外伤性下泪小管断裂的治疗

目的：探讨外伤性下泪小管断裂的几种手术治疗方法及疗效。方法：对外伤性下泪小管断裂患者78例(78眼)，在显微镜下采取直视法、注液或注水法、经上泪小管环钩法或泪囊切开逆行探查法等找到下泪小管鼻侧断端，以硬膜外导管做支撑物行下泪小管吻合术，随访并观察术后疗效。结果：78例患者经半年至5年以上的随访观察，获得解剖及生理上的复位，自觉不流泪，冲洗泪道通畅75例(96．16％)，冲洗不通者3例(3．84％)。结论：手术治疗是外伤性下泪小管断裂的唯一手段，术中关键是寻找下泪小管的鼻侧断端，术后强调置管3个月以上，拔管后定期行泪道冲洗1个月，手术效果好，疗效满意。     

改良式泪小管吻合术治疗外伤性下泪小管断裂临床观察

目的　探讨外伤性下泪小管断裂的手术方法。方法　采用改良式泪小管吻合术对下泪小管断裂患者进行吻合手术。行筛前神经和眶下神经阻滞麻醉。手术显微镜下用硬膜外导管直接插入泪小管鼻侧断端达鼻泪管,将泪小管鼻侧断端与伤口同侧睑结膜做间断缝合,再依次缝合关闭伤口,固定导管。常规按时换药并拆线,全身及局部应用抗菌素预防感染,术后3月拔管。结果　术后下泪点闭塞,眼睑皮肤愈合良好,无眼睑畸形,术后测泪膜破裂时间及Schirmer实验正常,泪河高度正常,患者无眼干涩症状。拔管前和拔管后行泪道冲洗均通畅。手术成功率95%。 结论　 改良式泪小管吻合术是治疗外伤性下泪小管断裂的有效手术方式。     

外伤性泪小管断裂吻合术疗效观察

目的 观察外伤性泪小管断裂吻合术的临床效果.方法 选取2005年2月～2009年3月在五官科住院行外伤性泪小管断裂吻合术的28例患者为观察对象,术后随访半年～2年.结果 28例患者中治愈20例,好转5例,无效2例,未回访者1例,总有效率为89.2%.结论 在显微镜下行外伤性泪小管断裂吻合术疗效可靠.     

外伤性下泪小管断裂吻合术体会

目的：探讨断裂泪小管断端的吻合方法。方法：显微镜下寻找泪小管断端,用硬膜外管的支架行Ⅰ期吻合。结果：手术成功率为92.3％。结论：显微镜下泪小管断裂Ⅰ期修复成功率高,可避免Ⅱ期手术。     

外伤性泪小管断裂的手术治疗

目的探讨断裂泪小管断端的吻合方法。方法泪小管断裂138例(138只眼),其中单纯下泪小管断裂129例(129只眼),合并上泪小管断裂9例(9只眼)。根据泪小管损伤伴有的不同组织损伤程度,采用4种不同的手术方法:直视法、worst泪道探针探通法、泪囊切开法、直接吻合法寻找鼻侧断端,并用硬膜外导管作为支撑物,间断吻合泪小管断端周围组织,注意在撕裂的睑缘处缝合一针,恢复眼睑及泪点的解剖生理位置。结果138例(138只眼)经3～12个月随访,自觉不流泪,泪道冲洗通畅者136例(136只眼),治愈率98.55%。结论应根据泪小管损伤伴有的不同组织损伤程度,采用不同的手术方法,并用硬膜外导管作为支撑物,间断缝合泪小管周围的组织,注意撕裂的眼睑缘处缝合一针,此方法简便、省时,功能、形态恢复好,治愈率高。     

手术显微镜下下泪小管断裂吻合术治疗外伤性泪小管断裂的临床分析

目的 探讨手术显微镜下下泪小管断裂吻合术治疗外伤性泪小管断裂的临床疗效.方法 对28例下泪小管断裂者在手术显微镜下应用直视法和猪尾巴探针法寻找下泪小管鼻侧断端,以硬膜外麻醉导管或尼龙线为支撑物,吻合下泪小管.结果 拔管或取线后随访6个月至1年,28例患者中,治愈24例,好转3例,未愈1例.结论 泪小管断裂吻合治疗外伤性泪小管断裂,术中采用恰当的麻醉方法,仔细寻找泪小管鼻侧断端,选择合适的支撑物,就可提高手术的成功率.     

