链霉蛋白酶联合医用胃镜胶在无痛胃镜检查前胃腔准备中的应用效果观察

目的观察链霉蛋白酶联合医用胃镜胶在无痛胃镜检查前胃腔准备中的应用效果。方法选取行无痛胃镜检查的患者1890例,采用随机数字表法分为3组。3组患者检查前胃腔准备方法不同,链霉蛋白酶+医用胃镜胶组（648例）患者应用链霉蛋白酶+医用胃镜胶+复方盐酸利多卡因胶浆,医用胃镜胶组（630例）应用医用胃镜胶+复方盐酸利多卡因胶浆,对照组（612例）单用复方盐酸利多卡因胶浆。观察并比较3组患者胃镜视野清晰度与早期胃癌检出率。结果3组患者胃镜视野清晰度比较差异有统计学意义（P＜0.05）,组间两两比较差异亦均有统计学意义（均P＜0.05）。链霉蛋白酶+医用胃镜胶组、医用胃镜胶组和对照组患者胃镜视野优良率分别为86.6%、70.5%、27.3%,链霉蛋白酶＋医用胃镜胶组患者胃镜视野清晰度优于医用胃镜胶组,医用胃镜胶组患者胃镜视野清晰度优于对照组。链霉蛋白酶+医用胃镜胶组、医用胃镜胶组、对照组患者早期胃癌检出率分别为0.46%（3/648）、0.32%（2/630）、0.16%（1/612）,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论患者无痛胃镜检查前服用链霉蛋白酶联合医用胃镜胶可明显提高胃镜视野清晰度,且对早期胃癌的检出率无不良影响,值得临床推广应用。     

胃镜润滑胶浆在急难导尿术中的应用

目的：观察胃镜润滑胶浆在急难导尿术中的应用。方法：在综合治疗的基础上，治疗组用胃镜润滑胶浆导尿，对照组不用胃镜润滑胶浆导尿。结果：治疗组的疗效与对照组比较，明显优于对照组，有显著性差异（P〈0．05）。结论1．对前列腺增生肥大患者胃镜润滑胶浆的润滑和止痛效果比一般的导尿润滑剂都好。危重患者应用胃镜润滑胶浆可减轻导尿时的痛苦，也可缩短导尿时间。     

西甲硅油在无痛胃镜检查中的应用

目的探讨西甲硅油在无痛胃镜检查中的应用。方法选择我院2010年1月自愿接受无痛胃镜检查的患者207例,随机分成研究组和对照组,研究组在检查前服西甲硅油稀释液20mL（内含西甲硅油5mL即200mg）;对照组在检查前服利多卡因胶浆10mL,观察患者服药后的舒适性、胃镜下视野清晰度、检查时间及异丙酚的用量。结果研究组患者服药后舒适率100％,明显高于对照组（P〈0．01）,胃镜下视野清晰度明显高于对照组（P〈0．01）,异丙酚用量明显少于对照组（P〈0．01）,检查时间明显少于对照组（P〈0．01）。结论无痛胃镜检查前应用西甲硅油可明显提高患者的服药后舒适性、胃镜下视野清晰度,减少异丙酚的用量,缩短检查时间,可替代麻醉祛泡混合剂作为无痛胃镜检查前的常规祛泡用药。     

盐酸达克罗宁胶浆表面麻醉在无痛胃镜检查中的临床观察

目的：观察盐酸达克罗宁胶浆表面麻醉在无痛胃镜检查中的影响。方法：择期行无痛胃镜检查60例,随机分为 A、B 2组,每组各30例,2组均采用丙泊酚联合地左辛静脉麻醉。但B组患者在检查前15分钟口服盐酸达克罗宁胶浆10 ml做表面麻醉。观察2组患者在检查前、中、后的心率（ HR）、收缩压、spo2、咽喉反射、体动等。同时观察胃镜检查中的去泡沫程度及清晰度。结果：A组患者检查时心率增快19例．收缩压增高12例．明显多于B组（P＜0．01）。 B组患者出现咽喉反射．体动也明显少于 A组（P＜0．01）。且操作时去泡沫程度更明显,看的更清楚。结论：在无痛胃镜检查前先口服盐酸达克罗宁胶浆表面麻醉可减轻检查时的心血管反应．咽喉反应及体动,提高检查的安全舒适性。     

