论骨-髌韧带-骨重建前交叉韧带骨隧道位置的评价

膝关节前交叉韧带（Anterior cruciate ligamentACL）损伤在军事训练、竞技性体育比赛和交通事故伤中都占有相当高比重。ACL损伤难以自愈，可产生明显的膝关节前后不稳，继发关节软骨和半月板损伤，导致膝关节骨性关节病，严重影响关节功能，必须及时修复。追踪我院2003年以来在膝关节镜辅助下应用骨-髌韧带-骨移植重建前交叉韧带18例，观察膝关节功能恢复基本正常情况下骨内隧道位置作回顾性总结报告如下。     

自体骨-腱-骨重建前交叉韧带的康复护理

膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是常见的交通及运动创伤之一,伤后可导致膝关节不稳,甚至发生创伤性关节炎,严重影响患肢功能.在关节镜下进行ACL重建的手术技术目前已得到广泛应用,但手术仅仅是整个治疗过程的一部分,科学有效的护理及康复也是患者恢复良好功能的关键因素[1].     

自体骨-腱-骨重建前交叉韧带的康复护理

膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是常见的交通及运动创伤之一,伤后可导致膝关节不稳,甚至发生创伤性关节炎,严重影响患肢功能.在关节镜下进行ACL重建的手术技术目前已得到广泛应用,但手术仅仅是整个治疗过程的一部分,科学有效的护理及康复也是患者恢复良好功能的关键因素[1].     

自体骨-髌腱-骨韧带移植物供区不同处理方式效果对比

膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是稳定膝关节的重要结构,因其特殊的解剖位置,ACL损伤成为临床最常见的膝关节韧带损伤。ACL是维持膝关节稳定的重要解剖结构,ACL功能不全将引起膝关节不稳,加快关节退行性变[1]。ACL自愈能力较差,关节镜下     

高效的骨诱导生长因子──成骨蛋白-1

成骨蛋白－１（ＯＰ－１）是９０年代发现的一种成骨能力最强的骨形成蛋白。重组人ＯＰ－１（ｒｈＯＰ－１）在体内和体外都显示了高效的骨诱导活性，可使多种实验动物的骨缺损愈合。综述了ＯＰ－１的分子生物学、成骨活性机制及临床应用前景。     

关节镜下同种异体骨-腱-骨重建前后交叉韧带19例临床分析

目的:评价关节镜下应用同种异体骨-腱-骨同时重建前后交叉韧带的临床疗效。方法:2004年2月—2008年7月住院患者经关节镜检查证实为前后交叉韧带同时断裂者19例,合并内侧负韧带(MCL)及外侧负韧带(LCL)损伤8例,合并MCL损伤10例,合并LCL,损伤1例。均于关节镜下行同种异体骨-腱-骨移植重建术。结果:19例患者术后恢复良好,随访时间6~28个月。患者术前弹响、交锁和打软腿症状均消失,无关节不稳主诉。浮髌试验均为阴性,无过伸、过屈痛,Lachman征、前后抽屉试验、轴移试验均为阴性。残留关节轻度疼痛5例。术前Lysholm评分为59.32分,术后6个月以上随访平均评分97.35分(P<0.01)。结论:关节镜下应用同种异体骨-腱-骨重建损伤的前后交叉韧带的方法可有效改善膝关节稳定性;减少自体组织移植的供区损伤;同时具有手术损伤小、手术时间短、术后并发症少的优点。     

重组人骨形成蛋白-2对骨延长区骨矿密度影响的实验研究

目的　探讨重组人骨形成蛋白 - 2 ( rh BMP- 2 )对骨延长区骨痂生长的促进作用。方法　应用兔胫骨干截骨快速延长模型 ,采取经皮行骨延长区给药方式 ,观察不同时间点 rh BMP- 2作用的骨延长区骨痂矿密度含量( BMD)的变化情况。结果　对照组 4 0 d时 BMD达正常胫骨的 77% ,治疗组则达 96 %。统计学分析显示治疗组 BMD在各个时间点上均显著高于相应的对照组 ( P<0 .0 5 )。结论　 rh BMP- 2可以显著增进兔胫骨截骨延长区新生骨痂的骨矿含量 ,提示 rh BMP- 2对骨延长区骨再生修复过程具有明显的促进作用     

骨-软骨结构在骨关节炎中的作用

<正>骨关节炎(OA)是导致关节疼痛和活动障碍的主要骨科疾病。作为一种慢性退行性疾病,传统观点认为,软骨损伤是OA的主要病理变化[1]。但近期以来,OA已被广泛认为是涉及整个关节病变的疾病。在OA发展中,骨-软骨结构作为一个功能单位,任何一个组织结构的改变都影响到其他组织功能结构的改变。目前研究显示,软骨下骨的病理变化与OA病程发展中的骨重塑高度相关[2]。1骨-软骨单位的生理结构     

骨形态发生蛋白-7的研究进展

骨形态发生蛋白-7(BMP-7)作为骨形态发生蛋白家族成员,能刺激未分化细胞定向分化为成骨细胞,调节骨发育,具有较强的骨诱导活性,能够在体内、体外诱导骨、软骨形成完成骨修复能力。BMP-7能完善移植骨的机械性能和功能,增强同种异体移植物的脊柱融合作用。除了在骨科中的应用外,BMP-7在口腔疾病和肾脏疾病中的应用日广。BMP-7在齿、牙槽骨的发育和重建中可发挥骨诱导作用,诱导牙髓牙本质的再生,从而减轻炎症反应。BMP-7在肾脏高度表达,能够保护肾小球完整性,具有抗肾脏纤维化作用。     

