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1.
急性胰腺炎 (ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,Ａｐ)是常见的急腹症 ,是一种累及胰腺、胰周组织和全身各脏器的急性炎症 ,临床上分为轻型和重型 ,其中重型ＡＰ常合并全身多脏器损害。我们于 1998年 1月至 1999年10月检测了 5 2例住院的胰腺炎患者外周血清谷丙转氨酶 (ＡＬＴ)、谷草转氨酶 (ＡＳＴ)、碱性磷酸酶(ＡＬＰ)、总胆红素 (ＴＳＢ)水平 ,以此了解ＡＰ时肝功能的变化 ,从而探讨ＡＰ对肝脏的影响。1 材料与方法1 1 病例选择 5 2例ＡＰ患者 ,男性 32例 ,女性 2 0例 ,年龄 2 2～ 73岁 ,平均年龄 4 6岁。胆源性 4 0例 ,其中 16… 相似文献
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1992年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,我科共收治重症胰腺炎 (ＳＡＰ)病人 190例 ,对其中合并上消化道大出血15例 (占 12 6 6 % )进行内镜观察及止血治疗 ,同时对 5 0例无明显出血者进行了内镜检查 ,报告如下。1 材料与方法1 1 一般资料 190例ＳＡＰ均为我院住院确诊患者 ,其中男 14 0例 ,女 5 0例 ,年龄 2 2～ 6 4岁 ,平均 4 6岁。胆源性胰腺炎 116例 ,大量饮酒 4 6例 ,高脂饮食 18例 ,不明原因 7例。重症标准和分级是根据1991年全国胰腺外科会议制定的《重症胰腺炎临床诊断及分级标准》划分。重症Ⅰ型 8例 ,重症Ⅱ 7型例 ,既往无胃肠疾病表… 相似文献
3.
呼吸机相关性肺炎 (ＶＡＰ)是机械通气 (ＭＶ)治疗中的严重并发症 ,其发生率和病死率较高。为提高对ＶＡＰ的认识 ,现结合我院 2 7例ＶＡＰ患者的临床资料分析其发生的危险因素及病原学结果 ,并探讨其治疗和预防措施。1 资料与方法1 1 临床资料 我院ＩＣＵ 1999年 8月至 2 0 0 1年 10月行机械通气治疗患者 4 8例 ,其中 2 7例被诊断为ＶＡＰ ,占 5 6 3%。男 19例 ,女 8例 ,年龄 2 4～ 80岁 ,平均 5 0 1岁。原发病 :慢性阻塞性肺气肿 5例 ,中枢神经系统疾病 4例 ,外伤 13例 ,坏死性胰腺炎 1例 ,农药中毒 2例 ,恶性肿瘤 2例。人工气道建立… 相似文献
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我院自 1998年以来 ,应用ＣＴ引导经皮穿刺置管引流(Ｐｅｒｃａｔａｎｅｏｕｓａｂｃｅｓｓｄｒａｉｎａｇｅ ;ＰＡＤ)治疗 6例重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)合并腹膜后脓肿及积液 ,取得了满意的疗效 ,有关ＳＡＰ合并腹膜后脓肿及术中继发腹膜后脓肿应用ＣＴ引导ＰＡＤ治疗的文献少见。1 临床资料1 1 一般资料 本组病例中 ,男 4例 ,女 2例。年龄 30～5 1岁。其中 3例为术后并发腹膜后脓肿 ,2例为未行手术伴发的腹膜后脓肿 ,1例为腹膜后间隙积液。临床症状为 :①体温持续升高 ,加强抗感染不能控制 ;②左上腹压痛 ,腰背部剧痛 ;③肠麻痹持续存在… 相似文献
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为了探讨急性胰腺炎 (ＡＰ)对患者肝功能的影响 ,我们对 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月我科收治的134例各种类型急性胰腺炎患者中肝功能异常的 81例资料进行了回顾性分析。1 资料与方法1 1 临床资料1998年 1月至 2 0 0 0年 12月我科收治的 134例急性胰腺炎患者中出现肝功能异常的共 81例(60 4 % ) ,其中男性 39例 ,女性 4 1例 ;年龄 14～ 74岁 ,平均年龄 5 1 4岁。按 1996年第六届全国胰腺外科学术会议的诊断标准 ,轻型急性胰腺炎 (ＭＡＰ)10 4例中肝功能异常 5 3例 (5 1 0 % ) ,重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ) 30例中肝功能异常 2 8例 (93 3% )… 相似文献
