丹参及其制剂的不良反应

丹参来源于唇形科植物丹参 (ＭｉｌｔｉｏｒｒｈｉｚａＢｇｅ)的根茎 ,具有祛瘀止痛 ,活血通络 ,清心除烦之效。广泛用于心血管病、肝炎的治疗。毒性小 ,但近来其诱发不良反应屡见不鲜。1　过敏反应以皮肤瘙痒、红色丘疹最常见 ,并伴有发热、少尿、昏厥等。1例女患者 ,因频发早搏静脉滴注复方丹参后 ,皮肤出现红疹、瘙痒 ,体温 40 .3℃ ,肤色赤红 ,腹胀纳呆 ,恶心欲吐 ,面部水肿。1例男患者 ,静脉滴注复方丹参后出现皮肤瘙痒难忍 ,左眼上睑高度水肿 ,诊断为神经血管性过敏。 1例冠心病患者 ,静脉滴注丹参针剂后 ,突然出现头晕、胸闷、恶心欲吐、面色苍白 ,昏厥 ,皮肤出现淡红色小丘疹。改服丹参片后 ,又出现块状丘疹。又改服丹参舒心丸 ,再次出现上述症状。由丹参引起的局部性水肿也有报道。有些过敏反应则表现为哮喘。 1中年男患者 ,肌肉注射丹参后出现心慌、气急、咳嗽、头昏、烦躁 ,双肺哮鸣音 ,诊断为支气管哮喘。1老年女性患者 ,静脉滴注复方丹参针剂后 ,出现呼吸急促 ,口唇发紫 ,两肺哮鸣音 ,诊断为过敏性哮喘。　心血管系统不良反应1例冠心病心绞痛患者 ,经治疗后症状消失 ,为巩固治疗 ,静脉滴注丹参针剂 ,...     

小牛血清去蛋白注射液致广泛斑丘疹1例

1例48岁男性患者,静脉滴注小牛血清去蛋白注射液后出现广泛斑丘疹,予以报道,提醒临床使用该药时注意该种不良反应的发生。     

替硝唑的不良反应

替硝唑为新型抗厌氧菌、抗滴虫药物,近年来国内有文献报道其不良反应,现综述如下。1　过敏反应汤凤英[1]报道1例患者,女,35岁。术后抗感染,给予替硝唑400mg,静脉滴注,bid,次日患者颈、胸部、四肢瘙痒,第3天继用本品,半小时后患者全身多处瘙痒难忍。面部、颈部、四肢散布红色斑丘疹。停药后经抗过敏药物治疗,1小时后皮疹消退。1个月后患者因牙周炎又使用替硝唑,半小时后全身出现散在小丘疹,经抗过敏治疗后消退。金钊,李荣,张承远[2]报道1例患者,女,36岁,因霉菌性阴道炎,口服替硝唑片1g,bid,服药后颈部、上肢出现红色丘疹,第2天全身出现皮疹,…     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液致严重过敏反应2例

2名男性患者给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗时出现头晕、头痛、胸闷、全身发麻、高热、斑丘疹等不良反应。病例1,1例60a男性患者,因车祸致伤入院。术后给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液8mL＋0.9%氯化钠注射液500mL静脉滴注,输液约3h时患者出现头晕、头痛、胸闷、全身发麻,立刻停止滴注,并给予地塞米松磷酸钠进行抗过敏治疗,20min后症状逐渐好转。遂改用血栓通注射液,未再发生上述不良反应。病例2,1例43a男性患者,因车祸致伤入院。术后给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液8mL＋5%葡萄糖注射液500mL静脉续滴,每日1次。次日继续静滴,10min后出现丘疹,6h后出现高热,体温39.6℃,伴斑丘疹。立刻停止滴注,并给予物理降温及肌内注射复方氨林巴比妥,5min后体温39.7℃。给予口服氯雷他定片,并静脉滴注地塞米松磷酸钠,10min后体温38.2℃,但斑丘疹未见明显消退。用药3d后基本恢复。     

异烟肼的不良反应

1　银屑样皮疹患者 ,男 ,61岁 ,因结核性脑膜炎给予异烟肼 0 .49ｇ,加入1 0 %葡萄糖注射液 50 0ｍＬ ,静脉滴注 ,ｑｄ,2个月后突然出现全身多发性帽针至扁豆大小的丘疹或斑丘疹 ,淡红色 ,痒 ,即停药 ,应用环孢霉素、活性肽等药 ,治疗 1个月后症状缓解。改用其他抗结核药后病情稳定。 1ａ后 ,因疑为结核性脑膜炎复发 ,自服异烟肼 0 .3ｇ,ｑｄ,2ｄ后全身出现红色斑丘疹 ,继之表面被覆银白色鳞屑 ,剥除鳞屑则见小的出血点 ,痒 ,停用异烟肼 ,对症治疗 ,病情很快好转[1 ] 。2　过敏性休克患者 ,女 ,1 7岁 ,因浸润型肺结核给予 5 %葡萄糖注射液 2 …     