关节镜下骨-髌腱-骨移植重建前交叉韧带

前交叉韧带是维护膝关节稳定的重要结构之一，受损伤后，如未及时修复，可造成膝关节不稳定。手术治疗可采用韧带重建的方法。我们于1999年4月至2002年12月，采用关节镜下骨-髌腱-骨(B-P-B)方法治疗12例陈旧性前交叉韧带损伤患，获得满意疗效，现报告如下。     

关节镜下自体骨-髌韧带-骨重建膝前交叉韧带

目的：探讨应用关节镜下自体骨－髌韧带－骨重建膝交叉韧带的技术和疗效。方法：我院自1999年8月以来，经关节镜检查证实为前叉韧带损伤11例，部分病人同时伴有半月板、内侧副韧带、关节软骨损伤，均于关节镜下行自体髌韧带替代前交叉韧带重建术。结果：按膝关节疗效评定标准，优6例，良3例，可2例，优良率82％。讨论：关节镜下自体骨－髌韧带－骨重建膝前交叉韧带损伤有良好的效果。     

额-眶骨-蝶骨纤维结构不良经颅手术治疗

目的 总结额-眶骨-蝶骨纤维结构不良临床特点及手术治疗.方法 回顾总结5例额-眶骨-蝶骨纤维结构患者的临床表现,影像以及经颅视神经减压手术治疗,并复习相关文献.结果 5例患者均经颅行颅骨病变切除视神经减压手术治疗并行颅骨修补术.额-眶骨-蝶骨纤维结构不良常出现视力下降.手术效果与病变切除程度、术前视力有关.结论 ...     

重组人骨形成蛋白-2胶原珊瑚复合人工骨异位诱导成骨的实验研究

目的 本研究采用珊瑚作为载体,胶原作为缓释系统,制备出重组入骨形成蛋白2(rhBMP2)/胶原/珊瑚复合人工骨,并评价其骨诱导活性。方法 rhBMP2、胶原和珊瑚以一定的方式复合后,植入小鼠股部肌袋内,以单纯珊瑚植入作对照,术后不同时间取材,通过组织学方法检测骨诱导活性。结果 复合人工骨植入小鼠肌袋,1周诱导软骨形成,2周形成编织骨,4周形成含骨髓的板层骨,同时珊瑚被部分降解吸收。结论 胶原、珊瑚是rhBMP2较理想的载体,有缓释BMP的作用,该复合骨具有良好的异位诱骨活性,是一种比较理想的新型生物性植骨材料。     

髌韧带中1/3骨-韧带-骨自体移植重建后交叉韧带20例分析

我院自1996年10月至1999年12月对20例膝关节后交叉韧带(PCL)损伤患者施行了髌韧带中1/3骨-韧带-骨自体移植重建后交叉韧带术,疗效肯定,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 20例中男15例,女5例;年龄最大者50岁,最小者18岁,平均29岁;13例为车祸伤,7例为运动伤;新鲜损伤18例,陈旧损伤2例;左膝8例,右膝12例。临     

壳聚糖-明胶-磷酸三钙多孔复合体负载骨形成蛋白2用于组织工程骨的构建

目的探索壳聚糖-明胶-磷酸三钙(CS-Gel/TCP)多孔复合体作为骨形成蛋白(BMP)-2缓释载体的可行性。方法采用相分离法制备CS-Gel/TCP支架负载BMP-2复合体材料;将兔骨髓基质细胞(MSC)进行体外培养、扩增、诱导为骨髓基质成骨细胞(MSO),检测CS-Gel/TCP支架负载BMP-2复合体对细胞增殖与分化的影响。结果MSC可在CS-Gel/TCP支架上良好生长,其增殖能力不受影响,碱性磷酸酶(ALP)活性提高。结论CS-Gel/TCP多孔支架可以作为BMP-2有效的载体。     

解剖型跟骨钛板治疗Sanders Ⅲ-Ⅳ型跟骨骨折

跟骨骨折在跗骨骨折中最为常见,约占跗骨骨折的60%－70%,且大部分的跟骨骨折为关节内骨折,治疗较为困难,患者常遗留足疼痛,扁平足,足跟变宽等后遗症,且晚期多出现创伤性关节炎,直接影响患肢功能。江苏省沭阳协和医院自2011年1月至2012年6月应用解剖型跟骨钛板治疗11例SandersⅢ-Ⅳ型跟骨骨折患者,疗效满意,报告如下。     

重组人骨形成蛋白-2/珊瑚复合人工骨修复骨质缺损

将珊瑚与具有骨诱导特性的重组人骨形成蛋白-2(rhBMP-2)复合后制成rhBMP-2/珊瑚复合人工骨,实验性地植入兔颅骨缺损,与单纯珊瑚植入作对照。术后2、6,12w取材行组织学观察和图像分析,评价骨修复能力。结果显示:rhBMP-2/珊瑚复合人工骨以骨传导和骨诱导双重机制完成骨修复过程,其骨修复能力和骨修复效果明显优于单纯的珊瑚。     

韧带重建后腱-骨愈合的研究进展

韧带损伤的修复、重建工作开展已久,早在1881年GLUDK就首次用禽类做游离肌腱移植试验,证实肌腱可以成活。1917年Robefl和Jones将肌腱转移术应用于临床。随后．又有多种肌腱移植的形式出现。目前,膝关节前交叉韧带fanterior cruciate ligamen,ACL）重建在临床上比较多见,特别是近年来关节镜下自体脶绳肌重建ACL成为又韧带重建的首选。