流行性出血热合并高渗性昏迷2例

例1:男性,21岁。确诊出血热。于病程第22天进入多尿期,平均每天尿量3700ml。有肺部感染及心衰。食欲未恢复,靠静脉输液供能量。因高血容量状态未解除,补液量限制在2600ml/d,葡萄糖312     

流行性出血热脑膜脑炎型并高渗性昏迷一例死亡教训

患者男,62岁,因发热、头痛、腰痛6天,意识障碍4天入院。既往无糖尿病史。体温38.3℃,呼吸27次,血压190/100,脱水貌,神志恍惚。颈胸部皮肤潮红,左软腭处见散在出血点,左腋下见簇状出血点。球结膜充血、水肿,面肌、咀嚼肌痉挛性抽动。颈项强直。心率132次,律整。右上腹压     

小剂量甘露醇抢救脑卒中合并高血糖高渗非酮症性昏迷24例报告

脑卒中合并高血糖高渗、非酮症性昏迷(hyperglycemic hyperosmolar nonketoticloma,HHNK)的患者,病情复杂,死亡率高达49%.患者年龄大,常合并心肝肾脏器损害及应激性胃黏膜病变.作者试用静脉滴注小剂量甘露醇(0.2～0.5 g/kg)每天胃管鼻饲大量白开水2000～6000 ml,静脉输液量每天少于1000 ml,获得较好疗效,现报告如下:     

伴有高血糖的非酮症高渗性昏迷

在一些轻度或隐性糖尿病患者中发现有显著的高血糖、失水和昏迷而没有明显的酸中毒和酮血症,目前,这一现象已得到普遍的承认,并称之为非酮症高渗性昏迷。本文对两年来收治的30名患者所发生33次非酮症昏迷和4名非酮症高血糖(血糖>800毫克％)而无意识障碍的患者进行了分析。     

流行性出血热合并无症状低血糖2例

流行性出血热（EHF）是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,可引起多脏器功能损害或衰竭。临床出现无症状低血糖病例少见。现将我院2003-2004年间收治流行性出血热合并无症状低血糖2例总结报告如下。     

急性血吸虫病合并流行性出血热2例

本站于1995年7月至9月间，收治急性血吸虫病13例，其中2例会并流行性出血热，现报告如下。例1患者女性，48岁，因发热15d、双腰部疼痛10d入院。入院时T38．9℃，Bp11．7／7．1kPa，急性病容，眼结膜充血，呈酒醉貌。颈胸部可见散在出血点，压之退色。心肺无异常，肝胁下约2．0cm，剑突下3．0cm，质软，边缘清楚，无结节，肝区压痛（＋），脾助下2．0cm，双肾区叩市病明显。化验检查：Hb85g／L，RBC2．93×1012／L，WBC11．2×109／L，DC：N72％，L11％，E17％，其中异然占6％；尿分析PRO，BLD；粪检中发现血吸虫卵，血清学检查CO…     

嗜铬细胞瘤发并高血糖高渗性昏迷一例

男患,48岁。二年来常头昏、头痛。入院前四天突感头昏剧痛伴恶心、呕吐,测血压34.8/21.2kPa,拟诊“高血压危像”,经用酚妥拉明,硝普钠、脱水利尿等治疗,血压降至13.2～10.8/10.8～6.8kPa,且持久不升,又给予抗休克治疗,次日因神志恍惚不清伴短暂抽搐,于1989年9月6日转我院诊治。查体:T39.8℃,P130次,Bp16/13.2kPa,消瘦,浅昏迷,皮肤湿润,多汗,双瞳等大约6 mm,对光反应迟钝,颈软,双肺呼吸音粗,心界稍向左扩大,心率130次/分,肝肋下2.0cm,双膝腱反射消失,左下肢无意识活动,右下肢活动消失、右侧巴氏征(十)。化验:Hb127g/L,WBC11.6×10~9/L,N7800×10~6/L,尿糖++++,尿酮(一),血糖45.5mmol/L,K     

鼻饲补液联合胰岛素泵抢救脑卒中合并高血糖高渗非酮症性昏迷

目的提高脑卒中合并高渗高血糖非酮症性昏迷的治愈率。方法每天胃管鼻饲大量白开水2000～6000ml,静脉输液量每天少于1000ml,使用胰岛素泵〔胰岛素0.1U/（h.kg）〕6～24h。结果治疗15例患者,治愈及好转12例占80%。结论避免了大量静脉输低渗、等渗盐水引起溶血,加重脑水肿及心肾功能不全,既供给营养又开放了一个新的用药通道。     

流行性出血热并高血糖15例临床分析

作者对140例住院流行性出血热病人作空腹血糖测定,发现15例并高血糖,血糖高低与病情轻重及低血钙有一定关系.可能与胰岛受损使胰岛素分泌减少及低血钙不利于胰岛素分泌有关.高血糖多见于多尿期,轻、中型者可不用胰岛素,血糖随病情恢复及补钙后降至正常.重型需用胰岛素治疗.     

