火热证的辨证分型标准研究

目的:在总结火热证研究文献的基础上,建立火热证的辨证分型标准。方法:通过文献检索,对中医火热证进行了总结与梳理。应用卡方检验筛选出火热证的证素,建立调查问卷。通过主成分分析方法确立火热证的辨证分型标准。结果通过卡方检验得到火热证27个证素,应用主成分分析将火热证分为实火、虚火两个大类,然后从脏腑辨证分为心火上炎、肺胃实火、肝肾阴虚、肺阴虚四个主要证型。回顾性检验发现与临床医生诊断的一致率为69.4%,前瞻性检验发现与临床医生诊断一致率为70.1%。结论:利用主成分分析得到的分型标准基本符合临床实际,为中医辨证分型研究开拓了新的思路。     

中风病TCD诊断与中医辨证分型关系的探讨

中风病即西医之脑血管疾病,包括缺血性中风和出血性中风两种。而TCD是采用无创性的检查方法,可早期发现颅内、外动脉血管病变的存在,能够使病人得到及时的治疗。通过阐述中风病TCD诊断与中医辨证分型关系,认识到亟需将中风病TCD的表现纳入中医辨证分型体系中,利用TCD技术分别研究中风各个证型的血流方向、血流速度、频谱形态及搏动指数等参数的变化规律,能够提高中风病中医临床疗效,降低致死率和致残率,对中西医结合研究的发展有着重要意义。     

缺血性中风病辨证分型的现代文献研究

目的:基于现代文献研究,对缺血性中风病进行辨证分型。方法:检索1999-2009年核心期刊中关于缺血性中风病中医文献,收集缺血性中风病症状、体征,确定缺血性中风病症状术语条目表。运用频数分析结合聚类分析、因子分析进行缺血性中风病辨证分型。结果:基于聚类分析和因子分析结果,结合频数分析得出气虚血瘀、阴虚风动、痰瘀阻络、风痰上扰、肝阳暴亢、痰热腑实为缺血性中风病现代文献证。结论:通过对缺血性中风病的现代文献进行统计分析,初步反映了缺血性中风病常见证候和证候要素分布规律。     

中风病阴阳类证中医护理方案的效果观察

目的:探讨中风病阴阳类证中医护理方案的临床效果。方法:选取湖北省中医院2013年7月至2014年11月收治的60例中风病患者,按照入院时间分为两组,对照组30例采用中风病传统辨证分型的中医护理方案,观察组30例采用阴阳类证的脑卒中中医护理方案。比较两组护士辨证所需时间、正确率及施护全面率,同时比较两组患者并发症发生率、平均住院时间、住院费用及患者满意度。结果:两组各观察项目除住院费用外,组间比较,差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。两组患者在并发症发生率、住院费用方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中风病阴阳类证的中医护理方案具有较好的临床效果和安全性,护士辨证施护的效率和正确率较高。     

辨证分型治疗脑梗死 68例疗效观察

目的观察辨证分型治疗脑梗死的临床疗效.方法将 126例脑梗死患者随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组同时予辨证施治,对照组选用相关中成药治疗.结果治疗组临床疗效及神经功能恢复情况优于对照组;治疗组各证型间疗效相近.结论辨证施治治疗脑梗死疗效肯定,是治疗中风病合理的选择.     

辨治急性出血性中风病52例

急性出血性中风病，是一种病情重，死亡率高的疾病。中医辨证分型主要有中经络、中脏腑两型。其中，中经络可分为：肝阳暴亢，风火上扰证；风痰淤血、痹阻脉络证；痰热腑实，风痰上扰证；气虚血淤证；阴虚风动证五型。中脏腑分为闭证、脱证两型。运用中医辩证治疗，取得了一定疗效。     

急性缺血性中风病辨证分型与影像诊断关系的回顾性研究

目的　探讨急性缺血性中风病辨证分型与影像诊断的关系。方法　通过对 6 75例急性缺血性中风患者的回顾性研究 ,分析其辨证分型同颅脑CT/MR影像的相关性。结果　中经络各证型可表现为大面积、局灶性、腔隙性梗死病灶 ,中脏腑则以大面积梗死为绝大多数 ;各个部位的梗死都以风痰瘀血、闭阻脉络证为主 ;各种证型与大面积、局灶性、腔隙性梗死的相关系数有明显的区别。结论　急性缺血性中风病的辨证分型与影像学表现具有相关性 ,对于急性缺血性中风患者参考CT/MR结果有利于临床的辨证与指导治疗。     

