绝经后取环56例临床研究

目的 探讨绝经后妇女取环难易程度的影响因素.方法 回顾性分析笔者所在医院56例绝经后取环妇女的临床资料.结果 56绝经后取环妇女,绝经后1～2年实施取环术31例,全部成功取出,环完整仍未变形;绝经后3年以上实施取环术25例,成功取出16例,环完整仍未变形,5例环丝断裂拉出,4例因宫内环嵌顿断裂行宫腔镜检查后取出.结论 绝经后妇女应在一年内尽快取环,绝经后3年以上取环者雌激素下降明显,子宫萎缩明显,实施取环术困难,易于引起环嵌顿.     

尼尔雌醇用于绝经期妇女取环的临床观察

围绝经期和绝经后的妇女由于体内卵巢功能减退，雌激素水平下降，生殖器萎缩，子宫体积萎缩，官腔及颈管狭窄，导致节育环相对显大，易于嵌顿，加之放置时间较长，环钢丝变质，易断裂及变形。取环过程中常常出现取环困难，甚至操作失败。本院妇科门诊自2003年1月～2006年1月在门诊收治要求取环的妇女，随机抽取其中的96例。年龄在45～65岁之间，平均53岁；     

宫腔镜下疑难取环16例分析

1　临床资料1.1.　一般资料　我院妇科于 1999— 2 0 0 1年共收治疑难取环患者 16例。年龄 2 5～ 75岁 ,平均 4 7岁 ,放环时间 2～ 33年 ,哺乳期放环 4例 ,人工流产同时放环 4例 ,月经干净后放环 8例 ,其中取环失败 1次 14例 ,失败 2次 1例 ,失败 3次 1例 ,取环部分断裂、残留环 5例。均常规行Ｂ超检查 ,其中 1例金属环嵌顿于子宫浆膜层 ,4例金属环嵌顿于子宫肌壁间 ,宫内有部分金属环的回声 ,5例部分金属环残留 ,残留环最短约0 .5ｃｍ。1.2　取环方法　常规膀胱截石位 ,消毒后 ,以 2 %利多卡因棉签扩张松弛宫内口 ,并扩张宫内口约 6号吸管…     

150例绝经后妇女取节育环的临床分析

目的对150例50岁～68岁绝经2年以上取环妇女进行临床分析。方法分析150例绝经后取环者环嵌顿、断裂、组织包裹、宫颈粘连等情况与绝经年限的关系。结果取环困难者99例,困难原因为宫颈管粘连、节育环嵌顿、断裂、宫腔变形。结论随着绝经时间的延长,取环难度增加,宫内不锈钢金属单环应在绝经6个月内取出为宜。     

绝经后妇女宫内节育器取出困难体会

目的；探讨绝经后取环的方法。方法：对本院自2009年3月-2013年2月绝经0．5～23年妇女取环困难的资料进行总结。结果：78例中66例单金环，6例T环，6例麻花环；环断裂8例，环嵌顿8例，组织包裹3例，宫颈闭合2例，未取出2例，环残留者1例。结论：绝经取环应口服药物或宫颈注射药物改善宫颈条件后再进行取环，取环时间可以在更年期内或月经紊乱时。     

刮宫术配合取出嵌顿环及残留环30例分析

宫内节育器是我国育龄妇女主要节育措施,随着带环人数的增多,取环术也也相应增多,临床上,环嵌顿于宫壁或断裂残留于宫内,是取环中的难点。我院利用刮宫术配合,取出30例,现报告如下。1　临床资料本组嵌顿环残留环系由本院取环中发现25例,其它医院转来的5例。年龄最小28岁,最大63岁。带环时间最短2年,最长20年。其中超过10年的23例,占76.6%。月经干净后取环15例,绝经1年内5例;绝经1年以上10例。取环次数,第一次取环20例,取环2次以上的10例。2　顿嵌环诊断标准嵌顿环经B超证实环在子宫内,未达子宫浆膜层,未异位至子宫体以外者。其中用子宫探针…     

倍美力配伍利多卡因在绝经后妇女取环的应用

绝经后妇女由于卵巢功能减退 ,体内雌激素水平减退 ,阴道宫颈上皮萎缩 ,宫颈组织变硬 ,弹性差 ,使绝经后子宫内取节育器难度增加。 1 998～ 2 0 0 1年我院用倍美力与利多卡因绝经后妇女取环 5 0例 ,获得满意效果 ,现报道如下。1 临床资料本文绝经妇女 5 0例 ,年龄 5 0～ 6 4岁 ,平均 5 7岁 ,置环时间 8～ 2 5年 ,绝经时间 5～ 1 0年 ,排除各种取环禁忌证。其中 2 4例为外院取环失败。原因 :萎缩性阴道炎 6例 ,宫颈萎缩探针不能通过 7例 ,环变形嵌顿 6例 ,宫颈萎缩不明显但不能扩张 5例。环形 :O型环 2 3例 ,麻花环 7例 ,宫形环 5例 ,Tcu环…     

