对卫生宏观经济管理中若干问题的浅见

卫生宏观经济的科学管理,对加速卫生事业的发展进程,满足人民对卫生保健服务的需要,促进我国四化建设,具有十分重要的意义。根据我国发展卫生事业的目的和建国以来卫生工作中正、反两方面的经验,按照我国的国情,对卫生宏观经济管理中的若干问题,提出一些浅见,供参考。     

对卫生事业地位和作用的再认识

韩荣芳同志认为,以社会主义初级阶段的理论和十三大报告为指针对卫生事业进行再认识,有助于动员全社会的力量,共同促进我国卫生事业的发展、建设。要从六个方面对卫生事业的地位和作用进行再认识: 首先,用生产力标准认识卫生事业的地位和作用;第二,从发展科技和教育的高度认识卫生事业的地位和作用;第三,从计划生育的角度认识卫生事业的地位和作用;第四,从提高资金使用效益的角度认识卫生事业的地位和作用;第五,从解决我国面临的主要矛盾认识卫生事业的地位和作用;第六,从提高人们的生活质量认识卫生事业的地位和作用。     

浅议健康投资与经济发展

世界卫生组织曾提出“投资卫生领域，促进经济发展”的新战略，其宗旨是投资健康、扩大内需和发展卫生事业可以促进国家宏观经济的发展。本文就健康投资与经济发展的关系作简要分析。     

电子医疗信息管理及支付平台

简介 进入21世纪，卫生行业信息化程度将成为衡量一个国家和地区综合实力和现代化水平的重要标志。党中央、国务院高度重视国民经济和社会信息化建设，十六大报告进一步指明了在新世纪新阶段我国卫生事业改革与发展的方向和根本目标——建立适应新形势要求的卫生服务体系和医疗保健体系，着力改善农村医疗卫生状况，提高城乡居民的医疗保健水平。随着我国社会、政治和经济的发展与进步，卫生事业的改革与发展同国家宏观经济体制改革和社会发展的关系更加密切，已成为完善社会主义市场经济体制和全面建设小康社会的重要组成部分，这就要求我们牢固树立正确的卫生事业发展观，进一步明确卫生事业改革与发展的根本目的是为人民健康服务；为社会主义现代化建设服务，推动卫生事业的健康持续发展。     

政府与市场--中国卫生事业发展与改革的制度安排分析

如何正确处理卫生事业发展与改革中政府与市场的关系，历来是理论界争论的话题。在卫生事业发展与改革过程中．政府与市场作用的发挥深受一个国家或地区的社会环境因素与制度因素的影响。因而，要实现我国卫生事业发展与改革的合理制度安排，首先就必须对我国国情有一个清晰的认识。只有在此基础上明确政府与市场的角色与定位，使这两种社会经济运行机制扬长避短，相互补充，相互促进，才能更有效地保证我国卫生事业的健康发展和卫生体制改革的成功。     

政府与市场——中国卫生事业发展与改革的制度安排分析

如何正确处理卫生事业发展与改革中政府与市场的关系，历来是理论界争论的话题。在卫生事业发展与改革过程中，政府与市场作用的发挥深受一个国家或地区的社会环境因素与制度因素的影响。因而，要实现我国卫生事业发展与改革的合理制度安排，首先就必须对我国国情有一个清晰的认识。只有在此基础上明确政府与市场的角色与定位，使这两种社会经济运行机制扬长避短，相互补充，相互促进，才能更有效地保证我国卫生事业的健康发展和卫生体制改革的成功。     

宏观经济政策对公益卫生机构发展的决定性作用——对中美卫生投入渠道比较的思考

通过对中美卫生投入渠道的比较,全面系统地解读中美卫生公益机构经济运营模式,反思我国医药卫生体制改革中的"瓶颈"问题,探究宏观经济政策在医疗机构深化改革和公益卫生机构发展中的决定性作用,以期在我国卫生事业发展中作出进一步的有益探索。     

本刊2003年选题参考

1.21世纪我国卫生发展战略选择; 2.卫生事业在社会和国民经济发展中的作用; 3.与全面建设小康社会相适应的卫生发展目标及其指标体系; 4.中国特色社会主义卫生体制改革与发展框架; 5.国家宏观经济与卫生委员会的建立及其职能; 6.宏观经济与卫生发展的关系研究; 7.市场与政府在卫生领域的作用; 8.公共财政框架下的卫生投入;     

我国卫生事业发展的几个趋势及对策

国务院有关部门最近出台的医药卫生改革系列文件，是国家宏观经济形势和医疗卫生改革不断深化的必然结果，其目的就是要实现“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务和药品，努力满足广大人民群众基本医疗服务的需求”的改革总体目标，笔者拟从卫生事业发展呈现的趋势及相应的对策谈几点想法。     

医疗服务走向市场与卫生事业性质的界定

卫生改革与卫生事业性质的界定，有非常密切的关系。明确卫生事业的性质，就可为卫生改革和发展提供理论依据，指明发展方向。回顾过去，卫生事业的发展和改革，无不涉及卫生事业的性质问题。长期以来，我国对卫生事业的性质，都确定为“福利事业”，十多年的卫生改革每迈一步，无不受“卫生是福利事业”这界定的干预和阻挠。早在１９７９年元旦，原卫生部长钱信忠对新华社记者发表卫生部门也要按客观经济规律办事的讲话，卫生部门刚迈出改革第一步，提出医院要改革不计成本不核算的旧制度，开展经济管理、成本核算，就受到“卫生事业是福利…     

