肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解北京中医药大学第三附属医院患者肺部感染的病原菌分布特点及耐药特征,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对该医院2010年5月～2011年7月临床送检痰样本分离鉴定,采用纸片扩散法对病原菌进行药敏试验,结果遵照CLSI M100-S20,用WHONET 5.5软件进行数据分析。结果分离出750株病原菌,革兰阴性杆菌531株,占70.80%;革兰阳性球菌92株,占12.27%;真菌分离127株,占16.93%。肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南有较高敏感性。非发酵革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率为48.31%和45.24%,对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟较为敏感,耐药率在18.68%～25.14%之间。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药率为70.71%和74.31%。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占66.67%,金黄色葡萄球菌对万古霉素100%敏感,对氯霉素和复方磺胺甲噁唑的耐药率分别为5.00%和7.59%。结论临床分离病原菌耐药性呈上升趋势,开展耐药性监测,对指导临床合理用药具有重要意义。     

胆石症术后腹腔感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析胆石症术后腹腔感染的病原菌分布及耐药性,为抗感染治疗工作提供客观依据。方法选取2014年8月-2018年8月淄博市中心医院收治的1 468例胆石症患者作为研究对象,对其术后腹腔感染情况及病原菌分布、耐药性进行回顾性分析。结果有142例患者术后发生腹腔感染,感染率为9.67%。共检出127株病原菌,其中,革兰阴性菌79株占62.2%,革兰阳性菌44株占34.65%,真菌4株占3.15%。革兰阴性菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦等的耐药率较低,对红霉素、庆大霉素等的耐药率较高。革兰阳性菌对青霉素G、氨苄西林等的耐药率较高。检出14株产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、5株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。结论胆石症患者术后腹腔感染的病原菌以革兰阴性肠杆菌和革兰阳性肠球菌为主,这些病原菌对于多种常用抗菌药物具有较高的耐药率,多药耐药菌株的检出率较高,临床医生应根据药敏试验结果制订合理的抗感染治疗方案,以确保治疗效果、减少耐药现象。     

结肠癌患者术后腹腔感染病原菌分布与耐药性研究

目的探讨结肠癌患者术后腹腔感染病原菌分布及耐药性,为临床结肠癌术后患者合理使用抗菌药提供理论依据。方法对2003年8月-2013年8月医院收治的186例结肠癌术后发生腹腔感染患者临床资料进行回顾性研究,分析并探讨结肠癌患者手术后腹腔感染的临床特点和危险因素,并总结相应的诊治措施。结果 186例结肠癌术后发生腹腔感染的患者送检标本中分离出病原菌主要为革兰阴性菌122株占70.9%,革兰阳性菌36株占20.9%,真菌14株占8.2%;大肠埃希菌对克林霉素、四环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、哌拉西林、头孢噻吩等抗菌药物的耐药率分别为51.6%、46.8%、53.2%、46.7%、41.9%;克雷伯菌属对克林霉素、四环素、阿莫西林、头孢呋辛、环丙沙星等药物的耐药率分别为66.7%、57.6%、54.5%、63.6%、54.5%。结论结肠癌术后发生腹腔感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌,对患者腹腔感染治疗时应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

肺部感染病原菌谱及耐药性分析

目的 了解医院肺部感染病原菌构成及耐药性,为临床治疗肺部感染合理选择抗菌药物提供指导.方法 采集医院172例肺部感染患者的痰标本,合格标本接种至血平板、巧克力平板、麦康凯平板进行细菌培养,细菌分离培养与鉴定参考《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用纸片扩散法.结果 172例患者痰标本分离出148株病原菌,其中革兰阴性杆菌94株占63.51％,革兰阳性球菌32株占21.62％,真菌22株占14.87％;革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率最高,除嗜麦芽寡养单胞菌外,对亚胺培南敏感性最高;革兰阳性球菌对万古霉素的耐药率均为0.结论 革兰阴性菌为医院肺部感染的主要致病菌,且细菌的耐药性较严重,临床医师应根据药敏结果合理应用抗菌药物.     