B超在常规取环失败中的应用——附60例临床分析

<正>宫腔节育器一般按常规方法均能顺利取出,在某些特殊情况下,如超育龄、置环不适应、放置时间过久或环体变形等,有时按常规方法取环遭致失败。近年我们对常规取环失败者利用B超监控下取环,均获成功,现报告如下。 1.资料与方法 一般资料 1989～1996年经常规方法取环失败的妇女共60例。其中外院取环失败者15例。60例中绝经妇女52例,占86.67％,年龄:50～60岁44例,小于50岁3例,大于60岁5例,最大者66岁;绝经时间不满一     

米非司酮用于绝经后妇女取环32例临床分析

宫内节育环是我国育龄妇女普遍采用的长效节育措施。妇女进入绝经期卵巢功能衰退 ,体内雌激素水平下降 ,生殖器官发生萎缩 ,常发生节育环嵌顿、错位 ,造成取环困难甚至失败。我院自 1999年 1月起对绝经后妇女采用米非司酮口服后取环 32例 ,取得了满意效果 ,取环成功率高。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :年龄 4 8～ 6 1岁 ,绝经年限 5～ 12年。产次 3～ 6次。放环年限 2 0～ 30年。首诊外院取环因宫颈萎缩探针无法通过而转入我院 8例 ,6例因取环术中疑有节育环嵌顿。1 2　方法 :采用口服米非司酮。服药方法 :米非司酮 5 0ｍｇ ,每 1…     

宫腔镜联合B超定位在复杂取节育器术中的作用

随着计划生育工作的深入开展 ,带环避孕的妇女与日俱增。相应的因各种原因取环的妇女也逐渐增多 ,难免会出现各种原因取环困难。我院自 1999年 8月至 2 0 0 2年 3月对在常规方法取环失败的 4 0例患者采用宫腔镜联合B超定位下取节育器取得良好结果。1　资料和方法1 1　病例资料4 0例为在外院常规反复取环操作失败 1～ 4次后于 1999年 8月至 2 0 0 2年 3月收住我院的患者。年龄在 2 6～ 62岁 ,放环时间 1～ 2 0年 ,汉族 19人 ,维族 10人 ,回族 10人 ,哈族 1人 ,绝经后 2 0人 ,绝经年限 1～ 2 0年。1 2　取节育器原因11例是绝经后 ,10例系不规…     

宫腔镜在绝经妇女取环中的应用

绝经妇女由于生殖器官萎缩 ,给临床取环带来一定困难 ,容易造成节育环残留。随着宫腔镜技术的应用 ,在宫腔镜检示下进行操作 ,可使手术安全 ,取环的准确性提高。1　资料与方法1 .1　一般资料1 998年 7月～ 2 0 0 1年 6月对绝经妇女 3 5例行宫腔镜下取环 ,其中常规取环失败 2 5例 ,失败次数 1～ 3次 ,1 0例为首次取环。年龄 49～ 63岁 ,放环时间 1 0～ 3 0年 ,绝经时间 1～1 3年。1 .2　方法术前常规Ｂ超检查或Ｘ光透视证明有节育环或残环存在。妇查发现宫颈萎缩明。无绝经后出血者服尼尔雌醇 5ｍｇ,一周后在宫腔镜下取环。使用 4.5ｍｍ循环…     

绝经后取环困难术前应用米非司酮、米索的临床观察

目的 观察绝经后妇女宫内节育器取出困难，第二次手术前应用米非司酮及米索后取器手术的临床效果。方法 30例已绝经妇女，要求取出节育器，经常规手术取环、手术困难，取环失败后给口服米非司酮及米索前列醇后行第二次取环手术。结果 29例取环成功，1例因环嵌顿取环失败。结论 米非司酮、米索前列醇术前应用对绝经后取环困难手术是有效、安全的。     

金属节育器部分嵌顿行宫腔镜取出26例体会

我们自 1993年～ 1999年收治宫内金属节育器(ＩＵＤ ,简称环 )部分嵌顿病例 2 6例 ,在宫腔镜直视下取出获得成功 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 6例病人中放环时间最短 1年 ,最长 2 0年 ,绝经 1年以上 12例 ,年龄 2 4～ 52岁 ,平均 38岁 ,其中人工流产术中同时放环 6例 ,哺乳期放环 15例 ,月经干净后 3～ 5ｄ放环 5例 ,均由乡镇医院及计划生育服务站多次取环失败转来我院 ,其中取环 1～ 2次 19例 ,取环 3～ 4次 7例。1 .2　诊断　Ｂ超检查发现宫内金属环部分嵌顿入子宫肌层间 2 6例 ,其中子宫内膜有部分金属环回声2 1例 ,宫…     

