老年冠心病患者高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的 评价高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与老年冠心病(CHD)患者冠状动脉狭窄程度的相关性.方法 选择行冠脉造影的住院患者279例,其中临床确诊为CHD患者228例,用Gensini评分系统对冠状动脉造影结果评分,按评分结果CHD患者分为轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组,分别检测各组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),游离脂肪酸(FFA)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白LP(a),进行one-way ANOVA检验和Logistic回归分析.结果 CHD组HDL-C、ApoA1较非CHD组显著降低,而TC和LDL-C显著增加,随冠脉狭窄严重程度的升高,TC水平升高而HDL-C水平降低.Logistic回归分析结果显示HDL-C与CHD及冠状动脉狭窄程度呈负相关,而TC与CHD及冠状动脉狭窄程度呈正相关.结论 HDL-C异常与老年CHD患者的关系密切,可作为老年CHD患者的独立危险因素.     

甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值与冠状动脉病变程度关系探讨

目的分析甘油三酯(三酰甘油)/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值与冠状动脉病变的关系,探讨其在冠心病检测中的意义.方法分析148例选择性冠状动脉造影确诊的冠心病(CHD)患者(CHD组)及58例冠脉造影阴性者(对照组)的TG/HDL-C比值与CHD之间的关系.结果CHD组患者的TG/HDL-C比值水平明显高于对照组(2.08±0.963vs1.26±0.685,P＜0.001).随着病变支数的增加,血清TG/HDL-C比值水平也相应的增加.经多元Logistic回归分析显示TG/HDL-C比值水平与冠状动脉严重程度有密切关系(OR=2.1;95%的可信区间为1.4～3.2).结论TG/HDL-C比值水平越高,冠状动脉病变越严重.TG/HDL-C比值对CHD诊断有一定临床使用价值.     

血清HDL-C、SOD及游离脂肪酸水平与急性冠脉综合征的相关性

目的探讨血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超氧化物歧化酶(SOD)以及游离脂肪酸(NEFA)与急性冠脉综合征(ACS)的相关性。方法选择2013年1~12月在该院收治的冠心病(CHD)患者160例,根据CHD的临床类型分成稳定型心绞痛(SAP)组63例及ACS组97例,其中ACS组又包括不稳定型心绞痛(UA)28例以及心肌梗死(MI)69例。另选同期冠状动脉造影显示正常的因其他原因住院的70例患者作为对照组,比较组间血清HDL-C、SOD以及NEFA水平差别。结果 ACS组的HDL-C和SOD水平均显著低于SAP组和对照组(P0.05),ACS组的NEFA均显著高于SAP组和对照组(P0.05);ACS组中,MI组的HDL-C和SOD水平显著低于UA组(P0.05),MI组的NEFA较UA组高,但差异尚无统计学意义(P0.05);冠状动脉病变Gensini总积分≥20分组HDL-C和SOD水平显著低于总积分20分组(P0.05),HDL-C和SOD水平均与Gensini总积分呈负相关;Gensini总积分≥20分组NEFA水平显著高于总积分20分组(P0.05),NEFA水平与Gensini总积分呈正相关。结论血清HDL-C、SOD以及NEFA的水平与ACS的发生以及冠脉病变的严重程度密切相关,可以作为判断ACS患者心肌损伤的重要指标。     

血清胆红素与冠状动脉病变严重程度及血脂水平的关系

目的　探讨血清胆红素水平与冠状动脉病变严重程度及血脂水平的相关性。方法　经冠状动脉造影 (CAG)确诊的冠心病 (CHD)患者 5 6例 ,其中急性冠状动脉综合征 (ACS)患者 4 3例 ,包括急性心肌梗死 (AMI) 15例 ,不稳定性心绞痛 (UAP) 2 8例 ;稳定性心绞痛 (SAP) 13例 ;另设CAG排除CHD患者 2 0例作为对照组。运用比色法及酶法测定血清总胆红素 (TB)、直接胆红素 (DB)、总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)及甘油三酯 (TG)水平 ,间接胆红素 (IB)水平通过计算得出。以冠状动脉病变支数、冠状动脉病变积分、冠状动脉狭窄程度三者作为评价冠状动脉病变严重程度的的指标。结果　CHD组中SAP、UAP、AMI患者血清TB及IB水平明显低于对照组 ,而DB水平在CHD组与对照组之间差异无显著性意义 ,血清TB、IB、DB水平与冠状动脉病变支数、冠状动脉病变积分、冠状动脉病变程度呈明显负相关 ;与LDL C水平呈负相关 ,与TG ,TC无明显相关性。结论　人体内胆红素代谢紊乱可能和心血管事件发生相关 ,且其水平在一定程度上与冠状动脉病变严重性及血脂水平有关。     

血浆致动脉硬化指数及纤维蛋白原水平与冠状动脉病变程度的关系

目的:探讨血浆致动脉硬化指数(AIP)及血纤维蛋白原(FBG)水平与冠心病(CHD)患者冠状动脉(冠脉)病变程度之间的关系.方法:队列入选568例患者,其中经冠脉造影证实CHD患者374例(CHD组),冠脉造影正常者194例(对照组),所有患者均测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TG、TC、LDL-C、HDL-C...     