老年肺癌患者术后发生院内肺部感染的病原菌分布及多重耐药性分析

目的　分析老年肺癌患者术后发生院内肺部感染的病原菌分布特点及耐药性情况,为临床诊治提供一定参考依据。方法　回顾性分析2016年8月—2019年8月收治的496例老年肺癌手术患者的临床资料,统计术后发生院内肺部感染的情况,总结肺部感染痰培养的细菌分离株及多重耐药性情况。结果　496例老年肺癌患者术后发生院内肺部感染者117例（23.6％）;共分离出162株病原菌,以革兰阴性菌（103株,63.58％）为主,其次为革兰阳性菌（38株,23.46％）和真菌（21株,12.96％）。药物敏感（药敏）试验结果显示革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌对常用抗菌药物的耐药率均较高。结论　老年肺癌患者术后院内肺部感染发生率较高,最常见的病原菌是革兰阴性菌,且细菌耐药严重,甚至出现较多的多重耐药菌,临床上要加强病原菌的培养和药敏试验,合理选择抗菌药物。     

颅脑外伤后肺部感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨颅脑外伤患者发生肺部感染的病原菌分布及药敏结果,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对2002年1月-2012年8月收治的颅脑外伤合并肺部感染患者下呼吸道分离的病原菌进行培养,药敏试验采用纸片扩散法,按照美国临床实验室标准化委员会标准判断结果.结果 897例颅脑外伤患者有79例发生肺部感染,感染率为8.81％;分离79株病原菌,革兰阴性菌49株占62.03％,革兰阳性菌21株占26.58％,真菌9株占11.39％;多数病原菌对抗菌药物呈多药耐药性,对革兰阴性菌耐药率较低的有头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南,均＜40.00％,对革兰阳性菌耐药率较低的药物有万古霉素、替考拉宁,均＜5.00％.结论 引起颅脑损伤并发肺部感染患者的病原菌耐药性严重,对多种抗菌药物耐药,革兰阴性菌感染比例增高,临床应加强病原菌培养及药敏监测,合理使用抗菌药物,采取有效措施减少感染发生.     

某院肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解本地区肺部感染病原菌及耐药性。方法 对本院2002年以来内科住院的肺部感染性疾病的标本分离培养，用API细菌鉴定仪鉴定，用相应的ATB药敏试条进行药敏试验。结果 痰标本中分离出细菌1314株，革兰氏阴性菌为主要病原菌；分离频率居前四位的依次为铜绿假单胞菌、白色念珠菌，金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌；革兰氏阳性球菌中检出耐甲氧西林葡萄球菌占40．8％；肠杆菌科细菌除对亚胺培南保持较好的敏感外，其余细菌均已产生了较高的耐药性。结论 肺部感染性疾病诊断必须做好病原菌及耐药性检测，及时指导临床医师合理用药。     

呼吸道肺部感染病原菌的分布及耐药性分析

目的：探讨呼吸道肺部感染病原菌分布及耐药性。方法：回顾性分析我院2013年4月至2015年12月期间收治的112例呼吸道肺部感染患者的临床资料,分析所有患者的病原菌分布及耐药性,痰液标本选取全自动微生物分析仪（型号为VITEK-32型,由法国生物梅里埃公司生产制造）与配套GNI+坚定卡予以菌株鉴定,选取K-B纸片扩散法进行药敏试验,以NCCLS发布的标准为依据对结果进行评价。结果：112例呼吸道肺部感染患者的痰液标本中,分离出236株病原菌。其中,24株（10.2%）真菌,34株（14.4%）革兰阳性菌,178株（75.4%）革兰阴性菌;嗜麦芽寡养单胞菌的头孢哌酮/舒巴坦耐药率为30.8%,鲍氏不动杆菌的头孢哌酮/舒巴坦耐药率为24.2%,铜绿假单胞菌的头孢哌酮/舒巴坦耐药率为27.3%;34株革兰阳性菌中,检出32株（94.1%）耐甲氧西林葡萄球菌,其中6株耐甲氧西林表皮葡萄球菌,26株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。结论：临床治疗中,应当根据药敏试验结果,选取合理的抗菌药物对呼吸道肺部感染患者进行治疗。     

开颅术后继发肺部感染的病原菌及耐药性分析

目的研究患者行开颅术后继发肺部感染的病原菌及其耐药性,为临床治疗提供依据。方法对医院神经外科2008年1月-2009年10月开颅术后继发肺部感染患者的病原菌分布及耐药性进行回顾性分析。结果颅脑手术后继发肺部感染送检标本培养出病原菌182株,其中革兰阴性菌121株,占66.5%,革兰阳性菌25株,占13.7%,真菌36株,占19.8%;感染率最高的病原菌是鲍氏不动杆菌(27.5%)和白色假丝酵母菌(14.3%);所选的抗菌药物中,对革兰阴性菌敏感性较高的有哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦,对革兰阳性菌敏感性较高的药物有万古霉素、利福平。结论鲍氏不动杆菌、白色假丝酵母菌是医院开颅术后继发肺部感染时最常见的病原菌,且细菌耐药严重;因此,应加强痰培养细菌检测,以便识别病原菌,选择敏感药物及减少耐药菌的产生。     