外伤性泪小管断裂的吻合术探讨

目的：探讨在进行泪小管断裂吻合术时寻找鼻侧断端的方法和手术技巧以求提高外伤性泪小管断裂吻合的手术成功率。方法：在泪小管断裂吻合术中,沿泪阜上或下后方约2-3mm处,在眼睑鼻侧创面寻找泪小管鼻侧断端,采用缝线或硬膜外麻醉导管作为泪小管留置物。结果：26例外伤性泪小管断裂患者均吻合成功。术后泪道冲洗通畅。结论：采用直视法进行外伤性泪小管断裂的吻合,只要熟悉泪小管的临床解剖,是一种简便可行,成功率高的手术方法。     

外伤性泪小管断裂35例手术分析

目的探讨外伤性泪小管断裂多种吻合术的方法及疗效。方法显微镜下直接探查断端、用猪尾巴针自上泪小点逆向寻找下泪小管断端、自泪囊逆向寻找断端三种手术方法的逐步实施及以硬膜外管支撑来吻合断裂之泪小管。结果35例中28例成功直接探查断端及吻合,经用猪尾巴针自上泪小点逆向寻找下泪小管断端手术吻合5例,自泪囊逆向寻找断端吻合成功2例。结果35例术后3个月拔管后泪道冲洗均通畅。结论外伤性泪小管断裂手术方法有多种,术前应准备充分,术中根据具体情况采取手术方式,术后有较高的成功率。     

手术治疗外伤性下泪小管断裂45例

下泪小管断裂是最为常见的一类眼外伤 ,必须经手术吻合使之再通 ,从而恢复泪道的导泪功能。笔者自 1996年 10月～ 2 0 0 2年 12月 ,共遇 45例 45眼 ,均经手术治疗后使泪道恢复通畅 ,取得满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 45例中 ,男 3 8例 ,女 7例 ;右侧 3 2例 ,左侧13例 ;年龄 9～ 55岁 ,平均 2 8.5岁。致伤原因 :拳击伤 2 1例 ,车祸 15例 ,摔伤 8例 ,猫眼撞伤 1例。受伤时间 :0 .5～16h ,平均 3 .5h。1.2　手术方法　患者平卧位 ,常规消毒铺巾 ,暴露创口 ,2 %利多卡因行患侧筛前及眶下神经阻滞麻醉。于眼科手术显微镜…     

复杂性泪小管断裂泪囊径路吻合术疗效观察

泪小管断裂是一种常见的眼附属器外伤性疾病 ,及时和恰当地进行吻合会使病人免受终身泪溢的痛苦。对于一些受伤程度严重、受伤部位离下泪小点较远、就诊时间迟、陈旧性和首次吻合手术失败的复杂性泪小管断裂往往因找不到鼻侧断端而使手术变得困难。临床上有许多方法用于此类患者。我院自 1990年以来对 43例 43眼复杂性泪小管断裂采用泪囊径路泪小管吻合手术 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 43例患者中 ,男 30例 ,女 13例 ;年龄 12～ 5 5岁。下泪小管断裂 40例 ,下泪小管断裂同时伴有上泪小管断裂3例。受伤时间在 48ｈ…     

62例外伤性泪小管断裂吻合术疗效分析

目的:探讨"带钢芯的硬膜外麻醉导管"插入断裂的泪小管中进行吻合的手术方法及效果.方法:62例患者在直视下寻找泪小管鼻侧断端,以带钢芯的硬膜外麻醉导管,插入泪小管的两断端,管外段固定缝合,3个月后取出导管.结果:随访1年,60例泪道通畅;1例泪道狭窄,1例眼睑轻度外翻、溢泪.结论:外伤性泪小管断裂于24小时内进行手术吻合,成功率高.     

