糖尿病高血糖危象患者血清降钙素原的变化

目的  评价糖尿病高血糖危象（HC）患者血清降钙素原（PCT）水平的变化及其影响因素。方法  将HC患者分为HC感染组、HC非感染组,另设糖尿病非HC组。分别测定3组患者入院时的PCT、血乳酸、血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞率、血尿淀粉酶等临床指标。比较各组PCT水平的变化。将HC非感染组分为高血糖高渗综合征（HHS）亚组和酮症酸中毒（DKA）亚组,比较两组PCT水平的变化,分析PCT与各临床指标之间的关系。结果  HC感染组PCT值明显高于两组无感染的糖尿病患者,但在无感染的情况下,糖尿病并HC组PCT水平仍然明显高于糖尿病无HC组。对两组HC患者进行受试者工作特征曲线（ROC）分析,PCT值ROC曲线下面积仅0.685,甚至小于外周血WBC和中性粒细胞率的ROC曲线下面积。非感染DKA亚组与非感染HHS亚组PCT水平比较差异无统计学意义,分别对两组进行以PCT为因变量、各临床指标为自变量的多元逐步回归分析,两个回归方程都纳入血乳酸这一指标。结论  糖尿病并HC时,即使在无感染的情况下,血PCT值也常明显升高。不管是HHS还是DKA,PCT的升高与血乳酸水平的升高密切相关。在HC发生时PCT对感染的诊断价值有限。

     

重度颅脑外伤后高血糖患者护理干预

目的探讨护理干预对重度颅脑外伤后高血糖患者治疗转归的影响。方法168例重度颅脑外伤患者分为血糖升高组（88例）和血糖正常组（80例）。血糖升高组于入院时及伤后第1、2、3、5、7d晨起抽血检测空腹血糖，根据血糖值使用并及时调整胰岛素用量，使用胰岛素期间对末梢血糖进行动态监测，直至清晨空腹血糖连续2次正常。同时制定饮食护理措施，对患者和（或）家属进行有针对性的健康教育。结果血糖升高组中有58例患者（占65．91％）血糖在1～3d内恢复正常，且预后与血糖正常组差异无统计学意义（χ^2=0．67，P〉0．05）。有13例患者血糖持续升高，终因伤势过重而死亡，病死率14．77％，明显低于文献报道的48．03％。结论对重症颅脑损伤后血糖升高患者尽早实施护理干预，能降低病死率，提高救治水平。     

高血压危象的护理行为干预

目的:针对高血压危象的发病特点,及时、准确地采取相应的护理行为干预.方法:通过对43例住院患者的护理干预进行分析总结.结果:43例患者的护理干预得当,效果较满意.结论:提示对患者的生命体征监测、心理行为指导、饮食、运动、生活方式和行为、药物指导,可预防或延缓心、脑、肾等器官损害的发生及发展.     

高血压危象的护理行为干预

目的 :针对高血压危象的发病特点 ,及时、准确地采取相应的护理行为干预。方法 :通过对 4 3例住院患者的护理干预进行分析总结。结果 :4 3例患者的护理干预得当 ,效果较满意。结论 :提示对患者的生命体征监测、心理行为指导、饮食、运动、生活方式和行为、药物指导 ,可预防或延缓心、脑、肾等器官损害的发生及发展。     

重度颅脑外伤后高血糖患者护理干预

目的 探讨护理干预对重度颅脑外伤后高血糖患者治疗转归的影响.方法 168例重度颅脑外伤患者分为血糖升高组(88例)和血糖正常组(80例).血糖升高组于入院时及伤后第1、2、3、5、7d晨起抽血检测空腹血糖,根据血糖值使用并及时调整胰岛素用量,使用胰岛素期间对末梢血糖进行动态监测,直至清晨空腹血糖连续2次正常.同时制定饮食护理措施,对患者和(或)家属进行有针对性的健康教育.结果 血糖升高组中有58例患者(占65.91%)血糖在1～3d内恢复正常,且预后与血糖正常组差异无统计学意义(χ2=0.67,P＞0.05).有13例患者血糖持续升高,终因伤势过重而死亡,病死率14.77%,明显低于文献报道的48.03%.结论 对重症颅脑损伤后血糖升高患者尽早实施护理干预,能降低病死率,提高救治水平.     

