AO-C型胫骨平台骨折的手术治疗

AO-C型胫骨平台骨折是指关节完全性骨折。它是胫骨双踝骨折合并胫骨干骺端骨折的严重骨折类型。其治疗难度大，预后差，并发症多。我院自1999年4月至2005年1月共收治AO—C型胫骨平台骨折27例。现将其临床特点与治疗情况总结如下。     

复杂性胫骨平台骨折21例治疗体会

我院自2008年1月～2009年5月收治复杂胫骨平台骨折21例．应用高尔夫型加T型支撑钢板内固定治疗胫骨平台复杂骨折，取得良好效果，现报道如下。     

外侧解剖型钢板在胫骨远端骨折中的应用

采用外侧解剖型钢板治疗25例胫骨远端骨折,评价其在胫骨远端骨折的应用价值。随访6个月～3年,骨折均骨性愈合。对于胫骨远端骨折采用外侧解剖型钢板,手术简单有效,并发症少,便于患者早期功能锻炼,是治疗胫骨远端骨折较理想的内固定方法。     

微创手术治疗胫骨平台骨折46例

胫骨平台骨折为关节内骨折，发病率较高，若不能得到及时、合理的治疗，将严重影响关节功能，甚至致残。传统手术方法创伤大，术后恢复较慢。自2000年以来，我们应用微创手术治疗胫骨平台骨折46例，疗效满意。     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折25例分析

目的　探讨应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折的效果。方法　采用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折 ,闭合复位 2 0例 ,切开复位 5例。结果　全部患者顺利康复 ,出院时复查X线片 ,骨折对位对线均良好 ,其中随访半年以上 2 1例 ,骨折全部愈合。结论　胫骨不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效满意 ,是治疗胫骨骨折的较好方法     

不借助X线机应用G—K钉治疗胫骨骨折30例

不借助Ｘ线机应用Ｇ－Ｋ钉治疗胫骨骨折３０例邱雪立蔡植英林本丹钟志刚自１９９５年下半年以来，我科应用Ｇｒｏｓｓｅ－Ｋｅｍｐｆｉｎｔｅｒ－ｌｏｃｋｉｎｇＮａｉｌ（Ｇ－Ｋ钉）治疗胫骨骨折３０例，术中不借助Ｘ线机定位正确穿过横锁钉，取得了满意效果．现分析如下...     

单侧多功能外固定支架治疗胫骨骨折92例

胫骨骨折比较常见，且周围软组织挫伤严重，大多需要手术治疗。1995～2003年，我们采用单侧多功能外固定支架治疗胫骨骨折92例，疗效较好。     

矩型髓内钉治疗胫骨骨折102例疗效分析

矩型髓内钉治疗胫骨骨折１０２例疗效分析武警广东总队医院骨科龙源深,梁锦（广州５１０５０７）关键词矩型髓内钉,胫骨,骨折,治疗胫骨骨折是常见骨折之一,常伴严重的软组织损伤或其它合并症,感染及骨折不愈合常有发生。我科自１９８９年２月～１９９４年１２月应用...     

Grosse-Kempf带锁髓内钉和AO钢板治疗胫骨骨折的疗效分析

目的：评价Grosse-Kempf带锁髓内钉和AO钢板对胫骨骨折的治疗效果。方法：回顾分析1994年以来应用AO钢板治疗胫骨骨折40例、带锁髓内钉治疗胫骨骨折55例患者的恢复情况。结果：经过10--26个月的随访，带锁髓内钉治疗组骨折愈合率为98．2％(54／55)，感染率为1．8％(1．／55)，骨折平均愈合时间为5．6个月；AO钢板治疗组则分别为90％(36／40)、12．5％(5／40)和7．5个月。结论：带锁髓内钉治疗胫骨骨折因其生物力学好，操作简单，固定坚强，对骨折局部血供破坏小，其治疗效果优于AO钢板，但其应用有一定局限性。     

关节镜下微创内固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是一种复杂而难治的关节内骨折，治疗方法虽多，但疗效欠佳，即使满足了关节内骨折解剖复位的要求，也难避免创伤后的并发症，如创伤性关节炎、关节活动受限、强直等。笔者自2002年来，运用AO内固定法和关节镜下微创内固定治疗胫骨平台骨折23例。现报告如下。     

关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折

目的 观察膝关节镜辅助下微创经皮螺钉内固定术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法 2001年1月-2006年1月采用膝关节镜辅助下微创经皮螺钉内固定术治疗45例胫骨平台骨折。其中男34例，女11例；年龄17岁～66岁，平均34岁。闭合性骨折38例，开放性骨折7例（刀砍伤、重物砸伤）。按Schatzker分型：Ⅰ型8例，Ⅱ型22例，Ⅲ型15例。结果 45例患者随访12～72个月，平均38个月。术后膝关节功能评价参照Rasmussen评分标准：优29例，良13例，中3例，优良率为93．3％。结论关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折（SehatzkerⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型），具有创伤小、复位准确、关节功能恢复良好、并发症少等优点，是一种治疗胫骨平台骨折较理想的方法。     