心血管疾病患者肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨心血管疾病患者肺部感染常见病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供参考依据。方法选取2014年1月-2015年1月收治的240例心血管疾病患者为研究对象,观察患者肺部感染发生情况;采用西门子Walkaway全自动微生物鉴定及药敏分析仪,对肺部感染患者痰液分离的病原菌进行鉴定及药敏分析,数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 240例心血管疾病患者发生肺部感染21例,感染率为8.75%;肺部感染患者共分离出病原菌32株,其中革兰阴性菌21株占65.62%,革兰阳性菌10株占31.25%,真菌1株占3.13%;革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南以及哌拉西林的耐药率为0,对头孢吡肟、头孢唑林、甲氧苄啶、环丙沙星及左氧氟沙星的耐药率≥50.00%;革兰阳性菌对青霉素和氨苄西林的耐药率均达100.00%,对头孢唑林、红霉素、克林霉素和甲氧嘧啶耐药率均≥60.00%。结论心血管疾病患者应严格掌握抗菌药物的药敏性,合理选用抗菌药物。     

腹部术后肺部感染的原因分析及预防

目的降低腹部大手术后患者并发肺部感染的发生率。方法对2004年10月-2005年10月402例腹部大手术患者发生肺部感染的原因进行回顾性分析,同时采取有效的预防措施。结果33例肺部感染患者经积极治疗和护理,效果满意;其他369例患者未发生肺部感染。结论手术麻醉的方式、术后切口的疼痛、环境和空气的污染等,是术后肺部感染的易感因素;做好术前指导,有计划地进行呼吸训练,术后保持呼吸道通畅,有效减轻切口疼痛及控制感染,防止环境和空气的污染,是预防肺部感染的较好护理措施。     

呼吸重症监护病房肺部感染的病原菌分布及其耐药性

目的了解呼吸重症监护病房(RICU)最常见的肺部感染痰菌的分布及耐药性. 方法对207例RICU肺部感染患者280次阳性痰培养结果及药物敏感试验进行分析. 结果 G 菌77株,占27.5%;其中金黄色葡萄球菌62株占22.1%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)53株占18.9%;G-菌162株,占57.9%,占前4位者分别为铜绿假单胞菌56株(20%),嗜麦芽寡养单胞菌25株(8.9%),肺炎克雷伯菌17株(6.1%),鲍氏不动杆菌14株(5%);真菌41株,占14.6%;其中以白色念珠菌为主,占10.7%;药物敏感试验显示铜绿假单胞菌对抗生素多重耐药率较高,嗜麦芽寡养单胞菌对环丙沙星耐药率较低,肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌仍然对碳青酶烯类敏感. 结论该组RICU肺部感染以G-杆菌为主;其中铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌构成主要G-感染菌株;MRSA和真菌感染的比例较高.     

28例腹部术后并发肺部感染的护理体会

目的总结腹部外科手术后并发肺部感染的护理措施。方法回顾性分析28例腹部外科手术后并发肺部感染的病例资料。结果腹部术后发生肺部感染的发生率为14．81％。手术创伤、侵入性治疗、留置胃肠减压器是腹部术后并发肺部感染的重要因素。结论术后密切观察病人的生命体征,加强术后呼吸道护理,加强病室环境管理,口腔及皮肤护理,鼓励患者早期活动,加强营养及饮食护理是严防肺部感染的效护理措施。     

28例腹部术后并发肺部感染的护理体会

目的总结腹部外科手术后并发肺部感染的护理措施。方法回顾性分析28例腹部外科手术后并发肺部感染的病例资料。结果腹部术后发生肺部感染的发生率为14.81%。手术创伤、侵入性治疗、留置胃肠减压器是腹部术后并发肺部感染的重要因素。结论术后密切观察病人的生命体征,加强术后呼吸道护理,加强病室环境管理,口腔及皮肤护理,鼓励患者早期活动,加强营养及饮食护理是严防肺部感染的效护理措施。     

医院感染病原菌分布及耐药分析

目的探讨医院感染病原菌的临床分布特点及耐药现状,为临床用药提供参考。方法对2004-2006年住院患者发生医院感染的病原菌及耐药情况进行回顾性分析。结果3年来所有发生医院感染的病例中共分离出488株病原菌,革兰阴性菌289株,占59.22%;革兰阳性菌95株,占19.47%;真菌104株,占21.31%;真菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌这3种菌的分离率逐年上升;这些菌株对临床常用抗菌药物均有不同程度的耐药,多药耐药率80.33%。结论医院感染病原菌以革兰阴性菌为主导,对常用的抗菌药物耐药率较高,而且呈多药耐药趋势,应引起重视;临床应尽量减少医院感染的易感因素,重视病原菌培养,合理使用抗菌药物,降低医院感染发生率。     