盐酸利多卡因胶浆加二甲硅油散在胃镜检查时局麻疗效观察

目的:观察盐酸利多卡因胶浆加二甲硅油散与盐酸利多卡因胶浆在胃镜检查时的疗效对比。方法:随机将96例患者分成观察组与对照组各48例,观察组检查前含服盐酸利多卡因胶浆加二甲硅油散,对照组检查前含服盐酸利多卡因胶浆行表面麻醉,比较两组患者胃镜检查时不适程度、胃镜检查视野清晰度。结果:两组胃镜检查时恶心程度接近,轻度(X~2=0.17,P=0.681)、中度(X~2=0.00,P=1.000)、重度(X~2=0.33,P=0.563),差异无统计学意义(P0.05);观察组胃镜检查视野清晰度1级例数显著高于对照组(X~2=9.50,P=0.002)。结论:盐酸利多卡因胶浆加二甲硅油散与盐酸利多卡因胶浆都能减轻患者胃镜检查时的恶心感,但盐酸利多卡因胶浆加二甲硅油散更能增加胃镜检查时的视野清晰度。     

无痛胃镜与普通胃镜检查的临床效果与安全性比较评价

目的：比较评价无痛胃镜与普通胃镜检查的效果及安全性。方法对120例胃镜检查的患者,根据患者的意愿分为无痛胃镜检查组（观察组）60例,普通胃镜检查组（对照组）60例,对两组患者检查中的血压、心率、血氧饱和度、不良反应、检查时间、检查成功率以及患者对检查的满意度进行观察分析和比较。结果观察组在胃镜检查过程中血压、心率波动明显低于对照组（P＜0.05）,在检查中发生呛咳、恶心呕吐、躁动等不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）;操作时间比对照组明显缩短（P＜0.05）;在检查中咽部反射率明显比对照组低（ P＜0.05）;患者的满意度高于对照组（ P＜0.05）。结论无痛胃镜检查安全、有效、无痛苦,患者乐于接受,值得在基层医院临床推广应用。     

链霉蛋白酶在胃镜检查中的应用价值

目的 探讨链霉蛋白酶在胃镜检查中的应用价值.方法 将204例接受胃镜检查的患者分为实验组和对照组.对照组在胃镜检查前服用盐酸利多卡因胶浆,实验组服用盐酸利多卡因胶浆及链霉蛋白酶.观察两组胃内视野清晰度及不良反应.比较实验组中不同链霉蛋白酶服药时间患者的胃内视野清晰度.结果 实验组胃内视野清晰度的有效率73.96％ (71/96),高于对照组的41.67％(45/108),差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组按胃镜检查前服用链霉蛋白酶的时间分为服药时间＜ 20 min的患者48例,服药时间≥20 min的患者48例,其胃镜检查视野清晰度的有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胃镜检查前联合应用链霉蛋白酶及盐酸利多卡因胶浆,可明显提高胃内视野的清晰度,且无明显不良反应,安全性较高.     

胃镜润滑胶浆不同含服方法在住院患者胃镜检查中的应用效果评价

目的 分析住院患者胃镜检查润滑胶浆不同含服方法的效果。方法 选取2019年8月—2020年12月黄梅县人民医院消化内科实施胃镜检查的120例患者为对象,随机分成观察组与对照组各60例。对照组采用常规含服方法,观察组采取改良后的含服方法。比较2组患者胃镜清晰度评分、胃镜插入难易度（顺利度）、检查时舒适度（恶心感、呕吐感、呛咳感、恐惧感、紧张感、眩晕感、疼痛感等）与术后咽喉不适发生率。结果观察组胃镜清晰度评分高于对照组,插镜顺利度高于对照组,检查中不适感评分均低于对照组,术后1～3 d咽喉不适发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于常规胃镜润滑胶浆含服方法,改进后的含服方法能够显著降低胃镜插入难度与术后咽喉不适发生率,提高检查过程中的胃镜清晰度与舒适感,值得临床推广。     

