改良的额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂

自２００１年３月我们采用改良的额肌瓣悬吊术 ,即于重睑切口上缘锐性分离眼轮匝肌与皮肤 ,暴露出额肌与眼轮匝肌移行处 ,在直视下剥离形成额肌瓣 ,用来矫正上睑下垂 ,术后效果良好 ,现报道如下。１临床资料自２００１年３月起共治疗１５例１８只眼 ,男１０例 ,女５例 ,年龄８～２２岁。均为先天性中、重度上睑下垂 ,其中双侧下垂３例 ,单侧下垂１２例。２方法按重睑成型术设计切口线 ,切开皮肤、眼轮匝肌 ,去除睑板前眼轮匝肌 ,暴露睑板上缘。在重睑切口上缘的眼轮匝肌与上睑皮肤之间向眶缘处锐性分离至眉上缘为止 ,直视下清晰可辨横行走行…     

先天性重度上睑下垂的提上睑肌缩短徙前术治疗

我院自1989年用提上睑肌缩短徙前术治疗重度上睑下垂患者36例,随访8～36个月,临床效果满意,报告如下。 临床资料 1.一般资料36例全部为先天性单眼重度上睑下垂者。年龄16～30岁,男27例、女9例。未曾接受过手术治疗。提上睑肌肌力≤5mm。 2、方法(1)术前检查:测量其下垂量,上睑提肌力及重睑宽度,观察有无Bell现象,上直肌功能是否完善,特别要注意交感神经和第三颅神经的功能。(2)手术步骤:采用睑皮下及球结膜下浸润麻醉,内外路结合切口[1]。于上睑结膜睑板两侧纵形切开,潜行分离Muller氏肌及提上睑肌后,距睑板上缘2～3mm打开眶隔,充分分离并…     

眼轮匝肌条带额肌肌膜下治疗上睑下垂

上睑下垂是一种常见的眼睑畸形,有碍美容和影响视力,可造成弱视。虽矫治方法颇多,但各有利弊。作者于1985年10月～1989年10月采用眼轮匝肌条带移植额肌肌膜下改良术治疗重症上睑下垂,效果良好。1 资料和方法:本组22例,25只眼,男性14例、女性8例。年龄7～43岁。先天性上睑下垂15例、16只眼。后天性上睑下垂6例、7只眼。进行性眼肌麻痹1例2只眼。本组病例以拇指重压患者眼眉弓法检查提上睑肌功能,全部确定为完全性上睑下垂。其中包括上睑尚能上举1～2mm 2例2只眼,22例中遮盖瞳孔中央以下重度下垂者20例、23只眼。手术方法:成人使用局部麻醉,儿童不易合作者使用全麻。①先将角膜板放入结膜囊内,沿睑缘上2～3mm处做一水平皮肤切口深达肌层;②剥离皮下组织至睑板上     

额肌腱膜止端下移治疗重度上睑下垂21例报告

额肌下部至眉区和眶眼轮匝肌交织成厚约0.5～1mm 的额肌腱膜,下行至眶上缘下与眶隔连续。手术将其额肌腱膜止端下移至上睑板上缘悬吊上睑,矫正上睑下垂。我院用此手术治疗21例36只眼重度先天性上睑下垂,提上睑肌全无功能,年龄6～32岁,10岁以下5例,3例为睑裂狭小综合症,5例曾行其他手术失败者。术后经1～12个月的观察,效果满意,     

额肌瓣悬吊术治疗儿童完全性上睑下垂

上睑下垂是眼科的一种常见病 ,我科对24例 (28只眼 )完全性上睑下垂儿童采用额肌瓣悬吊术治疗结果 ,报告如下。1临床资料1.1一般资料1999年—2001年我院住院患儿24例 ,男18例 (22只眼 ) ,女6例 (6只眼 ) ,年龄3～7岁 ,平均5岁。均为完全性上睑下垂 ,平视时上睑缘遮盖瞳孔大于1/2 ,提上睑肌肌力测定均<3mm ,患儿额肌功能均良好。矫正视力≥0 8为18只眼 ,0 6～0 8为6只眼 ,<0.6为4只眼。1 2手术方法 (1)均在全麻下进行。 (2)用美蓝溶液按重睑线标记手术切口位置。(3)沿皮肤划线切开眼睑皮肤 ,于皮下组织与眼轮匝肌之间向上潜行分离至眉弓上15…     

重度上睑下垂额肌筋膜复合体弓状悬吊20例治疗

目的：探讨先天性重度上睑下垂的治疗方法。方法：采用额肌筋脉复合体弓状悬吊治疗先天性重度上睑下垂20例患者，在上睑重睑线处作皮肤切口，在切口上缘沿眼轮匝肌深面向眉下缘潜行分离，解剖出额肌筋膜复合体，下移与睑板上缘分中、内，外三点进行褥式缝合固定，按重睑术缝合切口。结果：本组20例患者，术后形态功能良好17例，形态功能改善的3例。结论：额肌筋脉复合体弓状悬吊治疗先天性重度上睑下垂，手术操作简便，再连动力功能良好，术后上睑形态，重睑线流畅自然，并发症少，是一种优良的手术选择。     

