中心静脉导管置管引流并热灌注化疗治疗肺癌并恶性胸腔积液

目的观察并评价胸腔内置入中心静脉导管引流并热灌注化疗治疗肺癌并恶性胸腔积液的临床疗效。方法将60例肺癌并恶性胸腔积液患者根据入院先后顺序分为2组,各30例,实验组患者胸腔置中心静脉导管引流排尽胸腔积液,注入42．5～45．00c生理盐水800～1000ml,胸腔内保留1h后充分排尽,再注入化疗药（顺铂40mg／m。＋地塞米松10mg＋甘露聚糖肽30mg）;对照组患者胸腔置中心静脉导管引流排尽胸腔积液后,直接注入相同的化疗药。观察2组患者的临床效果和并发症,并进行统计学处理。结果实验组完全缓解14例（46．7％）,总有效27例（90．0％）;对照组完全缓解7例（23．3％）,总有效20例（66．7％）,实验组有效率和完全缓解率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,且不良反应小。结论胸腔置中心静脉导管热灌注化疗,治疗恶性胸腔积液有效率高,不良反应少,能改善生存质量,且操作简单、易行,值得临床推广应用。     

微管胸腔闭式引流术灌注力尔凡和顺铂联合热疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察微管胸腔闭式引流术灌注腔内注入力尔凡及顺铂及热疗治疗恶性胸腔积液的疗效、生活质量和毒副反应。方法确诊为恶性胸腔积液的患者56例，随机分为两组，采用微管胸腔闭式引流术尽可能引流干净胸腔积液后，治疗组于腔内注入力尔凡90mg加DDP60～80mg，然后进行患侧胸腔的热疗。对照组只予DDP60～80mg腔内注入。结果治疗组控制恶性胸水的总有效率为86．2％，对照组为66．7％，P〈0．05；治疗组与对照组生活质量好转率分别为72.4％和40．7％．P〈0．05。结论采用微管胸腔闭式引流术热疗联合力尔凡及顺铂治疗恶性胸腔积液，疗效确切，并能明显提高患者生存质量，毒副反应能耐受。     

胸腔内注入顺铂联合热低渗液灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的：探讨热低渗液胸腔内灌注并腔内化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效和不良反应。方法：病理确诊的恶性胸腔积液60例,经胸腔闭式引流术排尽胸腔积液后,随机分为2组,治疗组（32例）予以热低渗液胸腔内灌注后并注入顺铂（DDP）50mg／m^2,对照组（28例）在胸腔内注入顺铂（DDP）50mg／m^2,1周后重复1次,观察两组患者疗效、生活质量、生存率以及毒性反应。结果：治疗组总有效率为81.3％,病变进展率为3．1％,对照组总有效率为50．0％,病变进展率为25．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,karnofsky评分大于70分者,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义,P〈0．05。治疗组0．5、1．0、1．5及2．0年的生存率分别为96．9％、59．4％、43．8％、6.3％．分别高于对照组的71.4％、50．0％、14．3％、3．6％,其中0．5年,1．5年的生存率比较,差异有统计学意义,P〈0．05．两组红细胞、白细胞、血小板下降及消化道反应两者比较,差异无统计学意义。结论：热低渗液胸腔内灌注并化疗治疗恶性胸腔积液临床疗效优于单纯胸腔内化疗．疗效持久．无严重不良反应。     

热疗联合胸腔内化疗治疗肺癌合并胸腔积液的临床观察

目的 评价热疗结合胸腔化疗治疗肺癌合并胸腔积液的临床效果及安全性.方法 46例肺癌合并胸腔积液患者,随机分为热疗联合化疗组和胸腔化疗组,于治疗3～4周评价效果和毒性反应,ECOG状态评分标准评价生活质量改善情况,WHO标准评价毒副作用.结果 单纯胸腔化疗组近期临床有效率（RR）为21.7%,疾病控制率（DCR）为26.1%;热疗联合胸腔化疗组RR为43.5%,DCR为52.2%（P〈0.05）.生活质量改善和不良反应发生率各组间无明显差异（P〉0.05）.结论 热疗联合胸腔化疗具有近期疗效高,患者易接受等优点,是治疗肺癌合并胸腔积液的有效手段.     