胃镜检查前患者言语管控对胃镜视野清晰度的影响研究

背景　临床发现，胃镜检查前相互攀谈、打电话的患者胃内清洁度差，易影响疾病的诊断。目前我国胃镜检查前的准备工作多是针对用药的选择和要求，并未要求患者对自己的言语进行管控并要求其保持安静。目的　探究胃镜检查前患者言语管控对其胃镜视野清晰度的影响。方法　选取2017年11月-2018年1月在宁夏回族自治区人民医院宁南医院行胃镜检查的符合研究标准的患者202例。依据随机数字表法将患者分为观察组104例和对照组98例。两组患者检查前均口服二甲硅油散、含服丁卡因胶浆。叮嘱观察组患者在候诊期间尽量保持安静，不要攀谈讲话；叮嘱对照组患者保持安静，对言语与否未做特殊要求。比较两组患者胃镜视野清晰度评分、胃镜诊断结果、微小病变检出率、胃镜检查前后心率及胃镜检查时间。结果　观察组患者胃底、胃体上部、胃体下部、胃窦胃镜视野清晰度分级评分及胃镜视野清晰度分级总分均低于对照组（P<0.05）。观察组患者微小病变检出率为25.0%（26/104），高于对照组的13.2%（13/98）（χ2=4.460，P=0.035）。两组患者胃镜检查前后心率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组患者胃镜检查时间短于对照组〔（7.1±1.0）min与（7.8±1.2）min〕（t=-3.966，P<0.05）。结论　在胃镜检查前让患者对自己言语进行管控可有效提高胃内视野的清晰度、缩短检查时间，提高胃微小病变的检出率。     

七氟醚在耳鼻喉外科手术中的应用

目的：探讨七氟醚在耳鼻喉外科手术中的应用效果。方法：选择500例2010年1月至2014年1月耳鼻喉外科进行手术的患者,根据麻醉方法的不同将患者分为观察组300例、对照组200例。观察组采用七氟醚麻醉,对照组采用异氟醚麻醉。比较两组患者不同麻醉时刻的心率、收缩压、舒张压变化;比较诱导时间、拔管时间以及患者出现恶心、呕吐、躁动、喉痉挛、支气管痉挛等并发症的发生率。结果：两组患者的心率、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）;两组患者诱导时间比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）,拔管时间和定向力恢复时间比较,观察组明显短于对照组,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;两组患者的恶心、呕吐、喉痉挛和支气管痉挛的发生率,差异无统计学意义（ P ＞0．05）,比较两组患者躁动的发生率,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：七氟醚在耳鼻喉外科手术中应用,效果优于异氟醚,无严重不良反应,效果显著,值得推广。     

丙泊酚与依托咪酯对患者清醒后情绪变化影响的比较

目的：对比丙泊酚与依托咪酯对患者麻醉清醒后情绪变化的影响。方法：选取我院进行手术患者106例随机分为观察组和对照组各53例,观察组在手术中使用丙泊酚麻醉,对照组使用依托咪酯麻醉,观察两组患者手术前和麻醉清醒后情绪变化,并根据正性负性情绪量表（PANAS）进行正性和负性情绪评分,记录两组患者意识消失时间和麻醉清醒时间并观察两组患者麻醉清醒后不良反应发生率,对两组数据进行比较。结果：两组患者麻醉清醒后正性情绪评分较手术前均提高,但观察组患者麻醉清醒后正性情绪评分明显高于对照组（P＜0．05）,两组患者负性情绪评分均有所提高,但组间比较无明显差异（P＞0．05）,两组意识消失时间和麻醉清醒时间比较无显著差异（P＞0．05）,手术后两组头晕头痛、恶心呕吐等并发症发生率无明显差异（P＞0．05）,但观察组梦幻发生率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：手术麻醉中使用丙泊酚比使用依托咪酯在麻醉清醒后更容易产生兴奋、活泼等正性情绪。     