绝经后取环失败补救措施的探讨

绝经后妇女由于卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平降低,内外生殖器逐渐萎缩变小,使宫内节育器嵌顿、移位,造成取器困难。在取环时易发生疼痛和组织损伤等并发症而被迫终止手术。妇女绝经后取环失败在临床上较为常见,其并发症有时也很严重。为解决这一问题,2000年2月~2004年7月我院门诊对绝经后取环失败12例的妇女在取环前应用了尼尔雌醇配伍米索前列醇药物,取得良好效果,现总结分析如下。1临床资料1·1一般情况本组共12例,全部为经产妇。受术者年龄最大65岁,最小年龄40岁,平均年龄57岁;放置节育环时间最短8年,最长25年;绝经年限最短3年,最长15年,…     

绝经期取IUD若干问题探讨

绝经期妇女取环困难是取环手术中最常见的现象。我院自 2002年 6月至 2004年 6月,对 24例绝经后取环失败的妇女,采用术前用宫术安栓获得成功,现报告如下。1　临床资料1 1一般资料　24例中年龄 44 ~67岁,放环 10 ~34年,绝经时间 10~24年。1 2方法　24例绝经期取环手术的患者     

米非司酮在绝经后妇女取环中的应用

绝经后妇女宫口紧闭 ,缺乏弹性 ,难以扩张 ,子宫萎缩将加重节育器对子宫内膜及肌壁的损伤及嵌顿 ,随着绝经年限的延长 ,将更增加取环手术的困难。我们采用术前口服米非司酮为绝经后妇女取环 49例 ,效果颇佳 ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　对象选择 1 998-2 0 0 2年来我院门诊要求取环的绝经后妇女 49例 ,其中 1 6例为外院取环失败。 49例妇女身体健康 ,无生殖器恶性病变及出血性疾病。年龄 50 -65岁 ,均为金属节育环 ,放环年限 1 8-3 0年。绝经后取环年限为 5-1 0年。术前作B超或X光透视确定后取环。1 .2　方法米非司酮 (每片含量 2 5mg) …     

B超检测联合利多卡因用于绝经后妇女取环200例临床分析

目的:讨论B超检测联合利多卡因用于绝经后妇女取出宫内节育器(IUD)的临床效果,预防并发症的发生,提高绝经后妇女取环成功率。方法:收集绝经后妇女取环手术200例,随机分为两组,其中观察组为B超检测联合利多卡因取环100例,对照组为传统取环手术100例。结果:观察组除3例因嵌顿、断裂在宫腔镜下取出外,97例取环顺利。对照组58例顺利取出,探针未进入宫腔失败15例,因部分嵌顿剪断单丝游出22例,环断裂在宫腔镜下取出5例。结论:B超检测联合利多卡因用于绝经后妇女取出宫内节育器(IUD),软化扩张宫颈作用明显,术中出血少,疼痛轻,成功率高,方法简单、易行。     

28例宫内节育器嵌顿的临床分析

目的：为了探讨节育器嵌顿的原因及处理,总结4年间我院248例行TUD取出术中发现28例节育环嵌顿的临床资料。方法：分析取器时的年龄、放置节育器的年限、置器时期、取器原因、IUD的类型等与IUD嵌顿的内在关系。结果：金属类环的嵌顿率明显高于其它节育环。上环时间越长嵌顿率越高,特别是绝经后妇女的嵌顿率明显高于未绝经妇女,取器妇女年龄越大嵌顿率越高。人流术中及哺乳期妇女上环的嵌顿率占节育器嵌顿的一定比例。结论：上环时间越长、人流术中及哺母期上环、金属类环、爱母环及T型环下移、绝经后要求取环的妇女出现嵌顿机率偏大。     

13例不锈钢环嵌顿宫壁的取出体会

１３例不锈钢环嵌顿宫壁的取出体会管德恭（绩溪县中医医院妇产科２４５３００）１资料来源自１９９１年１月至１９９６年１月，接诊乡医院转来金属环嵌顿放出困难者１３例，年龄２５岁至６５岁，其中７例绝经已３至９年，均在基层取环１～３次失败。笔者对９例采用拉直环...     

宫腔镜和息引联合在绝经后妇女困难取环术中的应用

目的探讨宫腔镜和口服息引联合在绝经后妇女困难取环术中的临床应用价值。方法自2002年1月～2005年6月对48例绝经后妇女常规取环失败的病例给予口服息引（米非司酮和米索前列醇）后行宫腔镜下检查并取环。结果宫腔镜下检查发现宫内节育器（IUD）正常位置12例，IUD嵌顿于子宫内膜层27例，断裂残留8例，以上病例均在宫腔检查治疗镜下取出。1例为嵌顿于子宫肌层约2／3，经宫腔电切镜取出。结论对于绝经后取环失败妇女口服米非司酮和米索前列醇后在宫腔镜下取环是一种准确、有效、安全、方便、实用的方法。