外伤性泪小管断裂手术35例分析

眼睑外伤常伴有泪小管断裂,特别是下泪小管断裂.手术修复断裂的泪小管是有效的治疗方法.1999年1月至2004年6月笔者对35例泪小管断裂患者行显微镜下吻合术,疗效满意,现报告如下.     

108例外伤性泪小管断裂显微吻合术疗效观察

为评价显微镜下泪道插管术治疗泪小管断裂的疗效,对108例外伤性泪小管断裂患者采用硬膜外麻醉导管行泪道插管泪小管显微吻合术.随访8～60个月,103例冲洗泪道通畅,治愈率95.37%,3例冲洗泪道通而不畅,好转率2.78%,2例失败.显微镜下泪道插管术治疗泪小管断裂效果良好,术式简便、安全,有一定临床应用价值.     

外伤性泪小管断裂的吻合修复术

<正> 眼睑内眦部全层断裂伤常可致泪小管断裂,尤以下泪小管为多见。如不能及时发现进行吻合修复术,患者将发生永久性溢泪。故行合并泪小管断裂眼睑外伤的清创缝合时,应仔细寻找泪小管断端,对位吻合。我院自1982年以来共收治泪小管断裂12例(其中一例上下泪小管均断裂,只     

泪小管断裂吻合术与疗效观察

<正> 眼外伤致泪小管断裂临床常见,其吻合方法很多,效果不同。笔者1995～1999年采用硬膜外麻醉导管做支撑吻合治疗泪小管断裂共29例,取得了满意的效果。现总结如下。1 临床资料 29例均为泪小管断裂,右眼13例;左眼16例。其中男性24例,女性5例,年龄最大53岁,最小10岁。其断裂原     

外伤性泪小管断裂吻合术12例临床分析

泪小管断裂是临床眼部外伤中常见的眼病,处理不当可造成患者终身溢泪的痛苦.2002年3月至2005年11月我们对12例外伤性泪小管断裂患者,采用在显微镜下直接寻找泪小管断端并切开或插管的方法进行治疗,取得了较满意的效果,现报告如下.     

泪小管断裂的手术修复

泪小管断裂在眼外伤中比较常见 ,上下睑内眦部外伤常伴有泪小管断裂。如不及时进行修复 ,常因瘢痕收缩和畸形愈合造成泪道不通等功能损害 ,并长期流泪影响美观。该病的治疗主要以手术修复为主 ,但泪小管断裂鼻侧断端管口比较难找 ,特别是复杂的挫裂伤 ,组织严重水肿及上下泪小管复合型裂伤等 ,给手术带来一定困难。我科自 1 997年— 1 999年根据局部伤情 ,对 2 6例泪小管断裂分别用两种不同的手术方法治疗 ,取得较满意的疗效 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　　本组病人共 2 6例、2 6眼 ,其中采用第一种方法治疗 1 6例、1 6眼 ,1 5例为…     

泪小管断裂吻合术的探讨

泪小管位置表浅，在眼睑外伤，特别是内眦部受损时往往受到损伤，对断裂的泪小管如不采取有效的措施，将可能导致患者终身溢泪。     

泪小管断裂吻合术

临床常遇到眼睑内眦部外伤伴泪小管断裂的患者，如不及时行泪小管功能的修复，将使患者遭受长期溢泪的痛苦．特别是在基层医疗单位，因缺少必要的器械和技术，单纯缝合伤口而不吻合泪小管．造成永久性溢泪．笔者用8号一次性输液针自制成泪道探针．对3例下泪小管断裂患者施行泪小管吻合术．效果满意，现总结如下：