椎间盘摘除术对腰椎稳定性的影响

本实验研究应用Ｅｌｉｔｅ三维立体摄像运动分析系统观察一个节段和多个节段椎间盘摘除对整个腰椎稳定性的影响。结果表明，单纯Ｌ４～５椎间盘摘除术后于屈曲３０°时，Ｌ４～５水平位移（Ｔｚ）及旋转位移（Ｒｘ）有明显增加。Ｌ４～５及Ｌ５～Ｓ１椎间盘同时摘除术后于屈曲１０°时，不但Ｌ４～５及Ｌ５～Ｓ１节段Ｔｚ和Ｒｘ显著增加，同时亦有相邻的Ｌ３～４节段活动显著增加。实验结果提示，椎间盘摘除术后，特别是多个椎间盘摘除术后，有导致腰椎在生理活动范围内出现手术节段及相邻节段不稳的倾向。     

成人原发性椎间盘化脓性感染

成人原发性椎间盘化脓性感染陈志强，丁振国，刘胜淳，王新１９９２年４月～１９９４年２月我们诊治成人原发性椎间盘化脓性感染５例。男４例，女１例。年龄３２～６８岁，平均５１岁。病程半个月～２个月。病变部位：胸椎１例，胸腰椎１例，腰椎３例。除１例非手术治疗外...     

腰椎间盘转移性腺癌4例报告

腰椎间盘转移性腺癌４例报告郑文忠，林其仁，马国棣，郑季南１９８０年以来，我们施行腰髓核摘除术８７０例，其中４例为腰椎间盘转移性腺癌，现报告如下。１临床资料４例均为男性，年龄５６～７０岁，平均６０岁。病变位于Ｌ４～５椎间盘２例，Ｌ５～Ｓ１椎间盘２例；左...     

腰椎间盘突出症术后护理体会

腰椎间盘突出症在临床上较为常见，根据文献报道约有２０％－３０％患者需手术治疗犤１犦。本院自１９９５年１月至２０００年１月，共手术治疗４８例。手术经过顺利，术后恢复良好，无一例术后并发症的发生。现将该手术的护理体会介绍如下。临床资料本组病例４８例，其中男性３５例，女性１２例。年龄２４～６０岁，病程３月～４年，均行CT或MRI检查确诊。其中L４－５椎间盘突出３４例，L５S１椎间盘突出１４例。手术行开窗髓核摘除术４３例，半椎板切除加髓核摘除术５例。本组４８例腰椎间盘突出症行手术治疗，经护理人员的不断努力，…     

1%核糖霉素溶液治疗切口化脓性感染1例

１％核糖霉素溶液治疗切口化脓性感染１例广州市红十字会医院苏祥云１病例简介女，６６岁，退休工人。因患左前臂皮脂腺囊肿，于１９９５年４月１９日在局麻下行囊肿摘除术，手术顺利。术后第１ｄ及第３ｄ换药，伤口无红、肿，患者自我感觉良好。术后第５ｄ切口出现红、肿...     

术后椎间盘炎的诊断与治疗

术后椎间盘炎的诊断与治疗孙运强，刘恩祥腰椎间盘髓核摘除术后并发“椎间隙感染”，亦称椎间盘炎，临床较为少见，但却是一个严重的并发症。我院自１９８４年～１９９４年共施行腰椎间盘髓核摘除术１５２８例，并发椎间盘炎５例。报告如下：１临床资料１．１一般资料男４...     

骶部褥疮继发良性间叶瘤一例

骶部褥疮继发良性间叶瘤一例顾雄华患者男，３５岁。因腰４，５椎间盘突出椎管狭窄，于１９８８年１１月，１９９１年４月在外院二次手术。第二次术后致不全截瘫，左骶尾部褥疮，逐渐溃烂深达骨骨各。１９９２年９月创面长出肿物并凸于皮外，表面破溃，肿物逐渐长大。于...     

腰椎管减压术后并发巨大假性脊膜膨出症1例报告

腰椎管减压术后并发巨大假性脊膜膨出症１例报告翁龙江１赵锋１孔媛１李光全１患者男性，６４岁。因反复发作腰腿痛１０年，加重２个月，诊断为腰椎间盘突出并椎管狭窄症，于１９９３年４月５日行Ｌ５全椎板切除、椎管减压、髓核摘除术。术中见椎板及黄韧带增厚，椎管及神...     

1例盆腔左髂总静脉右心房肿瘤摘除术的配合

１例盆腔左髂总静脉右心房肿瘤摘除术的配合第四军医大学西京医院张惠杰，周琛，王宇１病例简介女，３３岁，曾因子宫平滑肌瘤行子宫次全切除术，自１９９２年５月始多次出现不明原因胸闷、呼吸困难及一过性晕厥，均经治疗后缓解；１９９３年２月以盆腔包块及下腔静脉、右...     

胫腓骨骨折合并气性坏疽及破伤风1例报告

胫腓骨骨折合并气性坏疽及破伤风１例报告曾国庆患者男性，１６岁，农民。１９９２年４月１４日下午６时在爬树时不慎从５ｍ高树上掉下，致左胫腓骨下段开放性骨折。伤后在当地诊所外敷草药，７ｈ后出现伤处剧烈疼痛，发冷、发热。于１５日凌晨２时来我院就诊收住。入院查...     