老年冠心病患者前蛋白转化酶枯草溶菌素9代谢特点与冠状动脉粥样硬化的相关性

目的探讨老年冠心病(CHD)患者前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PGSK9)代谢特点及其与冠状动脉粥样硬化间的相关性。方法选取经冠脉造影证实的冠脉造影阳性的老年患者58例(观察组),对照组为冠脉造影阴性患者58例。空腹采血,置于EDTA管中,3 000 r/min离心15 min,取血浆冻存于-80℃冰箱中备用。总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),甘油三酯(TG),载脂蛋白(Apo)A1及Apo(B),脂蛋白(Lp)a。通过酶联免疫吸附测定的方法检测血浆PCSK9水平。结果观察组患者LDL-C,Apo B和Lp(a)水平明显高于对照组(P0.05),而TC,TG,HDL-C,Apo A1和反应炎症的指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)组间差异无统计学意义(P0.05);CHD患者的PCSK9水平明显高于对照组(P0.05)。观察组患者生化指标与其PCSK9水平存在明显相关性(P0.05)。结论 CHD患者PCSK9水平明显高于对照组,PCSK9与冠状动脉粥样硬化的发生存在相关性,PCSK9可能通过对血脂的影响参与了冠状动脉粥样硬化的发生过程。     

血清脂联素水平及踝臂指数与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的 观察冠心病(CHD)患者血清脂联素(APN)水平,踝臂指数(ABI),探讨其与冠状动脉病变程度之间的关系.方法 将86例拟诊CHD并接受冠状动脉造影的患者分为急性冠状动脉综合征(ACS)组29例、稳定型心绞痛(SAP)组36例、对照组21例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定APN水平,测量所有患者的ABI.结果 ACS组、SAP组的APN水平均低于正常对照组(P＜0.05),ACS组的APN水平低于SAP组(P＜0.05),2支、多支病变组ABI水平明显低于1支病变组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 APN是CHD的一个保护性因子,APN可以增加斑块的稳定性,减少ACS的发生;ABI与冠状动脉病变程度明显相关,APN与ABI联合检测在评估CHD患者冠状动脉病变程度方面有重要意义.     

血清富含Gla蛋白水平与急性冠状动脉综合征患者冠状动脉钙化程度及预后的相关性

目的 探讨血清富含Gla蛋白(GRP)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉钙化(CAC)程度及预后相关性。方法 选取急性冠状动脉综合征(ACS)并行冠脉造影检查患者120例,根据冠脉造影结果分为非冠脉钙化组52例、冠脉钙化组68例,依据CAC程度分为轻度23例、中度18例、重度27例,同时选取同期健康体检者100例为对照组。随访1年(失访10例)后根据是否发生心血管事件(MACE)分为两个亚组：发生组15例、未发生组43例。分析血清GRP水平与生化指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)、载脂蛋白(Apo)B、碱性磷酸酶(ALP)]、CAC程度相关性及影响CAC的危险因素。分析GRP对CAC程度、预后的预测价值。结果 冠脉钙化组血清GRP水平<非冠脉钙化组<对照组,重度钙化<中度<轻度,差异显著(P<0.05);血清GRP水平与HDL-C水平呈正相关(P<0.05),且与CAC程度、TG、LDL-C、ApoB、ALP呈负相关(P<0.05);吸烟、糖尿...     

老年冠心病患者高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的研究高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和老年冠心病(CHD)患者冠状动脉狭窄程度的相关性。方法 2013年1~12月该院心内科就诊的198例老年CHD患者以及同期进行健康体检的56例受试者分别测定血清血脂指标,并且进行冠脉造影Gesini评分法进行冠状动脉狭窄评价。分析血清血脂水平与老年CHD患者左心室功能的相关性。结果老年CHD患者的血清HDL-C水平显著低于正常对照组(P0.01),但是总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HDL-C、游离脂肪酸(FFA)、载脂蛋白(Apo)A和Gesini评分显著高于正常对照组(P0.01);老年CHD患者心脏功能分级不同,TC、TG、LDL-C、HDL-C、FFA、Apo A和Gensini积分显著不同(P0.01);Gensini积分与TC、TG、LDL-C、FFA、Apo A1和美国纽约心脏协会心功能(YNHA)分级呈正相关(P0.01),而与HDL-C负相关(P0.01)。结论老年CHD患者血清HDL-C水平显著降低,与左心室功能和冠状动脉狭窄程度显著相关,可作为老年CHD心脏功能的独立危险因素。     

动脉硬化指数和非高密度脂蛋白胆固醇水平与冠状动脉病变程度相关性的初步研究

目的:探讨动脉硬化指数(AI)与冠心病(CHD)患者冠状动脉病变程度的关系。方法:对148例疑诊冠心病患者行冠状动脉造影(CAG)检查,将冠状动脉造影结果阳性者86例作为冠心病组,冠状动脉造影结果阴性者62例作为对照组。检测其TC、TG、LDL-C及HDL-C,计算AI值和非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C),并采用Gensini积分法评定冠状动脉病变程度,分析各指标与冠状动脉病变程度的关系。结果:与对照组比较,冠心病组TC、LDL-C、non-HDL-C、AI值显著增高,HDL-C显著降低(P0.05)。Spearman等级相关分析显示,仅non-HDL-C和AI水平与冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.247,r=0.314,P0.05)。结论:CHD患者有较高的non-HDL-C和AI水平,可预测并评价冠状动脉病变严重程度。