胃镜检查中护理干预的应用效果研究

目的探讨对患者实施护理干预对胃镜检查效果的影响。方法将来我院行胃镜检查的70例患者随机分为对照组和观察组。对照组检查时采用常规的方法,观察组在对照组的基础上给予护理干预。结果两组患者的血压检查后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者紧张及恐惧、恶心发生情况明显较对照组轻（P〈0．05）,胃镜检查成功时间也明显较对照组短（P〈0．05）。结论在胃镜检查过程中给予护理干预措施能够明显缓解患者收缩压、舒张压及脉搏变化、缓解紧张及恐惧的发生情况,使其恶心的发生率明显降低,胃镜检查时间明显减少,对于患者胃镜检查的成功完成具有重要的意义。     

无痛胃镜中丙泊酚复合芬太尼的临床麻醉应用

目的：分析无痛胃镜中丙泊酚复合芬太尼的临床麻醉应用。方法：将2013年11月－2014年11月期间收治于我院的接受胃镜检查患者112例为研究对象,将其均分成观察组56例以及对照组56例,其中对照组患者单纯给予丙泊酚麻醉;观察组患者给予丙泊酚复合芬太尼麻醉,对比分析两组患者的麻醉效果。结果：在经过不同的麻醉方式后,观察组患者 HR、SpO2水平低于对照组,两组间比较差异显著（P ＜0．05）。结论：在对患者进行胃镜检查时,选择采用丙泊酚复合苏太尼麻醉效果优于单纯采用丙泊酚麻醉效果,同时安全性更高,在临床中值得推广使用。     

异丙酚、芬太尼复合麻醉在胃镜检查中的应用效果

目的：研究异丙酚、芬太尼复合麻醉在胃镜检查中的应用效果、安全性及检查成功率。方法：将门诊及住院患者随机按患者自愿分为无痛胃镜检查组（A）100例及普通常规胃镜检查组（B）100例,检查结束时监测HR、BP、SPO2以及操作时间,检查成功率。结果：无痛胃镜组操作时间,检查成功率明显优于对照组（P〈0．01）,检查前后血氧饱和度和心率的变化与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：异丙酚、芬太尼复合麻醉用于胃镜检查,尤其是合并高血压、心脏病患者既安全又有效。     

西甲硅油在胃镜检查中的祛泡作用

目的:探讨西甲硅油在胃镜检查中的祛泡作用。方法:将行胃镜检查的患者随机分为两组。检查前研究组予西甲硅油8ml 盐酸利多卡因胶浆10ml口服,对照组予盐酸利多卡因胶浆10ml口服。根据胃镜下视野清晰程度分成A、B、C、D 4级,记录每例患者检查时间。结果:服用西甲硅油组胃镜下视野清晰度明显高于对照组(P<0.05),检查时间显著少于对照组(P<0.01)。结论:应用西甲硅油能够明显提高视野清晰度,缩短检查时间,可作为胃镜检查前的常规辅助用药。     

无痛胃镜检查与护理干预的效果观察

目的：探讨无痛胃镜检查与护理干预的效果。方法：216例胃镜检查患者按用药方法不同分为观察组（无痛胃镜）和对照组（常规胃镜）,每组各108例。观察组按1.5～2.5 mg/kg体重剂量静脉缓慢推注丙泊酚,待睫毛反射消失后行胃镜检查,按照不同时段采取相应的护理干预。对照组给予2%利多卡因胶浆10 ml局部咽部麻醉,实施常规护理。观察两组术前、术中的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）及不良反应。结果：①观察组术中SBP、DBP、HR、RR、SpO2与术前对比,差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组术中与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。②两组术中的SBP、DBP、HR、RR、SpO2对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。③观察组不良反应小于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：无痛胃镜检查优于普通胃镜检查,安全、无痛苦。护理干预是顺利完成无痛胃镜的重要环节。     

