刍议病理检查报告单书写

病理检查报告单是一项非常重要的医疗文书，它不仅是医疗工作的文字记录，直接关系到患者的生命和健康，也是医疗工作的重要依据，可供患者以后复诊时参考，并为临床教学，科研和政法工作提供宝贵的素材和重要的依据，也是医学统计工作的重要依据之一．病理检查报告单在我国各级医院     

书写B超报告应注意的问题

B型超声报告单是反映B超诊断的门面，它直接关系到临床的诊断治疗，用药及预后。     

辅助检查申请单报告单书写质量分析

目的通过对辅助检查申请单及报告单书写缺陷情况进行分析并提出对策,为医院的病案质量管理和医疗安全提供参考。方法根据病历书写规范的要求,对本院2011年1-3月11582份的申请单与报告单进行质量检查,发现存在问题。结果申请单与报告单合格10818份,缺陷的764份,不合格6.4%。结论加强医务人员的法律意识与责任心是改变当前医疗文书书写质量的必要手段。     

急腹症B超检查体会

急腹症的病因较为复杂,因而给临床诊断带来一定的困难,自普及B超检查以来,大大提高了急腹症的诊断水平。笔者将我院2000年1月-2007年12月期间因急腹症住院280例患者进行B超检查结果与临床诊断及术后诊断对比,其正确率为93．9％。实践证明，B超在急腹症的诊断中具有重要的诊断价值。     

应用B超检查眼部疾病22例体会

我院近一年来应用B型超声检查眼部疾病22例、44只眼,获得了很好效果,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 资料: 眼部疾病的患者均系我院住院或门诊病人。男性10例、女性12例、年龄15岁～65岁。     

急性胰腺炎的B超检查

目的 探讨急性胰腺炎的B超表现,分析40例临床确诊的急性胰腺炎病例,取得完整的临床、B超、及CT资料后加以分析,结果 B超诊断急性胰腺炎40例中30例为急性水肿性胰腺炎,其B超表现为胰腺多呈弥漫性肿大,亦可某一局部肿大较明显,肿大的胰腺回声明显减低,10例为急性坏死性胰腺炎,其B超表现为胰腺除上诉表现还可见胰腺内部呈无回声暗区,胰腺区呈气体反射.其中并发假性囊肿15例.结论 B超是诊断急性胰腺炎的有效方法,能明确诊断和早期发现,为临床早期及时治疗有重要指导意义,同时对判断病情的轻重及预后评估有重要价值.     

用阴道B超检查和腹部B超检查诊断异位妊娠准确性的对比

目的:对比分析用阴道B超检查和腹部B超检查诊断异位妊娠的准确性。方法:对2013年1月~2014年1月期间我院收治的80例疑似异位妊娠女性的临床资料进行回顾性研究。我院对这80例女性分别进行阴道B超检查和腹部B超检查,然后使用手术探查、病理检查和血液生化检查等综合性检查法对这80例女性进行确诊,并将她们进行阴道B超检查和腹部B超检查的结果与进行综合性检查的结果进行比较。结果:这80例女性进行阴道B超检查后,有78例女性的检查结果与进行综合性检查的结果相符,符合率为97.5%,有2例女性的检查结果与进行综合性检查的结果不相符,误诊率为2.5%。这80例女性进行腹部B超检查后,有72例女性的检查结果与进行综合性检查的结果相符,符合率为90%,有8例女性的检查结果与进行综合性检查的结果不相符,误诊率为10%。这80例女性进行阴道B超检查结果与进行综合性检查结果的符合率明显高于其进行腹部B超检查结果与进行综合性检查结果的符合率,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。这80例女性用阴道B超检查诊断异位妊娠的敏感性为98.64%,特异性为83.33%。她们用腹部B超检查诊断异位妊娠的敏感性为93.05%,特异性为62.5%。这80例女性用阴道B超检查诊断异位妊娠的敏感性和特异性均明显高于用腹部B超检查诊断异位妊娠的敏感性和特异性,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:与进行腹部B超检查相比,用阴道B超检查诊断异位妊娠的准确率更高。此检查方法可作为临床上诊断异位妊娠的首选方法。     