高原地区严重胫骨平台骨折88例救治体会

胫骨平台骨折是常见的膝关节内骨折，常导致膝关节的不稳、疼痛及功能障碍。我院自2000～2007年共收治严重胫骨平台骨折88例，经手术治疗及早期功能锻炼，取得了较满意的疗效，现报告如下。     

胫骨干骨折手术疗效分析

目的 探讨适合胫骨干骨折的手术治疗方法及并发症的预防措施。方法 回顾性分析手术治疗胫骨干骨折病例67例，根据选择手术方式不同，将病例分为交锁髓内钉、加压钢板和外固定支架3组，临床观察结合X线片评价骨折愈合、延迟愈合、不愈合作为判断临床疗效标准。结果 髓内钉组的骨折愈合率明显高于加压钢板和外固定支架组，外固定组的骨折延迟愈合率高于其他两组；并发症包括骨不连、关节僵硬及畸形愈合，发生率为22．4％，其中骨不连发生率为13．4％。结论 髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的临床疗效优于加压钢板和外固定支架；骨不连为胫骨骨折常见并发症，应严格掌握适应证、规范手术操作。     

微创解剖钢板内固定治疗胫骨近端骨折

胫骨近端骨折是一种常见骨折，近年来随着科学技术的进步，治疗方法多种多样。笔者采用了解剖钢板微创内固定治疗胫骨近端骨折（骨折线未涉及关节面者），取得了比较理想的疗效。总结如下。     

外固定架在肢体骨折中的应用

目的探讨外固定架技术治疗胫骨中下1/3骨折、肱骨干骨折和小儿肱骨髁上、髁间骨折的临床效果和应用价值. 方法自1999年1月至2004年3月,采用外固定架治疗各类肢体骨折185例,其中胫骨中下1/3骨折71例,肱骨干骨折63例,小儿肱骨髁上、髁间骨折51例. 术后早期进行患肢功能练习,定期复查,有明确骨性愈合后拆除外固定架. 结果 185例患者平均随访12个月,骨折全部愈合,肢体功能康复满意,优良率95.1%,可4.9%.结论对于胫骨中下1/3骨折、肱骨干骨折和小儿肱骨髁上、髁间骨折,外固定架是首选的治疗方法之一.     

单边外固定架治疗胫骨中下段骨折畸形愈合

胫骨骨折畸形愈合在临床上比较常见，虽然对于是否应该行手术矫形尚存在争议，但许多患者因胫骨骨折畸形愈合引起跛行及影响外观而要求手术治疗。我科自2000年6月-2003年4月共收治胫骨骨折畸形愈合17例，其中6例行单边外固定架矫形治疗，疗效满意。     

胫骨平台骨折的CT应用和价值

胫骨平台骨折的ＣＴ应用和价值王书智孙丽敏叶彬许民生笔者将３３例３６个胫骨平台骨折的ＣＴ检查结果进行分析，并与Ｘ线平片对照，探讨其诊断价值。材料与方法从１９９３年１１月至１９９６年５月对３３例３６个胫骨平台骨折的患者做了ＣＴ检查，检查时间为外伤后２～４...     

外固定支架治疗合并髁部骨折的胫骨干复杂骨折

目的 探讨合并髁部骨折的胫骨干复杂（C2、C3型）骨折的外固定支架手术治疗方法及临床效果评价。方法 对1999年1月-2004年1月通过手术治疗的累及胫骨近、远端骨折的42例胫骨干粉碎性骨折患者的治疗结果进行分析。按AO／ASIF原则分类，胫骨干骨折均为C2型（多段骨折）、C3型（不规则）骨折；累及踝关节19例，累及膝关节23例；手术采用简单内固定加外固定架固定及单纯外固定架固定。结果 42例患者全部获随访，功能满意35例（83％），可6例（14％），不满意1例（2％）。结论 通过外固定支架的方法可使合并髁部骨折的胫骨干复杂（C2、C3型）骨折最大限度地恢复胫骨与腓骨骨的相对长度、胫骨管状结构重建、关节面的平整、膝-踝关节面的平行对称关系，术后配合合理的康复锻炼，能使膝、踝关节功能达到最大的恢复。     

微创内固定加外固定架治疗胫骨Pilon骨折26例

胫骨Pilon骨折是一种较少见的胫骨下段特殊骨折类型，常由高能量损伤造成。主要以关节面嵌压、胫骨下段粉碎性骨折及合并外踝骨折等为特征，其骨折后肢体长度变化、关节面是否平整、下胫腓关节的解剖复位及踝穴位置等直接影响关节功能恢复，治疗较为棘手，致残率较高。1997年以来，     

May解剖型钢板在胫骨远端骨折的临床应用

胫骨远端骨折通常需要手术治疗。笔者对1999年以来用德国LlNK公司May解剖型钢板治疗的胫骨远端骨折进行分析，探讨其治疗效果。