甲硝唑的不良反应

1　荨麻疹型药疹患者 ,男 ,30岁 ,因急性扁桃体炎给予甲硝唑注射液 2 50ｍＬ ,静脉滴注 ,用药 5ｈ后自觉全身瘙痒、灼热 ,继之出现浅红色荨麻疹样丘疹。皮疹由上而下延至全身。即停药经抗过敏治疗 ,症状逐渐好转 ,4ｄ后全身丘疹消退[1 ] 。2　发热患者 ,男 ,33岁 ,因慢性阑尾炎给予甲硝唑 2 50ｍＬ静脉滴注 ,用药前Ｔ 36 .8℃ ,用药 2 0ｍｉｎ后 ,患者出现高热 ,Ｔ 39.6℃ ,即刻换掉甲硝唑换青霉素静脉滴注 ,体温逐渐下降至正常 ,次日二次使用甲硝唑 ,5ｍｉｎ后患者感全身发冷 ,继之又出现高热 ,Ｔ 39.2℃ ,即停药 ,未采取其他措施 ,体温逐渐恢复至正常[2 ] 。3　口炎患者 ,男 ,65岁 ,因急性肩周炎给予甲硝唑 2片 (0 .4ｇ) ,约2ｈ后自觉口腔瘙痒不适 ,随后上、下唇肿胀 ,粘膜出现红色丘疹、水疱 ,迅速蔓延到整个口腔粘膜 ,水疱破裂、形成溃疡 ,表面有分泌物及黄白色假膜覆盖 ,双侧颌下淋巴结肿大 ,触痛。给予对症处理 ,7ｄ后治愈 ,3个月后又误服 ,出现同样症状[3 ] 。4　口腔粘膜肿胀患者 ,女 ,2 8岁 ,因子宫复旧不良给予 0 .5 %...     

静脉滴注穿琥宁注射液致过敏反应1例

患者 ,女 ,3 8岁 ,因上呼吸道感染来我院就诊。体检 :Ｔ3 8.5℃ ,咽部 ( ) ,既往无药物过敏史。给予 5 %葡萄糖注射液2 5 0ｍｌ加入穿琥宁注射液 40 0ｍｇ静脉滴注。约 3 0ｍｉｎ后 ,患者出现全身瘙痒、烦躁不安、胸闷、心慌 ,继而见躯干及双上肢满布红色斑丘疹 ,融合成片 ,尤其面部及眼睑更为严重。立即停止输液 ,给予地塞米松 5ｍｇ加 5 %葡萄糖注射液 2 0ｍｌ和 10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ静脉推注 ,口服马来酸氯苯那敏 ,患者症状逐渐缓解 ,眼睑丘疹明显消退 ,3ｄ后症状全部消失。静脉滴注穿琥宁注射液致过敏反应1例@刘慧琦$胜利油田中心医…     

药物所致剥脱性皮炎

1　林可霉素患儿 ,男 ,7岁 ,因上呼吸道感染给予静脉滴注盐酸林可霉素 0 .6ｇ,1 0ｈ后患儿皮肤瘙痒伴灼热感 ,并出现米粒大小的散漫性红色小丘疹和大小不等的风团 ,以胸腹及四肢更甚 ,其后皮损不断扩增 ,全身潮红水肿。给予抗过敏治疗 ,3ｄ后病情好转 ,红肿逐渐消退 ,全身出现广泛落屑 ,两手掌表皮层层剥脱 ,犹如败叶 ,住院治疗 1 0ｄ后患儿痊愈出院。作者强调静脉滴注盐酸林可霉素时 ,应密切观察病情变化 ,以确保患者用药安全。2　环丙沙星患者 ,男 ,72岁 ,因急性胃肠炎给予环丙沙星注射液 2 0 0ｍＬ ,静脉滴注 ,输液的右上肢出现痒、痛、轻微红肿 ,继而出现双足部疼痛 ,6ｈ后 ,右足背部、趾部红肿 ,右足部不能着地 ,1ｄ后 ,右足底部皮肤呈大片状剥脱 ,露出鲜红、细嫩的皮肤基底层 ,触之疼痛 ,同时 ,右小腿出现米粒大小猩红色丘疹 ,即停药 ,给予皮康霜治疗 ,次日 ,右上肢痒止 ,同时 ,右小腿上丘疹逐渐消退 ,2周后 ,右足底部皮肤剥脱症状减轻[2 ] 。3　维Ｃ强力银翘片患者 ,男 ,30岁 ,因感冒给予维Ｃ强力银翘片 4片 ,ｐｏ,ｔｉｄ ,晚上出现发热 ,咽部疼痛 ,咽喉充血...     