提上睑肌缩短术治疗中重度先天性上睑下垂的临床分析

目的观察应用提上睑肌缩短术治疗中重度先天性上睑下垂的效果。对31例（42眼）患重度先天性上睑下垂患者,应用经结膜和皮肤联合切口的方法行提上睑肌缩短术,并对术后效果进行随访观察,对可能出现的并发症提出了预防的方法。结果本组31例（42眼）随访2-18个月,除2例矫正不足之外,余均达到理想效果,上睑缘位于角膜缘下1-3mm,上睑缘弧度及双重睑形成自然对称,部分有一过性轻度的睑裂闭合不全,无暴露性角膜炎的发生。结论提上睑肌缩短术适用于重度先天性上睑下垂者,能达到既矫正畸形又改善外观的作用。     

提上睑肌缩短联合上横韧带矫正重度上睑下垂

矫正上睑下垂常用的手术方式很多,而最合乎生理要求的是增强提上睑肌肌力的手术,即提上睑肌缩短术。但对于重度上睑下垂单纯做此术式,有时效果欠佳。我科近6年来运用提上睑肌缩短联合上横韧带缝合治疗重度上睑下垂19例,获得良好效果,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料:选择提上睑肌肌力在0～3ｍｍ的重度上睑下垂19例28只眼,其中有2眼提上睑肌肌力为0ｍｍ(为极重度)。单纯先天性上睑下垂17例;后天性上睑下垂2例。男14例,女5例,年龄4～53岁。2.手术方法:12岁以下儿童用全麻:12岁以上者用局部阻滞麻醉。切口采用前路或前后路结合法。依常规…     

微创法提上睑肌腱膜折叠前徒术矫治轻度上睑下垂

我科自 1996年 10月至 2 0 0 2年 1月对前来要求重睑术的病人进行术前眼部检查 ,测定提上睑肌肌力 ,发现 36例伴有单眼或双眼轻度上睑下垂。针对这一现象 ,我们在行重睑术时进行提上睑肌腱膜徒前折叠缝合术 ,以加强提上睑肌肌力 ,术后重睑效果明显。现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文 36例 (38只眼 ) ,男 2例 ,女 34例 ;年龄 18～ 36岁。提上睑肌肌力 >5mm的病人行重睑术时联合提上睑肌前徒折叠缝合术。经术后 4个月至 4年的随访观察 ,全部受术者效果满意。平视时上睑缘均在角膜上缘及上缘下 2mm内 ,且重睑皱襞明显 ,4周后睑裂闭…     

先天性上睑下垂额肌瓣悬吊术治疗体会

目的探讨手术治疗先天性上睑下垂的术式。方法采用额肌瓣悬吊术治疗31例(52眼),直视下分离睑部皮肤与轮匝肌、额肌止端,钝性分离眶部轮匝肌,吻合额肌与睑板,结果31例52眼均取得满意效果,12例19眼重度上睑下垂术后眼睑闭合不全,明显眼睑迟滞现象,3个月后消失。结论额肌瓣悬吊术是治疗先天性上睑下垂的一种安全有效的方法。     

改良式额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂10例

1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们采用额肌腱膜瓣 (简称额肌瓣 )下移与睑板固定缝合 ,矫正重度上睑下垂收到满意效果 ,现介绍如下。1　临床资料本组共 10例 ,男 7例 ,女 3例 ;年龄 8～ 19岁。单眼 8例 ,双眼 2例 ,共 12只眼 ,均为先天性上睑下垂 ,其中 1例 2眼合并小睑裂 ,经压眉法检查 [1 ] 提上睑肌均无功能 ,确诊为完全性上睑下垂。若以自然平视时上睑缘遮盖瞳孔上缘者为轻度下垂 ,遮盖 1/ 2者为中度 ,遮盖瞳孔 1/ 2以上者为重度 ,则本组病例均为重度上睑下垂。本组患者的上直肌功能均存在 ,Bell氏现象阳性。2　手术方法2 .1　设计皮…     

提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂手术效果探讨

目的观察应用提上睑肌缩短术治疗中重度先天性上睑下垂的效果。方法对52例(78眼)患重度先天性上睑下垂患者,应用经结膜和皮肤联合切口的方法行提上睑肌缩短术,并对术后效果进行观察。结果本组共治52例78眼,经过3～24个月的随访,术后满意60眼,基本满意13眼,矫正不足5例,无过矫病例,无暴露性角膜炎病例。结论提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂能取得良好的手术效果,值得推广。     

提上睑肌缩短术矫治先天性上睑下垂

目的分析并探讨采用提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂的效果。方法对整形美容科73例91眼先天性上睑下垂病人实施经皮肤-睑结膜入路提上睑肌缩短术治疗。结果 73例91眼中,63例患者经4个月至14个月随访,满意50例,基本满意9例,矫治不足为3例,过矫为1例,未见其他并发症。结论术前要全面分析手术相关因素来确定提上睑肌缩短程度,术中提上睑肌瓣的解剖与处理要谨慎,严格执行手术操作才能在功能与外形上取得理想效果。     