重症颅脑外伤伴高血糖患者护理干预效果观察

目的：探讨护理干预对重型颅脑损伤后高血糖患者预后的效果.方法：将130例重型颅脑损伤伴高血糖患者随机分为常规治疗组和护理干预组,护理干预组在行颅脑外伤后常规治疗的同时,实行护理干预措施：动态监测血糖,正确使用胰岛素,加强营养支持,适当的功能锻炼和全面健康教育.结果：护理干预组65例,治愈23例（35.4％）,好转26例（40.4％）,植物生存9例（13.8％）,死亡7例（10.8％）;对照组65例,治愈4例（6.2％）,好转10例（15.4％）,植物生存20例（30.8％）,死亡31例（47.7％）.两组比较有显著性差异（P＜0.01）.结论：对重症颅脑损伤后血糖升高患者尽早实施护理干预,能有效降低病死率,提高治愈率,提高生存质量.     

糖尿病患者并发低血糖危象的临床分析及护理体会

目的:分析糖尿病患者并发低血糖危象的临床病因,预防低血糖发生。方法:回顾性分析收治的27例糖尿病并发低血糖危象患者的临床资料,研究与低血糖发生相关危险因素;并针对相关因素,探讨有效的护理措施。结果:本组病例治愈24例,好转2例,1例死亡,死亡原因为多脏器功能衰竭。结论:低血糖危象是临床经常遇到的危重病,其临床表现多样。糖尿病患者肝、肾功能不全、感染和胃肠道疾病等并发症和年龄是诱导低血糖发生的重要因素;根据糖尿病低血糖发生的诱因,制定合理的护理预防策略,以减少低血糖昏迷患者的发生率及病死率。     

美国糖尿病学会对糖尿病高血糖危象的诊治指南（二）

5治疗 成功救治DKA和HHS必须做到：对患者行严密的监护，辨别诱发因素，纠正脱水、高血糖、电解质紊乱。DKA和HHS的治疗流程，摘录于图1—2。表3包含所有主要推荐意见及其等级。     

中心ICU危重病患者应激性高血糖的护理干预

目的:探讨护理干预对危重病应激性高血糖患者预后的影响.方法:用快速血糖监测仪对中心ICU 65例危重病人的血糖进行动态监测,对随病情变化血糖持续升高者,予强化胰岛素治疗,并实施有效的护理干预措施.结果:63例患者的血糖有效的控制在(4.6～6.1)mmol/L,2例死亡.结论:对危重病患者实行护理干预,可提高治愈率,降...     

重型颅脑外伤高血糖的护理干预

目的：探讨护理干预对重型颅脑损伤后高血糖患者预后的影响。方法：将79例重型颅脑损伤患者随即分为常规治疗组和护理干预组,护理干预组在行颅脑外伤后常规治疗的同时,实行护理干预措施：制订饮食护理计划,对患者或家属进行针对性的健康宣教,动态监测血糖,正确使用胰岛素,严密观察病情变化,加强基础护理。结果：护理干预组47例,治愈16例（34．04％）,好转17例（36．17％）,植物生存17例（36．17％）,死亡6例。常规治疗组32例,治愈2例,好转5例,植物生存12例（37．5％）．死亡13例（40．63％）。结论：对重型颅脑损伤后血糖升高患者实行护理干预,可降低病死率,提高治愈率,提高生存质量。     

糖尿病患者的家庭护理干预

本文详细阐述了对糖尿病人进行家庭护理干预的各项内容。并在实际工作中实施了家庭护理干预的内容,取得了满意的效果。     

妊娠糖尿病患者的护理干预

妊娠糖尿病是指妊娠期发生或首次发现的任何程度的糖尿病或糖耐量异常,其发生率在我国为4.3%,且随着人们生活水平的提高,其发生率逐年上升,其病因和发病机制可能与GDM相关的基因缺陷、妊娠期人体分泌发生变化,胎盘产生抗胰岛的激素且随孕周的增加到妊娠晚期出现胰岛素抵抗有关.GDM是一种高危妊娠,易导致多种母婴并发症,因此,积极有效的护理干预是保障母婴安全的重要措施.     

