带膜食管支架治疗食管癌并发食管气管瘘5例分析

食管气管瘘是晚期食管癌的并发症之一,治疗比较困难。1996年5月～1998年3月,我院采用带膜食管支架置入治疗食管癌并发食管气管瘘5例,取得满意疗效,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组5例均为中下段食管癌晚期,男3例,女2例,年龄48～73岁。肿瘤长度3～6cm,均为溃疡型,瘘口大小直径0.3～0.6cm,4例发生在放疗后,经食管钡餐摄片确诊。1例未采取任何治疗措施,突发饮水呛咳,食管钡餐检查确诊为食管气管瘘。5例均并发严重肺部感染,在外院治疗多日。1.2　临床处理1.2.1　放置支架前的处理　由于患者不能进食,并有较严重的肺部感染,身体状况较…     

带膜支架治疗食管吻合口瘘及食管瘘

吻合口瘘是食管手术常见并发症之一 ,食管瘘是肿瘤晚期放射治疗、内镜治疗的常见并发症 ,一旦发生吻合口瘘和食管瘘 ,再次手术修补或再吻合失败率很高 ,常因无特殊有效的治疗方法而引起胸腔、肺部感染、水电失衡甚至全身衰竭而致死亡。近几年来 ,金属带膜支架的应用使吻合口瘘、食管瘘、食管气管瘘的治疗有了很大转机 ,大大提高了外科和内镜治愈率。我院于 1997年 1月～ 1999年 3月应用国产金属带膜支架治疗各种瘘 12例 (15个瘘口 ) ,取得了满意的效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12例患者 ,男性 10例 ,女性 2例 ,年龄 47～6 …     

内镜直视下带膜食管支架置入术快速治疗吻合口瘘

1995年 12月～ 1999年 12月 ,我们应用江苏淮阳西格玛医用实业公司研制的ＣＥＳ型带膜食管支架 (Ｇｉ ａｎｔｕｒｃｏ ＲｏｓｃｈＺ简称ＧＲＺ) ,在内镜直视下置入 ,快速治疗吻合口瘘 2 9例 ,取得较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组男 18例 ,女 11例。年龄 35～ 69岁。食管中下段癌术后 6例 ,下段癌 11例 ,贲门癌 12例。采用单层吻合 2例 ,双层吻合 2 4例 ,吻合器吻合 3例。术后发现吻合口瘘的时间 3～ 5天 7例 ,6～ 8天 12例 ,9～12天 6例 ,15天 3例 ,2 2天 1例。瘘口最小 0 .2ｃｍ ,最大 1ｃｍ以上。食管支气管瘘 4例 ,食管纵隔瘘 6…     

气管带膜支架置入术治疗食管—气管瘘的护理

目的：探讨气管带膜支架治疗食管-气管瘘的护理。方法：采用置入气管内带膜支架术为晚期食管癌直接侵蚀气管、食管癌术后吻合口瘘、放疗后合并食管支架术后进行治疗,根据患者情况提供有针对性的术前心理护理,消除患者恐惧和疑虑心理,术后细致周密观察及时处理并发症,给予正确的饮食指导。结果：18例患者均一次性成功施行支架置入术。疗效满意,原有症状明显改善,病人生活质量明显改善。结论：气管带膜支架治疗食管-气管瘘结合综合治疗行之有效,术前做好心理护理,密切观察和处理并发症,以及正确的饮食指导在护理过程中至关重要。     

带膜食道支架治疗食管气管瘘

目的 了解内镜下安置带膜支架对食管瘘的临床疗效。方法 内镜下测定13例食管气管瘘患者和2例吻合口漏患者门齿到瘘口的距离，沿导丝利用置入器安放支架。结果 15例患者一次安置成功率为93．3％，13例食管气管瘘患者瘘口一次性封闭率为100％，2例吻合口漏患者漏口愈合，无严重并发症发生。结论 内镜下安置带膜支架治疗食管瘘是一种有效、安全的方法。     