孕期B超检查分析

孕期B超检查主要是了解胎儿在子宫内发育情况，及时发现处理各种异常情况，对降低围产期胎儿死亡率，提高出生人口素质有重要意义。B超被列为产前常规检查项目之一，因检查方便、准确率较高，可为产科临床提供有诊断价值的依据。但是B超检查仅是一种辅助检查，由于人们对B超技术了解不全面，故对B超检查认识还存在着种种误区。     

评定记录表的制定与书写规范

自20世纪80年代，现代康复医学引入我国，各种评定量表也随之进入我国，被我国康复医学工作者逐渐所重视、研究和使用。如何对康复效果和生活质量进行简明、准确、规范的评定和记录，便于评价各成员间的交流和沟通，分工和协作，防止评价和治疗工作中出现依赖、脱节、矛盾等现象的发生，便于各种治疗方法和康复疗效优劣的比较，有力地促进评价与书写的规范化和标准化，推动评价工作的完善，规范康复医疗服务。成为康复医疗机构和康复医学工作者有待完善的基础性工作。     

B超检查对白内障手术的临床意义

有的患者在白内障发展成熟或接近成熟时才就诊或寻求手术治疗,因此时已失去了直接观察眼底状况的机会,为术后视力评估带来了困难,尤其在病史不详的情况下,有些玻璃体病变、视网膜脱离等致盲疾病可能被白内障掩盖,致使手术医生不能全面、详细地了解病情,做出正确的选择。近年来,我们为白内障患者489例(520眼)术前常规行双眼B超检查,有助于了解玻璃体病变和眼底状况,报道如下。1　临床资料　　白内障共489例、520眼。老年性白内障421例、440眼,外伤性白内障48例、48眼,并发性白内障30例、32眼。男252例、271眼,女237例,249眼;18～77岁,平均60…     

人工流产后B超检查的意义

1999年至2000年共观察100例人工流产的患者,妊娠试验均为阳性,术前做B超检查者92例,未做B超检查者8例。2组均发现与异常妊娠相关的疾病。     

住院病人检查检验报告单归档的管理

目的提高病案质量，防范医疗纠纷。方法从2005年1月～2007年12月30，357份住院病案中随机抽取1500份病案进行调研。结果有40份病案检查检验报告单缺失，主要有病人原因、医生原因及辅助科医生原因，分别各占43．8％、37．5％、18．7％。采取相应对策，保证住院病案的完整性，使得检查检验报告单能够及时归档，提高医院甲级病案率。结论病案质量问题应该引起医院管理者、病案管理人员、医护人员的重视。     

B超诊断胰腺癌的体会

作者应用B超检查9例怀疑胰腺癌的患者,确诊8例,漏诊1例。1　临床资料11　一般资料　9例病人为1996～1999年我院门诊患者。男5例,女4例。年龄46～76岁,平均56岁。8例病人有上腹部疼痛不适,其中7例出现黄疸,1例无黄疸;1例无任何不适,但出现黄疸。临床怀疑胰腺癌,建议行B超检...     

B超检查围产期胎盘的临床意义

Ｂ超检查围产期胎盘的临床意义杨荣河南省新县人民医院Ｂ超室（４６５５５０）现将我院近两年来采用实时超声诊断仪观察６００例围产期胎盘检查结果报告如下：１资料与方法①对象孕妇年龄２４～３６岁，孕周９～４０周。②测量方法仪器应用ＳＡ－１５００型实时灰阶超声诊...     