内生场热疗联合胸腔内注药治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察内生场热疗联合胸腔内注入香菇多糖和顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效和安全性。方法57例恶性胸腔积液患者随机分为观察组和对照组;所有患者均采用中心静脉导管胸腔穿刺置管闭式引流,对照组将香菇多糖和顺铂用生理盐水稀释后分别注入胸腔内进行治疗,每周1-2次,共3～4周;观察组在对照组基础上加用内生场热疗,每周2次,共3～4周。结果观察组胸腔积液完全缓解率为34．5％（10／29）,部分缓解率为55．2％（16／29）,总有效率为89．7％;对照组胸腔积液完全缓解率为21．4％（6／28）,部分缓解率为46．4％（13／28）,总有效率为67．9％。经统计学处理两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论内生场热疗联合香菇多糖和顺铂胸腔内注药能够提高恶性胸腔积液治疗的有效率,并能改善生活质量,优于单纯胸腔注药治疗。     

热疗联合放疗在治疗晚期肺癌中的应用

目的观察热疗联合放疗治疗晚期肺癌的疗效。方法将89例晚期肺癌患者随机分为实验组（46例）和对照组（43例）,实验组给予放射治疗加热疗,对照组给予单纯放射治疗。结果实验组完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）17例,总有效率43．5％;对照组完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）11例,总有效率25．6％。实验组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论放疗加热疗治疗晚期肺癌疗效优于单纯放射治疗。     

深部热疗联合胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液的观察及护理

目的探讨胸腔置管引流并腔内灌注化疗药物联合深部热疗治疗恶性胸腔积液的疗效及护理。方法 60例恶性胸腔积液患者均采用中心静脉导管作胸水引流,胸腔内交替注入顺铂、白细胞介素-II,每周1～2次,联合胸部热疗,隔日1次,6次为1个疗程,治疗中配合相应的护理。结果 60例患者均能耐受治疗,完成1～3个疗程,有2例出现堵管,1例热疗时出现皮肤红斑,其余无严重并发症。结论深部热疗联合胸腔内灌注化疗已成为治疗恶性胸腔积液的有效方法,做好治疗中引流管的护理和热疗的护理,减少不良反应,防止并发症,是持续治疗的重要环节。疗效     

复方苦参注射液胸腔内注入治疗恶性胸腔积液临床疗效观察

目的。观察胸腔置管闭式引流联合复方苦参注射液治疗肺癌合并恶性胸腔积液的疗效。方法采用t检验和χ2检验方法,治疗组45例予复方苦参注射液20ml注入胸腔,对照组42例予顺铂40～60nag胸腔内注入。结果有效率治疗组为80．0％,对照组为54．7％,治疗组较对照组差异有统计学意义（P〈0．05）;生活质量改善率治疗组为64．4％,对照组为52．4％,2组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;不良反应治疗组除4例轻度发热、2例轻度胸痛外,其余较对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腔穿刺引流联合胸腔注入复方苦参注射液是治疗恶性胸腔积液的一种安全有效的方法。     

单纯化疗与联合深部热疗治疗非小细胞肺癌合并胸腔积液的疗效分析

目的探讨单纯用GP方案化疗与GP方案化疗联合体外深部热疗治疗非小细胞肺癌胸腔积液的疗效。方法将46例非小细胞肺癌伴胸腔积液的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用GP方案化疗联合体外深部热疗,对照组单纯应用GP方案化疗,治疗两周期后评价疗效。结果治疗组完全缓解9例,部分缓解8例,稳定4例,进展2例,对照组完全缓解4例,部分缓解6例,稳定8例,进展5例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GP方案化疗联合深部热疗治疗非小细胞肺癌胸腔积液的疗效优于单纯化疗,能明显改善患者生活质量。     

胸部热疗联合顺铂胸腔灌注及去甲长春花碱静脉注射治疗癌性胸腔积液疗效观察

目的观察胸部热疗联合顺铂（DDP）胸腔灌注及去甲长春花碱（NVB）静脉注射治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）合并胸腔积液的临床疗效。方法将2009年2月至2011年11月收治的74例晚期NSCLC合并胸腔积液患者分为观察组40例和对照组34例,两组均在B超定位下,将DDP60mg溶于生理盐水40mL中经导管注入胸膜腔内,每周用药1次,连续2周为1个疗程,共治疗2个疗程;第1、8天将NVB25mg／m2溶入生理盐水40mL中静脉注射。观察组在以上基础上应用NRL-001型内生场肿瘤热疗系统行胸部热疗。结果观察组患者近期总有效率[90．0％（36／40）1明显高于对照组[70．6％（24／34）],差异有统计学意义（x2=4．514,P〈0．05）;两组患者主要不良反应（骨髓抑制、消化道反应、肾功能异常、胸痛等）发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论胸部热疗联合DDP胸膜腔灌注及NVB静脉注射治疗晚期NSCLC合并胸腔积液,能够明显提高患者近期有效率而未增加主要不良反应发生率,是治疗晚期NSCLC合并胸腔积液的有效方法。     