糖尿病患者社区护理的心理干预探析

糖尿病是一种典型的慢性疾病,在治疗和康复过程中,患者往往有极其复杂的心理,针对性地进行良好的心理护理是促使其康复的重要条件之一。随着我国人口的老龄化及全民医保实施和社区卫生服务的不断完善,加强对糖尿病患者社区护理的心理干预非常重要。本文分析了糖尿病患者的复杂心理特征,阐述了糖尿病患者社区护理的必要性,继而提出了对糖尿病患者社区护理中进行心理干预的具体措施。     

美国糖尿病学会对糖尿病高血糖危象的诊治指南（一）

酮症酸中毒和高渗性昏迷是糖尿病的两个最严重的急性并发症，即使在正规治疗中也可能发生。这些急症可发生在1型和2型糖尿病患者。糖尿病酮症酸中毒(Diabetes keto-acidosis，DKA)死亡率不到5％，而高渗性高血糖状态(hyperosmolar hyperglvcemic state，HHS)的死亡率则高达15％。老人和小孩或合并昏迷、低血压者预后更差。     

对糖尿病患者实施护理干预效果观察

目的对糖尿病患者实施护理干预,减少（减轻）并发症的发生,促进健康、延长寿命。方法通过了解患者家庭生活、工作情况、生活习惯及心理状态等根据不同的个体制定具体的干预内容,记入护理病历首次病程,以便护士进行个体化指导,对出现的问题及时处理、教育。结果开展护理干预后,住院患者的平均住院天数缩短,出院后的并发症和单纯血糖升高比例下降。结论护理干预是投入低、收益大,切实可行的一种好方法,有待于进一步制定详细、具体的措施深入到家庭和社区中。     

糖尿病肾病患者的护理干预

随着人们生活水平的提高和生活习惯的改变,糖尿病的发病率逐年增加。糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管病变之一,是糖尿病的慢性并发症。长期高血糖引起肾脏血流动力学改变以及葡萄糖本身代谢异常所致一系列后果是造成肾脏病变的基础,1型糖尿病肾病的发病率为20%~40%,2型糖尿病肾     

老年糖尿病患者的护理干预

目的:探讨老年糖尿病患者的护理措施。方法:对老年糖尿病患者进行心理护理、饮食护理、基础护理及应用胰岛素治疗的护理。结果:减少了并发症的发生,提高了生活质量。结论:对老年糖尿病患者实施有效治疗与护理,可有效地减少并发症的发生,提高患者的生活质量。     

糖尿病肾病患者的营养护理干预

目的通过对我院40例糖尿病肾病（DN）患者的营养护理干预，从而改善DN患者的血糖及尿蛋白、血肌酐等肾功能指标。方法采用心理护理干预及以低蛋白饮食为主的综合营养护理干预。结果40例患者经3—4个月的综合营养治疗，血糖、血肌酐、血尿素氮等测定值均较治疗前明显降低，各指标的差异均统计学意义，尿糖、尿蛋白水平也较治疗前明显好转。结论DN患者应尽早进行心理护理及以低蛋白饮食为主的综合营养护理干预，以改善肾功能，减缓DN的发展。     

对糖尿病患者实施护理干预效果观察

目的对糖尿病患者实施护理干预,减少(减轻)并发症的发生,促进健康、延长寿命。方法通过了解患者家庭生活、工作情况、生活习惯及心理状态等根据不同的个体制定具体的干预内容,记入护理病历首次病程,以便护士进行个体化指导,对出现的问题及时处理、教育。结果开展护理干预后,住院患者的平均住院天数缩短,出院后的并发症和单纯血糖升高比例下降。结论护理干预是投入低、收益大,切实可行的一种好方法,有待于进一步制定详细、具体的措施深入到家庭和社区中。     

糖尿病患者血液透析的护理干预

目的探索对糖尿病血透患者的护理干预会对病患的治疗产生哪些影响。方法对2006年1月至2010年1月60例病患实施进行了血液透析针对性的护理。结果护理干预明显影响了患者的血糖指标和心理评价指标。结论护理干预可以明显地调整糖尿病血透患者的心理,对辅助治疗有明显的效果。