内镜直视下带膜支架治疗食管气管瘘

食管气管瘘临床较为常见，常发生在放疗、术后、抑或食管癌晚期发展浸润所致。我们自2000年3月至2002年10月，应用带膜记忆合金支架治疗食管气管瘘30例，收到了较好疗效，现报告如下。     

支架置入治疗食管恶性狭窄及食管-气管瘘28例分析

食管癌患者晚期多伴有严重食管狭窄、食管-气管瘘及术后吻合口狭窄所导致的进食梗阻和纵隔、肺部感染等。而应用食管支架置入技术可以迅速缓解患者的吞咽困难、预防吸入性肺炎、控制食管-气管瘘引起的肺部、纵隔感染。我院采用胃镜下行食管内镍钛合金记忆金属支架置入治疗食管恶性狭窄及食管-气管瘘患者取得满意疗效,报告如下。     

带膜金属支架置入术治疗食管气管瘘患者的护理

目的：总结食管内带膜金属支架置入术治疗食管气管瘘患者的护理经验，期望能更好地指导临床护理实践。方法对57例食管气管瘘的患者行食管内带膜金属支架置入术，充分做好介入前准备、介入术中配合、术后护理。结果57例食管气管瘘患者均能顺利地、安全地置入带膜金属支架，进食状况明显改善，有效地控制了肺部炎症，明显提高了生活质量，近期疗效极为显著。结论通过实施有效、全程的护理，使患者成功置入带膜金属支架，术后明显提高了患者的生活质量，延长生存期。     

内镜引导置放食管带膜支架治疗食管气管瘘15例报告

经内镜置入带膜记忆合金支架治疗食管气管瘘 ,具有迅速解除吞咽困难 ,封堵瘘口准确彻底 ,明显改善患者生活质量的作用 ,现结合我们治疗的 15例食管气管瘘病人报告如下。1　对象和方法1.1　诊断标准　食管癌病人饮食出现呛咳 ,吞服稀钡或76%泛影葡胺Ｘ线透视加摄片 ,发现造影剂经瘘口进入气管和内镜下发现瘘口 ,确诊为食管气管瘘。1.2　对象　 1995年 1月至今共收治食管气管瘘病人 15例 ,男 11例 ,女 4例 ,年龄 3 8～ 77岁 ,平均 5 7.2岁 ,均为食管癌 ,瘘口位于食管中段和中上段。致瘘原因 :放疗术后 9例 ,化疗后 3例 ,置管后 1例 ,未经治疗 …     

食管带膜支架治疗食管—气管瘘7例报告

我科自1997年12月～1998年12月间,对7例因食管癌致食管—气管瘘病人行带膜支架安装术,现总结报告如下。1　对象和方法1.1　对象　7例患者均为食管癌病人,男5例,女2例;年龄45～76岁,平均62.3岁。其中3例曾行食管癌切除术。7例患者先后出现不同程度的吞咽后咳嗽或呛咳。放射线检查(口服碘油造影),发现造影剂流入呼吸道。电子胃镜检查发现存在食管—气管瘘,由此而获诊断。瘘口直径0.5～3cm不等;发生部位多在食管癌肿溃疡处。1.2　方法　术前准备同常规胃镜检查。进镜后从活检孔插入牵引导丝至瘘口以下,经牵引导丝用硬硅胶扩张管从0号～5号循序…     

带膜内支架治疗食管癌术后胸内吻合口瘘7例

胸内吻合口瘘是食管癌术后重要并发症之一 ,死亡率很高。我们采用带膜内支架治疗 7例 ,效果满意。1　临床资料1 .1　一般资料　本组中男 5例 ,女 2例。年龄 5 2～75岁 ,平均 5 9岁。术后 5～ 9天出现吻合口瘘 ,先予以胸腔闭式引流 ,净化被污染胸腔、控制体温基本正常。约 1周作食管碘油造影 ,明确瘘口位置及范围 ,再放置内支架。1 .2　方法　先在胃镜下检查吻合口瘘的具体位置 ,再置入导引钢丝。然后用支架放置器将食管镍钛记忆合金带膜内支架 (南京产双喇叭口型 )释放出来 ,压于瘘口上方后退出放置器 ,再用胃镜检查内支架位置 ,确定瘘口位…     

