加强心房颤动患者的卒中预防

心房颤动(房颤)是临床实践中最为常见的心律失常之一。调查数据显示,美国成年人群中房颤患病率约1%,80岁以上的高龄老年人群中患病率为10%。我国30～85岁居民中房颤患病率为0.77%,其中80岁以上人群中患病率达30%以上[1]。     

心房颤动的再认识(一)

1心房颤动(房颤)的流行病学房颤是最常见的心律失常。表现为心房规律的电活动和机械收缩消失,心房激动频率350～600次/min,心室律绝对不规则。在美国,约有230万房颤患者,每年因房颤住院的患者约40万例。我国房颤的流行病学情况尚不丰富,估计全国房颤患者在1000万以上。胡大一等完成了我国首次房颤大规模流行病学研究,在全国13个省份选取14个自然人群进行了整群抽样调查,共调查了29079人。研究表明,中国房颤患病率为0.77%,男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%),患病率有随年龄显著增加的趋势,80岁以上人群房颤患病率达7.5%。近期几项研究表明,…     

P-选择素与冠心病心房颤动

心房颤动(Atrial fibrillation,Af)是临床上常见的房性心律失常,随着年龄的增长,其发生率增高。美国自然人群房颤的患病率为0.95%,年龄低于55岁者,房颤的患病率为0.1%,而80岁以上的人群为9.0%,估计到2050年房颤患者的人数将超过560万[1]。通过对资料的分析,Heeringa等[2]计算的55岁发生房颤的终生危险分别为:男性23.8%,女性22.2%。而我国的调查结果显示[3]:房颤总患病率为0.77%,标准化后的患病率为0.61%,房颤的总患病率和国外相关资料的趋势接近,推测我国目前房颤患者数目接近800万。所有房颤患者中瓣膜型、非瓣膜型及孤立性房颤所占比例分     

老年人心房颤动与衰弱相关研究进展

<正>心房颤动(房颤)是老年人常见的心律失常。房颤的发生风险随年龄增长而增加,60～70岁人群的房颤患病率为3.7%～4.2%,超过80岁房颤患病率可高达10%～17%[1]。因房颤可导致脑梗死、心力衰竭等,老年房颤病人的卒中死亡风险、心血管死亡风险及全因死亡风险均较非房颤者显著增加[2]。衰弱是一种与增龄相关的临床症状群,通常表现为多个器官系统的生理能力下降,导致对应激的易感性增加,当发生应激事件(如急性疾病)时,     

血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体阻断剂对房颤的预防作用

房颤是临床上最为常见的慢性心律失常之一.据胡大一等报道,中国房颤患病率为0.77%(男性0.9%、女性0.7%),患病率有随年龄显著增加的趋势,80岁以上人群房颤患病率达7.5%[1].慢性房颤的临床后果是心房心室的扩大、心功能的恶化以及血栓栓塞的并发症,尤其是脑栓塞是房颤致死和致残的主要原因.研究显示阵发性房颤持续时间越长越容易发展为慢性房颤[2].目前的房颤药物治疗策略包括复律并维持窦律、控制心室率及抗凝治疗.     

心房颤动消融后早期脑卒中的发病率和临床特点及危险因素

<正>心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常。根据2004.年的统计数据,我国30岁至85岁居民中房颤患病率为0.77%,其中80岁以上人群中患病率达30%以上~(1)。根据最新的欧洲房颤流行病学的研究,一般人群房颤的患病率为1%~2%,超过600万欧洲人患有房颤~([2])。随着人口的老龄化,估计在未来的50年房颤的患病率至少增长2.5倍。房颤患者卒中发生率高于非房颤患者的5倍,脑卒中患者中有三分之一合并房颤,其中血栓栓塞导致     