医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨医院感染病原菌分布及耐药情况,提出控制措施. 方法对1998～2003年收住我院所有患者医院感染常见病原菌及耐药情况,进行了回顾性和前瞻性统计分析. 结果 6年中所有医院感染病例共获得各种病原微生物28种3 039株,以革兰阴性细菌占主导共1 459株,占48.01%;革兰阳性细菌明显增多 986株,占32.44%;真菌感染18.99%;这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药性,多重耐药呈增加趋势. 结论降低医院感染发生率,减少医院感染病原菌的增加,合理使用抗生素是今后医院感染工作的一项重要内容.     

白血病患者医院感染1 310株病原菌分布及耐药性分析

目的了解白血病患者医院感染病原菌分布及耐药性. 方法对1999年7月～2002年6月全国医院感染监控网医院上报的白血病患者医院感染病原菌进行统计分析. 结果 5 799例次医院感染中,培养出病原菌1 310株,阳性率为22.59%, 其中G-菌占46.34%,G 菌占24.73%,真菌占28.24%;排在前5位的病原菌分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;G-菌对亚胺培南的敏感率>90%,其次为头孢哌酮/舒巴坦,除鲍氏不动杆菌外,其余G-菌敏感率均>85%,G 菌除对万古霉素敏感率>99%,对临床常用的抗菌药物耐药率均>50%. 结论白血病患者医院感染病原菌以G-菌为主,经验性抗菌治疗可选用亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、万古霉素.     

腹部手术切口感染的调查与对策

目的分析腹部手术切口感染高患率，以便采取有效的防范措施。方法回顾性调查普外科2005年1月-2007年5月腹部手术2302例，以中华人民共和国卫生部《医院感染诊断标准》为诊断依据。结果2302例腹部手术中发生切口感染113例次，感染率4．91％，在所有外科手术切口感染中的构成比为81．54％；术中送检标本的病原菌与术后切口分泌物的病原菌具有同种同源性。结论严格无菌技术操作、彻底冲洗腹腔、加强手术环境卫生的监管、加强术后切口的观察和护理、合理使用抗菌药物，可降低腹部手术切口感染的发生率。     

医院感染与多重医院感染的病原菌分布及耐药对比分析

目的为探讨普通与多重医院感染病原菌的临床分布及对不同抗菌药物的耐药性,以指导临床合理选用抗菌药物。方法对2005年1月~2008年10月的住院患者中,普通与多重医院感染所分离到不同的病原菌,进行菌种分布和耐药性的回顾性统计比较分析。结果在普通医院感染所分离的1037株病原菌中,革兰阴性菌480株,占46.29%,革兰阳性菌351株,占33.85%,真菌206株,占19.86%;在多重医院感染所分离的284株病原菌中,革兰阴性菌139株,占48.94%,革兰阳性菌97株,占34.16%,真菌48株,占16.90%,两组病原菌分布革兰阳性菌均以葡萄球菌属为主,但革兰阴性菌两组明显不同;病原菌耐药显示,革兰阳性菌中普通医院感染较多重医院感染耐药率大多偏低,但已发现耐万古霉素、替考拉宁肠球菌菌株;革兰阴性菌中对美罗培南、亚胺培南耐药率较低外,妥布霉素、庆大霉素等对普通医院感染中的肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌均有较低的耐药率,且两组差异有统计学意义(P0.01)。结论两组医院感染的病原菌仍以革兰阴性菌为主,但分类中两组革兰阴性菌种类排序明显不同,两组对常用抗菌药物的耐药率也有所不同,对指导应用抗菌药物有一定的临床意义。     

危重患者肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解危重病患者肺部感染的病原菌分布及其耐药性。方法对103例危重病肺部感染患者,171次阳性痰培养结果及药物敏感试验进行分析。结果G 球菌29株,占17.0%,其中金黄色葡萄球菌15株、表皮葡萄球菌11株,肠球菌属3株;G-杆菌107株,占62.6%,主要为嗜麦芽寡养单胞菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌及肺炎克雷伯菌等;真菌35株,占20.5%,主要为白色念珠菌及热带念珠菌;药物敏感试验显示不同病原菌对抗菌药物多重耐药率均较高,但不同抗菌药物耐药率差异较大。结论铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等其他G-杆菌均存在多重耐药;进行病原学监测,了解流行菌株分布和耐药趋势,减少抗菌药物滥用,对于降低医院肺部感染发生率以及降低致病菌的耐药率有着重要的意义。