静滴葡萄糖酸钙注射液致过敏性休克1例

1临床资料患者男,50岁,因"全身斑丘疹伴瘙痒1天"就诊,既往有花粉和青霉素过敏史,门诊诊断:过敏性皮炎,给予10%葡萄糖注射液100ml加入10%葡萄糖酸钙注射液10ml进行静脉滴注。当静脉滴注约2分钟时,患者诉头颈部瘙痒加剧,出现胸闷、呼吸困难,继而意识丧失。查体:体温3 6.2℃,脉搏1 2 0次/m i n,呼吸3 0次/m in,血压测不     

头孢匹胺致三叉神经痛

1例65岁男性患者因支原体肺炎给予头孢匹胺1.0 g,2次/d静脉滴注.用药第1天患者右侧面颊出现电击样痛,向左侧颜面部及额部放射,每10 min 发作1次,每次持续10 s.13 d后患者皮肤出现数十个大小不等的红色丘疹.停用头孢匹胺,改为克林霉素,2 d后面部疼痛消失.     

诺氟沙星致药疹3例

例1 女,67岁。因急性肠炎给予诺氟沙星100ml静脉滴注,约3分钟,患者出现输液侧上肢瘙痒,后出现米粒大小丘疹并周身瘙痒,即停用诺氟沙星。静滴地塞米松10mg,维生素C2g,肌注异丙嗪25mg。随之痒感消失,皮肤发红渐退,约10分钟后全部消失。     

低分子右旋糖酐氨基酸注射液致心动过速1例

1例70岁男性患者,术后给予低分子右旋糖酐氨基酸注射液补充血容量。当患者输注低分子右旋糖酐氨基酸注射液剩余约100m L时,出现胸腹部斑丘疹伴瘙痒,心率达到220次/min,血压降至58/35mm Hg。考虑为低分子右旋糖酐氨基酸注射液所致过敏反应,立即给予0.9%氯化钠静脉滴注、地塞米松磷酸钠注射液静脉推注、多巴胺注射液静脉滴注、去乙酰毛花苷注射液静脉推注、盐酸异丙嗪肌肉注射等抗过敏治疗。2h后患者血压升至135/80mm Hg,心率下降到120次/min,氧饱和度100%,全身散在斑丘疹消退,不适症状基本缓解。     

酚磺乙胺的不良反应

1　过敏反应患者 ,女 ,39岁 ,因血尿给予酚磺乙胺 0 .6ｇ ,ｉｍ ,用药后即感手足 ,口唇及头面部麻木 ,2 0ｍｉｎ后症状自行消失 ,住院第 2 0天给予酚磺乙胺 4 .0ｇ,静脉滴注 ,1 5ｍｉｎ后患者即感皮肤瘙痒 ,全身出现皮疹 ,进行性发热。即停药 ,给予抗过敏治疗 ,2ｈ后皮疹消退 ,体温降至正常[1 ] 。2　寻麻疹患者 ,女 ,34岁 ,因筋膜炎术后给予酚磺乙胺 2 .0ｇ,静脉滴注 ,用药后面部出现大片扁平丘疹 ,充血发红 ,瘙痒难忍。次日改用青霉素与酚磺乙胺分别静脉滴注 ,滴酚磺乙胺时再次出现上述症状 ,即停药 ,给予抗过敏治疗后症状消失[2 ] 。3　…     

莫西沙星致药物性皮疹1例报告

1例20岁的口腔修复术后女性患者接受经静脉滴注莫西沙星输液(0.4 g、250 ml,1次/d)治疗以抗感染,7 d后体表出现大面积的红色丘疹伴瘙痒.遂即停药并给予糖皮质激素地塞米松和甲泼尼龙、抗组胺药依巴斯汀、维生素C和维生素B6等治疗,1周后患者的皮疹逐渐消退.     