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临床上重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)的病理过程复杂。我院自 1992～ 2 0 0 0年对 2 8例ＳＡＰ采用非手术治疗 ,现将结果分析如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组共 2 8例 ,男 12例 ,女 16例 ,年龄 2 2～ 70岁 ,平均 5 3岁 ,所有病例按 1991年中华医学会胰腺外科组提出的重症胰腺炎治疗诊断及分级标准分级 ,其中Ⅰ级 2 2例 ,Ⅱ级 6例。1 2 治疗方法 ＳＡＰ一旦确诊后 ,将列入非手术治疗措施 :①在诊断的同时 ,立即给予重症监护、吸氧、补充血容量、抗休克 ;②禁食、实行胃肠减压 ;③营养支持治疗、进行全肠道外营养 ;④抑制胰酶及胰外分泌治… 相似文献
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本文对我院近 4年来收治的 92例急性胰腺炎患者进行分析 ,发现 32例伴有不同程度的肝脏损害 ,肝损害发生率占 38 4 % ,其中轻症肝损害占 6 0 % (19/ 32 ) ;重症肝损害为 4 0 % (13/ 32 ) ,以ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＢＩＬ升高及白蛋白下降为主。本文旨在探讨急性胰腺炎时肝损害的发病机制及其临床特点。1 资料与方法选自我院 1997年～ 2 0 0 1年住院的急性胰腺炎患者 92例 ,其中男 4 5例 ,女 4 7例 ,年龄为 19～ 78岁 ,平均 4 9岁。92例患者临床分为轻症和重症 ,分类及诊断标准 :①突发上腹或左上腹痛 ,发病前多有饱食、饮酒或胆道疾史、疼痛向左… 相似文献
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暴发性急性胰腺炎17例诊治分析 总被引：1，自引：0，他引：1
近年来有学者发现 ,临床上重症胰腺炎 (ＳＡＰ)中有一类 (约 5 % )来势凶猛 ,发病后 2 4小时内病情迅速恶化 ,很快出现脏器功能障碍 ,常规非手术治疗不能阻止其发展 ,死亡率极高 ,只有在内科支持下尽早手术解除腹腔内高压和引流酶性、毒性腹腔渗液后 ,生命体征才得以稳定 ,此类ＳＡＰ被称为暴发性急性胰腺炎 (ＦＡＰ)。我院从 1980年至 2 0 0 1年 6月共收治ＳＡＰ2 4 6例 ,其中ＦＡＰ17例 ,占 6 91% ,死亡11例 ,死亡率 6 4 7%。现将诊治体会报告如下。1 资料与方法1 1 临床资料 17例ＦＡＰ中男 12例 ,女 5例 ,年龄30～ 6 7岁 ,平均 4 … 相似文献
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急性胰腺炎诱发因素很多 ,但归根结底都要触发胰酶的连锁反应。其早期大剂量使用抑制胰酶活性的抑肽酶为理想和常规用药 ,但临床效果尚有争议[1,2 ] ,特别是国产针剂。我科自 2 0 0 0年 1月以来对使用国产抑肽酶Ａｐｒｏｔｉｎｉｎ治疗的急性水肿型胰腺炎 (ＡＥＰ)病人进行了临床观察。现将结果报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 ＡＥＰ 34例 ,其中男 13例 ,女 2 1例 ,平均年龄 4 1 6± 8 1岁。均为起病后首次就诊。临床表现及实验室检查符合诊断 (血淀粉酶 >35 0Ｓｏｍｏｇｙｉ单位 )。均无肝胆结石和炎症史及肾功能不全史 ,慢性胰腺炎… 相似文献
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妊娠期急性胰腺炎 (ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓｗｉｔｈｉｎｐｒｅｇｎａｃｙｐｅｒｉｏｄ ,ＡＰＰＰ)是严重的妊娠并发症。发病率约 10～ 10 0 10万次妊娠。其中 5 0 %病例发生于妊娠末 3个月。妊娠并发急性胰腺炎的风险增加 10 % ,病死率为 2 0 %～ 40 % [1 ] 。我科于 1992年 3月～ 1999年 6月共收治ＡＰＰＰ 5例 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 ＡＰＰＰ 5例 ,占同期胰腺病总数 2 .0 6 %。年龄 2 2～ 32岁 ,平均 2 6 .4岁。发病时间孕 2 8～ 40周 ,平均 32 .4周。患者入院时均诉上腹部疼痛 ,血尿淀粉酶增高。 4例Ｂ超… 相似文献