心房颤动抗凝治疗现状及新进展

<正> 心房颤动(房颤)是临床上最常见的持续性心律失常,患病率为1%,其发病人数随着年龄递增。在年龄>70岁的人群中已达7%～8%,年龄>80岁可达10%。2003年我国首次房颤大规模流行病学研究表明,中国房颤患病率为0.77%,且随年龄增长而显著增加,年龄>80岁人群可达7.5%。房颤可引起血栓性脑卒中等严重的并发症。Wolf等研究表明,在美国所有脑卒中患者中,有15%是由于房颤所引起。中华医学会组织的国内40家医院房颤回顾性研究表明,非瓣膜性房颤脑卒中的平均患病率为24.15%,年龄>80岁高达32.86%。     

Cryo球囊在心房颤动消融中的应用进展

心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常之一,我国30岁以上的成年人房颤的总体患病率达0.77%〔1〕。肺静脉电隔离(Pulmonary vein isolation,PVI)是房颤导管治疗的基石,从1994年Haissaguerre和Swartz等〔2〕首次应用导管射频消融治疗房颤以来,现发展成为心律失常治疗领域的     

当前对心房颤动发病机制的认识及存在的盲区

心房颤动(简称房颤)是房性心律失常中最为常见的一种心律失常,美国约有220万成年患者〔1〕,英国每年新增病例超过24000人〔2〕。国内学者对我国14个省和直辖市29079人进行抽样调查,我国房颤患病率为0.77%,标准化患病率为0.61%〔3〕。长期持续的房颤可以引起心房功能失调、心力衰竭、心动过速性心肌病、血栓形成及其相关并发症,严重影响着患者的生活质量。房颤发病机制的研究学说众多,从触发机制和维持基质方面进行了大量的研究,尤其是肺静脉肌袖在房颤的触发过程中的作用和纤维化在房颤的维持过程中的作用。本文就房颤发病机制的主要学说进…     

心房颤动的消融治疗

心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常之一。Framingham研究的房颤患病率约为2·1%,发病率约为0·5%,并随年龄增长而升高,在任何年龄段男性发病率均高于女性,80岁以上高龄的房颤患病率达到近10%[1-3]。该病可引起心悸、胸闷等临床症状,可导致血栓栓塞并发症,尤其是脑卒中,还与心力衰竭等关系密切,轻者影响生活质量,重者可致残、致死。房颤的治疗策略大体上分为两方面:(1)控制心脏节律,即转复房颤并维持窦性心律;(2)控制心室率并长期抗凝以预防血栓栓塞并发症,这是一种姑息性治疗。传统的节律控制方法依赖于抗心律失常药。但现有的抗心律…     

心房颤动抗凝治疗中国专家共识

<正>心房颤动(房颤)是最常见的心律失常之一。根据2004年所发表的数据,我国30岁至85岁居民中房颤患病率为0.77%,其中80岁以上人群中患病率达30%以上。血栓栓塞性并发症是房颤致死致残的主要原因,而脑卒中则是最为常见的表现类型。在非瓣膜性房颤患者中,缺血性卒中的每年发生率(约     

血清同型半胱氨酸与心房颤动的关系

<正>心房颤动(AF,房颤)是临床最常见的心律失常之一,且随年龄的增长呈上升趋势。房颤引起的血栓栓塞、心力衰竭等并发症严重威胁患者的健康及生活质量。而同型半胱氨酸(Hcy)作为近年发现的一个氧化应激标志物,参与了房颤的发生、发展、预后及复发。1房颤流行病学及发病机制1.1流行病学及分类流行病学研究表明我国房颤的总体患病率为0.77%,标准化后为0.61%;且随年龄的增长呈上升趋势,80岁以上患者的患病率为7.5%[1]。2014年房颤最新指     

心房颤动的治疗方法选择

心房颤动(atrial fibrillation,简称房颤)是临床上最常见的心律失常之一,是脑卒中、心功能障碍和致死的重要危险因素,在我国房颤的患病率为0.7%.     

阻塞性睡眠呼吸暂停与心房颤动

心房颤动（房颤）是临床最常见的心律失常,一般人群患病率约0.4%～1.0%.随着年龄的增高,房颤患病率可高达9%.近20年来,房颤患者有增加的趋势.     

