高龄患者股骨粗隆骨折手术的护理体会

<正>目前手术是治疗股骨粗隆骨折的主要方法。高龄手术患者逐年增多,且年龄范围和手术范围也在扩大,其手术危险性也在增加。高龄患者多数合并各种基础疾病,如:高血压、糖尿病、肺通气障碍、心功能不全等,对手术和麻醉的赖受性降低,增加了术中护理的难度。2011年我院共完成124例高龄患者骨折手术,由于围手术期护理措施实施恰     

高龄老人股骨粗隆间骨折术后护理及压疮预防的启示

目的探讨高龄老人股骨粗隆间骨折术后护理及压疮预防,避免并发症,促进老人早日康复。方法加强高龄老人术后护理、生活护理、心理护理,预防压疮发生,进行早期功能锻炼。结果经过对高龄骨折老人换位思考温馨护理,提高老人依从性,自觉主动配合治疗护理和功能锻炼。结论通过对老人的护理得到启示,不仅应对受伤老人加强护理,提供关怀,更应该加强对老年人进行安全教育,倡导在全社会为老年人提供和建立安全环境、设施、无障碍空间,有效防止老人跌伤,避免给老年人、家庭和社会带来巨大负担。     

股骨小粗隆骨折对股骨粗隆间骨折患者PFNA术后康复的影响

目的 探讨股骨小粗隆骨折对股骨粗隆间骨折患者PFNA术后康复的影响.方法 选取本院2014年2月至2015年2月期间收治的股骨粗隆间骨折患者80例,按照股骨小粗隆是否骨折分成两组,甲组为小粗隆未骨折,乙组为小粗隆骨折,每组40例.两组患者均采用PFNA手术治疗,比较两组患者治疗效果.结果 甲组手术时间为(56.32±4.45) min、术中出血量为(219.75±90.85) ml,明显低于乙组的(64.25±6.89) min、(275.26±80.33) ml,差异均有统计学意义(均P＜0.05);术后3个月和术后12个月甲组Harris髋关节功能评分分别为(38.44±4.69)分、(91.23±2.26)分,明显高于乙组的(28.21±3.05)分、(80.46±3.16)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05);甲组并发症发生率(2.50％)显著低于乙组(20.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨小粗隆骨折增加了股骨粗隆间骨折患者PFNA手术时间、术中出血量和并发症发生率,并影响患者髋关节功能恢复,不利于患者术后康复.     

1例高龄左股骨粗隆骨折伴左肺不张的护理

笔者介绍了1例高龄左股骨粗隆骨折伴左肺不张的患者整体护理的过程，结合患者实际情况采取部分补偿护理系统、支持．教育护理系统，效果显著。出院随访患者表示相当满意并感激，生活质量得到显著提高。骨科整体护理不是单纯的提供精心的护理，而应以提高患者的自护能力、生活质量，促使患者早日达到家庭回归、社会回归为最终目的。     

高龄股骨粗隆间骨折患者的围手术期护理

目的探讨针对高龄股骨粗隆间骨折患者,对其实施围手术期护理后获得的临床效果。方法选取我院2010年1月至2014年1月高龄股骨粗隆间骨折患者98例。通过随机数表法完成所有骨折患者的随机分组。分别设为C1组(观察组49例)与C2组(对照组49例)。C1组:常规护理+围手术期护理;C2组:常规护理。对比C1组与C2组骨折患者完成护理后在临床并发症发生率以及消极情绪评分等方面表现出的差异性。结果 C1组骨折患者完成护理后,出现呼吸道感染的患者1例;泌尿系感染的患者1例;褥疮的患者1例。并发症发生率为6.12%;C2组骨折患者完成护理后,出现呼吸道感染的患者3例;泌尿系感染的患者2例;褥疮的患者5例。并发症发生率为20.41%;C1组少于C2组骨折患者明显(P<0.05);在焦虑抑郁评分方面,C1组骨折患者优于C2组患者明显(P<0.05)。结论对于高龄患者,临床进行手术过程中具有较大的风险,于围手术期存在较大概率出现多种并发症,对患者的生理特点以及心理特点进行认真分析,总结有效措施对患者实施围手术期护理,可以显著将患者临床手术成功率提高,有效降低临床并发症发生率,成功凸显围手术期护理的临床应用价值。     