脑卒中中医证候分型测评与生存质量相关性研究

目的探寻脑卒中中医证候分型与生存质量的相关规律。方法采用量化的中风病证候诊断标准及脑卒中临床定量评定量表和生存质量量表对147例中风病患者进行中医证型量化评定、神经缺损程度评定和生存质量评定,并研究其关系。结论加入中医特点辨证分型后,生存质量量表描述脑卒中患者的生存质量具有较好的可信度。     

基于病理学分期的糖尿病肾病中医辨证分型研究

目的:探讨糖尿病肾病(DN)中医辨证分型的分布规律及其和糖尿病肾病病理分期的关系。方法:纳入医院随访1年以上且经病理学诊断的DN患者,按照Tervaet提出的糖尿病肾病病理分期标准进行分期,同时采集患者的临床资料进行中医辨证分型,进行统计学处理。结果:共纳入经肾活检诊断为糖尿病肾病患者353例,病理分期情况,Ⅰ期52例,Ⅱa期90例,Ⅱb期29例,Ⅲ期141例,Ⅳ期41例;中医辨证分型情况,本虚证中,阴虚燥热证13例,气阴两虚证151例,脾肾气虚证140例,阴阳两虚证49例;标实证中,寒湿证19例,湿热证68例,瘀证212例,痰瘀证54例;中医证型在不同的病理分期中的分布有统计学差异。肾脏生存率方面,本虚证中,阴虚燥热证生存率最高,阴阳两虚证生存率最低;在标证中,痰瘀证患者生存率最低。结论:糖尿病肾病的中医分型在不同的病理分期中的分布有规律可循,气阴两虚证、瘀血证发生率高于其他证型;病理分期中的具体指标和不同的中医分型具有相关性;中医分型和糖尿病肾病的生存率相关,阴阳两虚证、痰瘀证患者生存率低,预后不佳。     

中风病各证型与脑CT表现分析

目的观察中风病各证脑CT表现,分析中风病各证在脑内的病变特性。方法对112例中风病且脑CT检查为阳性改变者,从病变的性质、部位、大小进行观察,并作统计学处理。结果中经络证以脑梗死为主,中脏腑证以脑出血为主;中经络证以小病变为主,且中经络证Ⅰ型以脑梗死为主,中经络证Ⅱ型以脑出血为主;中脏腑证以大病变为主,中脏腑阳闭病变在脑的深部。结论中医学对中风病的辨证分型基本能反映脑内病变的轻重,但不能确定脑梗死或脑出血及具体部位。临床辨证论治时与脑CT表现相结合具有十分重要意义。     

舌象量级诊断方法对521例舌象特征的临床观察

实验应用《舌象量级识别记录表》,对521例慢性胃炎病、心血管病、肿瘤病、中风病等不同疾病进行临床舌象的观察,并对其中166例慢性胃炎患者进行辨证分型,结合证型进行舌象分布特征分析。结果显示:慢性胃炎病、心血管病、肿瘤病、中风病等不同疾病的舌象特征不同,慢性胃炎病不同辨证分型的舌象特征具有一定的规律。实验建立的舌象资料数据库,为舌象计算机诊断的深入研究提供依据。     

化脓性骨髓炎中医证型的影像学研究

寻找化脓性骨髓炎X线辨证分型标准,提高本病辨证分型的准确性。以国家行业标准为本病临床辨证分型依据,以作者先期观察各证型的X线表现为X线辨证分型标准,收集235例化脓性骨髓炎,采用双盲法进行临床分型和X线分型研究,验证比较两种分型方法的准确性。化脓性骨髓炎临床辨证分型准确率为85.5%,X线分型准确率为95.5%。X线检查可以为化脓性骨髓炎提供辨证分型的客观标准,且易于掌握,准确性高     

试论《内经》“贵时”“重变”观念与中风病辨证论治

阐述《黄帝内经》贵时、重变的理论来源于《易经》的贵时观、恒动观,具体体现在中医对人体生理和疾病的认识过程是动态的.中风病最大的特点就是起病急骤,变化迅速,因此中风病的辨证分型、辨证论治最能体现《内经》贵时和重变理论的应用.同时,回顾中医学对中风病机、分型的认识,指出合理辨证分型的重要性.认为中风辨证分型乃至辨证论治,首...     