舒适麻醉术在产妇剖宫产手术中的临床价值分析

目的：探讨舒适麻醉术在产妇剖宫产手术中的临床价值，为临床应用提供参考。方法选取2013年1-12月剖宫产手术的产妇130例，随机将其分成对照组和观察组，对照组患者采用传统麻醉方法，观察组患者术前心理干预、术中腰麻硬膜外联合麻醉，手术后镇痛处理。分析两组产妇的焦虑水平、麻醉效果以及手术满意度。结果观察组患者在进入手术室、麻醉开始时的焦虑评分显著性低于对照组（P＜0．05）；观察组患者的麻醉效果显著优于对照组患者（P＜0．05）；观察组患者的满意率明显高于对照组（ P＜0．05）。结论舒适麻醉可以有效减轻产妇的焦虑，极大的提高了产妇的麻醉效果和满意度。     

硬膜外阻滞对老年全身麻醉下腹腔镜结肠癌根治术后认知功能的影响

目的：观察全身麻醉联合硬膜外阻滞对老年患者腹腔镜结肠癌根治术后认知功能（POCD ）的影响。方法选择2011年6月至2014年3月该院行腹腔镜结肠癌根治术的老年患者60例,患者分为常规全身麻醉组（对照组）和硬膜外阻滞复合全身麻醉组（观察组）,每组30例。简易精神状态量表（MMSE）评价认知功能,ELISA法检测患者外周血S‐100β蛋白表达水平。结果两组麻醉后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及麻醉中瑞芬太尼用量差异无统计学意义（P＞0．05）,观察组麻醉中丙泊酚用量和麻醉后恶心呕吐发生率均显著低于对照组（P＜0．05）。术后1、3 d MMSE评分两组均出现显著的减低（P＜0．05）,观察组均显著高于对照组（P＜0．05）。术后1、3 d对照组认知功能障碍（POCD）发生率为36．7％和23．3％,均显著高于观察组的20．0％和13．3％（ P＜0．05）。术后1、3 d S‐100β蛋白表达水平两组均出现显著的升高（ P＜0．05）,观察组均显著低于对照组（ P＜0．05）。结论全麻联合硬膜外阻滞对腹腔镜下结肠癌根治术老年患者认知功能影响小,可显著降低POCD发生,具有一定的临床应用价值。     

剖宫产术中应用腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉不同效果分析

目的：探讨腰硬联合麻醉（CSEA）与硬膜外麻醉（EA）在剖宫产术中的不同效果。方法：随机选取80例产妇为研究对象,随机将患者分为2组,观察组有40例,采用CSEA麻醉,对照组也有40例,采用EA麻醉。观察2组患者的起效时间、手术时间、术中出血量及新生儿Apgar评分;比较2组的不良反应发生率。结果：观察组的起效时间、手术时间均明显优于对照组,差异显著,P＜0．05;2组产妇的术中出血量、新生儿Apgar评分、恶心及呕吐的发生率无显著性差异,P＞0．05;观察组的低血压发生率明显高于对照组,P＜0．05。结论：CSEA起效快、肌松好、产妇痛苦小、对母婴安全、麻醉效果好,是一种非常适合剖宫产术中的麻醉方法。     

盐酸利多卡因胶浆在经喉罩自主通气患者中的应用

目的观察盐酸利多卡因胶浆涂抹于喉罩表面及患者口咽部放置喉罩对自主通气患者的临床效果。方法随机将60例乳房肿块区段切除术患者分利多卡因胶浆组（观察组,n=30）和石蜡油组（对照组,n=30）。观察组麻醉前3min含服盐酸利多卡因胶浆5mL,剩余涂抹于喉罩表面,对照组将利多卡因胶浆换成等量石蜡油,待患者入睡后将喉罩置人。记录两组患者麻醉前5min（T0）、置喉罩时（T1）、置喉罩后5min（T2）、术始15min（T3）、拔喉罩时（T4）、拔喉罩后5min（T5）的MAP和HR以及术中、术后不良反应。结果组间比较,MAP在T2、T3和T4,HR在T1、T4差异均有统计学意义（均P〈0．05）;组内MAP与T0比较,对照组T1降低,T3、T4升高,观察组T1、T2降低,HR与rr0比较,对照组T3、T4升高,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;术中吞吐反应、术后咽痛的发生率观察组均低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论盐酸利多卡因胶浆可明显减少置喉罩自主通气患者术中循环波动和术后咽喉疼痛的发生。