高龄患者股骨近端骨折的护理分析

随着人口老龄化的进展,高龄患者由于其特殊的生理原因使股骨近端骨折的发生率日趋增加,其发病率为7%~8%,平均年龄为70岁[1],而股骨粗隆间骨折发病的平均年龄可达76岁[2].股骨近端骨折主要包括股骨颈骨折、转子间骨折、转子下骨折股骨颈骨折等[3],可导致老年患者长期卧床、行动不便,造成了很大痛苦,甚至发生各种合并症,严重影响着患者的生命健康和生活质量.目前对于股骨近端骨折的治疗主要采取手术治疗为主[4,5].为了使患者顺利进行手术,防止合并症的发生和促进术后恢复,临床护理显得尤为重要.     

股骨粗隆骨折常见并发症的预防及护理

股骨粗隆骨折多好发于老年人，使其发病率呈上升趋势。牵引治疗是常用疗法，因病人卧床时间长，易发生脑梗死、肺部和泌尿系感染、褥疮等并发症而影响骨折愈合，因而预防并发症的发生在老年股骨粗隆间骨折的治疗中占有重要地位。我院自2003—2005年以来，收治股骨粗隆间骨折36例，现将并发症的预防总结如下：     

老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术患者的护理体会

目的探讨老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术患者的护理体会。方法术前对患者进行心理护理及一般常规护理,术后严密观察病情,并对预防肺部、尿路感染、深静脉血栓、褥疮及功能康复训练进行指导。结果经过治疗与护理,无1例病人发生因手术引起的并发症,也未引起原有基础疾患的加重,治疗优良率94．3％。结论对老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术患者,进行术前、术后精心护理,创造了有利的手术条件,提高了手术成功率。     

老年骨折患者抑郁状况与骨折相关知识及需求调查

目的 了解老年骨折患者骨折后的抑郁状况和骨折相关知识的掌握程度及其需求,为开展有针对性的心理护理和健康教育提供科学依据.方法 采用自行设计的调查问卷和自评抑郁量表(Selfrating depression scale,SDS)对156名60岁及以上老年骨折患者进行一对一面访调查.结果 156例老年骨折患者抑郁评分指数为0.54,为轻微至轻度抑郁;患者骨折相关知识掌握程度最高的是骨折的预后为62.82％,其次是骨折造成的身体危害55.13％;患者对康复训练指导、日常生活护理和诱发因素及预防的知识需求分别为99.36％、98.08％和97.44％;98.08％的老年骨折患者希望通过专题讲座的形式获得骨折相关知识.结论 老年骨折患者对骨折相关知识了解程度不高,且骨折后存在抑郁情绪,在临床护理中应加强老年骨折患者的心理指导和相关知识的讲解.     

老年糖尿病合并髋部骨折患者围术期的护理分析

目的探讨老年糖尿病合并髋部骨折患者围术期的护理方法。方法将66例老年糖尿病合并髋部骨折围术期患者随机分为干预组36例和对照组30例。对照组予髋关节骨折常规护理,干预组予有针对性的护理干预措施。观察2组临床疗效和术后疼痛、切口渗出及肺部感染情况。结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预组术后疼痛、肺部感染发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论根据老年人的生理和心理特点,做好围术期的护理干预,是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。     

护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响

目的：进一步研究护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响。方法选取我院2010年4月~2012年8月救治的的70例老年心绞痛患者,根据护理方法不同分为两组,对照组34例采用常规护理方法,观察组36例采用护理干预,两组患者均采用焦虑量表和抑郁量表评估护理干预前后的心理状态。结果观察组的焦虑量表得分和抑郁量表得分均显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对老年心绞痛患者给予实施护理干预可维持良好的心理状态,积极配合治疗,值得临床推广应用。     