射频热疗联合静脉加胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效分析

目的 观察全身静脉加胸腔灌注化疗联合与不联合射频热疗治疗恶性胸腔积液的近期疗效及患者的生存质量变化情况.方法 将89例确诊为非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液的患者随机分为热化疗组46例和单纯化疗组43例.采用中心静脉导管胸腔闭式引流,尽可能排尽胸水后,热化疗组给予静脉化疗和胸腔灌注化疗,然后进行胸部射频热疗;单纯化疗组只给静...     

新一代光动力治疗联合化疗治疗肺癌并大量胸腔积液疗效观察及护理

目的观察新一代光动力治疗联合化疗治疗肺癌伴大量胸腔积液的疗效及护理作用探讨。方法选择经组织学和（或）细胞学确诊的肺癌伴胸腔积液患者71例作为观察组,另选同期经CT或B型超声或胸部X线片确诊的肺癌伴胸腔积液患者63例作为对照组。观察组采用新一代光动力治疗联合常规化疗进行治疗,对照组单用化疗治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为85.9%高于对照组的55.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组均未出现明显不良反应。结论新一代光动力治疗联合常规化疗治疗肺癌伴大量胸腔积液安全、有效、毒副作用小;良好的护理对保证光动力治疗恶性肿瘤的顺利进行起着非常重要的作用。     

肺癌恶性胸腔积液行奈达铂联合高聚生灌注治疗的疗效分析

目的探究奈达铂联合高聚生灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的效果。方法资料随机选取2013年3月至2014年3月本院收治的87例肺癌恶性胸腔积液患者,随机分为研究组44例,对照组43例。结果研究组的治疗有效率为90.91%,高于对照组69.77%;治疗后研究组Karnofsky评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论奈达铂联合高聚生灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效显著。     

ADA、CEA及PFLMNF在胸腔积液鉴别中的临床意义

目的：分析腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）及淋巴细胞微核细胞率（PFLMNF）在胸腔积液鉴别中的意义。方法根据病理类型将本院收治的68例胸腔积液患者分为恶性肿瘤性胸腔积液组（33例）和结核性胸腔积液组（35例）,分别对两组患者的胸腔积液ADA、CEA的表达水平及PFLMNF进行检测。结果恶性肿瘤性胸腔积液组患者的ADA值低于结核性胸腔积液组（P〈0.05）,CEA及PFLMNF值均高于结核性胸腔积液组（P〈0.05）。恶性肿瘤性胸腔积液组患者的ADA、CEA及PFLMNF阳性率均高于结核性胸腔积液组（P〈0.05）,ADA、CEA及PFLMNF的联合阳性率高于结核性胸腔积液组（P〈0.05）;恶性肿瘤性胸腔积液组患者ADA、CEA及PFLMNF的联合阳性率均高于三项指标单独阳性率（P〈0.05）。结论ADA、CEA及PFLMNF的联合检测对良恶性胸腔积液鉴别诊断具有重要意义。     

鸦胆子油乳联合化疗药物胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价鸦胆子油乳联合化疗药物胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、EMBase、Pub Med、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库,按照纳入与排除标准,制定检索策略,全面收集鸦胆子油乳联合化疗药物胸腔内灌注(试验组)对比单纯使用化疗药物胸腔内灌注(对照组)治疗恶性胸腔积液的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行质量评价后,采用Rev Man 5.1.4统计软件进行Meta分析。结果:共纳入19项RCT,合计1 224例患者。Meta分析结果显示,试验组患者有效率[RR=1.43,95%CI(1.33,1.55),P<0.000]、生存质量改善率[RR=1.54,95%CI(1.37,1.73),P<0.000]均显著高于对照组;白细胞减少发生率[RR=0.54,95%CI(0.47,0.63),P<0.01]、肝肾功能异常发生率[RR=0.37,95%CI(0.20,0.67),P<0.01]、胃肠道反应发生率[RR=0.72,95%CI(0.56,0.92),P=0.01]均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论:鸦胆子油乳联合化疗药物胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液较单纯使用化疗药物疗效更好,可以提高患者生存质量,降低部分毒副作用。由于纳入的研究质量一般,该结论有待高质量、大样本的长期RCT进一步验证。     