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胆源性阻塞性急性胰腺炎 (ｂｉｌｉａｒｙｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＢＯＡＰ)是临床上一种急危重症。采用传统内科疗法不能解除胆道梗阻 ,胆系感染也不易控制 ,胰腺炎由水肿性进展为坏死性的发生率高 ,死亡率也高 ,且病程长 ,易复发。自 1995年 2月～ 2 0 0 2年 1月 ,我科采用内镜治疗ＢＯＡＰ 17例 ,疗效确切 ,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 17例 ,男 7例 ,女 10例 ;年龄 38～ 76岁 ,平均 5 4 5岁。均有剧烈腹痛、黄疸 (总胆红素 4 8 5～ 14 5 μｍｏｌ/Ｌ )、血淀粉酶增高 (2 95～16 5 4Ｕ/… 相似文献
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不稳定型心绞痛 (ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ,ＵＡＰ)病人病情进展迅速 ,积极合理的治疗十分重要。近年在临床上用低分子肝素 (ｌｏｗｍｏｌｅｃｕｌａｒｗｅｉｇｈｔｈｅｐａｒｉｎ ,ＬＭＷＨ)治疗ＵＡＰ得到高度重视 ,我们应用ＬＭＷＨ治疗ＵＡＰ取得较好疗效。报告如下。1 资料与方法1 1 临床资料 根据 1979年国际心脏病学会和ＷＨＯ对冠心病的命名和诊断标准选择了ＵＡＰ病例 6 0例 ,其中男38例 ,女 2 2例 ,年龄 4 2～ 6 7岁 (平均 5 3 2岁 )。包括初发的心绞痛 6例 ,恶化劳累型心绞痛 38例 ,心肌梗死后心绞痛 5… 相似文献
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重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)以其发病凶险、并发症多、治疗困难和病死率高而倍受临床关注。 90年代以来早期非手术治疗的理论和实践取得了重大突破 ,ＳＡＰ疗效得到了明显改善。我科自 1988年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治ＳＡＰ91例 ,本文着重就 1995年后非手术治疗方法加以讨论。1 临床资料1 1 一般资料 91例病例中 ,男性 4 2例 ,女性 4 9例 ,平均年龄 4 7岁 (16～ 79岁 )。病因分别为胆道疾病 4 7例 ,酗酒、高脂肪餐、暴饮暴食 33例 ,不明原因11例。 91例诊断主要依据典型临床症状及体征 ,血尿淀粉酶升高和Ｂ超检查结果 ,其中 78例还经过… 相似文献
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程敏 《中国临床药理学与治疗学》2002,7(1):78-78
主动脉内球囊反搏 (ｉｎｔｒａ ａｏｒｔｉｃｂａｌｌｏｏｎｐｕｍｐｃｏｕｎｔｅｒｐｕｌｓａｔｉｏｎ,ＩＡＢＰ)是目前治疗急性心肌梗死(ＡＭＩ)合并心源性休克的一种有效机械循环支持方法。现将我院心内科 33例高危ＡＭＩ患者使用ＩＡＢＰ的情况作一总结。1 资料与方法1.1 临床资料 1998年 7月至 2 0 0 1年 6月我院冠心病监护病房 (ＣＣＵ)共使用ＩＡＢＰ患者 33例。男 31例 ,女 2例 ;年龄 6 3.3± 17岁 (45～ 79岁 ) ;心肌梗死部位 :前壁 12例 ,下壁、正后壁、右心室 6例 ,广泛前壁 8例 ,前间壁 3例 ,非Ｑ波心肌梗死 4例 ;冠状动脉… 相似文献
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重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)是腹部最危重的疾病之一 ,该病发病急 ,并发症多 ,来势凶猛 ,病死率高[1] 。近年来 ,临床上对重症急性胰腺炎的治疗在以严密的监护采用保守治疗为主 ,治愈率大大提高。本科自 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 2年9月共收治ＳＡＰ患者 2 6例 ,保守治疗 2 4例。在以患者为中心 ,以“护理程序”为框架的前提下 ,重视心理护理和健康教育 ,体现护理质量的连续性 ,取得了满意的临床效果 ,现将我们的护理体会报告如下 :1 临床资料本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 2 8～ 76岁 ,平均 5 2岁 ,其中合并胸腔积液 2例 ,高度腹胀 ,肠麻… 相似文献