头孢呋辛钠致药疹一例

患者:女性,5岁.因咳嗽来我院门诊治疗.体检:体温38℃,X线诊断为上呼吸道感染.经皮试阴性后给予头孢呋辛钠(cefuroxime)0.75 g(深圳制药厂生产,批号031107),加5%葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注,每日1次,未加其他药物,用药10 min后,患儿手指皮肤瘙痒,全身皮肤出现红色丘疹,融合成片状,确诊为头孢呋辛纳致药疹,即给地塞米松5 mg肌肉注射,10%葡萄糖酸钙10 ml静脉滴注.2 h后症状消失.后改用其他抗生素治疗,未发生以上过敏反应.     

左氧氟沙星致过敏性皮疹1例

1病历摘要患者女,藏族。因患肺部感染和肝硬化腹水于2005年10月8日入院。予以左氧氟沙星100ml(重庆来美兴公司生产,批号为050901)静脉滴注,输入后患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒,并逐渐出现皮疹。查体:BP 90/60mmHg,颈前部、四肢躯干、面部出现散在的斑疹、斑丘疹,躯干皮疹有融合倾向,压之退色,诊断为“药物性皮疹”。当时立即停药,取平卧位、吸氧,静推10%葡萄糖酸钙10ml,维生素C静脉点滴,口服敏迪30mg及外用复索霜治疗后皮疹逐渐消褪,症状缓解,经治疗6天后皮疹完全消退、脱屑、色素沉着。后改用青霉素钠静脉滴注,未再出现上述反应。2讨论…     

阿莫西林克拉维酸钾致迟发过敏反应1例

<正>患者,男,4岁。因咳嗽发热1 d来院就诊。体温38.6℃,查血:WBC 11.6×109/L,N 0.78。临床诊断:支气管肺炎。入院后做青霉素皮试(-)、给予0.9%氯化钠注射液200 ml+阿莫西林克拉维酸钾1.2 g,2次/d静脉滴注,于第6天晚患者出现全身散在的红色丘疹伴瘙痒,以四肢内侧和腰背部尤甚。     

正红花油致过敏反应2例

例 1,女 ,45岁。扭伤右踝关节 ,局部肿痛 ,活动障碍入院。X线检查无骨折。用正红花油 (新加坡南阳集团生产 ,批号 :970 40 2 )涂擦患处。 5min后 ,局部出现轻度红肿、热感 ,继而出现小米粒大小丘疹 ,伴瘙痒。随即停用此药。第 2天 ,局部丘疹、瘙痒症状缓解。患者又自用正红花油涂擦患处 ,约 5min ,上述症状复现 ,红色丘疹布满整个踝关节 ,瘙痒难忍 ,继而局部出现水泡 ,伴全身不适、烦躁、头昏、乏力、心慌。即停用正红花油 ,口服氯苯那敏 4mg、地塞米松 1.5mg ,tid ;10 %葡萄糖注射液5 0 0mL ,加能量合剂 ,静脉滴注 ;外用氯霉素注射液涂抹…     

阿司咪唑引起药物过敏一例

患者,女33a,于1991年11月30日入院。入院前两天不明原因双下肢及胸部出现散在丘疹,轻度搔痒感,次日服阿司咪唑10mg,约2h 全身出现团块状丘疹并融合成片,皮肤搔痒,胸闷,呼吸困难,急诊入院。静脉滴注氢化可的松,吸氧,丘疹明显减少,呼吸平稳。入院d3又自服阿司咪唑10mg.约1h 上述症状再现,证实为阿司咪唑引起的过敏反应。肌肉注射地塞米松、吸     

琥珀酰明胶注射液致过敏性休克1例

病例:患者,女,38岁,因"胆囊炎"于2010年10月13日做胆囊摘除手术.全身麻醉(咪唑安定5mg、芬太尼0.2mg、丙泊酚50mg、琥珀胆碱0.1g、维库溴铵3mg等麻醉药)给予复方氯化钠注射液250mL静脉滴注,麻醉诱导后行气管插管,成功.患者体征正常;术中给予0.4％琥珀酰明胶注射液250mL扩充血容量,静脉滴注.滴注约10分钟,输入琥珀酰明胶约150mL后,患者血压(BP)迅速下降至52/20mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏(HR) 105次/min,上身皮肤潮红,颈部出现红丘疹,出现过敏性休克症状.立即停用琥珀酰明胶,给予多巴胺5mg、地塞米松5mg、肾上腺素8mg先后静脉泵入,氯化钙1.5g静脉注射.约10min后丘疹消失,30min后BP110/75 mmHg,HR 73次/min,继续手术.术后无不良后遗症.