注重宏观新变化研究卫生新问题

结合宏观经济与社会发展的变化，围绕卫生改革与发展的目标，提出近期卫生经济需要加强对公共卫生经济、农村新型合作医疗制度与医疗救助制度及其配套政策、宏观经济体制改革对现行卫生政策的影响与变化、市场化进程中卫生行政部门转型的紧迫性、目标、途径和有效治理结构等方面的研究。     

健康服务业内涵、属性分析及政策启示

目前国内对健康服务业的内涵、属性等问题研究仍不够深入,认识尚不统一,发展定位也不清晰。本文通过综述健康服务业理论研究和政策实践的进展,提出了健康服务业是以维护和促进健康为目的,主要由提供健康服务的消费性和相关生产性服务业组成,广义上也可以包含产品制造等相关支撑产业和其他服务关联产业。通过深入分析健康服务业所具有的服务业、医疗卫生行业、福利性、产业经济、公共服务业等属性和特点,提出如下政策启示:发展健康服务业要遵循服务业和经济产业发展的一般规律,注重发挥政府在政策规制等方面的主导作用,充分发挥市场机制在优化资源配置、激发行业活力等方面的独特优势,大力推动健康服务提供主体的多元化发展等。     

试论公有制为主导、多种经济成分共同发展的办医体制

公有制为主导，多种经济成分共同发展的办医体制，从所有制结构上突破了计算经济“国家包”，“独家办”僵化封闭的办医体制，从整体布局上推动医疗服务的合作与分布，从宏观体制上促进医院微观运行机制的激活，从行业管理上推动政府卫生行政部门的职能转变，必须从构建背景，创新价值，实现形式及实施保障等多方面对这一崭新办医体制进行研究和探讨。     

浅析医疗服务不能完全照搬市场经济

医疗服务不能完全照搬市场经济是由卫生事业的特性决定的。市场经济虽有其不可否认的积极作用,但 也难免有一定的局限性。因此,照搬市场经济对医疗服务会带来一些弊病,需要政府的调控与管理以及医疗单位自身 的努力。     

谈卫生事业的发展

该文阐述了新时期卫生事业的发展不能只停留在生产要素量的增长上，而着重要看生产能力质的提高，更要把“服务人群健康水平的提高”作为卫生事业发展的试金石和最终归结点。在确立发展的目标定位时应以卫生事业的服务主体为参照系，而在选择发展的载体时，应从“东一榔头西一锤”、“拆东墙补西墙”、“鹤立鸡群”、“拚设备”等发展的误区里走出来，并从宏观和微观两个层面论述了该怎样发展。     

从宏观、中观、微观三个层面推进政府购买社区卫生服务的可持续发展

政府购买社区卫生服务是政府社区卫生服务提供方式的重大变革。政府购买社区卫生服务过程出现了"点"的数量不足,"试"的深度不够以及试点进行的前奏实施条件与后续保障机制准备不足的问题,从宏观、中观、微观三个层面论述如何推进政府购买社区卫生服务的可持续发展。     

1992～1997年中国医疗费用测算结果和概略分析

中国卫生总费用核算工作组运用实际使用法测算中国１９９２年医疗总费用作出阶段性研究结果，发表研究结果和初步分析报告（见本刊２０００年第１期）。现在，继续发表核算工作组对１９９７年医疗总费用的测算结果，并与１９９２年测算结果进行初步比较分析。     

试论卫生改革中的“公平优先”原则

文章通过对我国卫生服务体制发展过程的回顾,结合目前的宏观社会经济环境,提出了卫生服务公平性的问题在我国的形成。通过对公平和效率概念的解释和两者辩证关系的阐述,作者认为我国卫生服务体制改革应遵循“公平优先”原则。并对其必要性加以论述,认为“公平优先”原则是卫生事业特殊性的要求,是健全和完善社会保障体制的需要。“公平优先”原则的现实意义表现在,有利于社会的稳定与发展,有利于提高居民健康水平、加快经济发展,有利于改善党和政府在人民群众心目中的形象。同时,强调公平优先,不是不要效率,应该注重长远效率的提高。     

可持续发展与卫生发展

可持续发展是一种全新的人类生存方式，是人类发展观的革命，可持续发展的基本要求，就是自然、经济、社会的协调发展。卫生事业作为社会有机整体的重要组成部分，必须以可持续发展的价值观为指导，以管理、法制、教育、科技、公众参与作为支撑体系。努力实现卫生事业的可持续发展。     

我国农村卫生事业发展中存在的主要问题与对策

改革开放以后,我国农村卫生事业发展的社会环境产生了重大变化,农村原有的合作医疗因失去集体经济的依托而解体。目前农村卫生事业存在一系列问题,绝大多数农村没有建立医疗保障制度。各级政府要从“三个代表”重要思想的高度来认识农村卫生事业改革和发展的重要性。采取必要的措施,加强卫生体制改革,加大财政投入,优化资源配置,提高乡村卫生的医疗水平,建立多种形式的农村医疗保障制度。