妊娠糖尿病合并高渗性昏迷报告

患者,女26岁,因停经36+周,多尿、烦渴、多饮7天,意识障碍抽搐5小时,于2004年1月4日12点由外院转入.患者7天前出现多尿、烦渴、多饮,在外院住院待产,饮高糖饮料,多尿多饮症状加重,并出现意识障碍5小时,抽搐1次.患者否认有糖尿病史及糖尿病家族史.孕1产0.入院查体:体温38.6℃,呼吸24次/分,脉搏120次/分,血压110/60mmHg,消瘦体型,急性重危病容,脱水貌,浅昏迷状态.双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏.     

妊娠糖尿病合并高渗性昏迷报告

患，女26岁，因停经36^＋周，多尿、烦渴、多饮7天，意识障碍抽搐5小时。于2004年1月4日12点由外院转入。患7天前出现多尿、烦渴、多饮，在外院住院待产，饮高糖饮料，多尿多饮症状加重，并出现意识障碍5小时，抽搐1次。患否认有糖尿病史及糖尿病家族史。孕1产0。入院查体：体温38．6℃，呼吸24次／分，脉搏120次／分，血压110／60mmHg，消瘦体型，急性重危病容，脱水貌，浅昏迷状态。双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。心肺（-）腹膨隆，有阵发性宫缩。神经系统检查阴性。     

开颅术后并发高渗高血糖非酮性昏迷

开颅术后并发高渗高血糖非酮性昏迷(HHNC)少见。我院自1988～1991年共遇到3例,现举1例报告如下。男,52岁,因高血压致“脑溢血”,经内科保守治疗3日无效。既往无精尿病病史。查体:深昏迷状,左侧瞳孔0.6cm,对光反应消失,右侧瞳孔0.3mm,对光反应迟钝,血清K~+3.6mmol/L、Na~+138     

流行性出血热合并肠套叠1例

患者男,45岁,以流行性出血热(下称出血热)收入院。经补液及对症处理后,于第6病日进入少尿期,并出现上腹胀痛伴解黑便,给止血药治疗,黑便     

流行性出血热合并肝硬化3例

流行性出血热合并肝硬化３例浙江医科大学附属第一医院传染科沈朝，徐丽中，叶云丹例１男，５４岁，农民。发热１０天，腹胀尿少３天人院。体检：Ｔ３７．２℃，ＢＰ１５／１２ｋＰａ，心肺检查无异常，政部膨隆，肝右肋下３．０ｃｍ，腹水征（＋），双肾叩击痛（＋），无...     

流行性出血热并发心肌炎死亡1例

忠者女,73岁。以发热、周身痛4天,少尿2天入院。既往无心肾慢性疾患。查体:体温37.6℃,脉搏88次/分,血压140/100mmHg。球结膜水肿,双肺底偶闻干湿罗音,心音钝,律整,双肾区叩痛。化验:自细胞17.8×10~9/L,分叶84%,杆状2%,淋巴12     

流行性出血热合并肾破裂1例

1 病例报告患者,男,32岁。因发烧头痛5d,无尿腹胀1d 入院。检查 BP 134/92mmHg,尿常规:蛋白++++.WBC 13.0×10~9/L,Hb 16g/L,BUN 34mmol/L,Cr 612μmol/L,离子正常,     

急性黄疸型肝炎合并高渗性昏迷二例报告

高渗性非酮症性糖尿病昏迷是以高血糖、高血钠、高血浆渗透压与神经系统症状为土要临床表现的症状群,与酮症酸中毒、乳酸性酸中毒并列为糖尿病三大急性合并症。我院内科从1979年6月～1980年12     

96例流行性出血热患者死亡病例分析

1961～1985年我院收治5病日内住院的流行性出血热患者1043例,治疗无效死亡96例。25年内治疗措施分为三个阶段.病死率从15.62%降致2.78%。对早期患者在预防性综合治疗基础上,加用恢复期血清、聚肌胞或病毒唑治疗,对预后有积极的影响.     

高渗性高血糖昏迷合并酮症酸中毒2例及诊治体会

高渗性高血糖昏迷（hyperosmolar hyperglycemic coma,HHC）和糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）是糖尿病严重的急性并发症,病死率高[1],若二者合并存在,则病死率更高。现有我院收治的高渗性高血糖昏迷合并酮症酸中毒2例报告如下：     

急性血吸虫病合并流行性出血热1例

本文报道了1例急性血吸虫病合并流行性出血热患者的诊断与治疗。