮下血管网皮瓣修复小儿会阴部瘢痕挛缩畸形效果满意。     

真皮下血管网皮瓣治疗手深度烧伤的体会

目的 应用带真皮下血管网超的超薄皮瓣修复手部深度烧伤的组织缺损。方法 以旋髂浅动脉、腹壁浅动脉体表投影为轴线，根据受区大小，设计超薄皮瓣。结果 临床应用６例，皮瓣人武部成活，外观及功能恢复良好，疗效满意。结论 应用腹部真皮下血管网的超薄皮瓣、修复手部伴有深部组织外露的创面，具有断蒂时间早，受区不臃肿，皮肤色泽好，质地软，感觉好，操作简便，安全可靠的特点，是修复手部深度烧伤及软组织缺损的好方法。     

真皮下血管网皮瓣的研究进展

<正> 真皮下血管网皮瓣(Subdermal Vascular network skin flap.简称SVNF)是80年代初我国创用的一种新型皮瓣,是继游离皮瓣、筋膜皮瓣、肌皮瓣之后,对皮瓣移植术又一新的挑战。近几年已被我国越来越多的整形外科医生接受;临床应用显示具有皮肤薄、不臃肿、外观好、长宽比例大、断蒂时间短、愈合后无皮片易挛缩及色素沉着之弊,显著优于皮片和传统皮瓣。不仅以邻近皮瓣、远位带蒂皮瓣、岛壮皮瓣的形式应用,而且用于吻合血管的游离皮瓣,均获得成功。本文仅对此型皮瓣的基础研究进展作—综述。 1 SVNF的血管构筑 1.1 动脉的构筑 SVNF的动脉来源于皮下基底部肌肉、筋膜穿支,仅少量来自皮支,它们的分支在真皮下吻合成     

自体带真皮下血管网皮肤游离移植的临床疗效观察

带真皮下血管网皮肤游离移植是一种新的植皮术。1981年4月～1984年6月,我科应用此法为142名患者施行了157例次手术,获得良好的效果。临床疗效观察分为Ⅰ～Ⅳ级愈合,其中Ⅰ、Ⅱ级愈合率达94.3％。本文介绍了作者的临床经验、体会,讨论了并发症的防治及手术适应证。     

环形带真皮下血管网皮肤移植在眼部的临床应用

目的：探讨采用环形带真皮下血管皮肤移植法，修复环眼周病灶切除创面，纠正瘢痕挛缩性上下睑外翻及眼窝缩窄的效果。方法：分别对2例环眼周病灶切除创面，4例瘢痕挛缩性上下睑外翻瘢痕切除粘连松解创面，2例眼窝缩窄行眼窝加深术创面，施行自体环形带真皮下血管网皮肤移植术，结果：经4年以上随访，施行环眼植皮的6例均有效防止了睑外翻的发生；2例行眼窝加深术未再出现眼窝缩窄。结论：施行环形带真皮下血管网皮片环眼周或环眼窝移植法，可增强移植皮片的抗收缩性，从而有效防止术后睑外翻或眼窝缩窄的发生。     

真皮下血管网皮瓣的临床应用

真皮下血管网皮瓣（ＳＶＮＦ）是继游离皮瓣、肌皮瓣和筋膜皮瓣之后出现的又一类型的皮瓣。自临床应用以来［１］，不仅效果优于皮片移植和传统皮瓣移植而受到修复外科和创伤外科的普遍重视，且因其独特的成活方式为皮瓣移植领域注入了新的活力。我们自１９９７年至今对１...     

胸三角区真皮下血管网薄皮瓣在面颈部整复中的应用

目的 介绍胸三角区真皮下血管网岛状皮瓣的手术方式,方法及临床应用。方法 将胸三角区真皮下血管网岛状皮瓣或扩张岛状皮瓣,用于面颈部畸形缺损的修复。结果 自１９９７年以来,对６例面,颈部缺损的患者应用该手术方法,术后皮瓣全部成活,无血运障碍等并发症发生,效果满意。     

真皮下血管网皮片移植修复面颈部巨大瘢痕畸形

目的　为面颈部巨大瘢痕畸形患者提供一个、较为先进的手段。方法　先准备受植区 ,根据面颈部瘢痕的大小形成受植床 ,然后取与面颈部皮肤颜色相近的下腹部或大腿内侧的组织形成真皮下血管网皮片 ,植于植区。结果　 13例面颈部巨大瘢痕畸形病人术后医患者双方均感到满意。结论　与传统皮片相比 ,本法具有术后质地好 ,无色素沉着 ,不易收缩 ,耐摩擦 ,且克服了游离皮瓣必须吻合知名动静脉的临床应用局限性和复杂性 ;与带蒂皮瓣相比 ,避免了供区不足的弊端     

带真皮下血管网植皮修复手掌皮肤软组织损伤

目的：介绍带真皮下血管网植皮修复手掌皮肤软组织损伤的手术方法、手术适应证和临床应用评价。方法：手掌皮肤组织缺损者行带真皮下血管网游离植皮术;损伤为带蒂皮瓣状者行真皮下血管网薄皮瓣原位植皮术。手掌创面清创,若局部肌腱或掌骨外露,经过软组织转移覆盖后可达到植皮要求。腹部取与创面大小相符的皮瓣,经过修整以保留仅贴在真皮下的血管网脂肪,一期植皮修复创面。如损伤为带蒂皮瓣状,修剪皮瓣中、远端以保留仅贴在真皮下的血管网脂肪,原位植皮修复创面。结果：临床应用56例,其中皮肤软组织缺损26例,创面面积为1．5－6．0cm^2,合并肌腱、掌骨外露7例。损伤为带蒂皮瓣状30例,其中蒂在近端18例,蒂在远端12例,蒂宽度0．5－2．0cm,皮瓣长度2．0－4．5cm。皮片（瓣）全部成活,手掌外形饱满。经过6个月－2年随访,皮片（瓣）的质量、质地感觉满意。结论：该手术方式适用范围广,手术方法简单,临床评价优良。     

保留真皮下血管网皮瓣在29例急诊皮肤撕脱伤中应用的…

１９９５年－１９９６年间，应用保留真皮下血管网皮瓣方法，回植修复治疗急诊上中伤２９例，有２２例皮肤全部成活，２例皮肤成活率为６０％－７９％，５例皮肤成活率为８０％－９０％，２９例均无创面感染。结果提示：该皮瓣在修复治疗急诊皮肤撕脱伤中可获得较好的疗效。     

真皮下血管网皮瓣应用体会

应用真皮下血管网皮瓣修复手部创面３５例，最大面积２０ｃｍ×８ｃｍ，最小２ｃｍ×２ｃｍ。断蒂时间为术后第７天。通过临床观察，皮瓣蒂部的血供是皮瓣早期存活的关键，７天内皮瓣边缘血管可与对接部建立血循环，足以保证皮瓣存活。     

真皮下血管网薄皮瓣在皮肤软组织扩张术中的应用

目的 鉴于扩张皮瓣远端常因静脉回流障碍导致皮瓣部分坏死影响治疗效果。探讨是否可以将扩张皮瓣远端修剪成真皮下血管网薄皮瓣以改善其血运。方法 将14例扩张皮瓣远端修剪成真皮下血管网薄皮瓣转移修复缺损。结果 真皮下血管网薄皮瓣处无静脉回流障碍皮瓣成活良好，随访一年，皮肤颜色质地均与近端扩张皮瓣类似。结论 将扩张皮瓣远端修剪成真皮下血管网薄皮瓣，有利于减轻皮瓣静脉回流负担，提高皮瓣成活率。