宫腔镜B超检查不孕症结果分析

女性不孕的原因十分复杂 ,可以 1个或几个因素同时存在。宫颈因素大约占 2 0 %左右 ,输卵管因素占 2 5 %～ 80 % ,随着医学腔镜时代的到来 ,宫腔镜检查可直接观察宫腔形态、宫颈内口、颈管及输卵管开口的情况。综合国内外报道 ,不孕症患者宫腔镜检查阳性率为 6 .3%～ 4 8.6 %不等。我院同北京复兴医院经长期临床实践对不明原因的不孕症妇女进行宫腔镜Ｂ超联合检查以明确病因 ,较单纯宫腔镜及Ｂ超检查的检出率明显增高 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　检查对象　 1992年 8月～ 2 0 0 1年 3月门诊及住院患者宫腔镜Ｂ超联合检查 80 5 6例 ,其…     

阴道B 超与腹部B 超检查对瘢痕子宫妊娠的诊断比较

目的 探讨阴道B 超与腹部B 超检查对瘢痕子宫妊娠的诊断比较。方法 选择2012 年7 月至2014 年7 月医院收治的瘢痕子宫妊娠患者83 例,对83 例患者采取阴道B 超以及腹部B 超检查,比较2 种检查方式的诊断确诊率、漏诊情况,并观察不同类型瘢痕子宫妊娠患者的超声表现。结果 阴道B 超检查确诊77 例、误诊6 例,确诊率为92.77%,腹部B 超检查确诊66 例、误诊17 例,确诊率为79.52%,2 种检查方式确诊率比较差异有统计学意义（P<0.05）;阴道B 超检查误诊6 例,误诊为黄体破裂出血2 例、炎性包块4 例,腹部B 超检查误诊17 例,误诊为残角子宫妊娠9 例、黄体破裂出血3 例、炎性包块5 例。结论 采用经阴道B 超对于瘢痕子宫的确诊率高于经腹部B 超,在临床工作中,可联合运用经腹部B 超与经阴道B 超检查,对超声图像进行全面、系统的分析,同时应结合血HCG 变化情况进行分析,以提高瘢痕子宫妊娠患者的确诊率以及检出率。     

B超检查甲状腺结节的价值

我院自 1996年 1月～ 2 0 0 3年 2月应用超声检查甲状腺患者 4 0 0 0例 ,发现 35 6 0例患者有甲状腺结节 ,其中手术后病理检查证实的 5 34例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 34例中男 96例 ,女 4 38例 ,年龄 13～ 76岁 ,以 2 0～ 4 0岁女性占多数。均表现为颈部肿大或自摸颈部有肿物 ,病程 1天～ 36年。1 2　检查方法 :患者仰卧 ,暴露颈部 ,多切面扫查甲状腺及周围血管 ,观察甲状腺外形、大小、内部回声 ,观察结节内回声及颈部有无肿大淋巴结。使用仪器 :西门子Si- 4 0 0型B超 ,线阵探头 ,频率 7 5MHz。结果部分用热敏纸记录…     

腹部B超联合阴道B超检查在异位妊娠中的诊断价值

目的探讨腹部B超联合阴道B超检查在异位妊娠中的诊断价值。方法选取2017年1月至2019年1月新郑市人民医院收治的94例异位妊娠患者,其中49例破裂型,30例未破裂型,15例流产型,均接受腹部B超和阴道B超检查。分析腹部B超和阴道B超检查结果,观察腹部B超和阴道B超对不同异位妊娠检出情况及单一腹部B超、腹部B超联合阴道B超检查诊断异位妊娠的符合率。结果 94例异位妊娠患者附件包块直径2.2～7.6 cm。阴道B超对附件包块、心管搏动、胚芽、宫内假孕囊检出率均较腹部B超高,差异有统计学意义(均P<0.05);阴道B超对破裂型、流产型异位妊娠诊断符合率均较腹部B超高,差异有统计学意义(均P<0.05)。腹部B超联合阴道B超诊断异位妊娠符合率[94.68%(89/94)]较腹部B超[71.28%(67/94)]高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论在异位妊娠诊断中应用腹部B超联合阴道B超检查,可清晰反映宫腔情况,有效辨别不同分型异位妊娠,提高诊断符合率,为临床诊治提供科学依据。