重症肌无力并急性粟粒性肺结核误诊1例

1资料与方法 1．1一般资料患者，男，38岁。因“发热5天”入院。5天前受凉后突起发热，体温波动于38．8℃～39．3℃；伴呼吸困难，咳嗽、咳灰白色黏痰，无咯血、寒战；乏力明显。自服头孢氨苄等药疗效欠佳。既往确诊重症肌无力8年。     

非那西汀致重度溶血性贫血1例

兹将我院遇到1例因非那西丁引起重度溶血性贫血报告如下。 患孩男性,4个月,以“发热5天,面黄3天”为主诉入院。患孩于入院前5天无明显诱因始发热,体温波动在38℃至39℃之间,偶有咳嗽,无痰。     

新生儿麻疹一例报道

患儿,男,20天,因发热、咳嗽5天,皮疹2天入院。患儿于5天前出现发热,体温最高达40℃,咳嗽,在当地医院以“新生儿上呼吸道感染”治疗无效。2天前患儿颈部、面部相继出现皮疹、逐渐蔓延至全身。患儿系第一胎,足月顺产,母乳喂养。其母亲产前1周时曾患“麻疹”,且当地有麻疹散发流行。入院时查体：体温39．2℃,脉膊150次／分,呼吸62次／分,体重3．5kg,足月新生儿外观,发育正常,营养中等,     

坏死性中线性肉芽肿病例报告

患者，女，农民，因“发热、口腔溃疡5个月”于2002年4月15日人院，五个月前口腔黏膜及舌体出现多发性溃疡，十余天后出现发热、咽痛、流涕、咳嗽，体温37℃～38℃，经治疗咳嗽缓解，鼻塞咽痛减轻，仍发热，下午明显，后服中药汤剂三个月效果不明显，半个月前体温升高，38．5℃～40℃，无头痛恶心，无皮疹出血脱发，无盗汗，服退烧药体温可暂退，进食稍     

以慢性发热为首发症状的肝癌1例

患者,女,53岁,发热20天入院。20天前因“受凉”引起发热,体温波动于37．5℃～38．0℃,伴乏力、咳嗽、口干,以“上呼吸道感染”口服“肠溶红霉素片”、“阿莫西林”等无效。无“肝炎”、“结核”病史。体检：T37．8℃,P84次／min,Bp110／70mmHg,消瘦,精神不佳,全身浅表淋巴结不大,巩膜不黄,咽不充血,扁桃体不大,     

可逆性胼胝体压部病变1例报告

1临床资料 患者．男,22岁,战士。因“发热5天”于2012年10月15日被诊断“发热待查：感冒？”收住入本院。患者于2012年10月10日晚觉发冷、乏力,测体温38．1℃,无咽痛、咳嗽等情况,     

支气管淋巴结结核误诊为儿童哮喘1例

1 病例报告 患儿男，1．5岁，因“间断咳喘4个月，加重3天”于2005年4月人院。患儿4个月前无明显诱因出现阵发性成串咳嗽及喘息，无痰，伴有发热，体温37～38℃。曾在当地医院抗炎平喘治疗1周（具体情况不详），咳嗽、发热好转出院。此后患儿每隔1个月左右以同样咳嗽及喘息症状发作1次，     

肺奴卡菌病误诊为肺癌1例

1 病例介绍 患者 陈某，男，73岁，以“发热、咳嗽、咳痰12天，加重伴咯血1天”为主诉就诊。12天前因受凉出现发热、咳嗽、咳痰，伴胸闷、气喘，体温在38℃左右，未作治疗。1天前上述症状加重，体温高达39．8℃，伴咯鲜血1次，量约30ml。既往曾患“矽肺病”30余年。在本院查CT提示：“右肺癌”。     

恙虫病致多器官功能衰竭1例分析

患者,男,56岁,以“发热咳嗽4天,腹痛、腹泻2天”,于6月4日入院。入院4天以前,患者无明显诱因出现发热,自测体温高达38．6℃,热型不详,干咳,偶有胸闷,活动后气促,伴头晕、心悸,全身乏力,食欲不振,四肢肌肉酸痛。入院2天前,患者出现阵发性、非放射性腹痛,排5次淡红色水样大便,     

成人重型麻疹1例

病例男性，29岁．因发热5天，皮疹2天于2003年4月26日入院。患者于5天前出现发热、流涕、咳嗽、咽痛，诊断“上感”，服扑热息痛、阿莫西林治疗；2天前出现皮疹，初为耳后、额部散在红色丘疹．逐渐波及面部、颈部、躯干及四肢．无痒感。诊断“阿莫西林过敏”，停用阿莫西林，加用扑尔敏抗过敏治疗，但皮疹逐渐增多．伴高热．咳嗽加重．气促，痰中带血，全身酸痛。既往于3岁时曾息麻疹。查体：T40．5℃，R25次／min．120／75mmHg，全身可见较密集红色、暗红色斑丘疹，     