X线和内镜下食管带膜支架置入术治疗食管狭窄及食管气管瘘

食管带膜支架置入术已被广泛用于治疗食管狭窄及食管气管瘘的患者 ,在改善患者生活质量、延长生存期方面发挥了重要作用(1～ 4 ) 。我院自 1 998年来在Ｘ线和胃镜下放置食管支架 30例 ,疗效满意 ,报告如下。1 资料与方法一般资料　本组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 5 0～6 2岁 ,食管癌性狭窄 5例 ,食管癌放疗后狭窄 1 2例 ,食管贲门癌术后吻合口狭窄 4例 ,吞咽困难 ( 4级评分 ) 3级 8例 ,4级 1 3例。食管气管瘘 9例 ,均为食管癌放疗后形成 ,其中 1例因放疗后狭窄在外院置入支架 ,1月后支架上口溃疡形成食管气管瘘。我们采用国产Ｇｉａｎ…     

带膜食管支架临床应用体会

我院自2000年起采用镍钛记忆合金带膜食管支架治疗22例食管胃吻合口瘘、食管气管瘘及食管狭窄患者,总疗效满意,现总结临床应用体会报告如下.     

覆膜内支架置入治疗食管恶性狭窄和食管气管瘘的护理

运用覆膜内支架置入治疗食管恶性狭窄和食管气管瘘是目前最安全有效的方法，我科自2002年3月份开始运用这一技术治疗食管恶性狭窄和食管气管瘘36例，取得了令人满意的效果，患者术后临床症状明显改善，生存质量明显提高，现将护理体会报告如下。     

覆膜食管内支架治疗食管-气管瘘的临床观察

目的 探讨覆膜内支架治疗食管-气管瘘的临床应用价值.方法 透视下明确诊断19例食管-气管瘘,DSA监视下置入覆膜内支架.结果 19例患者共置入20枚食管覆膜内支架,18倒患者术后瘘口完全封堵,1例食管气管瘘口仍有少量分流.结论 覆膜内支架置入治疗食管-气管吻合口瘘损伤小,操作简单安全,并发症少,成功率高,具有较为明显的临床效果.     

食管癌性狭窄及食管气管瘘患者内支架治疗体会

1998年11月至2003年4月，作者应用镍钛记忆合金食管带膜内支架治疗食管狭窄24例，食管气管瘘6例，取得了满意的近期疗效，现报道如下。     

带膜支架治疗高位食管疾病

目的:探讨食管带膜支架治疗高位食管癌、食管-气管瘘、吻合口狭窄的效果及支架置人的一些相关问题.方法:采用内镜法、直接法为高位晚期食管癌、食管-气管瘘、高位吻合口狭窄等患者23例共置入23个支架.结果:疗效满意,明显改善了患者生活质量;1例支架置入后疼痛严重取出支架;3例支架置入位置有误经内镜成功调整;6例发生咽功能紊乱经治疗后5例痊愈,1例取出支架.结论:食管带膜支架置人术只要定位准确,不失是一种操作简单有效,安全可靠的方法,特别适于晚期食管癌的狭窄和食管-气管瘘.吻合口狭窄的治疗不首选支架.支架置入后疼痛、咽功能紊乱及支架置入位置有误也可经积极处理解决.     

气管支架治疗食管气管瘘并发肺部感染的护理

食管气管瘘可并发于食管癌手术、食管癌晚期或食管癌放疗后，发生率可达5．3％左右。临床主要表现为进食呛咳、肺部感染，预后极差。目前采用较方便的治疗方法是食管支架置入法。2005～2007年，我科采用记忆钛镍合金带膜气管支架成功治疗7例食管癌并发食管气管瘘患者，效果满意，报告如下。