舌象量级诊断方法对521例舌象特征的临床观察

实验应用<舌象量级识别记录表>,对521例慢性胃炎病、心血管病、肿瘤病、中风病等不同疾病进行临床舌象的观察,并对其中166例慢性胃炎患者进行辨证分型,结合证型进行舌象分布特征分析.结果显示:慢性胃炎病、心血管病、肿瘤病、中风病等不同疾病的舌象特征不同,慢性胃炎病不同辨证分型的舌象特征具有一定的规律.实验建立的舌象资料数据库,为舌象计算机诊断的深入研究提供依据.     

对林兰糖尿病中医"三型辨证"理论的探讨

糖尿病"三型辨证"理论体系(以下称"三型")由中国中医研究院广安门医院林兰教授提出,该体系将糖尿病辨证分型为"阴虚热盛型"、"气阴两虚型"、"阴阳两虚型"三个基本证候类型,三型顺序代表了糖尿病早、中、晚三个不同发展阶段,被卫生部药政部门采用,作为中药新药治疗糖尿病临床研究指导原则[1]证型标准.此后的糖尿病中药新药研究,均采用此辨证方法作为辨证分型标准[2],至今已应用20余年.     

在卒中单元中开展辨证施护和健康教育的体会

近年来,我们在卒中单元中开展了辨证施护和与之相对应的健康教育,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 参照中国中医药学会内科学会<中风病诊疗规范>[1]及国家中医药管理局脑病急症协作组(1993)<中风病辨证诊断标准>作出疾病的诊断、辨证分型和疗效评定.     

阳痿中医分型差异的文献分析

阳痿一病,宋以前多不辨证分型,明代才开始出现阳痿分证论治的文献,阳痿中医辨证分型不一致是一个突出的问题。辨证分型是中医科研的基础,辨证分型不一致,终将影响科研成果的客观评估和临床推广应用,从而制约学科的发展。要解决辨证分型不一致问题,首先要探究形成辨证分型不一致     

糖尿病辨证分型与实验指标关系的研究进展

2型糖尿病是一组常见的内分泌代谢性疾病 ,其发病机理尚未完全阐明。糖尿病的中医辨证分型存在着分型复杂 ,诊断标准不一等缺点 ,严重阻碍了科研活动的开展和经验交流。为此 ,国内众多学者对 2型糖尿病中医辨证分型的客观化指标进行了大量的研究 ,为辨证分型提供了科学的理论根据。现综述如下。1　证型与胰岛素抵抗陈氏 [1 ] 等对 15 1例 2型糖尿病患者 ,按照中医辨证分型标准分为阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型 3型 ,并与健康对照组作胰岛素敏感性比较。结果 :2型糖尿病各证型与健康对照组比较均存在明显的胰岛素抵抗 ,P<0 .0 1,若将…     

肝硬化的中医辨证分型分析

目的:探讨肝硬化中医辨证分型的客观规律。方法:统计分析近30年来国内公开报道的肝硬化辨证分型文献,运用多组间χ2检验对总结出的各组病例数据进行两两比较。结果:明确提出肝硬化辨证分型的有78篇,病例共5283例,肝硬化常见中医证型依次为:气滞血瘀证、血瘀证、湿热内蕴证、肝肾阴虚证、脾虚湿盛证、脾肾阳虚证。结论:肝硬化病例的统计结果对确立该病中医辨证分型标准具有一定意义。     

关于慢性病毒性肝炎中医辨证客观化研究的思考

总结分析近１０年来有关慢性肝炎中医辨证客观化的研究文献，认为存在问题至少有两个方面，辨证分型标准不统一，证名不规范；缺管系统的，整体水平的研究。其研究应该文献是：规范并统一证型赋予证名精确的内涵；在此基础上，有组织、有领导地进行研究。同时结合临床进行大规模验证，以期建立慢性肝炎中医辨证新的诊断模式。