肺癌术后胸腔积液患者胸腔内置管并灌注顺铂治疗的临床研究

目的比较经皮胸腔内置管和常规胸腔穿刺抽液并胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效,探讨胸腔内置管治疗恶性胸腔积液的临床应用价值方法将确诊为肺癌致胸腔积液的患者100例,随机分为观察组50例、对照组50例,观察组患者采用经皮胸腔内置管引流胸腔积液,对照组采用常规胸腔穿刺抽液方法引流胸水,两组均行胸腔内灌注顺铂化疗,每4 d一次,连续灌注3～4次,比较两组患者的治疗效果。结果应用胸腔内置管引流胸水,并应用顺铂进行胸腔灌注化疗,胸水有效控制率达70.00%,其痛苦小、节约费用、应用方便,且不良反应少。结论经胸腔内置管引流胸水并胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液,疗效确切,应用方便,提高生存质量,值得推广。     

复方苦参注射液局部治疗晚期肺癌恶性胸腔积液的初步体会

目的：观察复方苦参注射液局部治疗晚期肺癌合并恶性胸腔积液的疗效。方法：44例肺癌并胸腔积液患者随机分为治疗组24例,采用复方苦参注射液＋顺铂灌注化疗;对照组20例,采用顺铂灌注化疗。每周1次,灌注3次后评定疗效、不良反应、PS评分和免疫指标变化。结果：治疗组有效率为66.7%,对照组有效率为45.0%,治疗组胸水控制有效率高于对照组（P〈0.05）;治疗后治疗组评分改善率为75.2%,对照组为50.0%,2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组不良反应类似,均以Ⅰ～Ⅱ度胃肠道反应和骨髓抑制为主,治疗组不良反应发生率低于对照组,2组差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组治疗后比较治疗前和对照组治疗后,免疫指标CD3＋、CD4＋、CD8＋各数据增高,CD4＋/CD8＋比值下降,但差异无显著性（P〉0.05）。结论：复方苦参注射液用于胸腔局部治疗时可提高机体免疫功能,减毒增效,改善临床症状,提高生活质量     

局部热疗联合药物灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的探讨局部热疗联合药物治疗恶性胸腔积液的临床疗效及其对患者生活质量的影响。方法恶性胸腔积液患者94例,行胸腔穿刺置入中心静脉导管彻底引流排尽积液后分为A、B2组接受后续治疗。A组（45例）采用药物治疗后予患侧胸腔局部热疗,温度42.5～42.8℃、时间1h,热疗每72小时重复1次。B组（49例）只给予药物治疗及治疗后翻身。结果2组间疗效比较差异有统计学意义（u=3.96,P〈0.01）。2组生存质量间差异有统计学意义（u=2.74,P〈0.01）。结论热疗作为一种杀灭肿瘤细胞的有效方法,与药物联合治疗恶性胸腔积液可明显改善患者的临床症状及生活质量,不良反应可以耐受,值得推广应用。     

顺铂等药物灌注化疗和恩度治疗恶性胸腹腔积液的研究

目的观察顺铂等灌注和恩度治疗恶性胸腹积液的临床疗效及安全性。方法 62例晚期恶性胸腹水患者,治疗组32例,胸/腹腔内灌注恩度和化疗药物DDP/5-FU,对照组30例,仅灌注化疗药物DDP/5-FU,均3次/周,连续4周为一疗程,休息4周后,评价疗效及不良反应。结果治疗组中12例CR,16例PR,3例SD,1例PD,有效率为87.5%;对照组6例CR,13例PR,7例SD,4例PD,有效率为63.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,不良反应发生率两组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论顺铂等加恩度灌注治疗恶性胸腹腔积液有较好的疗效和安全性,并有效提高了晚期肿瘤患者的生活质量,值得临床进一步推广应用。