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重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)是临床上常见的严重急腹症之一 ,发病急骤 ,临床过程凶险 ,病死率极高。我院自 1995年3月至 2 0 0 1年 10月无选择地对 2 7例重症急性胰腺炎(ＳＡＰ)病人采用区域性动脉灌注 (ＬＡＩ)治疗 ,疗效满意。现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 2 7例 ,男 19例 ,女 8例 ;年龄 17～ 79岁。依据症状、体征、血尿淀粉酶测定、Ｂ型超声、ＣＴ影像诊断 ,重症Ⅰ级 12例 ,重症Ⅱ级 15例。以上病例均符合ＳＡＰ诊断标准。1 2 治疗方法 ＬＡＩ治疗前根据ＣＴ检查明确胰腺病变部位、范围。采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法经股动… 相似文献
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收集我院 1995年 1月至 1999年 12月重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)住院患者病例 52例 ,通过对患者全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)及多器官功能障碍综合征(ＭＯＤＳ)临床资料的回顾性分析 ,以加深对ＳＡＰ与ＳＩＲＳ及ＭＯＤＳ之间关系的认识 ,并讨论在治疗ＳＡＰ中 ,如何有效调控ＳＩＲＳ ,防治ＭＯＤＳ及改善其预后。1 资料与方法1 1 一般资料 52例ＳＡＰ患者中 ,男 2 7例 ,女 2 5例 ,年龄 13～ 84岁 ,平均 4 6 3岁。入院 2 4小时内急性生理和慢性健康状况评分 (ＡＰＡＣＨＥⅡ ) 8～ 36分 ,平均 17 2分。1 2 诊断标准 ＳＩＲＳ、全身性感… 相似文献
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我院普外科自 1996年至 2 0 0 0年共收治急性胰腺炎 (ＡＰ)病人 89例 ,对其各项非手术治疗措施以及手术时机、手术指征进行了探讨 ,现报告如下。对象和方法一、对象1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院ＡＰ患者 89例。年龄 13～ 86岁 ,平均 4 7 5 7岁。男 4 2例 ,女4 7例 ,男、女比例为 1∶1 2。病因 :胆源性 34例 (占38 2 0 % ) ,高脂饮食 2 8例 (31 4 6% ) ,酒精性 16例(17 98% ) ,不明原因 10例 (11 2 4 % ) ,外伤 1例(1 12 % )。其中重症急性胰腺炎ＳＡＰ病人 2 4例(2 6 96% )。本组患者均符合全国胰腺外科学组的诊断标准。二、治疗方法1.… 相似文献
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肝硬变病人血清免疫球蛋白变化及其意义 总被引：2，自引：0，他引：2
我们对肝硬变病人检测了血清免疫球蛋白含量 ,旨在探讨其在肝硬变中的意义。1 临床资料1 1 一般资料 对照组为健康体检者 2 0例 (男 12例 ,女 8例 ,平均年龄 5 1 4± 14 5岁 ) ;观察组 2 0 0例为按 1990年全国肝硬变专题学术会议制定的标准 ,经临床及辅助检查综合诊断的住院病人 (男 118例 ,女 82例 ,平均年龄 4 9 4± 2 6 8岁 )。其中 19例病情恶化死亡 ,2 0例合并肝昏迷 ,4 4例合并上消化道出血 (ｕｐｐｅｒｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ ,ＵＧＩＢ)。根据ｃｈｉｌｄ ｐｕｇｈ积分 ,肝功能分为Ａ、Ｂ、Ｃ三级。1… 相似文献
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重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)是当今外科临床治疗的热点。ＳＡＰ可以出现全身炎症反应综合征 ,若不及时有效治疗可引发多器官功能障碍综合征乃至多器官衰竭而死亡[1] 。早期ＳＡＰ尽可能非手术治疗已成共识[2 ] 。生长抑素 (思他宁 )及尿胰蛋白酶抑制剂 (乌司他丁 )在急性胰腺炎临床治疗疗效肯定 ,我科对近来收治ＳＡＰ患者联合运用思他宁及乌司他丁治疗 ,取得较好效果 ,现报告如下临床资料 1994年 1月至 2 0 0 1年 10月 ,我科共收治急性重症胰腺炎 4 2例 ,其中局部并发症2 8例 ,全身并发症 2 1例 ,同时合并局部和全身并发症 7例 ,按时间先后… 相似文献