经皮腰椎间盘切除术致马尾神经损伤一例

１９９３年５月～１９９４年正月采用经皮弧式椎间盘切除器行Ｌ５—Ｓ１椎间盘切除术２２例，发生马尾神经损伤一例。报告如下，供同道一并吸取教训。患者，男，３２岁，因腰及左下肢疼痛一年，加重３个月入院，经体检，Ｘ线及ＣＴ检查确诊为腰椎间盘突出症（Ｌ５—Ｓ１）。１９９３年５月１８日在局麻下行经皮Ｌ５－Ｓ１椎间盘切除术。取右侧卧位，腰下置枕，屈髋屈膝。选择腰部距后正中线７ｃｍ与髂嵴交点稍上处作为进针点。局麻后，在进针点刺入穿刺针，向与间盘矢中线成约５０“夹角的Ｌ５－Ｓ１椎间隙方向边推麻药边进针，穿刺出现韧感…     

医用粘合胶在肾破裂修复中的应用

医用粘合胶在肾破裂修复中的应用陈森期１９９２年１１月至１９９４年６月，我们应用国产医用粘合胶治疗外伤性肾破裂５例，粘合迅速，止血效果好，现介绍如下。１资料与方法１．１一般资料本组５例，其中外伤性肾破裂４例，术中因手术困难肾实质切开１例；左肾４例，右肾...     

颈前路经皮椎间盘摘除术在早期颈椎病中的应用

为探讨经皮椎间盘突摘除术在颈椎病治疗中的适应证及疗效，在局麻下对３０例颈椎病患者３０个椎间盘行颈前路经皮穿刺切除术，其中Ｃ４－５１６例，Ｃ５－６１４例，术后随访６～２４个月。结果：１３例术后前症状体征完全缓解，８例症状体显著改善，优良率７０％。表明颈前路经皮椎间盘摘除术在颈椎病合治疗是一种可行，有效的措施，严格选择适应证是提高成功率的关键。     

月骨摘除术远期效果随访5例报告

月骨摘除术远期效果随访５例报告宁志杰作者于１９６３～１９８９年采用月骨摘除术治疗腕关节月骨缺血性坏死８例，为了解其远期效果，兹将术后逾１０年的５例患者进行了追访，并结合本组病例对该术式预后提出分析讨论如下。１临床资料本组男例４例，女性１例，年龄：２０...     

腰椎间隙感染的治疗

腰椎间隙感染是腰椎间盘摘除术后的一种严重并发症,其发生率约为０６％～３２％〔１,２,６,７〕。我院自１９９１年１月～１９９７年１２月共收治腰椎间盘突出（或伴腰椎管狭窄）病人１７７例,其中发生椎间隙感染４例,发生率２２６％,其中手术治疗２例,保守治疗２例。临床病例　例１,女,４５岁,因Ｌ５Ｓ１椎间盘突出于１９９２年６月入院行髓核摘除术,术后第二天下肢症状消失,术后第五天翻身时出现右下肢不能伸直,伴右臀部、腰部剧烈疼痛,逐渐加重,以夜间为著,不能睡眠,体检切口无红肿,两侧骶棘肌极度紧张,体温正…     

肾上腺节细胞神经瘤二例报告

肾上腺节细胞神经瘤二例报告吴克让，许建军，宋启明例１，男性，３５岁。４个月前健康检查，Ｂ超发现肝囊肿，因无自觉症状未治。２个月后经Ｂ超、ＣＴ检查提示右肾上腺占位。１９９２年４月３日入院。查体及实验室检查无阳性发现。Ｂ超示右肾上腺有５．１ｃｍ×４ｃｍ低...     

双开窗潜行减压治疗中央型椎管狭窄并椎间盘突出

采用双开窗潜行减压治疗４３例腰椎管狭窄合并椎间盘突出症，其中腰４－５椎管狭窄合并椎间盘突出２６例，腰５骶１椎管狭窄合并椎间盘突出１７例，术后随访８个月￣５年，平均２年７个月，优３７例，良５例，可１例，优良率９７．６７％（４２例）。临床结果显示双开窗潜行减压达到了减压的目的，保持了脊柱的稳定性，优于传统全椎扳切除减压术。     

腰椎间盘突出症术后脱水剂的应用

腰椎间盘突出症术后脱水剂的应用张立国１徐玉良１巢金林１方文１童立苗１为了探讨腰椎间盘突出症术后早期使用脱水剂对神经功能恢复的影响，我们自１９９０年１月～１９９６年４月对２５２例Ｌ４～５椎间盘突出症手术患者随机进行分组治疗，结果报告如下。１资料与方法１...     

突出趾甲外软组织内软骨瘤一例报告

突出趾甲外软组织内软骨瘤一例报告李长德陆洪军王建业患者女，２１岁。于１９９２年４月１日发现左趾甲内侧缘有一０．３ｃｍ×０．３ｃｍ肿物，触痛明显，将趾甲内侧顶起，按甲沟炎治疗行拔甲术。术后肿物未消退，并逐渐增大，１９９２年１２月１７日来我院求治。查...     

临床病例讨论：双下肢皮疹,发热,咳嗽,咯痰,蛋白尿

病历摘要 患者女，６６岁，因反复乏力、关节肌肉疼痛６年，水肿５年，加重３个月伴咳嗽、咯痰１个月于１９９９年１月１１日入院。 患者于１９９２年１２月饮用牛奶后出现腹胀、腹泻、水样便，无腹痛及血便，双下肢小腿内侧点片状红斑疹，无痛痒，压之不退色，分批出现，并有乏力，低热（３７．５℃）、四肢关节肌肉疼痛。停饮牛奶后消化道症状可消失，但其它症状无改善。在当地医院检查发现：血红蛋白（Ｈｂ）６７ ｇ／Ｌ，白细胞 ７． ２ ｘ１０９／Ｌ，血小板４． １ｘ １０９／Ｌ；尿蛋白＋＋＋，红细胞１～３个／ＨＰ，尿蛋白定量１．…