提上睑肌缩短联合上横韧带悬吊术矫正上睑下垂

目的探讨治疗上睑下垂的有效方法。方法对20例28眼肌力<3mm的重症上睑下垂患者行提上睑肌缩短联合上横韧带悬吊术,缩短提上睑肌约20mm,上横韧带前徙至睑板中上1/3位置。结果随访2年,治愈24眼,治愈率85.72%。结论提上睑肌缩短联合上横韧带悬吊术治疗重症上睑下垂与传统方法相比可以取长补短,方法更加简捷有效。     

额肌筋膜瓣经眶隔膜转移矫正重度先天性上睑下垂

目的 探讨额肌筋膜瓣经眶隔膜转移矫正重度先天性上睑下垂的临床效果.方法 2007年1月至2010年10月收治重度先天性上睑下垂42例,49只眼,常规经眼轮匝肌下分离松解制成额肌筋膜瓣,横向切开眶隔,去除部分脂肪后,将额肌筋膜瓣从眶隔内穿过,缝合于睑板上缘.结果 经过6个月随访,49只眼形态自然,无其它并发症发生.结论 ...     

国人提上睑肌功能的测量统计

提上睑肌位于上睑板与眼轮匝肌之间,收缩时将上睑提起,具开睑功用。该肌起始于眼眶尖端的秦(Zinn)氏环,在眼眶上壁与上直肌之间向前伸展,附着于睑板上缘,部分则穿过轮匝肌纤维;附着于睑板前面的皮肤,为第三     

联合睑板部分切除的提上睑肌缩短术与额肌瓣悬吊术在中重度上睑下垂治疗中的比较

目的比较联合睑板部分切除的提上睑肌缩短术与额肌瓣悬吊术治疗中重度上睑下垂患者的临床效果。方法选取2018年7月至2020年8月佛山市第二人民医院医学美容科收治的97例(126眼)中重度上睑下垂患者作为研究对象,随机分为对照组(50例,66只眼)和观察组(47例,60只眼),对照组采用额肌瓣悬吊术矫正,观察组采用联合睑板部分切除的提上睑肌缩短术矫正。随访6个月,分别观察两组疗效,并发症发生率及患者满意度。结果观察组术后6个月矫正率为91.67%,与对照组矫正率90.90%相比,差异无统计学意义(P 0.05);而并发症的发生各有特点,对照组额肌瓣悬吊术后血肿和倒睫的发生率相对高,观察组联合睑板部分切除的提上睑肌缩短术更易发生结膜脱垂,而其他各项并发症的发生率相对较低,但两种术式术后总体并发症发生率差异无统计学意义(P 0.05);观察组术后6个月治疗满意度90.00%,高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论联合睑板部分切除的提上睑肌缩短术治疗中重度上睑下垂效果确切,与额肌瓣悬吊术效果相当,且并发症少而可控,患者满意度高,值得临床应用。     

睑板部分切除联合上睑提肌缩短治疗中重度上睑下垂临床观察

目的探讨部分上睑板切除加上睑提肌缩短在中重度上睑下垂中的应用。方法对17例患者,根据上睑下垂程度,去除约1～3mm全层睑板,Mller肌,并缩短适量提上睑肌。结果术后17例患者上睑下垂均得到明显改善,外观满意,弧度自然。随访6个月至3年,效果稳定,无明显并发症。结论上睑板部分切除加适量提上睑肌缩短不失为矫正中重度上睑下垂患者的理想方法。     

睑板、节制韧带缝合术治疗上睑下垂的疗效观察

矫正上睡下垂的手术繁多,从解剖和生理角度看,应用提上睑肌缩短术效果比较满意,但手术麻烦,组织创伤较大,而且一般认为提上睑肌肌力＜4mm者不宜行此手术。故适应证受到一定限制．自1995年以来,作者对14例16跟上睑下垂患者采用睑板,节制韧带缝合术,方法简单,适应证宽,组织创伤小,效果满意,报道如下．1临床资料1．1对象病人均为门诊患者,年龄1640岁,男门例14眼,女2例2眼,均为单纯性先天性上脸下垂．术前检查睑缘遮盖瞳孔1／2者6眼,l／3者10眼,所有上睑均无皱壁。Bell征阳性,翻转上睑不能自行复位．1．2手术方法局部消毒后…     

额骨膜睑皮肤缝线法矫正上睑下垂26例

上睑下垂矫治手术方法很多,各有优缺点。我院自1982年起利用额骨膜睑皮肤逢线法矫正上睑下垂26例,效果良好,现报告如下。一、一般资料本组男18例,女8例;年龄11～32岁。单侧19例,双侧7例,共33只眼,均为先天性上睑下垂。压眉法检查,提上睑肌活动度在8mm以上者4只眼,提上睑肌活动度4mm以下者21只眼。