疑难病例解析 第8讲 发热伴进行性肾功能不全病例解析

1病例简介 患者男性,76岁,主因“间断发热10天”于2010年8年21日就诊本院急诊科。现病史：患者15天前于外院行鼻黏膜及双上颌窦根治术,10天前（术后5天）出现发热,体温最高39．5℃,发热前伴畏寒、寒战,咳嗽、咳少量白痰,以下午及晚上为著。     

川崎病（Kawasaki’S Disease）2例报告

例1：男，22个月，因发热1个月，周身红斑20天干2002年1月29日入院。该患儿1个月前无显著诱因发热，体温38．5℃-39℃，伴咳嗽，当地医院诊断为“肺内感染”。给予”先锋Ⅵ”O．5日1次静脉点滴抗感染，共治疗6天．热退后停药。2天后，再次出现无诱因发热，体温高达39℃，伴抽搐，浅表淋巴结可触及肿大，诊断不清，当地医院给予“先锋必”(用量不详)静点，     

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤误诊为结核性胸膜炎1例

某男，80岁，因“间断发热1月，咳嗽、咳痰20天”入院。患者于入院前1月出现寒战、高热，体温最高达39．4℃，给予“青霉素、清开灵”治疗7天，体温恢复正常。20天前再次出现发热，体温波动在38℃左右，并出现咳嗽，咳少量白色痰，不易咳出，伴有乏力，盗汗。院外拍胸片提示：胸膜炎右侧。B超     

发热、咳嗽、肢痛无力

患儿，男，7岁。以发热、咳嗽、肌肉疼痛13天，肢体无力5天为主诉于2002年11月6日入院。入院前无明显诱因出现发热，热型不规则，每日均发热，体温波动在38．5～39℃，伴咳嗽、咳痰量多。无痉挛性、犬吠样咳嗽，无咳脓痰、铁锈色痰及血丝痰，无胸痛及呼吸困难。伴四肢肌肉游走性疼痛，无关节肿痛，无呕吐及腹泻。曾在当地诊所治疗无效。5天前出     

幼儿霉菌性食管炎1例及文献复习

资料与方法 患儿，男，15个月。因“间断恶心呕吐5个月，咳嗽，发热1天”入院。患儿5个月前无明显诱因出现恶心、呕吐，为胃内容物，5～6次／天。1天前发热，T37．9℃，伴咳嗽。追问病史曾于外院、个体诊所间断静点“抗生素”（青霉素、先锋霉素等）1个月余，并间断口服“先锋霉素”治疗，病情无好转，病程中无寒战、惊厥，无呕血及黑便。自发病以来饮食差，尿少，稀便，1～2次／日。既往健康，父母健康，否认家族性遗传性疾病史及传染病史。     

疑难病例解析——第2讲发热伴脾大1例分析

1病例摘要 患者，女，70岁。因乏力、食欲不振2月余，发热伴咳嗽、咳痰2周人院。患者2月余前无诱因出现乏力、食欲不振，20天前于外院化验血象三系减低，做骨穿结果显示：粒系占50％，红系占36．5％，巨核99个／2．5era×2．5cm；网浆及吞噬细胞多见，具体诊治不详；2周前患者出现发热、咳嗽、咳少量白痰，体温最高39．6℃，于外院住院，住院期间做腹部CT检杏示“巨脾”，胸部CT示“双肺炎”，5天前为进一步诊治转至本院。查体：T37℃，BP180／80mmHg，P102次／分，     

老年肺部感染1例

病历资料
　　患者,男性,100岁,汉族,因“咳嗽、咳痰、伴发热”5天为主诉入院。5天前因受凉后出现干咳,之后咳嗽轻前加重,伴有咳痰,不易咳出,伴发热,体温波动在38℃,故就诊于老年病医院,经治疗后效果欠佳（具体诊疗过程不详）为进一步诊治,就诊于我院。     

川崎病并发胆囊积液1例报告

患男，5岁，以“左颈部肿块并发热1d”代诉入我院普外科。入院前1天无明显诱因自诉左颈部疼痛，伴活动障碍，随后出现发热，体温波动于38～38．5℃，无寒战，抽搐，皮疹，无咳嗽。肿块呈增大趋势，表皮发红，皮温稍高。查体：T38℃，P100次／min，R32次／min，BP100／70mmHg。     

以发热及上腹胀痛为主的大动脉炎伴腹主动脉瘤一例

患者男,21岁,学生,因“发热、上腹痛半月”入院。患者于半个月前无明显诱因出现发热,病初最高体温可达38．8℃,以后体温多波动在37．5℃左右,无时间规律。伴上腹部阵发性胀痛,有时向两季肋区放射,间断发作。无恶心、呕吐、腹泻,无胸痛、胸闷、咳嗽,无明显盗汗、消瘦。     

以急性重症心肌炎为首发表现的小儿急性心肌梗塞1例

患儿 男,1岁6个月。以“咳嗽6天,哎吐、精神差1天余”为主诉入院。患儿于入院前6天无明显诱因下开始出现咳嗽,入院前3天开始发热,体温最高39.0℃左右,病后至外院住院治疗,