人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效

目的探讨人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法 2006年12月~2010年8月,经后外侧入路行人工股骨头置换治疗15例老年股骨颈骨折。结果本组15例均获随访,随访时间1~4年,患髋关节功能良好,无疼痛,X线片假体位置正常,无松动及下沉。结论人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折可获得满意的疗效。     

老年股骨颈骨折患者围术期护理

目的 总结老年股骨颈骨折患者围术期护理方法.方法 回顾性分析47例老年股骨颈骨折患者的手术前、后的护理.结果 全组仅2例发生呼吸道感染,1例发生泌尿系感染,2例发生压疮.通过早期治疗和护理,出院前均及时得到了控制.无一例死亡或出现伤残.结论 老年患者手术风险较大,围术期易发生多种并发症,采取有效护理措施,可以提高手术成功率,对降低并发症发生率和伤残率具有重要意义.     

护理干预在老年糖尿病合并髋部骨折患者围术期中的应用

目的观察护理干预在老年糖尿病合并髋部骨折患者围术期的应用效果。方法将80例老年糖尿病合并髋部骨折围术期患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组按髋部骨折常规护理,观察组在此基础上给予护理干预。用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定2组患者情绪变化。分别于术后1、3个月按Harris评分表进行髋关节功能评定。结果观察组护理后SAS评分与SDS评分均降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3个月Harris评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可促使老年糖尿病合并髋部骨折围术期患者早期康复,值得临床推广应用。     

老年支气管哮喘患者综合性护理的研究进展

支气管哮喘严重影响老年患者的健康,其发病率逐年增高,且反复发作,并发症较多,病死率相对较高。因此,对老年支气管哮喘患者的日常护理至关重要,但常规护理往往不能达到满意效果。本文详细阐述了对老年支气管哮喘患者各阶段综合性护理的最新进展。     

PFN钉治疗股骨粗隆骨折(附24例报告)

目的 评价PFN钉治疗股骨粗隆骨折的临床疗效.方法 通过对2003年6月一2007年4月采用PFN钉治疗的24例股骨粗隆骨折病例进行随访.对每一例的骨折愈合时间、髋关节功能、并发症进行分析,评价该治疗方法的疗效.结果 所有病例皆获满意疗效.骨折的平均愈合时间为12.9周,参照Sanders髋关节创伤后的功能评分标准,优良率达95.8%,术中平均出血246ml,无并发症.结论 PFN钉是治疗股骨粗隆骨折的有效治疗方法.     

两种不同方法治疗老年髋部骨折的效果观察

目的探讨采用手术及非手术治疗老年髋部骨折的临床效果。方法将98例老年髋部骨折患者随机分为两组,观察组49例采用手术治疗,对照组49例采用非手术治疗,比较两组的疗效。结果观察组的优良率为81．63％,显著高于对照组的20．41％（P〈0．05）。观察组的并发症发生率为18.37％,明显低于对照组的59．18％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论只要做好术前评估、掌握手术指征,就可有效控制老年髋部骨折的合并症,早期采用手术治疗老年髋部骨折创伤小、安全、可靠、有效。可缩短患者的住院时间,提高患者的生活自理能力及生活质量。     

老年结肠癌并发肠梗阻患者围手术期护理干预的疗效分析

目的探讨老年结肠癌并发肠梗阻患者围手术期护理干预的疗效。方法选择本院2009年7月-2010年12月老年结肠癌合并肠梗阻患者42例作为治疗组,给予围手术期针对性的护理干预;将2008年1月-2009年6月老年结肠癌合并肠梗阻患者41例作为对照组,给予传统护理,比较2组术后并发症的发生情况。结果治疗组肺部感染、切口感染及下肢静脉血栓的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组术后粘连性肠梗阻的发生率为7.14%,对照组为7.32%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年结肠癌并发肠梗阻患者,加强围手术期针对性的护理干预,预防可能的并发症,能有效促进患者康复。