心房颤动最新抗凝治疗进展

心房颤动(房颤)目前仍然是临床最常见的心律失常之一,是缺血性脑卒中的一项重要独立的危险因素。人群患病率0.5%左右,随着人口的老龄化,房颤的发生率逐年增加。60岁以上人群患病率可达6%,70岁以上人群患病率可达7%～8%,80岁以上人群患病率高达10%[1],我国房颤总患病率为0.77%,而2010年欧洲心脏病学会指南提出房颤患病率已升高到1%～2%,很多房颤患者因无症状而未获得诊断,使得房颤检出率偏低[2]。房颤所致脑卒中的发病率也大幅度增加,占所有脑卒中的1/6,非瓣膜性房颤患者脑卒中的发生率是正常人的5倍,而瓣膜性慢性房颤患者脑卒中发病率是正常人的17倍[3]。房颤患者一旦发生缺血性脑卒中,其致残率和致死率高。因此抗凝治疗是预防房颤患者发生脑卒中的最佳手段。目前对于房颤抗凝治疗有许多新的研究热点,包括新型抗凝药物、房颤导管消融、左心耳封堵术等。现就房颤抗凝新的研究进展做一综述。     

心房颤动抗凝治疗进展

心房颤动(房颤)是一种常见的心律失常,在发达国家患病率占总人口的1.5%～2%,国内2003年的调查显示30岁以上人群房颤患病率为0.65%,估计患病人数约420万。房颤不但显著影响患者的生活质量,还引起血栓栓塞、特别是卒中的发生。卒中是房颤的严重并发症之一,资料显示,每6例卒中患者中有1例为房颤所致,未接受抗凝治疗的房     

老年心房颤动患者应用华法林的出血风险、影响因素与预防方法

心房颤动(房颤)是老年人最常见的持续性心律失常,65岁以上人群发病率约为7.2%,房颤引起的缺血性卒中是非房颤者的5倍[1].我国房颤患病率0.61%,约有1000万患者,其缺血性卒中发生率在平均70岁患者约为5.3%,住院80岁以上患者高达32.9%.     

华法林对老年非瓣膜房颤抗凝疗效及安全性评价

心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常之一,随着年龄的增长,房颤的发生率明显增加.我国心房颤动现状的流行病学研究显示,中国人群房颤患病率为0.77%,60～69岁人群房颤患病率为1.3%,而≥80岁为7.5%[1].血栓栓塞是房颤最常见的并发症,具有很高的致残率和致死率,而合理的抗凝治疗是降低血栓栓塞的有效方法.本文分析老年非瓣膜房颤患者华法林抗凝治疗的临床疗效,并评价其安全性.     

心房颤动患者脑卒中的预防

心房颤动(房颤)为常见的持续性心律失常,其患病率随着年龄的增长而增加,80岁以上人群的房颤患病率可达10%。对房颤患者的随访研究发现,5年中致命性卒中的发生率高达18%,心源性血栓栓塞是房颤引起的缺血性脑卒中的主要原因。因此,对房颤患者,脑卒中的一级和二级预防至关重要。近年来在房颤患者脑卒中的防治方面积累了一定的经验,本文对此作简要的综述。     

锚蛋白-B与心肌纤维化的相关性研究进展

正心房颤动(房颤)是临床上一种最常见的心律失常,2012年ESC指南提出,房颤在一般人群患病率为1%~2%,且患病率随年龄增长而逐渐增高。随着社会的老龄化,预计患病率在未来的50年至少增长2.5倍。房颤最严重的危害是中风和死亡,在65岁以上的中风患者中,近30%因房颤引起。75岁以上人群房颤发病率可达10%以上。心肌纤维化是指胶原纤维在心肌细胞外基质的过量积聚[1]。目前研究显示心肌纤维化(MF)在房颤的发生发展中起到极其重要的作